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[가슴성형수술]새가슴 환자의 가슴성형수술

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

새가슴은 영어로 pigeon chest 라고 하며 의학용어로는 Pectus carinatum이라고 합니다.

 

 

흉골(가슴 중앙의 뼈)부위가 돌출되고 상대적으로 바깥쪽은 꺼져있어서 앞면과 옆면 사이의 경사도가 큰 경우라 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

이렇게 흉곽이 바깥쪽으로 바라보고 있는 경우는 가슴성형으로 유방이 커지는 방향이 바깥쪽을 향하게 되어 자칫 가슴이 커지는 것이 아니라 뚱뚱해 보이는 가슴이 될 수 있으므로 수술을 계획할 때 주의가 필요합니다.

 


또한 보형물도 바깥쪽으로 밀려나가려는 경향이 많으므로 수술할 때에도 바깥쪽 공간이 너무 크지 않도록 수술해야하며 수술후에도 바깥쪽 공간이 늘어나우 바깥쪽으로 보형물이 밀려 나가지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

돌출도가 큰 보형물이 수술후 모양에 유리하며 맛사지가 필요없는 텍스쳐드 보형물이 맛사지가 필요하고 매끄러운 스므스 보형물에 비해 상대적으로 바깥쪽으로 보형물 변위 위험성이 적습니다.

 

 


그럼에도 대흉근의 운동 방향이 보형물을 바깥쪽으로 밀어내려는 경향이 있으므로 가슴근육에 힘을 많이 주는 운동을 피하는 것이 좋으며 어쩔수 없는 경우 가능하면 바깥쪽으로 보형물의 이동을 방어할 수 있는 속옷의 착용이 필요합니다.

 

 
















 

 

 

 

 

리플링현상을 알아보자 - 가슴성형부작용

 

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

일반적인 식염수백 보형물과 달리 둥근형 텍스쳐드 보형물은 가슴의 부드러운 촉감을 살리기 위해 가득하게 채워지지 않고 수술 후에 맛사지가 따로 필요치 않고 구축이 덜 생길 수 있도록 주변의 살과 유착되도록 고안되어 있습니다.

 

 

 

 하지만 수술 이후 생활도중 운동을 한다거나 맛사지 등을 하게 되면서 부분적으로 보형물이 살과 분리되어 이중막이 생기게 되는 경우가 생기기도 합니다. 이때 자세를 바꿀 때마다 우글거림이 발생하게 되며 가슴의 아랫부분에 이런 우글거림이 생길 수 있게 되는데 이를 바로 리플링현상 이라 합니다.

 

 

 

 

 
 
 


 

 

 

 

 

가슴성형 수술 후 살이 빠지게 되거나 혹은 임신과 출산을 경험하게 되면서 보형물을 덮고 있었던 주변의 살이 너무 얇아진 경우에는 살을 보강하게 되더라도 크게 개선을 보기 힘들 수 있지만 이중막현상으로 이중막 현상이 발생했다면 일반적으로 보형물을 바꾸는 수술을 통해 어느정도 개선이 가능합니다.

 

 

 

 

 


 


 


둥근형 텍스쳐드 보형물 사용후 발생한, 구축이 없는 리플링은 백자체의 리플링이 문제인 경우가 많아서 백을 교체해주어서 쉽고 간단하게 교정되는 경우가 대부분입니다.

 

 

 

이런 리플링은 식염수백에서 좀 더 있는 편인데 식염수백에 덜 채워진 경우에 좀 더 나타나는 경향이 있으며 많이 채워진 경우는 패주모양의 scalloping이 생깁니다.

 

 

 

 

  


 












 

 

 

 

 

 

 

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2020. 4. 25. 18:46

[가슴성형수술]근막하 가슴성형이란?

[가슴성형수술]근막하 가슴성형이란?

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

근막하 가슴성형은 대흉근을 싸고 있는 근막과 대흉근 사이에 공간을 만들어서

보형물을 그 곳에 넣는 것을 이야기합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 


근막하 가슴성형의 대표적인 장점은 무엇일까요?

 

유방의 단면부를 살펴보면 유선이 있고 대흉근이 있고 갈비뼈가 있습니다.

근막하 가슴성형은 원래 유방이 있는 근육 앞쪽 볼륨을 주어  움직임이 수술하지 않은 가슴과 가장 유사합니다.
 

 

 

 

 

 

 

 


근막하에 공간을 만들지 않고 다른 곳에 공간을 방법이 있을까요?


대흉근 뒤에 공간을 만드는 방법과 유선과 근육 사이에 공간을 만드는 방법이 있습니다.

 

특히 대흉근 뒤에 공간을 만들면서 근육의 아래부분을 끊어서 윗쪽은 근육에 덮여 있고 아랫쪽은 근육에 덮여 있지 않도록 하는 방법을 이중평면법이라고 하며 현재 가장 널리 사용하고 있는 방법입니다.

 

 

 

그렇다면 현재 왜 이중평면법을 가장 많이 사용할까요?


가슴윗쪽에 살이 없는 경우 보형물의 윤곽이 더 드러날 수 있어서 더 많은 살에 덮일 수 있도록 근육뒤에 넣어주면서 아래쪽은 공간이 너무 좁아서 윗볼록이 되지 않도록  근육을 끊어서 유두 아래쪽의 모양이 자연스럽도록 하는 것 입니다.

 

 

 

근막하 가슴성형이 이중평면법보다 좋은 경우는 어떤경우일까요?


가슴 윗쪽에 살이 두껍거나 단단한 경우라면 근막하 가슴성형이 더 좋은 모양을 줄 수 있습니다.

 

 

해부학적으로 유방은 근육 앞에 있기에 근육위 볼륨감은 팔을 사용하거나 가슴근육에 힘을 주는 경우 가슴근육같은 느낌을 줄 수 있으며 가슴근육 사용량이 많은 운동을 즐기시는 경우 보형물의 변위 가능성이 올라갈 수 있습니다.

 

 

또한 유방의 움직임이 근육앞에서 일어나므로 근육 뒤에 보형물이 있는 경우보다 근막하에 보형물이 있는 경우가 걷거나 움직일 때 유방의 움직임이 자연스럽습니다.

 

 

 

근막하 가슴성형에 문제점은?


이중평면법에 비해서 통계적으로 구축현상 가능성이 높습니다.

그러나  출혈 없이 공간을 만들고 켈러펀넬을 이용해서 보형물을 넣고 구축률을 줄이는 보형물을 사용하여 근막하 가슴성형의 경우에도 구축 가능성이 매우 낮은 상태입니다.

그러나 체중 변화가 심한 경우는 보형물을 덮고 있는 살의 양이 지속적으로 얇아질 수 있으므로 근막하 가슴성형이 적절하지 않습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

통증과 부종에 대해 - 가슴성형부작용

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과


 

 

 

가슴성형수술후 통증과 부종이 있는 경우가 있습니다. 하지만 이런 통증과 부종이 정상적인 경과인지 문제가 있는건지 혼란스러울 때가 있습니다. 환자마다 어떤 분은 괜찮은데도 걱정과 염려로 잠을 설치는 분도 있고 어떤 분은 문제가 있는데도 당연시 하는 분도 있기 때문입니다.

 

 

 

 

가슴성형부작용, 통증, 부종

 

 

 

 

 

일반적으로 수술당일에는 별다른 통증이 없다가 밤이나 다음날 아침부터 통증이 시작됩니다. 이런 현상은 수술 중 마취가 풀리기 시작하며 생길 수 있고 붓기가 12시간이 지나면서 점점 부어 36-48시간을 정점으로 붓기 때문에 부어서 불편한 경우도 있습니다.

 


 

또한 공간내에 신경이 노출된 경우도 종종 있는데 노출된 신경에 보형물이 닿으면서 통증이 시작되는 경우가 생길 수 있습니다. 이런 경우는 칼에 베이는 것 같은 참을 수 없는 통증을 호소하기도 합니다. 이런 분들이 병원을 올 때는 아픈쪽을 손으로 잡고 오는 경우가 많습니다. 최종적으로는 신경이 피막으로 덮이기 까지 6주정도 지나야 좋아지는 분도 있지만 대부분은 1-2일 사이에 좋아집니다. 특히 아픈쪽이 위로 향하도록 하여 닿는 것을 막으면 통증이 훨씬 덜하게 됩니다.

 

 

 

수술후 6주경부터 유두주변이나 유방의 피부가 가끔씩 찌릿거리거나 바늘로 콕쑤시는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있는데 이런 경우는 대부분 틴넬 싸인(신경이 회복되는 과정에서 나타나는 정상적 신경자극 현상)인 경우가 대부분입니다. 오래도록 나타나는 경우는 몇년간 나타나기도 하는데 이런 이상 감각이 일상에 지장을 줄 정도로 심하다면 치료가 필요할 수 있으나 대부분은 다른 문제가 없다는 말에 안심하는 정도의 불편함입니다.

 

 

 

 

 

가슴성형부작용, 통증, 부종

 

 

 

 

 

가슴성형이후 부종은 보통 72시간부터 빠지기 시작하는 경우가 대부분입니다. 중력에 영향을 많이 받아서 상체를 높인 경우는 복부쪽이 많이 붓고 누워있는 경우는 쇄골 밑이나 등쪽이 붓고 둔한(얼얼한) 통증도 있게 됩니다.

 


 

자세를 자주 바꿔주는 것도 이런 붓기나 통증을 줄이는 방법이기도 하지만 수술후 초기에는 가장 편한 자세를 찾아서 그 자세로 오래 있는 것이 좋습니다.

 

 

 

붓기가 완전히 가라 앉았다 붓는 경우는 장액종, 염증, 출혈 등이 있을 수 있는데 병원을 방문하여 초음파로 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 많은 경우에 유선염을 앓는 경우도 있는데 이런 경우는 보형물주변에 염증이 있는 경우와 잘 감별해야 합니다.

 

 

 

 유선염의 경우는 유두 주변이 붉고 유두를 중심으로 붉은 느낌이 퍼져있습니다. 보형물 주변에 염증이 있는 경우는 가장 중력의 영향을 받는 아랫쪽 가슴 경계선을 따라 붓고 붉은 기를 띄며 열이 납니다.

 

 

 

















 

 

 

[가슴성형수술]지방주입받은 환자의 보형물 수술

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

지방주입으로만 가슴수술을 받았던 분들이 이후 결과에 만족하지 못하여 보형물을 이용한 가슴성형수술을 다시금 받으려는 분들이 종종 계십니다.

 

 

 

지방주입을 한경우는 이식한 지방이 잘 살아있는 경우라도 수술하는 공간을 따라 이식된 지방층이 있는 경우는 정상적인 조직에 비해서 수술 할 때 가해지게 되는 열손상 혹은 기타 물리적으로 가해지는 힘에 대해 생존가능성이 적을 수 있다는 부담감이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 간혹 환자분들 중 숙련된 성형외과의에게 지방이식을 받지 않는 경우의 환자분들은 종종 녹은 지방에 의해 기름주머니(oil cyst)가 형성된 경우도 있습니다.

 

  

이런 기름주머니는 지방을 채취하는 과정에서 너무 큰 압력으로 지방을 채취하거나   이런 oil cyst는 보형물이 닿는 경우 구축이나 염증의 가능성이 올라간다. 따라서 미리 상담할 때 과거 지방이식에 대한 정보를 제공한 경우는 수술전 초음파 검사를 통해서 이식한 지방의 상태와 수술면에서의 이식한 지방의 분포등을 살펴서 이런 부작용을 줄이려는 노력을 하게 됩니다.

 

  

 간혹 오래전에 지방주입을 했다는 사실을 잊고 지내는 분도 있고 알지만 미리 말씀하지 않은 경우도 있는데 지방주입을 위해 관이 지나간 자리가 그믈망처럼 흉조직을 형성하는 경우가 있는데 이 경우 살들이 늘어나지 않으려는 경향이 있어서 수술전 상담할 때 사용하려고 했던 보형물이 잘 들어가지 않는 경우도 발생하게 됩니다.

 


 

이렇듯 최근들어 지방주입이나 줄기세포로 가슴수술하시는 분들이 늘어나는 가운데 보형물을 이용하는 수술을 추가로 하는 경우 충분한 수술전 검사와 정보 공유가 필수적입니다.