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'2019/01'에 해당되는 글 14

  1. 2019.01.30 구형구축을 예방하기위해
  2. 2019.01.28 [가슴성형수술]밑빠짐현상과 밑선올리기
가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2019.01.30 08:30

구형구축을 예방하기위해

구형구축을 예방하기위해

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴성형수술 중 가장 피하고픈 부작용 중 하나인 구형구축은 10년전에는 가장 큰 위험으로 생각되었습니다. 그러나 최근 몇 년간 가슴성형후 구형구축이 일어나는 경우는 그 빈도가 현격히 줄었습니다. 재수술의 경우에도 재발율이 줄어들었는데 처음 수술의 경우는 발생빈도가 매우 희박합니다.

 

 

 

 

이런 구형구축을 줄이기 위해 중요한 덕목들이 있습니다.

 


 

첫째 출혈이 없는 공간(Dry pocket: 백주변에 피가 가득한 bloody pocket에 상대되는 표현)을 만드는 것입니다. 이를 위해선 해부학적 혈관의 위치를 정확히 예측하여 출혈이 일어나기 전에 먼저 혈관을 결찰하는 예방적 지혈(Preventive hemostasis)가 필수입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


둘째 구축율 면에서 텍스쳐 보형물이 구축을 덜 일으키는 것으로 되어 있으며 그중에서도 물방울 보형물의 구축율이 더 낮은 것으로 보고되고 있습니다. 박진석성형외과에서의 통계로 보면 매끄러운 스므스 둥근형의 경우 80명 중 1명, 둥근형 텍스쳐 보형물의 경우 200명 중 1명, 물방울 텍스쳐드 보형물의 경우 800명 중 1명의 통계로 보이고 있습니다.(이 통계는 박진석성형외과에서 처음 수술하신 분들을 모집단으로 하고 구축으로 인해 재수술을 하신 분을 통계로 잡은 수치입니다.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 


셋째 수술후 초기 문제가 없는지 세밀히 관찰하고 필요한 조치를 적절히 조치하는 것이 중요합니다. 이는 구축과정에서의 원인은 다양하지만 중간과정은 염증성반응이며 이런 염증성반응을 줄이려는 노력이 구형구축현상을 예방할 수 있다습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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[가슴성형수술]밑빠짐현상과 밑선올리기

 

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 


 

 

가슴성형부작용 중 하나인 밑빠짐현상. 밑빠짐 현상( Bottom out deformity)은 어떤 증상을 말하는 것 일까요?

 


 

 

 

 

1. 밑빠짐현상은 무엇인가? 

 


유두 윗쪽에 비해 유두 아래쪽으로 보형물이 내려와서 유두~밑주름선 사이의 길이가 길어지는 경우를 보형물 하방변위(inferior displacement of the implant) 또는 밑빠짐현상( bottom out deformity)이라고 합니다. 유두 아래-위 볼륨 비율이 55:45 정도가 예쁜 비율이라면 60:40을 넘어서면 아무래도 어색해지는 경향이 있습니다.

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 


 


 
2. 밑빠짐현상의 발생원인

 


백크기에 비해 유두 아래 공간을 처음부터 많이 만든 경우 물론 처음부터 밑빠짐 증상이 있을 수 있으나 근육앞으로 너무 큰 보형물을 넣고 가슴 무게를 효과적으로 받쳐주지 않는 경우 유두와 밑주름선 사이의 살이 늘어나면서 밑빠짐현상이 생길 수 있습니다

 

 

근육뒤에 보형물이 들어 있는 경우 이중평면법으로 수술한 경우 발생할 가능성이 있습니다.

 


어깨관절에 지속적으로 힘을 주는 경우 가슴근육이 보형물을 아래로 밀어내기 때문에 발생합니다.

 


 

 

3. 이중주름현상

 


밑빠짐 현상이 생기면서 없던 이중주름이 새로이 발생하기도 하고 가슴모양이 이중평면법으로 수술이 되어진 경우는 힘줄 때 가슴모양이 찌그러지면서 이중주름이 더 심하게 생기기도 합니다.
 

 

 

 

 
4. 치료

 


 
치료는 내려온 밑부분을 다시 꿰메어주는 수술을 하게 됩니다.

 


이중주름이 있는 경우는 그 원인을 파악하여 분리된 해부학적 구조물을 다시 연결해야할 경우도 있습니다.

 


심하지 않은 경우는 피막에 화상을 입히는 방법을 사용하기도 합니다.

 


 

 

 

 

5. 관리

 


 3개월이상 하중이 다시 아랫족으로 가해지는 것을 보정브라나 테입 등이 잘 지지해주도록 하는 관리가 필수적이다. 무거운 물건을 드는 운동도 가능하면 피하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

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