안녕하세요.

Breastpark 박진석입니다.

오늘 말씀 드릴 분은 근막하가슴성형을 하신 분이십니다. 

의료인이신데 살이 아주 많은 편은 아니시고 유선에 혹이 있어서 주기적으로 관찰을 요하는 상태셨습니다. 
이런 경우 근막하 가슴성형보다는 이중평면법으로 수술하는 것이 좋아서 이중평면법을 권해드렸었습니다.

그러나 의료인이시고 자신의 상태에 대해서 충분히 판단하고 결정할 수 있는 의학적 지식이 있는 분이시라 크지 않고 자연스러운 결과를 위해 근막하가슴성형을 원하셨고 저는 그 결정을 존중하였습니다. 

근막하가슴성형은 대흉근을 싸고 있는 근막과 대흉근 사이를 분리하여 보형물을 넣는 방법으로
수술하지 않은 유방과 같이 움직임이 자연스러운 그런 방법입니다. 

그러나 보형물이 유선 조직과 가까이 있다보니 유방의 혹을 조직 검사하거나 제거할 때 더 주의를 기울여야 하고, 체중 변화가 너무 많거나 살이 너무 없는 경우는 보형물을 덮는 살의 두께가 얇아져서 보형물이 경계가 보이거나 우글거림이 느껴질 수 있어서 이 경우 우선적으로 선택하기에는 부담스러운 방법이었습니다. 

이 환자는 좌우 흉곽 돌출도 차이가 있어서 좌우 다른 보형물을 선택하였습니다. 
수술은 밑선절개로 꺼진 쪽에는 멘토 중간 높이 250, 돌출된 쪽에는 멘토 클래식 215를 넣었습니다.

드라이 포켓과 핑거즈 인 글러브 원칙에 따라 수술을 진행했고요. 
환자분은 회복기에 크게 불편함이 없으셨다고 합니다. 

그렇지만 경과를 보던 중에 1주차에 초음파상 왼쪽 가슴 윗부분에 약간의 피고임이 확인되어서 세척을 하였고
구축 예방약을 먹으며 경과를 보고 있습니다. 

오늘은 의학적 지식이 많은 분의 결정을 존중하여 근막하 가슴성형을 받으신 환자분의 이야기를 말씀드려 보았습니다. 
감사합니다.

안녕하세요 
Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 175cm의 큰 키에 흉곽이 아주 넓고 아랫가슴형의 분이십니다. 

미국에서 살고 계시는 분인데 부모님은 화교이시고 환자분은 영어를 사용하시는 분이셨습니다. 
관광도 하시고 가슴성형도 계획하여서 어머니와 함께 한국을 방문하신 분입니다.

외국에서 오셔서 수술하시는 분들은 보통 이메일로 몇 달간 상담을 주고받다가 들어오셔서 수술을 받으시는데, 

이분은 한국에 이미 들어오신 상태에서 저와 상담 약속을 하시고, 

상담하신 후에 가장 빨리 수술할 수 있는 날짜에 수술을 받으셨습니다.

체형이 아주 크고 넓으면서 유두가 아래 위치하고, 유두 밑주름선이 짧은 경우라, 예쁜 가슴이 되기 위해 고민이 필요한 상태였습니다. 

넓은 흉곽을 채우려면 직경이 커야 되는데, 

아랫가슴형인 환자분의 경우 보형물이 예쁜 위치에 있으면 약간 갑바 같은 남성형 가슴처럼 보이고 

또 유두를 중심으로 아래쪽으로 보형물이 많이 내려가면 자칫 배에 가슴이 달린 것처럼 보일 수 있습니다. 

그렇다고 직경이 작은 보형물을 사용하면 가운데가 많이 벌어지면서 부자연스럽게 되기도 하죠. 
그래서 우선 제가 정한 수술 방법은 유두 밑선이 시간이 가면서 길어질 수 있는 3형 이중평면법으로 결정하였습니다. 

보형물은 넓이와 두께를 고려하여 고민 끝에 멘토 엑스트라 중간 높이 405cc로 결정하였습니다.

수술은 밑선 절개로 혈관이 손상을 받아 출혈을 일으키기 전에 혈관을 찾아 지혈하는 예방적 지혈로 드라이 포켓을 만들었고요. 

공간의 크기는 손가락이 장갑에 딱 맞듯이 공간을 만들었으며, 

펀넬을 이용해서 보형물을 넣었습니다. 
봉합은 3겹으로 봉합을 하여 경계가 잘 맞도록 봉합하였고, 더마본드로 마무리하였습니다.

지금은 살고 계시는 텍사스로 돌아가셨는데 처음에는 카톡으로 소통이 되었는데 최근에는 잘 소통이 되지 않고 있어요. 
무소식이 희소식이겠죠. 

오늘은 흉곽이 넓고 아랫가슴형인 분의 수술 이야기를 말씀드려 보았습니다. 
감사합니다.

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 영어문화권에서 오신 타병원 재수술 환자입니다. 

재수술을 원하시는 이유는 한쪽 가슴에 보형물이 바깥쪽 위쪽으로 너무 많이 올라가서 수 년간 스트레스를 받은 분이구요. 
보형물은 식염수백이었습니다. 

과거 절개선은 유륜절개로 수술이 된 상태였고요
처음 수술 후 한 10년 정도 지나면서 모양 변화와 촉감 변화가 있었답니다. 

초음파상 보형물은 양쪽 모두 근육 뒤에 위치하였으며 피막의 두께는 비교적 양호하였습니다. 
환자분은 과거 유륜절개 흉으로 다시 수술을 하시기를 원하셨지만 저는 밑선 절개를 권하였습니다.
유륜 절개를 반대한 이유는 유선 손상으로 염증 및 구축 가능성이 올라가며 반복되는 유륜 절개로 유륜을 따라서 함몰 반응이 생길 가능성이 높기 때문입니다. 

수술 전 계획은 단순 근육뒤 또는 1형 이중평면으로 되어 있는 공간을 2형 또는 3형 이중평면법으로 바꾸고
위로 이동한 보형물이 정상적인 위치에 잘 위치할 수 있도록 아래쪽 피막을 제거하며 현재 들어있는 보형물보다 살짝 큰 보형물을 넣어주는 것이었습니다. 

안에 있던 보형물은 멘토 스무스 식염수 보형물이었으며 250cc 보형물에 식염수가 각각 285cc 275cc 들어있었습니다. 
제가 선택한 보형물은 오리지널 멘토 스무스 보형물로 중간 높이 300cc였습니다. 

멘토사에서 고맙게도 십수년전 다른 병원에서 수술 받아서 별로 근거가 없는데도 자사 제품의 식염수 보형물을 코젤 보형물로 교체할 때 워런티를 제공해줘서 환자분께 식염수백 값을 돌려드릴 수 있었습니다.
수십 년간 꾸준히 사랑을 받고 있는 멘토사의 장인 정신이 돋보이는 상황이었습니다. 

수술 후 경과는 윗블록이 있던 쪽에 수술 범위가 넓어서인지 아래쪽이 좀 멍이 들었지만 초음파상 백 주변에는 피가 보이지 않아서 멍 빠지는 약과 연고를 치료하였습니다.

이렇게 멍이 있는 경우는 구축 가능성이 있기 때문에 구축 예방을 위해 싱귤레어도 처방하였고요. 지금은 살고 계시는 외국으로 출국하신 상태인데 카톡으로 상태를 체크해 드리고 있습니다. 
오늘은 심한 윗블록 환자의 교정 수술에 대해 말씀을 드려보았습니다. 
감사합니다.

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

그 동안 가슴성형 전반적인 내용과 함께 오늘 박진석 성형외과에서라는 제목으로 영상들을 올렸었습니다. 
그런 오박성 시즌1에 이어서 오늘부터 오박성 시즌2를 시작하려고 합니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 근막하가슴성형을 하신 분입니다. 

20대 여성이신데 살이 좀 단단하고 살이 있는 편이어서 운동도 좋아하시고 자연스러우면서 볼륨감 있는 가슴을 원하셔서 근막하가슴성형을 권하였습니다. 

가슴이 아주 없지는 않아서 수술이 꼭 필요한 분은 아니라 생각되었지만 풍만한 가슴을 갖기 원하셔서 가슴 수술을 진행하였습니다. 

근막하가슴성형이란 그림에서처럼

대흉근을 싸고 있는 근막과 대흉근 사이를 분리하여 보형물을 넣는 방법으로 수술하지 않은 유방같이 움직임이 자연스러운 방법입니다. 

이분은 좌우 가슴 크기와 높낮이가 차이가 많아서 가능하면 수술 후 이런 차이를 덜 할 수 있도록 보형물 선택과 공간의 위치를 정하는데 고민을 하였습니다. 

수술은 밑선 절개로 작은 쪽에는 멘토 중간높이 300 큰 쪽에는 멘토 중간높이 275를 넣었습니다. 

드라이 포켙과 핑거즈 인 글러브 원칙에 따라 수술을 진행했고요. 

환자분은 오랫동안 바랐던 수술인지라 수술했다는 것만으로도 행복해 하셨습니다. 

그래서인지 수술을 하신 당일날 융융이라는 필명으로 후기를 올려주셨네요. 
저희 홈페이지에 들어오시면 많은 분들이 아무런 보상 없이 자발적으로 후기를 올려주신 분들이 많으세요. 
그러나 수술하는 날 바로 후기를 쓰신 분은 없었던 것으로 기억합니다. 

지하철을 타고 집에 가시다가 기립성 저혈압이 생겨서 잠깐 누웠다가 가셨는데 그날 바로 후기를 쓰시다니 아마 하고자 하시는 일은 미루지 않고 즉시 하는 그런 분이신 것 같아요. 

이분은 그 후에도 5일차 2주차 1개월차 후기도 올려주셨어요.
지금은 부기도 좀 가라앉고 더 이상 변화가 없었으면 할 정도로 경과가 좋은 상태입니다. 

그래서 현상 유지가 잘 되도록 관리가 더욱 중요한데 자신에게 아주 철저한 분이시니 잘 협조하여 좋은 결과 잘 유지되도록 하실 겁니다.

오박성 시즌2 첫 번째 케이스는 근막하가슴성형 환자분의 이야기로 시작해보았습니다. 
감사합니다.

예쁜가슴의 기준은 무엇일까요? 사람들은 모두 저마다의 개성이 있습니다 .모두 다른 성격과 스타일이 있는 것처럼 사람의 가슴도 사람마다 모두 크기와 모양에 차이가 있고 그에대한 만족도도 개인차가 있습니다. 매우 주관적인 기준이기 때문에 어떤 가슴이 예쁜가슴이다 라는 단정을 내리기는 어렵습니다.

 

 

 



 

하지만 어느정도 공감하는 것은 트렌드가 있다는 것 입니다. TV와 미디어 같은 곳에 노출되는 예쁜 연예인이 트렌드를 주도하는 시대다보니 동안얼굴에 글래머스타일의 여성상이 아름다운 여성으로 표현되는 것 처럼 말이죠.
 

 

 


통계 자료에 따르면 한국 여성의 80% 가 A컵 사이즈라고 합니다. 그렇기 때문에 선천적으로 작은 가슴을 타고난 여성분들이 가슴확대수술을 희망하는 편이며, 또한 여성들은 임신이나 체중감소 등의 영향 때문에 가슴이 작아지거나, 가슴의 크기가 차이가 나서 가슴확대수술등을 고려하는 분들이 많습니다.

 

  

 

하지만 가슴성형을 결정했다면 무엇보다 중요한 것은 가슴의 크기를 무조건적으로 크게 만드는데 신경쓰기보다는 아름답고 자연스러운 조화로운 가슴을 만드는데 신경을 써야한다는 것 입니다. 실제로 여성의 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다. 그리고 꼭 알아두셔야 할 것이 바로 UPF 와 돌출도 입니다.
 

아름다운 가슴을 위한 조건 UPF란 무엇인가?

 

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다. 

 

 

 

돌출도란 무엇인가?

가슴의 돌출도는 가슴이 얼마나 앞으로 돌출 되었는가와 유두 위쪽 곡선의 모양(UPF)에 의하여 결정이 됩니다. 

 

 


 

 

 

 

물론 UPF와 돌출도 모두 개인이 혼자 생각하기에는 무리가 따를 수 밖에 없습니다. 수술을 생각하고 있다면 반드시 수술을 결정하기전 전문가와의 충분한 진찰과 상담이 필요합니다. 환자의 체형과 상태를 알아야 가장 잘 어울리는 가슴의 모양과 보형물을 선택할 수 있고 보다 자연스러운 가슴성형이 가능하기 때문입니다. 또한 상담을 통해 알 수 있는 부자용이나 예방법등도 확인 가능하니 수술전 충분한 상담은 필수라 할 수 있습니다.