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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2023. 3. 11. 22:30

가슴성형 밑빠짐현상과 밑선올리기

 

 

 

 

 

 

밑빠짐현상을 아시나요? 가슴성형의 부작용 현상 중 하나로 밑빠짐현상( Bottom out deformity)은 어떤 증상을 말하는 것 일까요? 가슴성형 부작용 밑빠짐 현상에 대해 알아보겠습니다.

 

 


1. 밑빠짐현상이란?

 

유두 윗쪽에 비해 유두 아래쪽으로 보형물이 내려와서 유두~밑주름선 사이의 길이가 길어지는 경우를 보형물 하방변위(inferior displacement of the implant) 또는 밑빠짐현상( bottom out deformity)이라고 합니다. 유두 아래-위 볼륨 비율이 55:45 정도가 예쁜 비율이라면 60:40을 넘어서면 아무래도 어색해지는 경향이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 밑빠짐현상의 발생원인

 

백크기에 비해 유두 아래 공간을 처음부터 많이 만든 경우 물론 처음부터 밑빠짐 증상이 있을 수 있으나 근육앞으로 너무 큰 보형물을 넣고 가슴 무게를 효과적으로 받쳐주지 않는 경우 유두와 밑주름선 사이의 살이 늘어나면서 밑빠짐현상이 생길 수 있습니다.

근육뒤에 보형물이 들어 있는 경우 이중평면법으로 수술한 경우 발생할 가능성이 있습니다.

어깨관절에 지속적으로 힘을 주는 경우 가슴근육이 보형물을 아래로 밀어내기 때문에 발생합니다.

 

 


3. 이중주름현상

 

밑빠짐 현상이 생기면서 없던 이중주름이 새로이 발생하기도 하고 가슴모양이 이중평면법으로 수술이 되어진 경우는 힘줄 때 가슴모양이 찌그러지면서 이중주름이 더 심하게 생기기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 치료

 

치료는 내려온 밑부분을 다시 꿰메어주는 수술을 하게 됩니다.

이중주름이 있는 경우는 그 원인을 파악하여 분리된 해부학적 구조물을 다시 연결해야할 경우도 있습니다.

심하지 않은 경우는 피막에 화상을 입히는 방법을 사용하기도 합니다.

 


5. 관리

 

3개월이상 하중이 다시 아랫쪽으로 가해지는 것을 보정브라나 테입 등이 잘 지지해주도록 하는 관리가 필수적이다. 무거운 물건을 드는 운동도 가능하면 피하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

 

오늘은 가슴성형 후 재수술하는 경우에 대해 말씀드리겠습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


저에게 수술 받은 환자건 또 다른 병원에서 수술받은 환자건 사실 문제가 있어서 재수술을 해야 하는 경우 저 역시 많은 두려움이 있습니다. 
수술 자체가 힘들기도 하지만 수술 후에 출혈이나 염증, 구축, 재수술하게 된 상황의 재발 등 처음 수술에 비해 실패 가능성이 아무래도 높기 때문입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


처음 수술의 부작용을 줄일 수 있었던 것은 예방적 지혈을 통한 드라이 포켓 만들기 또 핑거스 인 글러브(Fingers in glove)로 보형물에 딱 맞도록 수술하는 것이 주요하였는데
재수술 시에는 이런 개념의 환경이 가능하지 않은 경우가 많기 때문입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


수술 외적으로는 여러 번의 실패로 환자분들의 심상이 매우 우울하신 경우가 많고 내가 수술해서 실패할 경우 환자의 고통이 고스란히 저에게 전해질 것이기 때문에 

재수술 환자를 상담하고 수술하고 치료할 때 더 조심스럽고 두렵습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

최근에 다른 병원에서 여러 번 수술하시고 여러 가지 복합적으로 문제가 발생하고 그래서 다른 성형외과 선생님으로부터 소개를 받고 오신 분이 차트를 작성하면서 환자분이 차트에 

 

"수술하고 너무 우울합니다. 제발 잘해주세요" 

 

라고 적은 글을 보고 얼마나 힘들어하셨을까 안타까웠습니다.
이렇게 공감되는 부분 또 한편으로는 저에게 큰 두려움이 생기기도 했구요. 

 

 

 

 

 

 

 

 


처음 수술도 수술만으로 최종적인 결과가 완성되지 않아서 경과도 보면서 필요한 조치를 하여야 되는 경우가 많은데 

 

재수술의 경우는 이런 변화가 훨씬 다양하게 자주 발생할 수 있어서 좀 더 세밀하게 자주 경과를 보면서 초음파도 자주 봐야 합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


사실 이런 재수술 환자가 오면 두렵고 피하고 싶은 마음이 없는 것은 아니지만 

저의 소심한 성격과 다양한 경험이 재수술 환자의 수술 및 수술 경과를 잘 만들어갈 가능성을 높인다는 것을 알기 때문에 

또 그래서 재수술 환자에게 가장 적임자가 저라는 것을 알기 때문에 피하지도 못하고 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


오늘 새벽 예배에서는 

"자기가 서 있는 자리에서 주변을 살펴보고 하나님이 자신에게 준 사명이 무엇인지 알아보라고 하시네요. "


최근 다른 병원에서 가슴 수술 후 부작용으로 인해 여러 번 수술을 하시고 마음고생을 많이 하셨고 많이 우울해하신 분을 힘들게 수술하고 경과를 조심스럽게 살피면서 기도도 하고 있다보니


이런 재수술 환자를 잘 치료하는 것이 또한 저에게 주시는 맞춤형 사명이라는 생각이 들었습니다. 
감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

안녕하십니까? 

성형외과 전문의 박진석입니다. 


저는 코로나로 여행이 자유롭지 않을 때 쉬는 날이면 차를 몰고 여기저기 돌아다니기를 좋아했습니다. 
그중에서도 산정호수를 자주 가곤 했고요. 

산정호수는 명성산의 바위와 호수, 숲의 조화가 아주 좋습니다. 
물론 공기도 좋고요.
사계절을 다 다녀보았는데 느낌이 다 다르고 좋았습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 


산정호수로 올라가는 접근로 중에 여우고개라는 굽이치는 산길이 있는데 이 구간을 운전하는 것이 참 좋습니다. 
창문을 열고 맑은 공기를 마시며 운전에 집중하면 머리 복잡한 생각도 잘 정리가 되고 좋더라고요.

제 아내는 산길 운전을 좀 힘들어 하지만 그래도 저를 지지하고 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

오늘 말씀드릴 내용은 이렇게 산정호수를 갔던 어느 날 있었던 이야기입니다. 
이동 쪽에서 산정호수를 향해 앞서 말씀드렸던 여우고개라는 굽이치는 산길을 올라가던 중에 중앙선에 다람쥐가 먹이를 먹고 있는 듯한 모습이 보였습니다. 
자동차가 다가가는데도 다람쥐는 도망가지 않고 바닥에 있는 먹이에 집착하는 것 같이 보였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 


다람쥐를 스쳐 지나갈 때 저는 충격적인 장면에 가슴이 먹먹하고 눈물이 핑 돌았습니다. 
갑자기 그런 저를 본 아내도 놀라며 왜 그러냐고 물었고요.

 

차가 오가는 길이라 멈추지는 못하고 속도를 좀 줄이며 창문 너머로 운전석에서 중앙선을 보니 로드킬 당한 또 한 마리의 다람쥐가 있었고 살아있는 다람쥐가 죽은 다람쥐를 옮기려는지 계속 그 곁을 떠나지 못하고 있었습니다. 
저 놈도 저기서 계속 있으면 위험할 텐데 하는 걱정스러운 마음과 안타까움을 뒤로하고 지나쳤습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


아내도 제 말을 듣더니 매우 안타까워 하였습니다.
저와 아내는 갑자기 두 다람쥐의 관계가 궁금해하며 이야기를 나눴습니다. 
서로 사랑하는 연인 다람쥐였을까? 

죽은 새끼를 위해 목숨도 아끼지 않는 엄마 다람쥐? 

아니면 엄마를 잃은 슬픔에 힘겨운 새끼 다람쥐? 

 

 

저희 부부는 서로 사랑하며 30여 년을 살아오다 보니 우리 부부에게도 이 사고와 같은 같은 병이 찾아올 수도 있다는 생각도 하고 내가 죽는 것보다 홀로 남겨질 배우자를 더 안쓰러워하는 마음이라 이 다람쥐 커플은 먼저 떠난 배우자를 슬퍼하며 죽음을 불사하는 노부부가 아니었을까 생각해 보았습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


다람쥐의 안타까운 사고와 그 사고를 수습하며 용기를 잃지 않는 다람쥐를 그야말로 스쳐 지나가며
우리 부부도 정말 얼마 안 남았구나 정말 하루하루 귀하게 사랑하며 감사하며 살아야겠다는 생각이 들었습니다. 


그 후에도 산정호수 여우고개를 올라갈 때마다 아내와 다람쥐 이야기를 하곤 했습니다. 
오늘은 산정호수에 관한 이야기를 좀 나눠봤습니다. 
감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

열한 번째는 이중 주름이라고 해서 수축형 유방 등 유두 밑선이 짧은 경우에 원래 유방이 있는 부위와 내려준 부위 사이에 이중 주름이 생기는 경우가 있습니다. 
또한 수술 후에 출산을 하고 난 다음에 원래 유방이었던 분만 이렇게 커지면서 이중 주름이 뒤늦게 발생하기도 합니다. 













보형물로 인한 임파선암이 보고가 된 바 있어서 굉장히 세계적으로 이슈가 되기도 했습니다. 
주로 거친 보형물을 사용하던 시기에 이런 문제가 있었는데 매끄러운 보형물에서는 생기지 않는 것으로 이렇게 알려져 있습니다. 














또한 최근에 문제가 되고 있는 것 중에 BII라고 해서 유방 보형물 질환 이야기하기도 하는데 보형물을 넣고 난 후에 발생하는 전신 증상을 통틀어서 이야기하고 있습니다. 


이건 의학 용어는 아니고 이런 유사한 증상을 경험하는 환자들이 명명한 그런 내용으로 갑자기 머리가 멍해지는 브레인 포그나 이유 없이 많이 피곤하거나
또는 피부에 자꾸 뭐가 발생하거나 또는 관절통을 일으키거나 하는 자가면역 질환이 생길 수가 있고 이것이 보형물과 연관이 있다는 그런 주장들이 있습니다. 














또한 보형물에 의해서 가슴이 갑자기 이렇게 커지다 보니까 피부가 채 늘어나기 전에
상피세포가 갈라지는 striae(스트라이아)라고 하는데 튼살이 발생할 수 있습니다. 


임신하면서 이런 튼살을 경험하는 경우도 있고 유방 확대 수술 후에 튼살을 경험할 수도 있는데 피부가 건조해지면 더 잘 트기 때문에 수술 후 초기에 피부가 늘어나려고 할 때 오일을 잘 발라주어서 피부가 트는 것을 예방할 필요가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


저는 수술 전후에 사진을 찍고 있고 이 수술 전후 사진을 학술 목적으로 사용하는데 동의할 것인가 반대할 것인가에 대한 질문도 드립니다. 












또한 3D가상 성형 이미지가 실제 수술 후의 가슴과 차이가 있다는 것도 설명드리고 있고요
수술 전후 사진은 사실은 중요한 의무 기록입니다. 
어디가 아프다 어떻다 좌우가 어떻게 다르다 이걸 글로 적어서는 객관화하기가 어려워서 수술 전후 사진을 찍어서 기록으로 남기고 있습니다. 














또한 중요한 것 중에 하나가 가임기 여성들이 수술을 하다 보니까 임신 가능성은 없는지
환자 본인도 자신의 상태에 대해서 한 번 더 생각해 볼 필요가 있습니다. 















또한 유방암 검사를 수술 전에 받아보는 것을 권하고 있습니다. 
왜냐하면 수술을 하고 났을 때 유방암 검사를 하는데 지장이 발생할 수가 있어요. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


특히 엑스레이로 이렇게 가슴을 꽉 눌러서 촬영하는 유방암 검사에는 아무래도 지장이 있습니다. 
















또 겨드랑이나 재수술 시에 피주머니를 차는 경우도 있어서 이 또한 사전에 환자분에게 고지하고 있습니다. 




 

 

 

 

 

 




또 수술실과 회복실에 환자분의 치료나 관찰을 위해서 CCTV를 녹화 중이라는 것을 고지하고 있고요.

앞으로는 이런 수술실에 CCTV촬영에 대해서 환자분이 특별하게 더 동의를 해야 되는 그런 부분도 있습니다. 














또 환자분이 어떤 절개선으로 수술할 것인가에 대해서 겨드랑이로 수술을 했음에도 불구하고 갈비뼈 너머 밑에 안 보이는 곳에서 출혈이 심하게 있는 경우는 어쩔 수 없이 밑주름선 절개를 부분적으로 할 수 있다는 설명도 드리고 있습니다. 






 

 





수술 동의서는 가슴 성형을 하려는 분들이 이렇게 꼭 알고 계셔야 할 내용들을 잘 이해하고 수술 받을 수 있도록 저희가 작성하고 있습니다. 


제 바램은 이 자료들이 환자분들도 꼼꼼히 살피셔서 수술 전에 확실히 짚고 넘어가야 될 부분들은 다시 질문해 주시는 것이 좋겠습니다. 
감사합니다.