가슴성형수술은 가슴에 보형물을 삽입하는 수술이 대부분입니다. 그렇기 떄문에 가슴성형수술은 보형물의 선택이 큰 비중을 차지할 수 밖에 없습니다. 그만큼 선택에 있어서도 신중을 기할 수 밖에 없는데요. 어느정도의 크기의 보형물이 후회없는 선택이 될 수 있을까요?

사람의 생각은 모두 다르기 때문에 가슴성형 보형물의 경우에 정답이라고 말할 수 있는 것은 사실 없다고 볼 수 있습니다. 매우 주관적인 판단에 의해 만족도가 결정되기 때문입니다. 실제로 자신이 가지지 못한 부분에 대한 아쉬움이 크기에 수술이 잘 되었을 지라도 약간의 아쉬움은 필연적으로 남기 마련입니다.

게다가 크기의 경우에는 수술초기 주로 부어있는 상태에서 가슴의 크기를 보다가 이 시기가 지난 후 크기가 줄어들기 때문에 크기에 대한 아쉬움을 표현하는 분들이 많습니다.

많은 환자를 수술했던 경험을 토대로 보면 환자의 체형에서 자연스러움을 잃지 않는 범위에서 크게 할 수 있는 만큼 크게 하는 것이 환자의 후회가 가장 적은 것 같습니다. 만약 환자의 주관이 뚜렸한 경우라면 크기보다는 돌출도로 이야기 하는 것이 좋습니다. 

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윗볼록정도? UPF?

한편 수술을 생각하고 있는 많은 분들은 자신들이 원하는 보형물의 크기를 250cc, 300cc, 400cc 등 CC를 기준으로 설명하기도 합니다. 이는 아마도 주변에 수술한 사람들이나 동호회 등에 올려진 다른 분들의 글에 영향을 받은 것 같습니다. 그러나 이는 다른 사람의 옷을 그냥 그 치수 그대로 입겠다는 것과 많이 다르지 않습니다.

또한 브라 컵 사이즈로 본인이 원하는 것을 말하기도 하는데 의사와 환자가 생각하는 브라 컵 사이즈가 같으면 좋겠지만 브라를 제작하는 회사마다도 차이가있고 브라를 좀 타이트하게 입는지 헐렁하게 입는지에 따라 이가 있기 마련입니다. 하지만 아직도 많은 의사와 환자가 컵사이즈로 서로의 의견을 교환하는 추세입니다.

또 한가지 보형물의 크기를 결정하는 좋은 측정장치는 컴퓨터 가상성형이 있습니다.

 국내에 여러 회사에서 나온 컴퓨터 가상성형 프로그램이 있으며 박진석성형외과에서 사용하는 장비는 VECTRA라는 장비로 다양한 회사의 다양한 보형물의 크기들이 입력되어 있어서 선택한 보형물이나 마음에 둔 보형물을 이용한 결과들을 비교하는데 도움을 받을 수 있습니다.

가슴성형수술은 대부분 보형물을 삽입하는 방법을 사용하며, 이로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다. 보형물은 오랜 시간 사용되어 왔지만, 계속되는 발전에도 불구하고 완전한 부작용 없음을 보장할 수는 없습니다.





가슴성형 보형물 중 코젤보형물은 기존에 사용되던 식염수백에 비해 보형물이 터질 가능성은 적지만 터질 가능성은 존재하게 됩니다. 어떤 이유로 보형물이 파손이 되는지는 정확하게 밝혀진 바가 없지만 일반적으로 생각되는 외부의 충격으로 인한 파손보다는  접었다 펴졌다 하는 부분이 반복적인 피로도 때문에 터지는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

 
  
 

  

요즘 많이 사용되는 코젤보형물 같은 경우에는 보형물이 터지게 되는 일이 생겨도 내용물이 퍼지는 것이 아니라 응집이 되기 때문에 파손에 비교적 안전한 보형물이라 볼 수 있습니다. 하지만 보형물에 문제가 생겼다는 것을 쉽게 인지하지 못하는 상황도 생기기 때문에

 

 

 

미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다.

 

 

 

 

하지만 높은 비용의 MRI를 반복적으로 촬영한다는 것은 경제적 부담이 되기 때문에 초음파 검사로 대처하는 것을 권해드립니다. 초음파검사로도 비교적 간단히 보형물이 안전한지에 대한 안정성을 확인 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다



 

박진석성형외과에서는 박진석성형외과에서 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

다양한 가슴성형 수술 중 대표적인 방법은 보형물을 사용한 가슴확대술입니다. 수술 기술과 보형물의 발전으로 안전성이 증가하였지만, 외과수술이므로 전신마취와 부작용의 위험이 존재합니다. 최대한 주의를 기울여 부작용을 줄이려 노력하나 완전한 부작용 없는 수술은 어려운 실정입니다.

 그 중에서도 염증으로 인한 부작용은 환자뿐만 아니라 의사도 피하고 싶어하는 문제입니다. 염증이 생겨난 경우라면 보형물을 빼고 교체하는 방법이 대부분 불가능해지기 때문입니다. 수술이 끝난 후 회복이 되어 예쁘게 자리잡은 가슴이 염증으로인해 다시 잃게 되는 경우가 생기기 때문에 환자가 가지는 물리적인 아픔은 물론 심적으로도 크게 힘들 수 밖에 없고 이는 환자를 수술한 의사에게 까지도 전해지기 마련입니다.

박진성형외과에서는 그렇기 때문에 가슴성형수술을 한 뒤 몇년 후에 감염으로 인한 염증이 생기는 경우에라도 혹시나 병원시스템, 수술을 진행한 집도의에게 1차적인 문제가 있는 것은 아닌지에 대한 점검을 종합적으로 하고 있으며 모든 곳에 배지를 설치해서 균배양을 통해 공기의 청정도를 평가하고 소독하는 문제도 재교육 중입니다.

다른 성형외과에서 1차 가슴성형수술을 받고난 후 재수술을 위해 박진석석형외과를 찾는 환자분들이 많은데 이런 환자분들은 보통 가슴성형수술의 부작용으로 인해 의사에 대한 신뢰를 잃으신분들도 계십니다. 용기를 내어 수술을 받았는데 결과가 좋지 않고 그 이후에 환자를 나몰라라 하는 의사의 태도에 실망을 하기 때문입니다.

가슴성형수술은 미용적인 목적도 있지만 여성의 자신감과 컴플렉스 극복을 위한 치료효과도 있는 수술이라 할 수 있습니다. 큰 결심이 필요한 수술이기에 결과에 대한 기대도 높은편 입니다.  최고의 결과를 위해 최선의 노력을 다하는 것이 바로 가슴성형수술을 하는 의사 본연의 자세가 아닐까합니다.

물론 부작용없는 가슴성형수술을 위해 최선을 다해 수술을 하지만 부작요의 위험을 100% 피할수는 없습니다. 하지만 부작용이 생겼을때 철저한 대처와 환자를 위한 치료를 해야하는 것이 바로 가슴성형수술병원의 마음가짐이라 생각합니다.

가슴성형 보형물로 인해 발생하게 되는 측방변위와 유방합체증은 가슴의 모양이 이상하게 되는 부작용이라 할 수있습니다.

 
가슴성형부작용 - 측방 변위( lateral displacement of implant)

보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

많은 경우 갈비뼈 면이 이미 바깥쪽으로 기울어 있는 새가슴형의 골격을 가지고 있는 경우가 많습니다.

많은 경우에 우측에 비해 좌측 흉곽의 폭이 넓은데(심장이 있어서 인지?) 이런 이유로 우측보다는 좌측 가슴에서 정상범위의 보형물의 측방변위가 더 있어 좌우 다른 느낌을 호소하기도 합니다.

이런 경우는 표면이 매끄러운 스므스 보형물 보다 표면이 거친 텍스쳐드 보형물을 사용하고 공간을 크게 만들지 않으며 맛사지를 자제하는 것도 하나의 방법이다. 또한 완전히 공간이 안정화 되기 전까지 어깨 관절 운동을 자제 하여 근육이 보형물을 밖으로 밀어내는 것을 최소화 할 필요가 있습니다.

 
이런 경우 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.

가슴성형부작용 - 보형물의 내측 변위(유방합체증-Symmastia)

가슴성형부작용 측방변위와는 반대로 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 유방합체증이 있을 수 있는데 이 역시 골격의 모양에 의해 위험성이 증가 될 수 있습니다.
갈비뼈의 모양이 박스형 골격 또는 가운데가 꺼져 있는 경우 이런 현상이 발생할 가능성이 높으므로 수술시 각별히 주의를 기울여야 합니다.

이런 유방합체증은 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

뜻하신 모든일들이 이뤄지는 희망의 한해가 되시길 바라오며,

가정에 사랑과 평화 그리고 건강이 함께 하시길 진심으로 기원드립니다.

- 박진석성형외과 올림 -