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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2018. 9. 26. 09:02

가슴축소수술과 수술후 흉터

가슴축소수술과 수술후 흉터


 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과


 

 

가슴성형수술을 떠올리면 가슴을 크게하는 가슴확대수술을 떠올리기 쉽습니다. 그렇지만 그 반대의 경우인 가슴을 작게하는 가슴축소수술이 필요한 분들도 있습니다. 일반적으로 가슴축소수술은 가슴확대수술에 비해 다소 난이도가 높은편인데 가슴확대수술과는 다르게 긴 흉을 남기며 수술이 이루어집니다. 가슴의 크기를 줄이는 과정에서 피부도 함게 줄여야 하기에 피부를 제거한 양만큼의 흉이 남게 되어있습니다.

 

 

 

하지만 가슴축소를 원하는 환자분들의 대부분이 흉터는 괜찮으니 최대한 가슴을 작게해달라는 요구가 많습니다.

 


 

이런 의견을 종합해보면 가슴확대수술을 희망하는 환자분들보다 가슴축소수술을 생각하시는 분들이 보다 절실할 수 있다는 것을 알게됩니다. 가슴이 큰 경우 어깨가 아플 수 있고 심한경우에는 허리까지 아프기 때문에 가슴을 줄이는 수술을 생각하지만 환자분들의 바램과는 달리 가슴크기를 줄일 때 유두로 가는 혈액공급에 지장이 없도록 하여야 하므로 크기를 줄이는데는 한계가 있습니다.

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 


혈액순환에 지장이 없도록

 

 


위쪽 혈관을 살려서 제거하는 아래쪽에서 조직을  주로 제거하는 방법 

안쪽 혈관을 살려서 바깥쪽에서 조직을 주로 제거하는 방법

 


아래쪽 혈관을 살려서 위쪽 조직을 주로 제거하는 방법이 있습니다.

 

 


 

 


 

 

절제하는 부분과는 상관없이 흉은 눈에 덜 띄도록 유륜과 수직으로 흉이 남도록 하는데 너무 긴장도가 높거나 켈로이드 체질인 경우는 흉이 붉게 튀어오르는 경우도 없지 않습니다.

 


 


유방축소수술은 흉과의 전쟁입니다. ​흉을 최소화하기 위해 테이핑이나 연고 실리콘 시트 등이 사용되며 필요에 따라 주사나 먹는 약도 복용할 수 있습니다.

 

 

 

 

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가슴축소수술 후  회복기간은 1-2주정도 요하며 흉관리는 1년정도 필요합니다. 수술 이후 처음에는 아랫부분이 타이트한데 6개월정도 지나면서 원추형의 모양이 됩니다.

 

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2018. 9. 19. 08:30

[가승성형수술]가슴을 축소하는 수술

[가승성형수술]가슴을 축소하는 수술

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

가슴성형은 주로 가슴을 크게 만드는 가슴확대수술을 떠올리게 됩니다. 하지만 가슴성형에는 그 반대의 수술도 있습니다. 바로 가슴축소수술입니다. 반대의 개념인 가슴축소수술의 경우에는 긴 흉을 남기면서 수술이 진행됩니다. 단순히 크기만 작게 하는 것이 아닌 작아진 크게에 맞게 피부도 줄이는 수술이 이루어지기 때문입니다. 그렇기 때문에 제거된 피부만큼의 흉이 남게 되기 마련입니다.

 

 

 

하지만 많은 환자분들이 흉터에 대한 걱정보다는 크기를 줄이는 것을 더 중요하게 생각하고 흉터가 남더라도 최대한 크기를 줄이는 것을 요구하십니다.

 

 


이런점에서 비추어 볼 때 가슴확대수술을 원하는 환자분들보다 축소를 원하는 환자분들이 더욱 절실하지 않을까 합니다. 가슴이 큰 경우에는 어개가 아프기도 하고 심한경우는 허리까지도 아프게 됩니다. 건강에 악영향을 주기 떄문에 수술을 원하는 것인데 환자분들의 바램과는 달리 가슴크기를 줄일 때 유두로 가는 혈액공급에 지장이 없도록 하여야 하므로 크기를 줄이는데는 한계가 있습니다.

 

 

 

혈액순환에 지장이 없도록 위쪽 혈관을 살려서 제거하는 아래쪽에서 조직을  주로 제거하는 방법

안쪽 혈관을 살려서 바깥쪽에서 조직을 주로 제거하는 방법

 

아래쪽 혈관을 살려서 위쪽 조직을 주로 제거하는 방법이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

절제하는 부분과는 상관없이 흉은 눈에 덜 띄도록 유륜과 수직으로 흉이 남도록 하는데 너무 긴장도가 높거나 켈로이드 체질인 경우는 흉이 붉게 튀어오르는 경우도 없지 않습니다.

 

흉터와의 전쟁 유방축소수술

 

흉을 최소화하기 위해 테이핑이나 연고 실리콘 시트 등이 사용되며 필요에 따라 주사나 먹는 약도 복용할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


회복기간은 1-2주정도 요하며 흉관리는 1년정도 필요합니다.

처음에는 아랫부분이 타이트한데 6개월정도 지나면서 원추형의 모양이 됩니다.

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2018. 9. 12. 09:00

가슴성형]방변위와 유방합체증이란?

[가슴성형]방변위와 유방합체증이란?


 오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴을 크게하는 유방확대술의 경우 가슴에 보형물을 넣는 방법이 주로 이용됩니다.가슴성형수술에 사용되는 가슴성형보형물로 인해 발생하게 되는 부작용 중 측방변위와 유방합체증은 가슴의 모양이 원치않는 이상하게 변화게 되는 부작용 이라 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 


 

가슴성형부작용 - 측방 변위( lateral displacement of implant

 

 

보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

 


  

많은 경우 갈비뼈 면이 이미 바깥쪽으로 기울어 있는 새가슴형의 골격을 가지고 있는 경우가 많습니다.

 


 많은 경우에 우측에 비해 좌측 흉곽의 폭이 넓은데(심장이 있어서 인지?) 이런 이유로 우측보다는 좌측 가슴에서 정상범위의 보형물의 측방변위가 더 있어 좌우 다른 느낌을 호소하기도 합니다.

 

 

이런 경우는 표면이 매끄러운 스므스 보형물 보다 표면이 거친 텍스쳐드 보형물을 사용하고 공간을 크게 만들지 않으며 맛사지를 자제하는 것도 하나의 방법이다. 또한 완전히 공간이 안정화 되기 전까지 어깨 관절 운동을 자제 하여 근육이 보형물을 밖으로 밀어내는 것을 최소화 할 필요가 있습니다.

 

 

 

 

이런 경우 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

가슴성형부작용 - 보형물의 내측 변위(유방합체증-Symmastia)

 

 

가슴성형부작용 측방변위와는 반대로 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 유방합체증이 있을 수 있는데 이 역시 골격의 모양에 의해 위험성이 증가 될 수 있습니다.

갈비뼈의 모양이 박스형 골격 또는 가운데가 꺼져 있는 경우 이런 현상이 발생할 가능성이 높으므로 수술시 각별히 주의를 기울여야 합니다.

 


 

 

 

 

 

 

 


이런 유방합체증은 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2018. 9. 10. 08:30

폭포수변형이란 무엇일까?

폭포수변형이란 무엇일까?

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

폭포수변형은 무엇일까요? 쳐진가슴을 가진 분들이 있습니다. 일반적으로 말하는 쳐진유방의 경우에는 누워있을때와 서있을때  움직이지 않는 갈비뼈쪽의 위치에 상응하는 피부의 위치가 변하게 됩니다. 특히 많이 처진 가슴일수록 이 움직임의 거리는 길어집니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

작고 처진 가슴을 교정하기 위해 형물을 넣을 때 보형물이 덜 느껴지도록 가슴근육(대흉근) 뒤에 보형물을 넣게 되는데 근육뒤에서 밀고 나오는 볼륨은 누웠을 때는 예쁜 위치에 잘 있지만 섰을 때는 미끄러져 내려오는 처진 살이 유방의 볼륨과 어긋나 더 처져 내려오게 됩니다.

 

 

 

 


 

 

 

이런 가슴모양을 폭포수변형 또는 스누피모양 변형 이라고 합니다.

 

 

 

 

 

 


 


이를 교정하기 위해서 처진 살을 끌어올려주는 노력을 하기도 하는데 이 경우 생각지 못했던 유륜주변의 흉이 남게 됩니다. 대부분의 경우 끌어올려주는 수술 없이도 덮인살의 재배치를 통해 잘 교정됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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가슴성형수술 이후 초음파검사를 기억하세요


오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

보형물을 이용한 가슴성형 후 가장 흔한 부작용으로 알려진 것은 피막구축현상입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


피막구축현상은 많은 원인들이 알려져 있지만 최근에 가장 공감하는 원인은 biofilm 가설입니다. 이는 수술후 보형물 주변에 있는 혈액 등에 세균이 자라면서 막을 만드는 현상입니다.

 

 

 

 

그러므로 구형구축을 예방하기 위해선 수술부위에 출혈이 생기지 않도록 dry pocket(bloody pocket의 반대)을 만들도록 수술향상시키는 것이 중요하며, 이를 위해 preventive hemostasis(예방적 지혈)이 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 


수술후 회복기에도 보형물 주변을 면밀히 관찰하며 상황에 맞는 적절한 조치를 취하는 것 또한 중요하다 하겠습니다.

 

 

 

 


 

 


 

 

 

이렇게 수술후 회복기에 보형물 주변을 살피는 방법으로는 보고 만지는 방법도 반드시 필요하지만 초음파의 도움을 받는 것도 매우 의미가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


초음파가 없을 때는 모든 환자를 영상의학과에 보내서 환자 경과를 초음파로 본다는 것은 사실 불가능합니다.

 

 

 

 

 

그래서 5년전 초음파를 구매하였고 수술후 수시로 초음파를 보면서 그동안 너무 어둡게 진료를 했구나 하는 생각이 듭니다.

 

 

 

 

 

 

초음파 검사로 유방 질환도 살필 수 있겠지만 유방질환은 유방질환을 보는 분들이 더 잘 보실 것이고 성형외과의사는 미용적인 접근에서   보형물 주변만 살펴야 할 것입니다. 환자분들에게 유방질환에 대한 것은  내가 볼 수 없음을 분명히 하고 있습니다.

 

 

 

 

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