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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2015. 4. 6. 09:43

[가슴성형수술]부유방이란?

[가슴성형수술]부유방이란?

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

유선이 정상적인 유방의 위치 외에 다른 곳에도 있는 것을 부유방이라 합니다. 사실 태아 때에는 다른 포유류들 처럼 겨드랑이부터 사타구니까지 완만한 곡선을 그리며 유두나 유선조직이 있지만 이것이 퇴화되며 없어지는 것이 정상입니다. 하지만 퇴화과정이 원만하게 이루어지지 않을 때 유두나 유선이 남아있게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

부유방의 가장 흔한 형태는 액외부라 불리는 겨드랑이 부유방입니다. 특히 이 겨드랑이에 있는 부유방의 경우에는 심미적으로 좋지 않게 보여 여성에게 스트레스를 주기도하고 특히 임신이나 수유중에는 더욱 커지게 되어 스트레스가 배가 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

그 때문에 가슴성형수술을 하러 오시는 환자분들 중 이런 부유방을 제거하는 제거수술도 동시에 받기를 원하는 분들이 계십니다.  물론 겨드랑이로 절개를 하면서 그 절개 흉으로 부유방을 제거하고 동시에 가슴확대수술을 하는데에 시술상 문제는 없어보이지만 이 경우는 피할 수 있다면 부유방을 제거하고 같은 절개선으로 동시에 가슴확대수술을 ​하는 것은 피하라 말씀드리고 싶습니다.

 

 

 

크게 두가지 이유때문인데

 

 

먼저, 유방이 없는 경우 두드러져 보이던 부유방이 유방이 커짐으로 어느정도 가려지는 경향이 있습니다. 따라서 가슴확대수술후에 부유방이 보기 싫다면 그 때 수술을 결정해도 늦지 않다는 생각입니다.

 

 

다음으로는 보형물이 지나갈 통로에 부유방제거수술로 인해 오염될 가능성이 많고 이런 오염된 통로를 보형물이 지나가는 것은 아무래도 염증이나 구축가능성이 증가하게 됩니다.​  부유방을 제거한 후 그 곳에 멍이 드는 분들을 종종 경험하는데 부유방을 제거한 부분에서 나오는 피나 진물이 보형물이 있는 아래로 중력에 의해 흘러 내려가는 경우 과연 보형물 주변 환경이 괜찮을까에 대한 부담감 때문입니다.

 

 

 

그럼에도 많은 분들이 여러 번 수술대에 눕지 않고 휴가 한 번에 두마리 토끼를 다 잡으려​하는데 만일 동시에 부유방제거와 가슴확대수술을 시행하여야 한다면 철저한 지혈과 세척, 보형물 공간과 부유방제거부위의 분리, 등이 요구됩니다.

 

 

 

 

 

 

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가슴성형수술 보형물의 크기 선택에 대해

 

 

 

 

 

 

 

 

미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 


1. 보형물을 선택하는데 있어서 식염수백, 코젤백, highly cohesive implant 다양한 내용물이 사용되고 있다.

 

식염수백은 촉감이 조금 우글거릴 수 있고 식염수가 새는 문제가 있는 반면 터지면 소변으로 배설되는 장점이 있다. 그럼에도 점점 사용하는 빈도가 줄고 있는 상황이다.

 

 

반면 코젤백은 촉감도 좋고 잘 터지지도 않지만 터진 것을 모를 수 있어서 3년후부터 매 2년마다 MRI를 미국 식약청에서 권하고 있다.(초음파 검사로 백이 터진 것이 잘 확인되는 편임) 코젤백의 점도의 정도에 따라 Truform 1 2 3으로 나누는데 가장 점도를 높인 Truform 3의 highly cohesive implant의 경우 좀 더 안정적인 반면 촉감이 좀 단단한 편이다.

 

 물방울 보형물이 주로 이런 highly cohesive gel로 되어있는데 살이 없는 한국여성들에게는 Truform 2의 물방울 보형물도 많이 사용되고 있다.

 

 

 

 

 

2. 껍질이 매끄러운 smooth implant와 껍질이 거칠은 Textured implant를 사용하고 있다.​

 

smooth implant가 근육앞쪽(유선뒷쪽)에 넣는 경우는 textured implant에 비해 구축이 더 발생하는 것으로 되어있으나 근육뒷쪽에 넣는 경우는 구축 발생빈도에서 뚜렷한 차이를 보이고 있지 않다.

2011년 자료에는 미국에서 smooth implant의 사용비율이 90%정도로 조사되었으며 물방울 보형물의 사용은 5%정도로 조사되었다.(현재 조사되지는 않았으나 비율에 변화는 있을 것으로 추측됨)

 

 

 

3. 보형물의 높이(돌출도)

 

큰 볼륨을 원하거나 흉곽이 좁은 경우, 유선의 기저부(바닥면)의 직경이 좁은 경우는 높은 스타일(higher profile)이 유리하다.

 

 

 

 

 

 

 

4. 보형물의 크기

 

환자들에게 매우 중요한 결정요소지만 잡지책 사진이나 지인의 경험, 브라컵사이즈로 크기를 결정하는 것은 바람직 하지 않다.

최근 컴퓨터를 이용하여 자신에게 어울리는 보형물을 결정하는데 참고를 하기도 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

또한 브라를 입고 브라 안에 수술후 크기를 가늠할 수 있는 쌤플 사이저를 넣고 크기를 예측하는 방법도 사용하고 있다.

 

 

 

 

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학술활동 | Posted by 가슴성형 2012. 10. 18. 13:18

알러간 아카데미 강연( 2010년 3월 29일 )

박진석 성형외과 박진석 원장은 2010년 3월 29일 임페리얼 팰리스 호텔에서 열린 알러간 아카데미에서 미국의 초청연자 Dr Pinsky와 함께 연자로 초청되어 텍스쳐 코젤 보형물에 대해 강연 하였다. 이 때까지 국내 성형외과 선생님드의 텍스쳐드 보형물 사용이 많지 않았으나 박진석 원장의 강연을 계기로 텍스쳐드 보형물의 사용이 많이 늘어나게 되었다.

 

 

 

학술활동 | Posted by 가슴성형 2012. 10. 18. 13:15

유방성형술 교과서 공저 2009년 12월

박진석원장은 대표저자 안상태교수의 '유방성형술' 교과서 에 공동저자로 참여하여 3 chapter를 저술 하였다.

박진석원장의 저술 Chapters

Chapter 6. 유방밑주름선절개 유방증대술

Chapter 8. 배꼽절개를 이용한 유방증대술 II

Chapter 19. 유두축소술과 함몰유두 교정술 II