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미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2.

보형물의 선택

 

 

1. 보형물의 종류

보형물을 선택하는데 있어서 식염수백, 코젤백, highly cohesive implant 다양한 내용물이 사용되고 있습니다. 수백은 촉감이 조금 우글거릴 수 있고 식염수가 새는 문제가 있는 반면 터지면 소변으로 배설되는 장점이 있습니다. 그럼에도 점점 사용하는 빈도가 줄고 있는 상황입니다.

 

 

 

 

 

반면 코젤백은 촉감도 좋고 잘 터지지도 않지만 터진 것을 모를 수 있어서 3년후부터 매 2년마다 MRI를 미국 식약청에서 권하고 있습니다.(초음파 검사로 백이 터진 것이 잘 확인되는 편임) 코젤백의 점도의 정도에 따라 Truform 1 2 3으로 나누는데 가장 점도를 높인 Truform 3의 highly cohesive implant의 경우 좀 더 안정적인 반면 촉감이 좀 단단한 편입니다. 방울 보형물이 주로 이런 highly cohesive gel로 되어있는데 살이 없는 한국여성들에게는 Truform 2의 물방울 보형물도 많이 사용되고 있습니다.

 

 

 

 

2. 껍질이 매끄러운 smooth implant와 껍질이 거칠은 Textured implant를 사용하고 있다?

smooth implant가 근육앞쪽(유선뒷쪽)에 넣는 경우는 textured implant에 비해 구축이 더 발생하는 것으로 되어있으나 근육뒷쪽에 넣는 경우는 구축 발생빈도에서 뚜렷한 차이를 보이고 있지 않습니다.

2011년 자료에는 미국에서 smooth implant의 사용비율이 90%정도로 조사되었으며 물방울 보형물의 사용은 5%정도로 조사되었습니다.(현재 조사되지는 않았으나 비율에 변화는 있을 것으로 추측됨)

 

 

 

3. 보형물의 높이(돌출도)

큰 볼륨을 원하거나 흉곽이 좁은 경우, 유선의 기저부(바닥면)의 직경이 좁은 경우는 높은 스타일(higher profile)이 유리합니다.

 

 

 

 

 

 

4. 보형물의 크기

환자들에게 매우 중요한 결정요소지만 잡지책 사진이나 지인의 경험, 브라컵사이즈로 크기를 결정하는 것은 바람직 하지 않습니다. 최근에는 컴퓨터를 이용하여 자신에게 어울리는 보형물을 결정하는데 참고를 하기도 합니다. 또한 브라를 입고 브라 안에 수술후 크기를 가늠할 수 있는 쌤플 사이저를 넣고 크기를 예측하는 방법도 사용하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[가슴성형재수술]보형물 하방변위 교정수술

가슴성형수술 부작용을 말하다

무카밭이야기가 신문에 났네요.

무카밭의 회복을 축하합니다.

무카밭 귀수술이야기

 

 

 

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 8. 1. 09:56

가슴축소수술

가슴축소수술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴축소수술은 크고 처진 가슴을 예쁘게 줄이고 예쁜 위치에 끌어올려주면서 흉을 최소화하는 것을 목표로 하게 된다.

 

 

 

 

1. 크기를 줄이되 피부나 유두의 혈액순환을 잘 유지하면서 나머지 부분에서 조직을 줄이게 된다.

 

아랫쪽 혈관을 유지한다면 윗쪽 절반에서 줄이게 되고

윗쪽 혈관을 유지한다면 아랫쪽 절반에서 줄이게 된다.

 

2. 피​부와 조직을 줄이면서 밑의 피부를 원추형으로 줄여주어서 가슴모양이 봉긋하면서도 유두의 위치를 더 위로 밀어올려주게 된다.

 

 

 

 

 

 

 

밑부분의 피부를 줄여주면서 모아줄 경우 유방의 기저부(흉벽에서 시작하는 유방부위)의 면적이 좁아지면서 가슴 모양이 좀 더 원추형으로 바뀌게 됨.

 

 

 

 

 

 

이렇게 원추형이 되는 과정은 유두 유륜 부위를 위로 밀어올려주는 효과가 있고 그 결과 직접 피부에서 위로 끌어올려주는 유두위치 보다 훨씬 더 많이 유두 유륜을 밀어 올리는 효과가 있다.

 

 

 

 

 

 

3. 유륜에만 절개흉을 남기는 방법은 가슴크기가 많이 크지 않은 경우 가능하며 가슴크기가 크면 유륜과 수직으로 반흔을 남기는 수직반흔법이 유용하다.

 

4. 필요시 지방흡입을 통해서 추가적인 가슴 축소를 시도할 수 있다.

 

 

 

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미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2

 

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오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 


수술전 가슴이 윗가슴형인 경우 조금 큰 보형물을 선택하고 자연스러운 모양을 위해서 아래로 내려주는 경우에 밑빠짐 현상이 발생하기 쉽습니다.

 

 

이런 밑빠짐 현상은 근육뒤 이중평면법으로 스므스 보형물을 이용하여 수술한 후에 반복적으로 무거운 물건을 드는 등 팔을 많이 사용하거나 근육앞으로 큰 보형물을 넣고 브라등으로 받쳐주지 않은 경우에 발생하기 쉽습니다.

 

 

 

 

 

단순히 보형물이 밑으로 내려오기만 하는 경우도 있지만 근육이 끊어진 부분이나 유선이 덮여있는 부분과 그렇지 않은 부분이 표시가 나면서 이중주름 현상이 발생하기도 합니다.

 

 

 

 

수술방법은 밑주름선이 놓이기에 적절한 위치에 절개를 하고 절개부위로 보형물을 제거한 후 밑에 과도하게 만들어진 방을 줄이고 좀 더 윗쪽 공간을 만든 후 거친 껍질의 보형물을 넣게 됩니다.

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 7. 28. 09:34

가슴성형수술 부작용을 말하다

가슴성형수술 부작용을 말하다

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

성형수술 중 가슴성형수술은 환자의 만족도가 높은 수술입니다. 수술의 결과가 외적으로 바로 나타나기 때문에 시각적인 요인과 환자의 자신감회복이 그러한 이유가 아닐까 합니다. 하지만 가슴성형수술은 가슴에 보형물을 삽입하는 외과수술입니다. 수술로 인해 혹시하 생길지 모르는 부작용을 최소화 하기 위해 환자의 체형, 살의 양, 골격의 모양 등을 모두 고려해서 수술을 해야합니다.

 

 

 

가슴성형부작용

 

 

 

가슴성형수술에 있어서 부작용은 수술 후 원하지 않는 결과가 나왔을 경우를 부작용이라 할 수 있을 것 입니다. 부작용은 보통 가슴성형수수을 집도한 사람의 미숙함으로 인해 발생하지 않을까 하는 생각으로 부작용 발생시수술을 집도한 사람에게 모든 책임을 물어야 하지 않을까 하는 생각을 가지고 계신분들도 계십니다.

 

 

 

 

가슴성형부작용

 

 

 

 

하지만 수술자체에 아무런 문제가 없더라 할 지라도 환자의 상태는 모두 다르기 때문에 끊임 없이 변화하는 환자 개개인의 체질에 따라 부작용이 발생하기도 합니다.

 

 

 

가장 중요한 것은 만일 부작용이 발생했다면 누구보다 부작용을 감당해야하는 환자가 가장 큰 피해자이며, 수술을 진행하는 병원과 의사는 부작용으로 인한 피해를 최소화 하기 위한 노력을 수술전후로 끊임 없이 해야 한다는 것 이라 생각합니다.

 

 

 

가슴성형부작용

 

 

 

 

그렇다면 가슴성형 부작용에는 어떤것이 있을까요

 

가슴성형 부작용 중 상처회복과 관련된 부작용

출혈, 혈종(피고임), 장액종(핏물고임), 염증, 괴사, 통증, 부종, 상처의 벌어짐, 켈로이드흉, 흉주변착색 등

 


가슴성형 부작용 중.가슴 모양이 이상한 부작용

상방변위(윗볼록), 폭포수변형(보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양), 하방변위(밑빠짐), 이중주름(밑선이 두개로 접힘), 측방변위(보형물이 바깥쪽으로 이동), 유방합체증(보형물이 중앙에서 맞닿은 모양), 구형구축(백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상.피막구축의 심한 상태 ), 비대칭(크기, 모양, 위치 촉감등)

 

 

가슴성형부작용 중 촉감이 이상한 부작용

피막구축현상(비정상적으로 단단한 촉감), 리플링(우글거림)

 

 

가슴성형부작용 중 감각이 이상한 부작용

유두감각과민, 유방피부감각저하, 유방피부이상감각, 만성통증, 근육통, 근육뭉침 등


 

가슴성형 부작용 중 보형물과 관련된 부작용

보형물파열, 보형물접힘, 보형물골절, 보형물왜곡

 

 

가슴성형부작용 중 유방피부 트러블에 관한 부작용
유방피부선조(튼살), 여드름, 착색

 

그리고 임파선암 등이 있습니다.

 

 

 

가슴성형부작용

 

 

 

가슴성형수술에있어 부작용의 종류는 다양합니다. 하지만 이런 부작용들을 이해한다면 예방가능 한 것은 충분히예방이 가능하게 됩니다. 무조건적인 크기만 크게하는 가슴성형수술보다는 환자의 상태를 꼼꼼하게 살피고 예측가능한 위험요소를 최대한 예방한다면 가슴성형의 부작용도 충분히 최소화 할 수 있을 것 입니다.

 

 

가슴성형부작용

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 7. 23. 09:55

가슴성형수술 신중히 결정하세요

가슴성형수술 신중히 결정하세요

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴사이즈를위해 수술하는 분들과 달리 양쪽 가슴의 크기가 다르기때문에 수술을 결정하시는 환자분의 경우는 보다 신중한 수술이 필요합니다. 한쪽가슴은 어느정도 크기와 볼륨이 있지만 다른쪽 가슴은 작고 가슴의 경계조차 불분명한 환자의 경우에는 일반적으로 수술을 하게 되면 가슴살이 더 많은 쪽이 더 자연스럽고 보형물이 덜 느껴지는 경우가 대부분입니다.  하지만 수축형 유방인 경우라면 다릅니다.

 

 

 

가슴성형수술

 

 

 

이 경우에는 가슴의 볼륨도 더 있고 형태가 있는 쪽이 크기나 수술 후 모양에 있어 문제가 생길 수 도 있습니다. 자신의 밑주름이 없어져야 하지만 없어지지 않고 남아있다면 밑주름이 두개가 되는 이중주름현상이 나타날 수 있습니다. 이렇듯 한쪽가슴은 볼륨감이 있으나 주변의 살이 없어 이중주름의 위험요소가 있는 환자의 경우라면 형태가 잘 갖추어진 물방울보형물이 수술에 유리한 경향이 있습니다.

 

 

 

가슴성형수술

 

 

 

이렇게 가슴성형수술은 환자의 다양한 부분을 고려해서 해야만 하는 수술입니다.가슴성형수술을 떠올리면 일반적인 여성분들은 가슴의 크기(사이즈)만을 생각하십니다. 하지만 가슴성형수술은 다양한 부분을 고려해야만 하는 수술입니다. 환자의 키, 피부의 두께, 흉곽둘레를 고려한 보형물의 종류와 어느부분을 절개해서 수술할지를 모두 고려해야만 만족할 수 있는 수술 결과를 기대할 수 있습니다.

 

 

 

가슴성형수술

 

 

 

특히 가슴성형보형물은 식염수팩, 실리콘, 코헤시브겔 등의 다양한 종류가 있고 그만큼이나 다양한 모양, 촉감, 크기가  있기 때문에 환자에게 가장 어울릴만한 보형물을 전문가와의 상담을 통해 결정해야 하고 보형물의 결정만큼이나 수술 시 절개할 부분 또한 겨드랑이절개법, 유륜절개법 등 보형물의 종류나 가슴의 형태에 따라 다르기 때문에 신중한 결정이 필요합니다.

 

 

 

 

가슴성형수술

 

 

 

단지 큰 사이즈에만 집착한 수술은 수술 후 환자의 만족도가 적어 재수술을 결정하게 되는 경우도 적지 않습니다. 전문가와의 충분한 상담을 통해 환자의 체형에 가장 어울리는 사이즈, 보형물, 수술방법등을 결정하고 수술 후 꾸준히 내원해 사후 관리를 함께한다면 만족할 수 있는 아름다운 가슴성형수술이 될 것 입니다.

 

 

 

가슴성형수술

 

 

 

 

 

 

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가슴성형수술 수술후가 더 중요하다