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2013년 8월 제 4 회 가슴성형을 위한 해부연수회 국제대회에서 강연


제 4 회 가슴성형을 위한 해부연수회

2012년 12월 18일 순천향 대학병원 미용성형 학술모임에서 박진석성형외과 박진석 원장에게 가슴성형에 대한 강연의뢰가 왔습니다. 주로 물방울 보형물의 사용에 대한 강연을 의뢰하였으나 박진석 성형외과의 현재 상황을 궁금해하며 질문을 보내왔습니다.

 

1. 수술 환자의 연령대, 재수술 환자의 비율

30대(42%) 20대(25%) 40대(22%)

smooth 보형물(1/80, 주된 재수술 원인 contracture)

textured 보형물(재수술율 1/80 주된 재수술 원인 ripple)

 

2. 수술 전 new IMF의 위치, implant size 결정 방법

 

3. 가장 많이 사용하시는 implant의 종류, 회사, size

(2012년 9월17일~12월 16일)

Shaped:round=58:42

알러간:멘토:폴리텍=76:11:13

textured:smooth=85:15

이기간 가장 작은 백:193

가장 큰 백: 400

둥근형: 250-300

shaped: 290-335

 

4. 평균 수술시간(incision-closure)

IMF: 45분

Axilla: 75분

 

5. hemovac 유무, 감염 방지를 위한 방법, 구형구축 방지를 위한 방법

Hemovac 확률 1% 미만

IV antibiotics,

po antibiotics

Textured: nothing

Smooth: massage

 

6. 수술 후 관리방법

garmet, massage, dressing, scar 관리 방법

종이테이프

스포츠브라

탑밴드

scar: 레이저 hydroquinon, 콘투라투벡스연고, 하이드로코티존연고, 실리콘 시트, 트리암씨놀론 주사

 

7. 합병증, 재수술 비율

hematoma, seroma, infection, capsular contracture, reoperation

hematoma+seroma+infection=1%

capsular contracture=0.5%

Rupture: 0.2%

Reop dueto ripples=0.5%

Reop dueto size=1%

8. implant 수명에 대한 설명은 어떻게 하시나요?

수명은 모른다.

식염수백은 평균 10년 정도였지만 1년만에 터진사람 18년까지 안터진 사람 모두 보았다.

터졌을 때 잘 모를 수 있으므로 1년에 한번정도 검진을 받는 것이 좋다.

 

9. 유방확대술을 시행한 여성의 임신, 출산 후의 유방의 변화는 어떤가요?

유방통을 더 호소하거나

피부가 더 틀 수 있음.

유방이 많이 커지는 경우 double contour발생가능.

 

10. Primary case 중에서 가장 수술하기 힘들고 결과가 좋지 않을 것 같은 환자의 모델은?

역삼각형 체형에 살이 없고 단단한 경우

 

11. 수술 후 결과가 좋지 않다면 언제 재수술을 하시는지요?

1년이후

 

12. 수술 중 유방하주름을 내리다가 이중 주름이 생긴다면 수술 중 해결하는 방법은?

밑주름선 주변 해부학적 재배치

 

13. 수술 전 비대칭이 존재한다면 수술 중 교정하는 방법은?

보형물의 스타일, 크기, dual plane type.

 

14. 본인의 접근 방법의 수술과정에서 가장 중요한 key point는 무엇이라고 생각하시는지?

preventive hemostasis

 

15. 본인의 접근 방법의 가장 큰 장점과 단점은 무엇인지요?

시야확보, 핸들링, 재수술 용이

 

16. 수술결과가 안정되게 된 가장 큰 이유는 무엇인지요?

dry pocket, 텍스쳐드 보형물