가슴성형수술에 있어 민감한 부분인 염증 염증으로 인한 부작용은 다른 부작용들 보다 민감하게 볼 수 밖에 없습니다. 그 이유는 만일 염증으로 인해 부작용이 발생할 경우 보형물을 제거한 뒤 바로 보형물을 다시 넣을 수 없는 경우가 대부분이기도 하고 또 구축현상이 많은 경우라면 세균오염과 관계가 있기 때문입니다.

유선의 경우에는 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결이 되고 유선의 분비물이 유두로 배출이 되고 있습니다. 수유기에는 분비물이 많기 때문에 유선관을 통해 분비물이 충분하게 배출이 되지 못한다면 고열을 동반한 유선염을 않기도 합니다.

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데

특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우 유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.

물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.​

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다.

 구축현상은 가슴성형의 부작용중 가장 무서운 부작용이라 할 수 있습니다. 최근에는 수술방법의 발달 그리고 기술의 발전, 보형물의 발달 등으로 인해 구축현상에 대한 부분은 상당히 줄었다고 볼 수 있지만 그렇다고해도 여전히 구축의 문제로 병원을 찾는 사람들이 있습니다.

구축현상은 발생빈도가 높은만큼 그 원인이 되는부분도 많이 알려졌으리라 생각되지만 실제로는 완전히 알지는 못하고 있습니다. 하지만 초기 구축이 유발되는 과정에서 보면 염증성 반응이 좀 더 심한 경우에 구축이 더 발생하는 것으로 알려져 있어서 이런 구축 가능성을 줄이기 위해 염증성 반응을 줄이려는 노력들이 많이 있습니다.

먼저 가장 최근에 공감하고 있는 이론으로는 세균막이 보형물 주변에 생기는 것이 중요한 원인이라는 "biofilm theory"가 있습니다.이런 일종의 단백질 막이 생기지 않도록 출혈이 거의 없도록 수술하기 위해 내시경을 보거나 직접 공간을 보면서 수술하여 보형물이 들어갈 공간을 피에 물들지 않은 "dry pocket"을 만들려고 노력하며, 이 공간에 보형물을 넣기 전에 항생제나 소독물질로 세척을 하기도 합니다.

또한 초음파 등을 이용하여 수술후 회복기에 발생할 수 있는 장액종(진물이 고임), 혈종(피가 고임)을 적극적으로 치료하기도 합니다.

환자의 경우 과로나 과음을 피하고 수술전 건강식을 통해 면역을 증진 시키는 것 또한 중요합니다.

구축 예방약으로 알려진 아콜레이트나 싱귤레어는 동물실험이나 이론적으로는 효과가 있으나 실제 임상에서는 큰 효과가 없다는 보고들이 있습니다. 그럼에도 재수술이외에 특별한 방법이 없는 경우에 종종 사용되고 있습다. 간독성이 나타날 수 있으므로 이에 대한 모니터링이 필요합니다.

풍만하고 탄력 있는 가슴으로 자신감을 가졌던 분들도 결혼, 출산, 모유 수유, 또는 나이가 들면서 가슴의 탄력이 줄어들어 쳐지는 경우가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화에 고민하는 사람들뿐만 아니라 선천적으로 가슴이 쳐진 분들도 자신감 회복과 컴플렉스 극복을 위해 가슴성형을 고려하게 됩니다.

일반적으로 유두가 가슴 밑주름과 같은 선상에 있거나 그 이하의 경우에는 처진가슴이라 볼 수 있습니다. 가슴이 쳐지게 되는 이유는 다양합니다. 하지만 가장 큰 이유는 유방을 감싸는 포장지가 내용물에 비해 많이 남기 때문에 발생한다 볼 수 있습니다.

이 경우 박진석성형외과 가슴확대수술로 볼륨을 크게 확대한다면 쳐진가슴의 개선효과를 많이 볼 수 있지만 확대를 원치 않는 경우의 환자라면 피부를 줄이는 수술이 필요하기 때문에 거상수술을 동시에 해야하는 경우가 많습니다. 환자마다 원하는 바가 다르고 그에 따라 수술방법도 달라질 수 밖에 없기 때문에 수술전 담당의와의 정확한 상담은 필수라 할 수 있습니다.

쳐진가슴의 성형수술은 대부분  제 3형 이중평면법으로 둥근형 텍스쳐드나 물방울 보형물을 넣어주게 됩니다.

제3이중평면법이란?
 

보형물의 위쪽 30-40%정도만 근육뒤에 덮히게 되고 아랫쪽 60-70%는 근육에 덮이지 않도록 하여 유두 아랫쪽 늘어진 피부를 효과적으로 확장시키는 방법을 말합니다. 

이 방법으로 수술한 경우 수술후 팔을 많이 사용한다면 근육이 보형물을 근육 앞쪽으로 밀어내는 경우가 발생할 수 있습니다. 때문에 회복하는 시기에는 팔의 사용을 충분히 자제해야합니다.

여성에게 있어 가슴은 여성성과 매력을 돋보이게 하는 중요한 부분입니다. 이는 여성의 자신감과 자존감과도 연결되어 있어 굉장히 중요하게 여겨집니다. 누구에게 보여주는 것이 아니라 자신의 자존감을 향상시키기 위해 가슴성형을 고려하는 분들이 많습니다. 가슴성형은 다양한 방법이 존재하며, 오늘은 특히 자연스러운 크기와 촉감을 갖는 근막하 가슴성형에 대해 알아보고자 합니다.






근막하가슴성형의 특징을 알아본다면,


▶ 브라를 할 때 잘 모인다.
▶ 팔을 올릴 때 보형물이 유두와 함께 움직인다.
▶ 원래 유방이있는 해부학적 위치에 보형물을 위치시켜 모양이나 움직임이 자연스럽다.
▶ 수술하지 않은 유방처럼 가슴근육에 영향을 덜 받고 덜 준다.
▶ 근육을 덮는 막을 사용하여 유선조직과 좀 더 분리되고 안정된 상태를 유지할여 구축가능성을 줄인다.






근막하가슴성형 동영상 보러가기


유방성형에 대해 관심이 있어 알아보신 분들에게는 낯설은 용어는 아닐테지만 성형방법중 이중평면법이 있고 근막하방법이 있습니다. 근막하가슴성형은 이중평면법에 비해 구축가능성이 높다고 알려져 있으며, 사실 그러합니다. 그러나 특정조건을 만족하는 수술이라면 근막하방법 또한 상당히 구축가능성을 낮출 수 있습니다.

그럼 어떻하면 근막하가슴성형에서 구축가능성을 낮추면서 자연스러운 결과를 얻을 수 있을까요? 우선 출혈없이 정확한 수술을 하고, 보형물이 몸에 닿지 않도록 No Touch Technique을 사용하며 구축가능성이 적은 물방울보형물을 사용하는 것입니다. 또한 수술후 회복기에 초음파 검사를 통해 회복기간의 문제점을 조기 발견하고 적절한 치료를 하는 박진석성형외과의 가슴성형수술시스템에서는 이중평면법뿐아니라 근막하가슴성형법에서도 구축가능성은 매우 낮게됩니다.










그렇다고 누구에게나 근막하가슴성형이 추천되는 것은 아닙니다. 개개인의 특성에 따라 근막하방법이나 이중평면법이 더 선호되는 분들이 있게 됩니다. 근막하성형이 유/불리한 분을 알아보면,



근막하가슴성형이 유리한 분으로는


▶ 팔사용이 많은 직업 또는 운동을 좋아하시는 분
▶ 수축형 유방 또는 살아 단단하고 잘 늘어나지 않는 분
▶ 처진 가슴
▶ 큰 가슴보다는 자연스러운 결과를 원하시는분





근막하가슴성형이 불리한 분으로는


▶ 근육 앞쪽 살이 너무 마른 분 (초음파 두께가 0.6mm 미만)
▶ 체중변화가 많은 분
▶ 답답해서 브레지어를 차지 못하는 분
▶ 최대한 큰 가슴을 원하시는 분

 

혈종과 출혈은 가슴성형 수술 후 상처의 회복과 관련된 부작용이라 할 수 있습니다. 수술을 하는 중에는 지혈을 하면서 수술이 진행이 되는데 수술이 정상적으로 끝난 후에는 지혈이 되었던 혈관이 다시 열리며 출혈로 이어지게 되는 경우가 드물게 발생하기도 합니다.

이런경우 대부분은 수술 후 24시간이내에 발생하는 편인데 만약 넘어진다거나 무거운 물건은 드는 등의 무리를 하게 될 경우 1개월이 경과한 후에도 출혈이 발생하기도 합니다.

 

출혈의 경우에는 수술 초기라면 급박한 상황이 전개되기도 하는 편이지만 만약 보형물 주변에  피가 많이 고인 경우에는 피막을 두껍게 만들게 되는 원인으로 염증의 원인이 되기도 합니다.

 

 

 

출혈은 크게 두가지로 나누어 볼 수 있습니다.

큰 혈관(동맥 또는 정맥)이 손상되어서 출혈이 되는 경우 아주 작은 혈관들에서 땀나오듯이 배어나오는 출혈로 나눌 수 있는데 큰 혈관에서 출혈이 되는 문제는 혈관의 위치를 미리 파악하여 혈관이 터지기 전에 응고시켜서 예방적 지혈(preventive hemostasis)를 하는 것이 좋습니다.

 

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반면 땀샘에서 땀이 나오듯이 출혈이 되는 경우는 지혈능력이 부족한 환자에서 있을 수 있습니다. 나이가 들수록, 여러 명의 아이 출산을 경험한 경우 발생 가능성이 있고 이를 예방할 수 있는 경우로는 수술전후 아스피린이나 혈행장애치료제, 감기약, 매운 음식 등을 피하는 것이 효과가 있을 수 있습니다.

 

 

만일 스며나오는 출혈의 양이 많다면 피주머니를 달아서 공간내에 피가 고이지 않도록 하는 것이 경과에 도움이 됩니다.

  

 

 

혈종은 수술후 처음 24시간내에 출혈로 인해 한쪽 가슴이 심하게 부은 경우는 응급으로 지혈수술을 들어가기도 하지만 수술후 3-4일 경에 이미 출혈은 멎었으나 공간내에 피가 고여있는 경우를 말합니다. 이런 경우 양이 많지 않다면 시간이 지나면서 대부분 흡수가 되지만 많은 양이 고여있는 경우는 적극적으로 혈종을 제거하는 것이 좋을 수 있습니다.

 

 

수술후 3-4일째 육안으로 좌우 크기 차이가 많은 경우는 초음파로 붓기인지 혈종인지 구분해야할 필요가 있습니다.