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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2020. 12. 16. 10:33

부유방으로 인한 가슴성형재수술

부유방으로 인한 가슴성형재수술

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 가슴성형 재수술이 필요한 부유방이란 무엇일까요? 부유방이란 유선이 정상적인 위치 외에 다른 곳에도 있는 것을 말합니다.사실 태아 때에는 다른 포유류들 처럼 겨드랑이부터 사타구니까지 완만한 곡선을 그리며 유두나 유선조직이 있지만 이것이 퇴화되며 없어지는 것이 정상입니다. 하지만 퇴화과정이 원만하게 이루어지지 않을 때 유두나 유선이 남아있게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

부유방의 가장 흔한 형태는 액외부라 불리는 겨드랑이 부유방입니다. 특히 이 겨드랑이에 있는 부유방의 경우에는 심미적으로 좋지 않게 보여 여성에게 스트레스를 주기도하고 특히 임신이나 수유중에는 더욱 커지게 되어 스트레스가 배가 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

그 때문에 가슴성형수술을 하러 오시는 환자분들 중 이런 부유방을 제거하는 제거수술도 동시에 받기를 원하는 분들이 계십니다. 

 

 

물론 겨드랑이로 절개를 하면서 그 절개 흉으로 부유방을 제거하고 동시에 가슴확대수술을 하는데에 시술상 문제는 없어보이지만 이 경우는 피할 수 있다면 부유방을 제거하고 같은 절개선으로 동시에 가슴확대수술을 ​하는 것은 피하라 말씀드리고 싶습니다.

 

 

 

그 이유는 크게 두가지 입니다.

 

 


먼저, 유방이 없는 경우 두드러져 보이던 부유방이 유방이 커짐으로 어느정도 가려지는 경향이 있습니다. 따라서 가슴확대수술후에 부유방이 보기 싫다면 그 때 수술을 결정해도 늦지 않다는 생각입니다.

 

 

다음으로는 보형물이 지나갈 통로에 부유방제거수술로 인해 오염될 가능성이 많고 이런 오염된 통로를 보형물이 지나가는 것은 아무래도 염증이나 구축가능성이 증가하게 됩니다.​  부유방을 제거한 후 그 곳에 멍이 드는 분들을 종종 경험하는데 부유방을 제거한 부분에서 나오는 피나 진물이 보형물이 있는 아래로 중력에 의해 흘러 내려가는 경우 과연 보형물 주변 환경이 괜찮을까에 대한 부담감 때문입니다.

 

 

 

그럼에도 많은 분들이 여러 번 수술대에 눕지 않고 휴가 한 번에 두마리 토끼를 다 잡으려​하는데 만일 동시에 부유방제거와 가슴확대수술을 시행하여야 한다면 철저한 지혈과 세척, 보형물 공간과 부유방제거부위의 분리, 등이 요구됩니다.

 

 












 

 

 


[가슴성형부작용]하방변위와 이중주름

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 


 

가슴성형에 있어 부작용의 위험은 언제나 존재합니다. 


가슴성형부작용의 종류로는

 

1. 상방변위 - 윗볼록

2. 폭포수변형 - 보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양

3. 하방변위 - 밑빠짐

4. 이중주름 - 밑선이 두개로 접힘

5. 측방변위 - 보형물이 바깥쪽으로 이동

6. 유방합체증 - 보형물이 중앙에서 맞닿은 모양

7. 구형구축 - 백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상. 피막구축의 심한 상태

8. 비대칭 - 크기, 모양, 위치 촉감 등

 

등이 있습니다.

 

 

오늘 소개해드릴 가슴성형부작용은 하방변위와 이중주름으로 가슴성형수술 부작용 중 모양이 이상한 부작용입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

가슴성형부작용 하방변위 이중주름

 

하방변위란 보형물이 이상적인 위치보다 너무 아래로 내려가는 경우를 말합니다. 보통 공간을 만들 때 아랫공간을 너무 크게 만들어서 생길 수 있으나 최근 많이 사용하는 2중평면법(위에는 근육뒤에 아래는 근육을 끊어서 근육에 안덮인 공간)을 하는 경우 근육 힘에 의해 보형물이 아래로 밀려 나오는 현상이 생기기도합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

특히 아랫쪽의 갈비뼈가 꺼진 경우 잘 발생하는데 자신의 유선이 볼륨이 있고 분명한 경우는 밑선이 두개로 보이는 이중주름변형을 동반하기도 합니다.

 

 

한편 가슴에 볼륨이 어느정도 있는 환자에서 이중평면을 한 경우 피막이 좀더 견고하게 생기게 되면 원래 환자 고유의 밑주름선 위아래 압력에 대한 조직의 이완 정도에 차이가 생기면서 2중주름이 생기기도 합니다.

 

 

 














 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2020. 12. 11. 13:13

부정맥이 있는 환자의 가슴성형

부정맥이 있는 환자의 가슴성형

 

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

내가 학생 때에는 부정맥이 빈발하는 경우는 갑작스러운 심정지의 가능성이 높다고 배배웠기에 혼자 생각에 ​흉벽함몰, 부정맥,  안타깝지만 예뻐지기 위해 위험을 무릎쓰는 것은 바람직하지 않다는 생각이 들었습니다.

 

 

 

 

그래도 혹시나 하는 생각에 심장내과에서 진찰을 받아보고 수술을 받아도 괜찮으시다고 하면 소견서를 받아오라고 하였습니다.

 

 

대부분의 내과 선생님들은 웬만하면 보수적으로 소견을 써주셔서 위험이 있다면 좀 더 위험쪽에 비중을 두고 소견서를 써주시는 경향이 있어서 수술을 할 수 없으리라 내심 마음을 먹었습니다.

 

 


그러나 심장내과 선생님의 소견은 내가 알고 있었던 내용과는 사뭇 달랐습니다.

심장질환의 진단과 병인, 치료법이 발달하면서 심장내과 선생님은 좀 더 정확하고 명쾌한 답변을 주셨습니다.​

심장초음파등 여러가지 검사를 하시고는 부정맥이 있더라도 증상이 없고 다른 심장기능이나 질환이 없는 경우 치료 대상이 되지 않고 수술에 부가적인 위험도 없다는 판단이셨습니다.

 

소견서를 받고 나의 무지함을 한 번 더 생각해보고 그래서 전문가의 의견을 좀 더 경청할 필요가 있겠다는 생각을 하였습니다.

수술전에 충분한 검진과 전문가의 조언을 통해 안전한 수술을 위해서 필요하지만 또한 지나치게 염려하여 수술을 못하게 되어 실망하며 돌아서는 환자에게는 희망의 소식이 되기도 합니다.

 

 

 











 

 

 

 


가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2020. 12. 9. 18:14

상방변위와 폭포수 변형에 대해

상방변위와 폭포수 변형에 대해

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 


 

가슴성형 수술 이후 가슴의 모양이 이상해지는 부작용인 상방변위와 폭포수변형. 가슴성형 수술 후 가슴의 모양이 자연스럽고 아름답기 위해서라면 볼륨분포의 비율이 가장 중요하다 볼 수 있습니다. 가슴성형 보형물이 너무 위에 있거나 너무 아래 있게 되는 경우에는  가슴이 덜 아름다워 보이게 되고맙니다.

 

 

 


상방변위, 폭포수변형은 가슴성형 보형물이 이상적인 위치가 아닌 유두의 상방에 많이 몰린 경우를 말합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

이런 폭포수 변형 또는 윗볼록의 경우에는 처음부터 아랫공간을 덜 만들어서 윗볼록 증상이 생길 수 있고 아랫쪽 공간을 충분히 만들었음에도 윗공간이 너무 넓게 유지 되어 압박이 강한 아랫 공간보다는 윗 공간에 보형물이 위치하려는 경향 때문에 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

또한 피막구축현상이 진행되면서 아랫쪽 공간이 없어지고 보형물이 위로 올라가 윗볼록 현상이 심해지는 경우가 있는데 이런 경우 유두의 위치가 유방내에선 아래에 위치하고 상대적으로 몸의 분포에선 정상 위치에 있게 됩니다.

 


 

 

 

 

 

한편 정상적인 모양으로 잘 유지되던 유방의 모양이 아기 낳고 수유하는 과정에서 많이 커졌다가 줄어들면서 가슴이 유방둔덕보다 더 처져내려가는 형상이 생길 수 있습니다. 또한 이미 처진 유방을 수술하면서 유두-밑주름선 사이에 볼륨을 많이 주지 못하는 경우에도 생기게 됩니다.

 

 

 

이렇게 가슴성형은 볼륨을 주는 것도 중요하지만 볼륨이 어떻게 분포하도록 수술할 것인가도 수술을 계획할 때 중요한 고려사항입니다.

 



 













 

 

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2020. 12. 7. 11:13

유선염과 백주변 염증에 대하여

유선염과 백주변 염증에 대하여

 

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

 

염증으로 인한 부작용은 가슴성형 부작용들 중에서도 민감하게 볼 수 있습니다. 그 이유는 만일 염증으로 인해 부작용이 발생할 경우 보형물을 제거한 뒤 바로 보형물을 다시 넣을 수 없는 경우가 대부분이기도 하고 또 구축현상이 많은 경우라면 세균오염과 관계가 있기 때문입니다.

 

 

 

유선의 경우에는 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결이 되고 유선의 분비물이 유두로 배출이 되고 있습니다. 수유기에는 분비물이 많기 때문에 유선관을 통해 분비물이 충분하게 배출이 되지 못한다면 고열을 동반한 유선염을 않기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데

 

 

 

특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우 유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

 

 

 

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

 

 

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.​

 

 

 

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다.