[유방재건수술]조직확장기를 이용한 재건수술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

유방암이라는 질병때문에 어쩔 수 없이 유방절제수술을 할 수 밖에 없었던 분들이 계십니다. 삶과 죽음의 갈림길에서 어쩔 수 없는 선택으로 유방제거수술을 해야만 했던 분들은 수술 이후 찾아오게 되는 상실감 떄문에 더욱 힘들어 하시는 분들이 계십니다.

유방재건수술은 유방암의 단계에 따라 영향을 받게 되는데 유방전체를 제거해야 할 정도로 유방암의 정도가 심하고 방사선 치료까지 받게 된 경우에는 자기조직을 이용한 수술을 진행하게 됩니다.  반면에 아주 작은 조직만을 제거한 경우에는 보형물 혹은 지방주입으로 수술을하여 유방확대수술처럼 수술이 되는 경우도 종종 볼 수 있습니다.

만약 유방암은 심하지 않아 방사선 치료까지는 필요하지 않았더라도 유두 주변에 암이 발생하여 재발의 가능성을 줄이기 위해 유두를 포함한 전체 유방제거를 한 경우라면 자가 조직을 이용한 수술도 가능하긴 하지만 식염수를 채워서 조직을 늘릴수 있는 보형물인 조직확장기를 넣어서 일정시간 동안 유방의 핍를 늘려 그 늘어난 공간에 유방확대술시 사용하는 보형물을 넣어주는 방법이 시행됩니다.

식염수를 주입하여 조직을 늘려주는 조직확장기

유방재건수술은 많은 과정이 필요하고 시간을 많이 요하고 조직이 부족하기 떄문에 일반적인 가슴확대수술보다는 부작용가능성이 더 많은 것이 사실입니다.  하지만 유방암으로 험난한 시간을 보내고 제2의 삶을 앞에 둔 많은 분들이 그럼에도 불구하고 용기를 내서 유방재건수술에 도전을 하고 있습니다.

유방성형을 열심히 하는 한 사람으로 이런 분들이 더 이상 어려움을 당하지 않도록 많이 공부하고 세심히 체크하고 준비하며 기도로 준비하고 있습니다.

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그러나 현재 유방암 초기에 부분절제수술을 받은 분들이나 유두보존 유방절제술을 받은 분의 재건수술은 건강보험의 혜택을 보지 못합니다만 향후 전절제수술을 받은 분들의 수요가 많지 않으면 추가적으로 건강보험의 혜택을 보시게 될 것으로 예상됩니다.

유방재건수술은 크게 보형물을 넣는 것과 자가조직(등근육, 복부근육)을 이용하는 것으로 나누어집니다. 최근에는 지방 주입을 이용하기도 하며, 여러가지를 고려해 보형물과 자가조직을 이용하는 방법을 함께 시행하기도 합니다.

한편 보형물을 이용하는 수술은 먼저 피부가 부족한 경우는 조직확장기를 넣고 피부가 늘어난 후에 보형물을 넣는 방법으로 수술이 이루어지는 경우가 대부분으로, 보형물을 이용한 유방확대수술을 많이 경험한 성형외과 전문의들의 경험이 부작용을 줄이고 좋은 결과를 얻는데 도움이 될 것으로 판단됩니다.

이번 유방재건술 건강보험적용은 유방암으로 이내 고통 받았던 여성분들에게 희소식이 많은 분들의 삶의 질적 개선에 도움이 될 것으로 확신합니다.

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오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형수술을 결심한 분들의 사유는 다양합니다. 가슴이 너무빈약하여 수술을 결심한분, 가슴이 너무 무겁고 커서 불편함 때문에 축소수술을 결정하신분 등 안타까우 경우가 참 많습니다.

가슴이 큰 사람의 상실감 VS 가슴이 작은 사람의 상실감

대부분의 경우 원 가슴이 작으셨던 분들의 상실감이 더 큰 경향이 있습니다. 유방재건술은 유방암의 단계가 어땠었는가에 영향을 받습니다. 유방암의 정도가 심해서 전체 유방을 제거했을 뿐 아니라 방사선 치료도 받은 경우라면 자기 조직을 이용하여 수술을 진행하게 됩니다. 그러나 아주 작은 조직을 제거한 경우에는 보형물이나 지방주입으로 유방확대술처럼 수술이 되어지는 경우도 종종 있습니다.

유방암이 심하지 않아서 방사선 치료를 요하지 않지만 유두 주변에 발생한 암으로 재발가능성을 줄이기 위해 유두를 포함하여 전체 유방을 제거한 경우는 자가 조직을 이용하여 수술을 할 수도 있으나 식염수를 채워서 조직을 늘릴 수 있는 보형물 즉 조직 확장기를 넣어서 일정기간 동안 유방의 피부를 늘리고 그 늘어난 공간에 유방확대술시 사용하는 보형물을 넣어주는 방법이 시행됩니다.

식염수를 주입하여 조직을 늘려주는 조직확장기

유두 모양을 만들어주는 방법은 여러가지 다양한 방법이 동원되지만 최근에는 대부분 유두를 만들 위치의 살을 들어올려서 만들어줍니다. 살이 얇고 부족한 경우는 인조피부를 속안에 덧대주는 과정이 필요합니다.

여러 과정이 필요하고 시간을 많이 요하고 조직이 부족하여 확대수술보다는 부작용가능성이 더 많은 것이 사실입니다.

유방성형을 열심히 하는 한 사람으로 이런 분들이 더 이상 어려움을 당하지 않도록 많이 공부하고 세심히 체크하고 준비하며 기도로 준비하고 있습니다.

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사실 아시아 유방성형 심포지엄은 아시아지역에서 가슴성형과 유방재건 수술을 많이 하는 사람들이 모여서 서로의 생각과 결과를 나누는 학술자리입니다.

유방재건술의 흐름은 유방암 절제를 가능한 최소한으로 하고 재건도 보형물이나 인공피부 등을 이용하거나 지방주입을 통해서 비교적 환자에게 큰 육체적 부담 없이 수술하려는 노력들이 있습니다. 물론 유방 재건을 위해서 더 큰 볼륨이 요구되고 조직이 부족한 경우는 역시 자가조직이식을 해야하지만 많은 부분이 보형물과 지방주입으로 대치되고 있습니다.

지방 주입의 경우에도 줄기세포를 섞어서 주입하는 안건(찬반 여론은 많지만)도 찬성하는 사람이 조심스럽게 늘고 있고 지방주입의 양과 생착에 도움이 되도록 음압을 줘서 가슴을 부풀리려는 노력도 긍정적으로 평가되고 있다.

유방재건 수술에 대한 보험적용 문제로 혼란스러운 상황이지만 보형물도 인공피부도 보험이 되면 유방암수술후 비용문제로 재건수술을 받을 생각이 없던 많은 분들이 유방재건술에 관심을 갖게 될 것으로 생각됩니다.

아무래도 보형물을 다루는 문제에 있어서는 누구보다도 자신이 있는 나로서 많은 환자분들에게 다가갈 수 있는 기회가 될 것으로 봅니다. 물론 가슴성형을 위한 지방주입이나 브라바에 대한 부정적인 생각도 조금 바뀌어야 할 것으로 생각되었습니.

가슴성형을 열심히 하는 병원에서 지방주입으로 가슴성형을 하기도 하고 보형물과 지방을 동시에 사용하기도 하는 부분에 대하여 사실 다른 철학을 가지고 있었던 것도 사실이지만 이제는 받아들여야할 듯.

Hirokazu Uda, M.D. Yasushi Sugawara, M.D. Syunji Sarukawa, M.D. Ataru Sunaga, M.D

(Plast.  Reconstr. Surg. 133: 203, 2014.)

[유방재건술]조직 확장기를 이용한 유방재건술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석 성형외과

가슴성형수술을 위해 병원을 찾는 분들은 다양합니다. 가슴이 너무 빈약해서 확대수술을 생각하시는분, 가슴이 너무커서 가슴을 줄이는 축소수술을 생각하시는 분 등 많은 분들이 각기다른 고민으로 가슴성형을 생각하십니다. 그 중 유방암으로 인해 가슴에 큰 상처를 가지신 분들의 심정을 생각하면 더욱 안타깝습니다. 암이라는 질병으로 인해 어쩔 수없이 수술을 했지만 수술 후 안게 되는 상실감은 너무 큰 것이죠.

유방을 다시 살리는 유방재건술은 유방암의 단계가 어떻게 되었었는지에 따라서 큰 영향을 받는 수술입니다. 유방암의 정도가 심했던 경우라면 유방 전체를 제거하는 수술은 물론 방사선치료까지도 받는 경우가 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 자기 조직을 이용한 수술을 하게 됩니다. 만약 아주 작은 조직만을 제거한 경우라면 보통의 가슴성형수술처럼 보형물삽입이나 지방주입 등으로 수술되는 경우도 종종 있습니다.

유방암의 정도가 심하지 않아서 방사선 치료까지는 진행되지 않았지만 유두 주변에 암이 재발할 가능성이 있어 유두를 포함한 전체 유방을 제거한 경우라면 자가 조직을 이용한 유방재건술이 가능할 수 있지만 조직 확장기같은 식염수를 채워서 조직을 늘릴 수 있는 보형물을 넣어서 일정한 기간 동안 유방의 피부를 늘려 늘어난 공간에 유방확대수술에서 사용하는 보형물을 넣는 수술방법이 시행됩니다.

<식염수를 주입하여 조직을 늘려주는 조직확장기>

유방재건술은 많은 시간이 필요하고 여러가지 과정이 필요한 수술입니다. 조직이 부족해 유방확대수술보다 부작용의 가능성도 더 많은 수술입니다. 그럼에도 유방암으로 인해 힘든시기를 보내고 다시 제 2의 삶을 위해 한발작 나아가기 위해 용기를 내 유방재건술에 도전하고 계십니다. 가슴성형만 하는 박진석성형외과에서도 그런마음을 알기에 가장 안전하고 성공적인 유방재건술이 될 수 있도록 많이공부하고 꼼꼼하게 체크하며 수술을 준비하고 있습니다.

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