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지방주입 가슴성형을 받은 환자의 가슴성형재수술

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

다양한 가슴성형수술 방법 중 지방주입으로 가슴성형수술을 받은 분들이 계십니다. 그 분들 중 결과에 대한 만족도가 떨어져 다시 가슴성형보형물을 이용하는 가슴확대수술을 생각하는 분들이 있습니다.


 

 

 이식한 지방이 잘 살아있는 경우에도 수술하는 공간을 따라 이식된 지방층이 있는 경우는 정상적인 조직에 비해 수술할 때 가해지는 열손상이나 기타 물리적으로 가해지는 힘에 대해 생존 가능성이 적을 수 있다는 부담감이 있습니다.



 

 

 


 

 


 

 

 


그런데 숙련된 성형외과의사에게서 지방이식을 받지 않은 분들은 종종 녹은 지방에 의해 기름주머니(oil cyst)가 형성된 경우도 있습니다.

 

 

 

이런 기름주머니는 지방을 채취하는 과정에서 너무 큰 압력으로 지방을 채취하거나   이런 oil cyst는 보형물이 닿는 경우 구축이나 염증의 가능성이 올라간다. 따라서 미리 상담할 때 과거 지방이식에 대한 정보를 제공한 경우는 수술전 초음파 검사를 통해서 이식한 지방의 상태와 수술면에서의 이식한 지방의 분포등을 살펴서 이런 부작용을 줄이려는 노력을 하게 됩니다.

 

 

 

 

간혹 오래전에 지방주입을 했다는 사실을 잊고 지내는 분도 있고 알지만 미리 말씀하지 않은 경우도 있는데 지방주입을 위해 관이 지나간 자리가 그믈망처럼 흉조직을 형성하는 경우가 있는데 이 경우 살들이 늘어나지 않으려는 경향이 있어서 수술전 상담할 때 사용하려고 했던 보형물이 잘 들어가지 않는 경우도 발생하게 됩니다.

 

 


이렇듯 최근들어 지방주입이나 줄기세포로 가슴수술하시는 분들이 늘어나는 가운데 보형물을 이용하는 수술을 추가로 하는 경우 충분한 수술전 검사와 정보 공유가 필수적입니다.

 

 





 


 






가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2019. 10. 16. 17:34

[가슴성형부작용]통증과 부종

[가슴성형부작용]통증과 부종

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 


 

 

 가슴성형수술 이후 간혹 통증이나 부종이 발생하는 경우를 볼 수 있습니다. 하지만 이런 통증 그리고 부종이 수술 이후의 자연스러운 경과인지 문제가 발생한 것인지 혼란스러울 때가 있는데요. 어떤 환자분은 걱정이 되어 잠을 설치는 분들도 있는가 하면 어떤분들은 대수롭지 않게 생각하시는 분들도 있기 때문입니다.
 

 

 

 

 


 

 

통증의 경우 보통은 수술 당일에는 특별한 이상이 없지만 밤이나 혹은 다음날 아침에 통증이 시작되는 경우가 있습니다.  이런 현상은 수술 중 마취가 풀리기 시작하며 생길 수 있고 붓기가 12시간이 지나면서 점점 부어 36-48시간을 정점으로 붓기 때문에 부어서 불편한 경우도 있습니다.

 

 


 


또한 공간내에 신경이 노출된 경우도 종종 있는데 노출된 신경에 보형물이 닿으면서 통증이 시작되는 경우가 생길 수 있습니다. 이런 경우는 칼에 베이는 것 같은 참을 수 없는 통증을 호소하기도 합니다. 이런 분들이 병원을 올 때는 아픈쪽을 손으로 잡고 오는 경우가 많습니다. 최종적으로는 신경이 피막으로 덮이기 까지 6주정도 지나야 좋아지는 분도 있지만 대부분은 1-2일 사이에 좋아집니다. 특히 아픈쪽이 위로 향하도록 하여 닿는 것을 막으면 통증이 훨씬 덜하게 됩니다.

 

 

 

수술후 6주경부터 유두주변이나 유방의 피부가 가끔씩 찌릿거리거나 바늘로 콕쑤시는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있는데 이런 경우는 대부분 틴넬 싸인(신경이 회복되는 과정에서 나타나는 정상적 신경자극 현상)인 경우가 대부분입니다. 오래도록 나타나는 경우는 몇년간 나타나기도 하는데 이런 이상 감각이 일상에 지장을 줄 정도로 심하다면 치료가 필요할 수 있으나 대부분은 다른 문제가 없다는 말에 안심하는 정도의 불편함입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 


부종의 경우에는 수술이 끝난 이후 보통 72시간부터 빠지기 시작하는 경우가 대부분입니다. 중력에 영향을 많이 받아서 상체를 높인 경우는 복부쪽이 많이 붓고 누워있는 경우는 쇄골 밑이나 등쪽이 붓고 둔한(얼얼한) 통증도 있게 됩니다.

 

 


 

 

자세를 자주 바꿔주는 것도 이런 붓기나 통증을 줄이는 방법이기도 하지만 수술후 초기에는 가장 편한 자세를 찾아서 그 자세로 오래 있는 것이 좋습니다.

 

 


붓기가 완전히 가라 앉았다 붓는 경우는 장액종, 염증, 출혈 등이 있을 수 있는데 병원을 방문하여 초음파로 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 많은 경우에 유선염을 앓는 경우도 있는데 이런 경우는 보형물주변에 염증이 있는 경우와 잘 감별해야 합니다.

 

 

 

 


 유선염의 경우는 유두 주변이 붉고 유두를 중심으로 붉은 느낌이 퍼져있습니다. 보형물 주변에 염증이 있는 경우는 가장 중력의 영향을 받는 아랫쪽 가슴 경계선을 따라 붓고 붉은 기를 띄며 열이 납니다.

 

 

 



 

 

 

 

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2019. 10. 14. 11:07

새가슴 환자의 가슴성형수술

새가슴 환자의 가슴성형수술

  

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 


 

가슴성형수술을 위해서 상담을 받는 분들 중에는 간혹 새가슴인 분들이 있습니다.. 새가슴은 영어로 pigeon chest 라고도 불리는데 의학용어로 Pectus carinatum이라고 합니다. 가슴 중앙 뼈인 흉골이 돌출되어 상대적으로 바깥쪽 부분이 꺼져있게 되는 새가슴은 앞면과 옆면 사이의 경사가 큰 경우라고 볼 수 있습니다.

 

 

 

 


 

 


 

 

 

이렇게 흉곽이 바깥쪽으로 바라보고 있는 경우는 가슴성형으로 유방이 커지는 방향이 바깥쪽을 향하게 되어 자칫 가슴이 커지는 것이 아니라 뚱뚱해 보이는 가슴이 될 수 있으므로 수술을 계획할 때 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

 

또한 보형물도 바깥쪽으로 밀려나가려는 경향이 많으므로 수술할 때에도 바깥쪽 공간이 너무 크지 않도록 수술해야하며 수술후에도 바깥쪽 공간이 늘어나우 바깥쪽으로 보형물이 밀려 나가지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

돌출도가 큰 보형물이 수술후 모양에 유리하며 맛사지가 필요없는 텍스쳐드 보형물이 맛사지가 필요하고 매끄러운 스므스 보형물에 비해 상대적으로 바깥쪽으로 보형물 변위 위험성이 적습니다.

 

 


그럼에도 대흉근의 운동 방향이 보형물을 바깥쪽으로 밀어내려는 경향이 있으므로 가슴근육에 힘을 많이 주는 운동을 피하는 것이 좋으며 어쩔수 없는 경우 가능하면 바깥쪽으로 보형물의 이동을 방어할 수 있는 속옷의 착용이 필요합니다.

 

 


 















 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2019. 10. 10. 08:00

작고 쳐진 가슴성형

작고 쳐진 가슴성형

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴이 처져보이는 경우

 

"크고 처진 경우도 있고, 작고 처진 경우도 있습니다."

 

 

 

 

작고 처진 경우는 살이 쪘다가 빠진 경우나 수유후에 흔히 볼 수 있는데 피부양에 비해 내용물이 줄어들어서 바람빠진 느낌의 모양으로 인해 스트레스받는 분들이 종종 있습니다.

 

 

이런 경우 치료법은 상태에 따라 차이가 있습니다.

 

 

1. 피부가 많이 늘어지고 내용물이 어느정도 있다면 보형물 없이 남는 피부를 줄여주면서 내용물을 모아서 끌어올려주는 수술을 할 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 내용물이 많이 부족한 경우나 좀 더 큰 볼륨을 원하는 경우 보형물을 이용하여 처져보이는 가슴 모양을 개선할 수 있습니다.

 

 

바람 빠진 느낌에서 바람을 채워주는 개념이라 할 수 있습니다. 모든 사람이 누웠을 때에 비해서 섰을 때 가슴살이 아래로 처집니다.

 

 

이렇게 처진 경우 누웠을 때와 섰을 때 차이나는 정도가 심해집니다. 누웠을 때 1,2,3,에 해당하는 피부의 위치 1',2',3' 가 섰을 때 훨씬 아래에 위치하며 편평해보였던 가슴살이 가슴 밑주름선 위치(3')에 쌓이며 유방 모양을 이루게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

처짐 없는 작은 가슴에서 보형물을 넣는 경우와 달리 주의해야할 부분이 있습니다.

 

폭포수 변형과 이중주름변형입니다.

 

 

 

 

1) 폭포수 변형

 

누웠을 때 유방과 동일 한 위치의 근육뒤 공간(1-3)에 보형물을 넣는 경우 섰을 때 보형물을 덮고있는 가슴살이 보형물 앞쪽에서 처져 내려와 폭포수변형이 일어나게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

2) 이중주름변형

 

만일 누웠을 때 유방의 유치(1-3)보다 아래로 내리는 경우 유방의 밑주름선이 두개로 보이는 2중주름 상태를 보일 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

이런 문제를 예방하기위해선 유두 아랫쪽 살이 효과적으로 늘어날 수 있는 공간을 확보할 필요가 있으며 이런 수술법이 3형이중평면법입니다.

 

유두 아랫쪽 공간을 키워주기 위해 유선과 근육을 분리하는 과정을 요하는데 이과정은 겨드랑이절개보다는 밑주름선 절개가 안정적입니다.

 

 

 

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가슴성형보형물제거 그리고 제거후의 유방모양만들기

 

 

 

 오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과


 

 

쳐진가슴을 개선하기 위한 수술은 다양한 방법이 사용됩니다. 쳐진 가슴을 개선하기 위해 가슴을 끌어올려주는 수술인 유방거상술을 이용하는 경우도 있고 가슴성형보형물을 삽입하면서 동시에 가슴을 끌어올려주는 수술을 하는 경우가 있습니다. 이런 경우를 가슴확대 거상술이라고 하는데 단순히 가슴확대만 하거나 유방거상수술만 하는 경우보다 난이도가 높습니다.

 

 

 

높은 난이도로 인해 수술의 경험이 상대적으로 적은 의사가 수술을 하는 경우에는 생각보다 구축의 가능성이 올라갈수도있고 혹은 염증이나 혹은 폭포수 변형 등 예상치 못한 문제가 발생하기도 합니다.

 

 

 

 아래 그림은 가슴확대거상술 후에 가슴모양이 이상해지는 경우로 보형물에 의한 윗볼록이 부자연스럽게 있으면서 처진 가슴이 개선되지 않으면서 유두만 위로 올라간 느낌으로 이런 경우 흉이 많이 남을 수 있는 상황이 되기 쉽습니다.

 

 

 


 

 


 

 


 

 

때로는 볼륨이 많이 작지 않아서 유방거상술이나 가슴축소술이 바람직 한데도 무리하게 보형물을 넣어서 가슴모양이 이상해지거나 구축현상등 보형물에 의한 부작용으로 몸고생 마음고생을 하다가 지쳐서 가슴성형 전문 병원을 방문하는 경우가 종종 있습니다.

 


 

 

 

박진석 성형외과에도 이런 문제로 상담 오시는 분들이 있는데 단순히 보형물을 제거만 할지 혹은 가슴을 끌어올려주면서 유방의 모양을 만들어줘야 할 지를 잘 생각해서 판단해야합니다.

 


 

 


 

 

 


 

 

 

 

 

 
단순히 보형물만 제거하는 것도 한가지 해결책이기는 하지만 위 그림과 같이 유륜의 흉과 처진 가슴이 개선되지 않은 상태로 모양마저 이상하고 흉만 보기 싫게 남기도 합니다.

 


 

 


 

이런 경우 아래쪽의 남는 유방조직을 위로 올려주어 유방모양을 잡아주는 수술을 할 수 있습니다. 이 방법은 종이로 꼬깔을 접는 원리를 이용하여 원추형의 예쁜 가슴모양을 만들어줄 수 있습니다.

 

 


 

 

 


 

 

 

 

이때 보형물이 있던 유방은 부분적으로 살이 얇아진 부분이 있어서 단순히 끌어올리는 수술로 생각하고 수술을 하다간 혈행장해로 큰 곤욕을 치룰 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

 

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