구형구축 - 가슴성형부작용

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형에 있어 가장 피하고 싶은 부작용 중에 하나인 구형구축은 수술방법이 개선되고 텍스쳐드 보형물의 사용이 늘고 물방울 보형물의 사용이 늘면서 발생빈도가 현저히 감소한 부작용입니다.

그러나 어떤 원인에서건 구형구축이 발생한 환자를 재수술하는 경우 다시 구형구축의 발생가능성은 현저히 올라갑니다.

문헌에도 기술되어있고 내 경험으로도 염증성 반응이 회복기에 심할수록 구형구축의 가능성은 올라가는 것 같습니다. 따라서 공처럼 가슴모양이 변하면서 피막이 두꺼워진 4단계 구축의 경우 피막을 모두 제거하고 새로운 백을 넣는 과정이 처음 수술에 비해 출혈을 유발하려는 경향이 있고 전기 칼을 이용하여 피막을 제거하는 과정이 아무래도 주변 살에 화상을 유발하기 때문에 처음 수술에 비해선 염증성 반응이 회복기에 더 오래가는 경향이 있습니다.

항생제 투여와 소염제 투여도 좀 더 적극적으로 할 필요가 있는 것으로 판단된됩니다. 구축방지제로 사용되고 있는 인터루킨 길항제들도 사용하는 것이 도움이 될 수 있으나 개인적으로는 큰 차이를 느끼지는 못하고 있다. 비타민 E와 비타민 C 와 같이 항산화물질도 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 무엇보다도 철저한 수술과 세심한 관리가 필수적이라는 생각이 듭니다.

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가슴성형부작용 구형구축은 무엇인가?

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형수술은 비교적 안전한 수술중 하나이지만 전신마취가 필요한 외과수술이다보니 부작용의 위험에서 100% 안전하다고만은 말할 수 없습니다. 수술 후 부작용 중에서도 가장 위험한 부작용은 바로 공모양으로 피막이 오그라들어서 굳은 상태인 구형구축(Spherical Capsular Contracture)입니다.

구형구축이 발생한 가슴은 바람은 같은 양인데 공의 가죽이 줄어들어서 바람이 터질것 같은 팽창감이 있는 상태가 됩니다. 수학적으로 이야기 하자면 같은 부피에 대해 표면적이 가장 작은 형태가 공(구형)이어서 구축현상이 진행되면 가슴모양이 공모양으로 바뀌어 가는 것입이다.

가슴성형부작용 구형구축은 오랫동안 가슴성형 분야에서 환자와 의사를 힘들게 한 부작용입니다.구형구축을 일으키는 원인과 과정들이 많이 알려짐으로 최근 그 발생빈도는 현저히 줄어들었습니다. 구형구축을 줄이는 과정은 마치 현미경을 발명하여 세균에 대한 규명과 소독과 항생제등 치료가 발전한 것과 매우 유사합니다.

사실 가슴의 모양을 잘 만들기 위해서 여유있는 공간을 만들고 어울리는 보형물을 넣고 잘 봉합해서 염증이 안생기도록 항생제를 잘 사용하면 수술이 끝난다고 믿고 단단해지는 문제는 환자의 체질 때문이라고 여겨졌던 것이 불과 10-20년전 일입니다.

구축의 원인은 아주 다양하지만 구축의 중간 과정은 과도한 염증성 반응입니다. 우리 몸에 상처가 나면 모든 상처는 아무는 과정에서 염증성 반응을 거쳐서 회복됩니다. 이런 회복과정이 잘 이루어지면 상처로 인해 벌어진 공간이 흉이 거의 없이 잘 아물게 됩니다.

그러나 이런 정상적 회복과정에 이물질로 오염되거나 세균으로 오염되는 경우 상처는 덧나게 되는데 이렇게 덧나는 상처는 흉조직을 더 많이 만들고 많이 만들어진 흉조직은 수축현상을 통해 상처를 줄이려는 생리현상이 생기게 됩니다.

가슴성형한 부위에서 발생하는 구형구축현상도 이와 유사한 과정이라 할 수 있습니다.

보형물 주변에 많은 피, 백을 넣을 때 피부에서 묻어들어간 세균이나 상피세포(때), 수술과정 중 알게 모르게 발생한 오염(공기, 소독포, 수술기구 등) 등에 의해 속안의 상처들이 덧나는 현상이 구형구축의 주 원인이 됩니다. 그러나 조금만 상처가 나도 잘 안아물고 덧나는 사람이나 평생 감기한번 안걸리고 예방접종을 해도 항체가 잘 안생길 정도로 이물질에 대해 강력한 방어를 하고 있는 사람들은 체질적인 위험군이라 할 수 있습니다.

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[가슴성형부작용]구형구축에 대하여

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구형구축은 보형물 주변의 피막이 수축하는 정도가 심해져서 보형물이 들어있는 공간이 좁아지고 그 결과 공모양으로 가슴이 바뀌면서 촉감이 매우 단단해지는 현상입니다.

피막은 보형물을 넣기 위해 만든 공간이 회복되는 과정에서 정상적으로 생기는 흉조직입니다. 아래 동영상은 정상 피막을 내시경으로 촬영한 것입니다.

정상적인 피막은 아주 얇은 투명 또는 반투명한 막으로 부드러워 주변 조직을 보호하면서 우리 몸에 있는 점막과 같은 역할을 합니다.

<구축을 일으키고 있는 피막의 내시경 사진>

이런 피막의 발생 원인으로 최근 가장 많이 받아들여지는 이론 중 하나가 biofilm theory이다. 세균이 보형물 주변에 오염되어 염증성 반응으로 강화시키게 되어 구축의 원인이 되는 피막이 두꺼워지고 구축이 일어난다는 가설입니다. 세균이 이런 biofilm을 형성하는데는 백주변의 피고임 현상이 중요한 역할을 한다고 합니다.

굳이 biofilm theory가 아니더라도 보형물 주변에 흡수되기에 많은 피가 있는 것은 구형구축의 가장 흔한 원인이라는 점에 이견은 없습니다.

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가슴성형재수술은 어떤경우에?

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모든 수술은 언제나 부작용의 위험이 따르기 마련입니다. 가슴성형수술도 마찬가지 입니다. 잘못된 수술로 인한 부작용은 어쩔 수 없이 재수술을 하는 경우도 발생하지만 수술은 아무런 문제없이 잘 되었을지라도 다른 수술과 달리 성형수술은수술결과과 주관적인 부분에 영향을 받기 때문에 모양이나 촉감이 환자의 마음에 들지 않아 재수술을 하게 되는 경우도 있습니다. 하지만 환자가 원치 않더라도 어쩔수 없이 재수술을 해야만 하는 때도 존재합니다.

그렇다면 어떤 경우에 가슴성형재수술이 불가피해 지는 것 일까요? 가슴성형에 있어 부작용으로 인해 재수술이 불가피한 경우를 보면 대표적인 사례가 바로 구형구축입니다.

구형구축은

가슴보형물 주위를 싸고 있는 조직이 변성하여 단단하게 변해가서 마치 공처럼 딱딱하게 오그라드는 것을 말합니다. 정확한 원인이 완벽하게 다 밝혀지지는 않았지만,  수술시 발생하게 되는 출혈이나, 수술받은 환자의 체질 등의 다양한 요인이 있다고 볼 수 있습니다. 구형구축이 무서운 것은 수술시 아무런 문제가 없을지라도 발생할 수 있다는 점 입니다. 구형구축의 정도가 심하다면 가슴성형재수술이 불가피하며, 보통은 약 1년정도 수술이 경과된 후 수술하는 경우가 많습니다.

그외에는 보형물의 파열을 들 수 있습니다. 가슴성형에 사용된 보형물의 외피가 파열되거나 균열이 난 경우 보형물을 제거 혹은 교체해줘야 합니다. 외부에서의 큰 충격등을 받아 파열되는 경우도 있지만 보형물이 오래되어 마모되 파열되는 경우도 있기 때문에 꾸준한 검사가 필요합니다. 그외에도 수술 후 시간이 경과되면 가슴 양쪽의 유륜높이가 달라진다거나 가슴이 비대칭으로 자리잡는 경우가 생기기도 하는데 이런경우에도 가슴성형재수술이 필요합니다

가슴성형수술은 가슴성형수술을 처음 하는 것보다 높은 난이도의 수술입니다. 그렇기 때문에 가슴성형수술의 경험이 많은 의자, 가슴성형을 전문적으로 하는 병원에서 해야하는 수술이라 할 수 있습니다. 일부병원에서는 가슴성형은 하지만 재수술은 꺼리는 경우가 있습니다 그외에도 다른병원으로 넘기는 경우도 볼 수 있습ㄴ다. 바로 수술의 난이도가 높기 때문입니다.

가슴성형수술을 하게 되면 수술부위에 유착으로 인해 많은 조직들이 얽히고 과생성되면서 변성되는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 가슴성형재수술이 어려운 것 입니다. 피부절개 후 안을 보면 조직이 서로 엉켜 분리하는 것만도 매우 어려운 경우가 많고 또한 보형물이 삽입된 수술이다보니 보형물제거를 해야하기 때문에 일반적인 가슴성형수술보다 어려울 수 밖에 없는 것 입니다.

그렇기 떄문에 가슴성형재수술을 꺼리는 것이고, 가슴성형수술은 하지만 가슴성형재수술은 다른병원을 추천하는 경우도 많습니다. 그만큼 가슴성형재수술은 난이도가 높고 전문성을 요구하는 수술인 것 입니다. 그러다보니 가슴성형재수술의 관건은 가슴성형을 전문적으로 하는 성형외과를 찾는 것이 먼저이며 또 수술을 결정하기전 상담과 , 진찰같은 사전 준비를 철저히 해야합니다. 안전하고 건강한 가슴을 위한 가슴성형재수술을 결정하셨다면 가슴성형을 전문적으로 하는 병원에서 보다 신중한 상담 후 결정을 하시기 바랍니다.

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[가슴성형부작용]구형구축을 말하다

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형수술에 있어 가장 무서운 부작용은 바로 구형구축(Spherical Capsular Contracture)으로 구형구축이란 공모양으로 피막이 오그라들어서 굳은 상태를 이야기 한다.

구형구축은 이런 현상을 이야기하는 것으로 오랫동안 가슴성형 분야에서 환자와 의사를 힘들게 한 부작용이다.구형구축을 일으키는 원인과 과정들이 많이 알려짐으로 최근 그 발생빈도는 현저히 줄어들었다. 형구축을 줄이는 과정은 마치 현미경을 발명하여 세균에 대한 규명과 소독과 항생제등 치료가 발전한 것과 매우 유사하다.

사실 가슴의 모양을 잘 만들기 위해서 여유있는 공간을 만들고 어울리는 보형물을 넣고 잘 봉합해서 염증이 안생기도록 항생제를 잘 사용하면 수술이 끝난다고 믿고 단단해지는 문제는 환자의 체질 때문이라고 여겨졌던 것이 불과 10-20년전 일이다.

가슴성형은 현미경적 환경에서의 주의를 기울이는 노력이 필요한 수술이며 이런 개념의 발달로 가슴성형 술식들이 훨씬더 섬세하게 주의를 기울여 구축현상을 줄일 수 있었다.

구축의 원인은 아주 다양하지만 구축의 중간 과정은 과도한 염증성 반응이다.

우리 몸에 상처가 나면 모든 상처는 아무는 과정에서 염증성 반응을 거쳐서 회복된다. 이런 회복과정이 잘 이루어지면 상처로 인해 벌어진 공간이 흉이 거의 없이 잘 아물게 된다.

그러나 이런 정상적 회복과정에 이물질로 오염되거나 세균으로 오염되는 경우 상처는 덧나게 되는데 이렇게 덧나는 상처는 흉조직을 더 많이 만들고 많이 만들어진 흉조직은 수축현상을 통해 상처를 줄이려는 생리현상이 생기게 된다.

화상을 입은 상처가 화상의 깊이가 깊지 않거나 세균감염이 되지 않는다면 흉없이 잘 아물기도 하지만 상처가 깊거나 세균에 오염되는 경우 흉도 남고 주변조직을 당겨서 손가락이 휘어지고 주먹이 펴지질 않거나 눈이 안감기는 현상도 생길 수 있는데 이것이 화상후 반흔 구축이다.

가슴성형한 부위에서 발생하는 구형구축현상도 이와 유사한 과정이라 할 수 있다.

보형물 주변에 많은 피, 백을 넣을 때 피부에서 묻어들어간 세균이나 상피세포(때), 수술과정 중 알게 모르게 발생한 오염(공기, 소독포, 수술기구 등) 등에 의해 속안의 상처들이 덧나는 현상이 구형구축의 주 원인이 된다. 그러나 조금만 상처가 나도 잘 안아물고 덧나는 사람이나 평생 감기한번 안걸리고 예방접종을 해도 항체가 잘 안생길 정도로 이물질에 대해 강력한 방어를 하고 있는 사람들은 체질적인 위험군이라 할 수 있다.

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무카밭의 회복을 축하합니다.