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가슴성형 | Posted by 가슴성형 2012. 10. 29. 09:50

바디라인과 가슴성형

"가슴성형바디라인"

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2012년을 시작한지도 엊그저께 같은데 드디어 11월을 향해서 달력은 넘어가고 있습니다. 벌써 한해가 끝나가는 것 같은 느낌도 들고 한번 비가 올때 마다 갑자기 떨어지는 기온을 보면 점점 겨울을 향해 가속도를 붙여가고 있는 요즘의 기후가 문득 느껴집니다. 

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옷에서도 점점 변화가 많이 보여 짧은 스커트와 민소매티, 반팔차림이 한달 전까지 눈에 띄였는데 언제부턴지 온데간데 없고 이제는 숏코트나 캐시미어소재의 옷을 입고 다니는 사람들 까지 보입니다..

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옷은 몸매를 나타내는 중요한 도구 이지만 우리말에 옷걸이가 좋아야 옷이 산다는 것 처럼 몸매가 어느정도는 받쳐 주어야 옷을 입어도 몸매의 티가 살아나는 것은 여러분들도 잘 아십니다.

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몸매에서 제일 중요한 역할을 하는 것은 당연히 키, 몸무게 이겠지만 세부적으로 보면 가슴과 힙, 그리고 허리라인일 것입니다.

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그중에서 여성성을 가장 잘 나타내 주는 것은 당연히 가슴이기에 많은 여성들은 브래지어에 뽕을 넣어서 착용하기도 하고 가슴 성형수술을 하기도 합니다.

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지나치게 가슴이 큰 여자분들은 가슴을 줄이는 방법을 고민하기도 하고 수술을 하기도 하지만 작은 가슴을 가진 여성들 늘 가슴성형수술을 " 해?" "말어?" 를 가지고 고민하고 또 고민합니다..

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최근 대세로 떠오른 베이글녀 신**, 신**, 민** 등이 한층 바쁘게 활약하면서, 마른체형에 핏이 살지 않는 여성이나 통통한 체형과 처진 가슴으로 고민하는 여성 모두의 부러움을 사고 있습니다. .

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베이글녀는 폴란드에서 베이글을 산후에 먹게하는 법령이 생겨서 그 이후 베이글은 마치 글레머러스한 여성의 상징이 되었습니다. 요즘은 얼굴은 앳띄고 몸매는 글래머한 여성을 표현하는 말로 많이 쓰이는데 역시 여기의 핵심은 가슴에 있다고 봐도 과언은 아닙니다...

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가슴성형을 고려하는 여성들에게는 내시경 물방울 가슴확대수술과 자가지방 가슴성형수술을 체형에 따라 적용하는 것이 추천됩니다. 몸매의 전반적인 균형은 갖추어져 있으나 가슴이 빈약하여 고민인 여성에게는 내시경 물방울 가슴성형이 추천됩니다. 

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통통한 체형에 처진 가슴으로 고민한다면, 가슴확대와 더불어 몸의 군살까지 효율적으로 제거가 가능한 자가지방이식 가슴확대 수술을 추천할 수도 있고 방법은 수술하는 의사에 따라 여러가지로 판단할 수 있습니다.

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여성적이면서 섹시하고 또한 자연스러운 가슴성형이 되기 위해서는 자신의 체형에 맞는 맞춤형으로 한국스타일의 자신의 몸매에 어울리는 가슴성형을 받는 것이 중요하다. 박진석 성형외과에서 도와드리겠습니다.

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가슴성형에 많이 사용하는 보형물의 분류

2012년 9월 8일 유방연구회에서 내트렐 410에 관한 Journal Review 발표

성형수술 열풍

뽕브라의 굴욕은 이제 그만! 당당한 여성이 되자.(유방성형 FAQ)

성형외과의사가 환자에게 들려주는 하느님 이야기[가슴성형전문가로 세우시는 하나님 2]

대한성형외과학회 박진석원장 유방보형물 강연 2010년 11월6일

순천향대학병원 미용집담회에서 가슴재수술에 대한 강연




가슴성형 | Posted by 가슴성형 2012. 10. 26. 09:45

가슴성형에 많이 사용하는 보형물의 분류

가슴성형수술의 많이 쓰는 보형물의 종류
요즘 많이 시술하고 있는 가슴성형 보형물과 그 종류에 대해 간단하게 언급해 보도록 하겠습니다.
보형물은 여러가지가 역사적으로 많이 사용되었지만 크게 분류를 하자면 재료와 모양에 따라 분류할 수 있습니다.
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일단 요즘 가장 많이 사용하는 실리콘보형물 중에 하나인 코헤시브겔 보형물입니다. 이것은 의학용 액상실리콘이 백에 싸여 있는 것입니다. 그런데 액상실리콘이 젤 형태로 백이 터져도 확 퍼지지 않는 장점을 가진 보형물입니다. 장점이라면 백이 터져도 잘 퍼지지 않는 것이지만 단점은 작은 균열이 있을 때 발견하기 힘들다는 단점이 있습니다.
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두번째는 생리식염수 백입니다.
과거에서 부터 가장 보편적으로 많이 사용되었던 것입니다. 내용물이 우리몸의 체액
성분과 동일한 식염이기에 터지거나 새더라도 자연스럽게 흡수되므로 안전하다는 특직이 있습니다. 또한 터지더라도 빨리 병원에 방문하면 그 자리에 복구가 용이하다는 점도 있습니다. 
단점이라면 다소 실리콘류에 비해 부자연스럽고 촉감이 인조적인 느낌이 큽니다.

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세번째 기타 보형물에는

하이드로젤 보형물, 액상 실리콘 보형물, 폴리우레탄 보형물 등 몇몇 종류가 더 있긴 하지만 안전성이 충분히 입증되지 않아 일부 국가에서만 사용되고 있고, 국내에서는 사용되고 있지 않습니다.

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그렇다면 재질에 따른(표면상태)에 따른 보형물은 어떤 것이 있을까요?

먼저 일명 스무스타입으로 부르는 매끈한 것입니다. 이것은 부드럽고 매끄러우면 얇은 특징이 있습니다. 마사지가 충분히 필요하며 부드러우면서도 자연스러운 가슴을 만들기가 좋습니다.


텍스처드타입으로 불리우는 거친것은 조직과 정확한 유착을 통해 얇고 고운 피막을 형성하게 되고 감촉이 부드러운 효과를 볼 수 있습니다. 상대적으로 구형구축이 적고 위치도 많이 바뀌지 않는 장점이 있습니다.

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모양에 따른 분류도 있습니다.

원형보형물(라운드타입)은 흔히 사용되며 중력에 의해서 가슴모양을 만들어 주어 누워있을 때 옆으로 자연스럽게 퍼지는 모양입니다. 자연스러운 것이 장점입니다.

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물방울형타입은 해부학적으로 가슴의 원래모양에 맞도록 만들어져 있습니다. 

서있을때 가슴이 자연스럽게 처지는 모양을 만들어 주기 위해 고안된 것으로 정확한 모양을 만들어주는 과정이 수술시 반드시 필요하며 비대칭의 가능성이 있어 표면이 거친 타입으로만 사용이 가능합니다. 


유럽과 남미에서 많이 사용되며 환자체형을 잘 분석해서 사용되면 가장 좋은 결과가 옵니다. 특히 처진가슴이나 유두아래에서 아랫주름까지가 짧은 경우나 비대칭가슴, 가슴재건수술 등에 효과가 좋습니다.

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높이와 크기에 따른 분류도 있습니다.

넓이는 좁고 높이는 높은형(high profile type)넓이가 넓고 높이가 낮은형(low profile type)이 있습니다. 환자의 흉곽의 크기와 확대량을 고려해 시술해야 합니다.

한국사람의 경우 대략 200-300cc사이에서 가슴의 보형물의 양이 선택되는 경우가 많습니다.

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제 5회 알러간아시아자문위원회의 참석 ( 2010년 11월 27일 일본 Tokyo )

성형외과전공의를 위한 가슴성형 강의-박진석원장

여자들의 큰 컴플렉스이자 고민... 작은가슴

성형수술 열풍

가슴성형에 많이 사용하는 보형물의 분류

뽕브라의 굴욕은 이제 그만! 당당한 여성이 되자.(유방성형 FAQ)

2012년 대한성형외과학회 알러간아카데미에서 물방울가슴성형 강연예정

중국 서안에서 개최된 제4회 아시아유방성형심포지엄 초청



대한민국에서 가슴성형을 주로 관심있어하는 성형외과의사들이 모여서 공부를 같이 하는 모임이 유방성형연구회입니다. 박진석성형외과 박진석원장은 미국 FDA주관으로 물방울 보형물이 Natrelle 410의 6년간 Prospective Study의 결과 보고 Journal Review를 발표하였습니다.

 

--------내용 요약--------

Style 410이 곧 사용할 수 있도록 된 시점에서 Aesthetic Surgery Journal 에 실린 미국 FDA의 Style 410의 승인을 위한 임상실험의 6년간 결과에 대한 논문을 살펴 볼 수 있어서 다행이라 생각됩니다.

410은 1993년 유럽에 처음 소개된 shaped form stable 보형물입니다.

form stability란 점도를 높이고 단단하게 만들어서 세웠을 때 위쪽이 접히거나 shell collapse가 되지 않도록 고안 된 보형물입니다.

지금 현재 전세계적으로 널리 사용되고 있으며 미국에서는 2001년부터 prospective study가 진행되고 있고 2007년에 3년 data가 보고된 바 있습니다.

410은 높이 3단계 돌출도 4단계로 12 categories에 205가지 보형물이 있습니다. 이번 스터디에는 MM FM MF FF 4가지에 대해 시행되었습니다.

표면은 aggressive open pore texturiztion으로 되어 있으며 이런 pore의 크기나 distribution이 irregular한 Biocell surface입니다.

코히시브젤은 그 stiffness에 따라 분류할 수 있는데 알러간의 soft touch, 멘토의 CPG 알러간의 Style 410이 form stable 로 분류됩니다

환자군은 확대 확대재수술 재건 재건재수술 4그룹으로 구성되어있습니다.

처음 시술한 때 환자의 평균나이는 확대 36세 재건재수술 52세였고 대부분 caucasian이었고 60-70%가 결혼한 상태였습니다. 확대의 경우 FM스타일이 나머지 세그룹에선 FF스타일이 가장 많이 사용되었습니다. 보형물은 partial submuscular pocket에 가장 많이 삽입되었습니다. 6년간 f/u 된 환자는 70-80%정도였으며 5년째까지 MRI를 찍은 사람은 80-90%정도입니다.

6년간 재수술율은 augmentation 19.4% Revision augmentation 35.1% Reconstruction 43.1% Revision Reconstruction 33.7% 였습니다.

이런 재수술율의 결과는 3년간 결과에 비해 추가 3년동안 약50%정도 증가 된 상태입니다. Augmentation의 경우 12.5에서 19.4%로 증가되었습니다.

이런 재수술의 원인 중 보형물 rupture의 경우 확대의 경우 5% 재건의 경우 7.5 14.3%인데 처음 3년결과에 비해 급증한 결과이며 재건재수술의 경우 3년까지 없었던 rupture가 14.3%에서 발생했습니다.

구형구축의 경우3년이 지난 이후에도 계속 증가하는 양상으로 확대의 경우 1.9에서 4.6%로 늘었습니다.

보형물의 malposition의 경우 확대 및 재건의 재수술 예에서 더 많이 발생한 양상이며 3년 결과치에 비해 오히려 줄어든 확대와 재건의 경우는 그 근거는 논문에서 찾지 못했습니다.

리플링의 경우 3년째와 별 차이가 없었습니다.

contracture와 rupture가 6년간 부작용의 가장 중요한 요인인데 확대 재수술의 경우 malposition이 6.1%로 중요한 원인이 되고 있습니다. 또한 비대칭의 경우 확대에선 1%미만이었으나 나머지에선 5% 9% 15%로 매우 높은 확률을 보이고 있습니다.

재수술의 원인의 경우 확대에선 스타일이나 크기를 바꾸기 위한 것이 가장 많았으며 이외에 보형물의 malposition, hematoma등이었습니다. 확대재수술의 경우 implant malposition,과 contracture 재건의 경우 scarring과 contracture, 재건재수술의 경우 contracture가 재수술의 주된 원인이었습니다. 보형물을 교체하는 경우 크기나 스타일을 바꾸기 위한 경우가 가장 많았으며 이들 중 89%는 더 큰 410으로 교체하였습니다. 그 외 보형물을 교체하거나 제거하는 이유로 rupture가 의심되거나 구축이었습니다.

미국의사들의 초기 경험들이라 결과통계가 만족스럽지는 않지만 4세대 코젤보다는 우수한 것으로 나왔습니다. 가장 대표적으로 구축율이 10-15%였던 코젤보다 낮은 4.6%였습니다. 보형물을 딱맞도록 넣고 aggressive texturing 때문에 implant malposition rate가 확대군에서 2.3%로 낮았습니다.

4세대 코젤에서 구축이 없는 경우 wrinkling이 더 분명했는데 410은 구축도 적게 발생하며 wrinkling이 적었으며 이는 보형물이 더 stiff한 것 때문인 것 같다고 이야기하고 있습니다. 이런 현상은 상대적으로 덜 stiff한 CPG보다도 wrinkling 이나 rippling이 적게 발생하고 있습니다.

410의 가장 큰 장점 중 하나는 보형물이 유방모양에 영향을 준다는 것입니다. form stable implant가 아닌 경우 보형물이 유방모양을 결정하기보다는 유방모양이 보형물의 모양에 영향을 주는 경향이 있습니다.

똑바로 서도 gel distribution이 유지되는 것이 보형물 모양을 유지하는데 도움이 되며 form stability 가장 큰 장점이라 하겠습니다.

학술활동 | Posted by 가슴성형 2012. 10. 25. 22:53

내트렐 410 런칭 기념 알러간 아카데미 좌장

2012년 9월 15일 미국 알러간사의 물방울 보형물 내트렐410이 국내 출시되는 기념으로 박진석원장과 같이 아시아 알러간 자문위원으로 활동 중인 싱가폴의 Dr Martin Huang이 초청되어 내트렐410에 대한 자신의 경험을 강연해주었습니다. 박진석성형외과 박진석 원장은 좌장으로 강연회를 진행하였습니다.

 

 

Dr Huang의 강연 내용은

middle height의 moderate projection, full projection을 주로 사용하였으며

살이 많은 사람들보다는 살이 없는 사람에서 유리하였고

처진 가슴에도 도움이 되었다는 이야기였습니다.

2012년 11월 초에 열리게 되는 대한성형외과학술대회에 포함된 알러간아카데미에서 최근 이슈가 되고 있는 물방울 보형물에 대한 논제로 심포지엄이 준비되어있습니다.

박진석 성형외과 박진석 원장은 처음 수술을 하는 경우 물방울 보형물을 이용하여 좋은 결과를 얻기 위한 개념을 제시할 계획입니다.

 

초록(Abstract)