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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2018. 5. 31. 11:24

모티바 어고노믹스

모티바 어고노믹스


오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과




가슴성형의 좋은 결과를 위해 중요한 덕목이 있다면 



- 출혈을 최소화 하려는 노력


- 보형물이 위치할 공간을 정확히 만들기 위한 해부학적 지식과 경험


- 가슴성형의 의학적 완성도를 높이기 위하여  내시경을 사용하기도 하고 


  노터치 테크닉이 사용되고 있습니다.





노터치 테크닉은 보형물이 몸속에 들어가기 전에 해로운 환경과의 접촉을 막는 것입니다. 노터치 테크닉을 위해서 대표적으로 켈러펀넬과 유두패치를 사용하고 있습니다.





   


보형물의 발전도 외과의사의 지혜 못지 않게 발전하고 있습니다.



모티바, 벨라젤마이크로, N-510 등이 대표적입니다.


  


이런 보형물 중 모티바에 대해 살펴보면 모티바가 우리나라에 소개된 것은 2-3년정도 되었고 많은 환자들이 모티바를 원했지만 사람 몸에 들어가서 반평생을 함께 해야하는 보형물이라 최신 보형물이라고 해도 선뜻 사용하기가 어려웠던 부분이 있었습니다.


  


이런 보형물 중 모티바 보형물에는 여러 가지 장점들이 있습니다.



모티바의 가장 큰 장점은 보형물의 껍질과 내용물에서 찾을 수 있는데 보형물의 껍질은 BluSeal로 안의 균열을 잘 파악할 수 있고













확대한 표면에서 보이듯이 스므스에 가까운 나노 텍스쳐 표면을 가지고 있습니다.









모티바의 내용물은 젤의 점성과 탄성을 높여 중력에 따라 완만하게 움직이는 자연스러운 유방의 움직임을 얻고자 고안되었습니다.


  





 


모티바의 정확한 이해를 위해 좀 더 많은 수술의 경험이 요구되리라 생각되지만 지금까지 수술한 환자들의 경우 만족도가 매우 높은 보형물로 판단됩니다.










가슴성형수술 이후의 정기적점사

[박진석성형외과]가슴성형 보형물을 선택하기 위해

모티바 가슴성형 Motiva Ergonomix

가슴성형보형물 - 벨라젤 마이크로 보형물

가슴성형부작용 유방합체증이란




 


가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2018. 5. 28. 09:30

유선염 그리고 백주변염증

유선염 그리고 백주변염증



오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과





가슴성형에서 나타나는 부작용들 중 염증으로 인한 부작용은 민감한 부분이라고 할 수 있습니다.  그 이유는 만일 염증으로 인해 부작용이 발생할 경우 보형물을 제거한 뒤 바로 보형물을 다시 넣을 수 없는 경우가 대부분이기도 하고 또 구축현상이 많은 경우라면 세균오염과 관계가 있기 때문입니다.


 


유선의 경우에는 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결이 되고 유선의 분비물이 유두로 배출이 되고 있습니다. 수유기에는 분비물이 많기 때문에 유선관을 통해 분비물이 충분하게 배출이 되지 못한다면 고열을 동반한 유선염을 않기도 합니다.

 


 


 



 


  


일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데


  


특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우 유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

 

 

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.


 


유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.



 




 

 



물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.​


 



유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다.





가슴축소수술에서 중요한 흉터

근막하 가슴성형

가슴성형부작용 유방합체증이란

[가슴성형수술]돌출도에 대해서

가슴성형수술 전 점검할 것들







 



아름다운 가슴을 위해 알아야할 돌출도



오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과





가슴을 크게 하는 수술인 가슴확대수술을 찾는 분들의 이유는 다양합니다. 그 중에는 선천적으로 가슴이 작아 가슴성형수술을 원하는 분들도 있고 모양이 예쁘지 않아 수술을 결심하는 분들도 있습니다. 컴플렉스 극복과 스트레스에서 벗어나기 위한 방법으로 찾게되는 가슴성형수술. 그렇다면 어떤가슴이 예쁜가슴이라 할 수 있을까요?




 







예쁜가슴에 대한 기준을 하나로 정하기는 어렵습니다. 사람이 모두 저마다의 개성이 있듯 가슴역시 사람마다 모두 크기도 모양도 다르기 때문입니다. 그리고 예쁘다는 기준역시 개인의 만족도에 영향을 받기에 주관적인 부분이라 명확한 기준을 제시하기는 어렵습니다.



 


통계 자료에 따르면 한국 여성의 80% 가 A컵 사이즈라고 합니다. 그렇기 때문에 선천적으로 작은 가슴을 타고난 여성분들이 가슴확대수술을 희망하는 편이며, 또한 여성들은 임신이나 체중감소 등의 영향 때문에 가슴이 작아지거나, 가슴의 크기가 차이가 나서 가슴확대수술등을 고려하는 분들이 많습니다.




 









하지만 가슴성형을 결정했다면 무엇보다 중요한 것은 가슴의 크기를 무조건적으로 크게 만드는데 신경쓰기보다는 아름답고 자연스러운 조화로운 가슴을 만드는데 신경을 써야한다는 것 입니다. 실제로 여성의 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다. 그리고 꼭 알아두셔야 할 것이 바로 UPF 와 돌출도 입니다.





아름다운 가슴을 위한 조건 UPF란 무엇인가?



아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다. 




 









돌출도란 무엇인가?



가슴의 돌출도는 가슴이 얼마나 앞으로 돌출 되었는가와 유두 위쪽 곡선의 모양(UPF)에 의하여 결정이 됩니다.




 




물론 UPF와 돌출도 모두 개인이 혼자 생각하기에는 무리가 따를 수 밖에 없습니다. 수술을 생각하고 있다면 반드시 수술을 결정하기전 전문가와의 충분한 진찰과 상담이 필요합니다. 환자의 체형과 상태를 알아야 가장 잘 어울리는 가슴의 모양과 보형물을 선택할 수 있고 보다 자연스러운 가슴성형이 가능하기 때문입니다. 또한 상담을 통해 알 수 있는 부자용이나 예방법등도 확인 가능하니 수술전 충분한 상담은 필수라 할 수 있습니다.





짝가슴을 위한 가슴성형수술

가슴성형 수술 전 충분한 상담이 필요한 이유

가슴축소수술에서 중요한 흉터

근막하 가슴성형

가슴성형부작용 유방합체증이란





 



가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2018. 5. 23. 09:00

[가슴성형수술]파열된 코젤보형물

[가슴성형수술]파열된 코젤보형물


 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과


 


 


가슴성형수술은 보형물을 가슴에 삽입하는 형태의 수술이 주로 이용됩니다. 다양한 보형물이 이용되지만 그 중에서도 코젤보형물은 다른 식염수 보형물과는 달리 수술 후에도 특별한 마사지가 필요치 않고 보형물의 파손이 일어난 경우라도 안의 내용물이 퍼저나가는 것이 아닌 응집되는 성질 때문에 안전하다는 강점과 함께 많이 이용되고 있습니다.


 

 


특히 바쁜 직장인같은 여성들이 많이 찾는 보형물인 코젤보형물은 텍스쳐드 보형물이라고 불리며 가슴성형에 널리 이용되고 있습니다.


 


 


 



 


 


 


 


정확하게 5년전에 박진석성형외과에서 코젤보형물로 둥근형 텍스쳐드로 수술하신 분이 연락이 왔었습니다. 외국에 살고 계시는데 한쪽 백이 터진 것 같다는 것입니다. 터졌다고 생각하는 근거는 한쪽 가슴의 촉감이 갑자기 너무 부드러워졌다는 것이고 몇개월 전의 일인데 외국에 있어서 빨리 들어올 수 없어서 걱정이 되셨던 것 같습니다.


 



대부분의 경우 어느 순간 촉감이 부드러워졌어도 실제로 초음파를 보면 터지지 않은 경우도 많기에 한국에 들어오시는대로 초음파를 보자고 말씀드렸습니다. ​또 어떤 경우는 전혀 모르고 있었는데 정기 경과 관찰 중 초음파상에 터진 경우를 발견하기도 합니다. 


 


 ​병원을 방문하셔서 초음파를 보았는데 보형물이 터진 소견을 보였습니다.

백이 들어있는 공간과 백껍질 사이에 실리콘 내용물이 끼어있는 소견이었습니다.


 



 



 



환자는 터질 수 있다는 이야기는 들었지만 왜 자기에게 이런 일이 생겨야 하는지 또 생각보다 한쪽 백이 너무 일찍 터져서 많이 속상해하셨습니다. 코젤보형물이 터진 경우 안쪽 피막이 건강하지 않다면 피막도 모두 제거를 하면서 수술을 해야하기에 수술자체의 부담도, 회복면에서도 시간을 요할 수 있지만 대부분의 경우 시간이 오래 경과한 경우도 코젤보형물의 경우 피막은 건강한 경우가 대부분이어서 대부분의 경우는​ 보형물을 넣어주기만 하면 되는 간단한 수술입니다.


 


실험적으로 보형물을 차가 밟고 지나가도 터지지 않고, 총을 쐈는데도 총알이 뚫고 나오지는 못하는 영상도 봤는데, 왜 터지는지를 정확히 알 수는 없습니다. 많은 의사들이나 백을 만드는 과학자들의 추측된 가설은 촉감이 부드럽게 느껴지도록 덜 채워진 보형물을 넣는 경우 자세를 바꾸거나 손으로 주무를 때 안에서 보형물이 접혔다 펴졌다를 반복하면서 한 곳에 피로도가 집중되고 얇아져서 그 곳이 어떤 힘에 의해 터지는 것이라고 합니다. 


 


 





그래서 촉감면에서는 둥근형 코젤보다 좀 떨어지지만 좀더 가득 채운 물방울 보형물의 사용을 권하게 되는 분위기가 있습니다.
























[가슴성형수술]새가슴환자의 경우

짝가슴을 위한 가슴성형수술

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가슴축소수술에서 중요한 흉터

근막하 가슴성형





 

 

가슴성형부작용 구형구축을 알아보자


 오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과


 


 


가슴성형으로 나타날수있는 부작용 중 하나인 구형구축은 최근에는 가슴성형수술의 방법 그리고 보형물의 발전으로 인해 상당히 줄어들었다고 볼 수 있습니다. 그렇지만 아직 구형구축으로 인해 병원을 찾는 분들이 있습니다.



 





 


 


구축현상은 발생빈도가 높은만큼 그 원인이 되는부분도 많이 알려졌으리라 생각되지만 실제로는 완전히 알지는 못하고 있습니다. 하지만 초기 구축이 유발되는 과정에서 보면 염증성 반응이 좀 더 심한 경우에 구축이 더 발생하는 것으로 알려져 있어서 이런 구축 가능성을 줄이기 위해 염증성 반응을 줄이려는 노력들이 많이 있습니다.


 


 


 



 


먼저 가장 최근에 공감하고 있는 이론으로는 세균막이 보형물 주변에 생기는 것이 중요한 원인이라는 "biofilm theory"가 있습니다.이런 일종의 단백질 막이 생기지 않도록 출혈이 거의 없도록 수술하기 위해 내시경을 보거나 직접 공간을 보면서 수술하여 보형물이 들어갈 공간을 피에 물들지 않은 "dry pocket"을 만들려고 노력하며, 이 공간에 보형물을 넣기 전에 항생제나 소독물질로 세척을 하기도 합니다.

 


 


 


또한 초음파 등을 이용하여 수술후 회복기에 발생할 수 있는 장액종(진물이 고임), 혈종(피가 고임)을 적극적으로 치료하기도 합니다.


 



껍질이 매끄러운 보형물 보다는 표면이 거친 텍스쳐드 보형물이 구축발생빈도를 줄인다는 보고가 많으며 근육앞쪽 공간 보다는 근육뒷쪽 공간이 통계적으로 구축가능성을 줄이는 것으로 알려져 있습니다.

 


또한 실리콘 내용물의 점도가 높은 코젤(cohesive silicone gel)을 사용하여 gel bleeding에 의한 구축가능성을 줄일 수도 있습니다.


 



환자의 경우 과로나 과음을 피하고 수술전 건강식을 통해 면역을 증진 시키는 것 또한 중요합니다.


 



구축 예방약으로 알려진 아콜레이트나 싱귤레어는 동물실험이나 이론적으로는 효과가 있으나 실제 임상에서는 큰 효과가 없다는 보고들이 있습니다. 그럼에도 재수술이외에 특별한 방법이 없는 경우에 종종 사용되고 있다. 간독성이 나타날 수 있으므로 이에 대한 모니터링이 필요합니다.




가슴성형수술 정기적으로 관리하세요

가슴성형부작용으로 일어날 수 있는 장액종

[가슴성형수술]새가슴환자의 경우

짝가슴을 위한 가슴성형수술

가슴성형 수술 전 충분한 상담이 필요한 이유