대한민국대표 가슴성형외과 박진석성형외과의원

백주변염증과 유선염증상의 가슴성형부작용

가슴성형 — Mon, 28 Oct 2024 21:54:46 +0900

염증으로 인한 부작용은 가슴성형 부작용들 중에서도 민감하게 볼 수 있습니다. 그 이유는 만일 염증으로 인해 부작용이 발생할 경우 보형물을 제거한 뒤 바로 보형물을 다시 넣을 수 없는 경우가 대부분이기도 하고 또 구축현상이 많은 경우라면 세균오염과 관계가 있기 때문입니다.

유선의 경우에는 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결이 되고 유선의 분비물이 유두로 배출이 되고 있습니다. 수유기에는 분비물이 많기 때문에 유선관을 통해 분비물이 충분하게 배출이 되지 못한다면 고열을 동반한 유선염을 않기도 합니다.

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데

특히 수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우 유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.

물론 치료하지 않고 시간이 경과하면 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다.

가슴성형부작용 리플링 - 보형물이 물결치듯 만져지거나 보이는 현상

가슴성형 — Thu, 24 Oct 2024 23:07:53 +0900

리플링은 물결이라는 뜻으로 보형물을 이용한 가슴 수술 후 보형물이 물결치듯이 만져지거나 보이는 것을 이야기합니다.
리플링이 생기는 원인은 보형물 자체의 성질과 보형물을 덮고 있는 살의 성향에 의해 생기게 됩니다.

먼저 보형물의 자체의 성향을 보자면 충진율이 적은 백일수록, 또 내용물의 점도가 낮을수록 리플링 발생 가능성이 높습니다.

그렇다고 충진율이 너무 높고 또 내용물의 점도가 아주 높아서 고체에 가까운 보형물은 촉감이 좀 단단할 수 있겠죠.

이런 보형물에 의한 리플링은 누웠을 때보다는 섰을 때 더 잘 발생합니다.
한편 보형물을 덮고 있는 살이 너무 얇거나 잘 늘어나는 피부인 경우는 보형물에 의해 발생하는 우글거림이 바깥에서도 더 잘 느껴지거나 보일 수 있습니다.

또한 살이 얇으면서 백이 충분히 채워지지 않은 경우에 물건을 넣고 보자기를 이렇게 들었을 때 보자기에 우글거림이 생기는 것과 유사한 그런 우글거림이 생길 수 있는데
이런 것을 전문적으로는 트랙션 리플링(Traction Rippling)이라고도 합니다.

그런가 하면 공간 크기에 비해 너무 큰 보형물이 들어가도 보형물이 안에서 접히면서 이런 부분이 밖에서 느껴지기도 합니다.
리플링은 누웠을 때보다 섰을 때 내용물이 아래로 이동하면서 위쪽에 비어서 위쪽에 우글거리는 부분이 생길 수 있는데 위쪽이 근육에 덮여 있는 이중평면법의 경우와 달리 근막하방법에서는 위쪽에 우글거림이 발생할 가능성이 더 많습니다.

리플링을 교정하기 위해서 가장 많이 사용되는 방법은
지방 이식인데요. 대퇴부나 히프에서 지방을 소량 채취해서 얇아진 부분에 이식하여서 개선시킬 수 있습니다.
또한 일반적인 경우 외에 수술 시 근육박리가 부분적으로 너무 과했다거나 해서
생기는 경우도 있는데 이런 경우는 수술을 통해서 부족한 빈자리를 메워주는 수술을 할 수도 있습니다.

지금까지 리플링 현상에 대해 알아보았습니다.
수술만으로 이런 리플링을 예방하기에는 한계가 있습니다.
수술 전 체형평가와 더불어 체중변화 가능성이나 브라 착용습관 등을 잘 상담하고 적절한 수술 방법을 찾는다면 이런 리플링 가능성을 줄일 수 있겠습니다.

가슴성형 원하는 분들 대부분의 수술 동기

가슴성형 — Tue, 22 Oct 2024 17:20:00 +0900

가슴성형을 왜 하려고 하지?

잘 이해하지 못하는 분들이 많이 있습니다.

오늘은 가슴성형을 하려는 분들의 그 수술 동기에 대해 말씀을 나눠보려고 합니다.

최근에 수술 받으신 분 중에는 부모님이 반대하셔서 부모님 동의 없이 수술을 받을 수 있는
22번째 생일 바로 다음 날 수술 예약을 잡고 수술 받으신 분이 있습니다.

부모님 생각에는 따님이 아무 문제 없는데 꼭 필요하지도 않은 수술을 한다며 전신마취로 위험해 보이는 수술을 하겠다고 하니 반대할 수도 있겠지요.

그런가 하면 최근 배우자의 반대를 거스르고 수술하신 분도 있으십니다.
부부 사이가 좋은데 반대하는 배우자를 설득하는데 실패했음에도 수술을 감행하셨습니다.

사실 남편분의 생각은 내가 사랑으로 빈약한 아내의 가슴을 다 이해하고 덮어줄 수 있는데 내가 괜찮다는데 하며
가슴성형을 원하는 아내의 마음을 이해하지 못하기도 합니다.

여성분들이 가슴성형을 하려고 하는 이유는 개인마다 차이가 있을 수 있겠지만,

일반인들 중에는 가슴성형을 하려는 것이 이성에게 성적으로 더 매력적으로 보이려는 것이라고 생각하는 분들이 꽤 많습니다.

물론 이런 분들도 없는 것은 아니겠지만

대부분의 우리나라 여성은 누군가에게 잘 보이려고 수술하는 것이 아니라 스스로에 대한 자존감 회복이 가슴성형을 원하는 이유인 것 같아요.

마치 구멍난 남루한 속옷을 입고 있는 느낌이라 할까?

그런가 하면 갑상선 암이나 위암 수술을 받고 얼마 안 되어서 가슴 성형을 하시는 분들도 있었습니다.
이런 분들의 이야기는 죽음을 직면했을 때 많은 후회되는 일들이 떠오르는데, 빈약한 가슴 콤플렉스가 있음에도 적극적으로 수술하지 않았던 것이 그 중 하나였다고 하시네요.

가슴성형을 하려고 하시는 분들의 마음을 좀 더 이해하고 공감하고자 오늘의 말씀 주제로 삼아보았습니다.
감사합니다.

가슴성형수술 후 2년마다 초음파검사 하세요

가슴성형 — Fri, 18 Oct 2024 21:08:41 +0900

가슴 성형수술은 수술 방법과 보형물의 발전으로 인해 안전성이 높아졌지만, 여전히 100% 안전하다고 말할 수는 없습니다. 가슴에 보형물을 삽입하는 외과 수술이기 때문에, 수술 기술이 뛰어나더라도 보형물로 인한 문제 발생 가능성은 존재합니다. 보형물의 안전성이 많이 개선되었지만, 파손 등의 부작용 위험이 완전히 사라진 것은 아닙니다.

물방울 보형물이라 불리는 코젤보형물은 일반적인 식염수백보다는 터질 가능성이 적지만 파손에 대한 부분에서는 자유로울 수 없습니다. 보형물이 파손되는 이유는 확실하게 밝혀진 것은 아니지만, 흔히들 생각하기 쉬운 큰 충격을 받아서 보형물이 파손되기 보다는 접었다 펴졌다 하는 부분이 반복적인 피로도 때문에 터지는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

물방울가슴성형에 쓰이는 보형물인 코젤보형물은 보형물이 터지더라도 넓게 퍼지는 것이 아니라 응집되는 성질이 있어서 파손시에도 비교적 안적합니다. 하지만 보형물에 문제가 생겼다는 것을 쉽게 인지하지 못하는 상황도 생기기 때문에

미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다.

하지만 높은 비용의 MRI를 반복적으로 촬영한다는 것은 경제적 부담이 되기 때문에 초음파 검사로 대처하는 것을 권해드립니다. 초음파검사로도 비교적 간단히 보형물이 안전한지에 대한 안정성을 확인 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다

박진석성형외과에서는 박진석성형외과에서 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

짝가슴교정수술, 환자의 체형적 특성을 고려해야

가슴성형 — Mon, 14 Oct 2024 18:21:31 +0900

정도의 차이는 조금씩 있지만 사람이라면 누구나 좌우의 대칭에 미세한 차이를 보이기 마련입니다. 그렇지만 그 차이가 매우 미비하기 때문에 눈에 띄이지 않고 크게 신경이 쓰이지 않는 것인데요. 그래서 크기가 다른 짝가슴에 대한 강연제목은 많지 않고 논문은 더더욱 드믈게 발표되었습니다.

2015년 대한 미용성형외과 학회에서 좌우 크기가 다른 가슴의 성형에 대한 강연을 해달라는 주제를 받고 나는 물론 많은 가슴성형 전문가들이 하는 일인데 뚜렷한 로직이 없었구나 생각하며 재미있게 접근을 하였습니다.

2003년 미국 성형외과 학술지에 롤릭 교수가 발표한 논문에 의하면 전체 환자의 44%에서 좌우 볼륨의 차이가 있었으며, 좌우 가슴의 모든 조건이 동일하게 평가되는 경우는 12%정도라고 합니다.

이런 좌우 짝가슴을 가진 환자의 가슴성형시 과거에 보형물의 볼륨 위주의 접근을 했다면 이제는 보형물의 Dimension(가로x세로x높이)의 개념으로 접근을 해야합니다.

미국의 Dr Hammond도 환자의 체형적 특성과 의사의 경험에 따라 보형물의 직경, 돌출도, 볼륨을 종합적으로 고려하여 보형물을 결정하는 것이 중요하다는 이야기를 하고 있습니다.

사실 좌우 가슴 차이가 크게 차이나지 않는 경우는 좌우 볼륨만 차이나게 하여도 좌 우 모양이 어색하지 않게 교정되는 경우가 대부분입니다.

그러나 피부의 여유나 처진 정도, 유두의 위치, 갈비뼈의 돌출도 등에서 차이가 있는 경우는 환자의 상태를 좀 더 신중하게 파악하고 최근 사용되는 다양한 보형물의 모양과 특성을 잘 파악하여 선택하므로 좀 더 자연스럽게 좌우 비대칭을 교정할 수 있게 됩니다.

가슴확대보형물 제거 후 가슴거상술이 필요한가

가슴성형 — Sat, 12 Oct 2024 09:53:04 +0900

가슴성형수술은 작은 가슴을 크게 하는 목적 외에도, 처진 가슴을 개선하여 자신감을 회복하려는 분들에게도 좋은 선택이 될 수 있습니다. 처진 가슴의 경우, 유방거상술을 통해 가슴을 끌어올리거나, 보형물 삽입과 함께 거상술을 병행하는 '가슴확대 거상술'이 사용되기도 합니다. 이 수술은 단순한 가슴확대나 유방거상술보다 난이도가 높은 편입니다.

높은 난이도로 인해 수술의 경험이 상대적으로 적은 의사가 수술을 하는 경우에는 생각보다 구축의 가능성이 올라갈수도있고 혹은 염증이나 혹은 폭포수 변형 등 예상치 못한 문제가 발생하기도 합니다.

아래 그림은 가슴확대거상술 후에 가슴모양이 이상해지는 경우로 보형물에 의한 윗볼록이 부자연스럽게 있으면서 처진 가슴이 개선되지 않으면서 유두만 위로 올라간 느낌으로 이런 경우 흉이 많이 남을 수 있는 상황이 되기 쉽습니다.

때로는 볼륨이 많이 작지 않아서 유방거상술이나 가슴축소술이 바람직 한데도 무리하게 보형물을 넣어서 가슴모양이 이상해지거나 구축현상등 보형물에 의한 부작용으로 몸고생 마음고생을 하다가 지쳐서 가슴성형 전문 병원을 방문하는 경우가 종종 있습니다.

박진석 성형외과에도 이런 문제로 상담 오시는 분들이 있는데 단순히 보형물을 제거만 할지 혹은 가슴을 끌어올려주면서 유방의 모양을 만들어줘야 할 지를 잘 생각해서 판단해야합니다.

단순히 보형물만 제거하는 것도 한가지 해결책이기는 하지만 위 그림과 같이 유륜의 흉과 처진 가슴이 개선되지 않은 상태로 모양마저 이상하고 흉만 보기 싫게 남기도 합니다.

이런 경우 아래쪽의 남는 유방조직을 위로 올려주어 유방모양을 잡아주는 수술을 할 수 있습니다. 이 방법은 종이로 꼬깔을 접는 원리를 이용하여 원추형의 예쁜 가슴모양을 만들어줄 수 있습니다.

이때 보형물이 있던 유방은 부분적으로 살이 얇아진 부분이 있어서 단순히 끌어올리는 수술로 생각하고 수술을 하다간 혈행장해로 큰 곤욕을 치룰 수 있으므로 주의가 필요합니다.

폭포수변형, 스누피모양변형에 대해 자세히 알아보겠습니다.

가슴성형 — Thu, 10 Oct 2024 18:22:13 +0900

오늘은 폭포수변형에 대해서 좀 더 자세히 그리고 깊이있게 알아보도록 하겠습니다.
폭포수 변형이라는 말은 그 모양 때문에 불러려지는 이름인데요.
다른 이름으로는 그림에서처럼 '스누피 모양 변형'이라고도 합니다.

이는 보형물에 의한 윤곽과 자신의 유방의 윤곽이 하나로 겹치지 않고 두덩어리로 나오게 되는데 그런 현상 중에서 유두 위쪽에 볼륨이 상대적으로 과한 상태를 폭포수 변형이라고 합니다.
따라서 폭포수 변형은 기본적으로 자기 유방의 형태가 갖추어진 경우에 발생하게 됩니다.
살이 아주 없고 유방발육이 안되어서 유방의 윤곽이 드러나지 않은 분들에게는 잘 발생하지 않는 문제이죠.

반면에 가슴이 처졌다든지
수축형 유방이 있다든지
원래 가슴이 좀 아래에 있는 그런 분들의 경우에

자기의 유방 형태가 분명한 경우 보형물을 이용한 유방확대술을 할 경우에

폭포수변형이 일어나기 쉽습니다.

폭포수 변형이 발생하면 저희가 '아름다운 가슴 1편'에서 모양을 말씀드리면서

윗볼록 정도 UPF에 대해서 말씀드렸었는데 UPF2에 해당하는 모습이 되면서

유방은 아래로 처져서 한쪽 가슴이 두덩어리로 보이는 상태가 됩니다.

그래서 이중윤곽(double contour)의 위쪽상태라고도 표현하기도 합니다.

처진 가슴이나 아래 가슴형이나 수축형 유방인 분에게 근육뒤에 보형물을 넣는 경우에 더 잘 발생할 수 있습니다.

또한 결혼 전에 근육뒤에 보형물을 넣었는데
임신과 출산을 경험하면서 유방이 아주 커졌다가 줄어들어 쳐지게 되면 볼륨은 근육뒤에 그대로 있게 되는데 자기 유방이 근육앞을 따라서 미끄러져 내려가서 생기는 경우도 있습니다.

근육앞으로 보형물을 넣은 경우는 구형구축이 발생하면서 구형구축으로 인해서 보형물이 위로 올라가고 점차 보형물과 유방의 윤곽이 분리되어 생기기도 합니다.

모양은 폭포수변형이지만 그 원인이 다양하게 있기 때문에 각각의 원인에 맞는 교정을 먼저 전제로 제 수술을 계획하여야 합니다.

그러나 두 개의 윤곽으로 보이는 현상을 해결하는 기본 원리는 볼륨을 싸는 포장지가 균열하게 펴지고
볼륨과 포장지가 밸런스를 찾는 것입니다.
이런 밸런스를 찾는 방법은 유두윗쪽에 쏠려 있는 볼륨을 유두아래쪽으로 보내어 유두아래쪽이 볼륨에 의에 잘 펴지도록 하는 것이죠.

폭포수 변형을 방지하면서 예쁜 하나의 유방 윤곽을 만드는 것은 아래부터 볼륨을 채워서 유두 아래쪽 볼륨을 주어서 유두가 밑으로 내려오지 않고 점점점점 들려 올라갈 수 있도록 하는 것이 폭포수 변형의 예방과 치료의 기본적인 개념입니다.

이런 내용으로 제가 2014년 성형외과 전문학술지에 발표한 바 있습니다.

보형물이 근육에 덮여있는 부분은 유방 조직에 영향을 덜 주게 되므로
유방 유두 아랫부분이 근육에 덮히지 않도록 수술을 하게 되는데 보통 이중평면법 중에서 3형 이중평면법으로 수술을 하게 됩니다.

그러나 이미 보형물이 들어있는 위쪽 공간이 너무 넓게 형성되어 있거나 유방 조직이 단단하고 두꺼운 경우는 근육뒤에 있는 보형물을 근육 앞으로 근막하로 옮기는 것도 하나의 좋은 방법일 수 있습니다.

가슴모양 이상 부작용 - 측방변위와 유방합체증

가슴성형 — Tue, 8 Oct 2024 23:03:32 +0900

가슴성형수술을 하시는 모든 분들이 원하는 결과는 당연히 자연스럽고 아름다운 가슴입니다. 이를위해 환자에게 맞는 수술방법과 보형물의 선택이 무엇보다 중요하다 할 수 있습니다. 하지만 흔치않을지라도 원치않은 부작용이 발생하기도 합니다. 측방변위 그리고 유방합체증은 사용된 보형물의 위치가 제대로 자리잡지 못하고 유방모양이 이상하게 변화되는 부작용입니다.

가슴성형부작용 - 측방 변위( lateral displacement of implant)

보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

많은 경우 갈비뼈 면이 이미 바깥쪽으로 기울어 있는 새가슴형의 골격을 가지고 있는 경우가 많습니다.

많은 경우에 우측에 비해 좌측 흉곽의 폭이 넓은데(심장이 있어서 인지?) 이런 이유로 우측보다는 좌측 가슴에서 정상범위의 보형물의 측방변위가 더 있어 좌우 다른 느낌을 호소하기도 합니다.

이런 경우는 공간을 크게 만들지 않으며 맛사지를 자제하는 것도 하나의 방법이다. 또한 완전히 공간이 안정화 되기 전까지 어깨 관절 운동을 자제 하여 근육이 보형물을 밖으로 밀어내는 것을 최소화 할 필요가 있습니다.

이런 경우 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.

가슴성형부작용 - 보형물의 내측 변위(유방합체증-Symmastia)

가슴성형부작용 측방변위와는 반대로 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 유방합체증이 있을 수 있는데 이 역시 골격의 모양에 의해 위험성이 증가 될 수 있습니다.

갈비뼈의 모양이 박스형 골격 또는 가운데가 꺼져 있는 경우 이런 현상이 발생할 가능성이 높으므로 수술시 각별히 주의를 기울여야 합니다.

이런 유방합체증은 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

가슴성형부작용, 구형구축 자세히 설명드림

가슴성형 — Sat, 5 Oct 2024 22:59:27 +0900

가슴성형부작용을 이야기 할 때 가장 먼저 나오는 이야기가 구형구축입니다.
구형구축에 대해 잘 아는 분들도 계시지만 잘 모르시는 분을 위해 오늘은 구형구축에 대해 말씀드려볼까 합니다.

구형구축 하면 백이 단단해지는 것이라 생각하시는 분들이 있는데 수술 후에 가슴이 단단해지는 것은 맞지만 백이 단단해지는 것은 아닙니다.
구형구축을 잘 이해하려면 지난 주에 살펴봤던 ‘피막’이 무엇인지 먼저 알아야 합니다.

피막은?

피막은 보형물을 넣기 위해 몸속에 공간을 만들었을 때 생기는 상처를 아물게 하는 흉조직입니다.

피막이 생겨서 며칠이 지나면 우리가 안 아프게 되는 것입니다.

만일 보형물이 없다면 내 상처끼리 붙겠지만 상처가 보형물과 닿아있다면 보형물에 닿는 부분에 흉조직이 생기게 됩니다.
피막은 수술후 1주일정도부터 생기기 시작하여 2-3개월째 가장 두꺼워졌다가 흉의 성숙기를 거치며 6-8개월까지 얇아지고 더 부드러워지게 됩니다.

건강한 피막은 얇고 투명하며, 음식물 싸는 투명한 랩같은 느낌으로 부드럽습니다.

반면 비정상적인 피막은 두껍고 불투명하며 단단하고 늘어나지 않으며 더 나아가 오그라드는 경향이 있습니다..

구형구축은?

백을 싸고 있는 피막이 오그라들면서 공간이 줄어들게 되어 보형물이 부드럽게 있을 수 있는 여유의 공간이 사라지고 점점 보형물을 옥죄어 바람 빠진 공처럼 부드럽지 못하고 바람 가득한 공처럼 단단하고 공 모양으로 바뀌는 것입니다.
부피 대비 가장 표면적이 적은 형태가 공 모양입니다. 따라서 보형물이 들어있는 면적이 줄어들면서 공 모양으로 변하고 구형구축이라고 하게 됩니다.

구형 구축은 어떤 사람에게 생기나요?

발생원인에 대해 많이 알려져 있기는 하지만 아직은 완전히 알 지는 못합니다. 백 주변에 피가 고이거나 진물이 고이는 경우, 세균이나 다른 이물질에 오염이 되는 경우 등 다양한 원인이 이야기 되지만 이런 상황이 있어도 구축이 안 생기는 분들이 있는가 하면 이런 상황이 없어도 구축이 생기는 분들도 있습니다.

다양한 원인들이 상처 회복을 늦게 하여 그 결과 흉 조직이 두꺼워지고 가슴이 단단해지게 됩니다.

따라서 상처 회복기에 백 주변의 상처가 덧나지 않도록 하는 것이 구축을 예방하는데 매우 중요합니다.
가슴수술을 받으시는 분들이 관심 가져야 할 부분이 여기에 있습니다.

구형구축 발생율과 치료 성공율?

저를 포함하여 주변에서 가슴성형을 전문적으로 하시는 분들의 경우 구형구축 발생율은 1% 미만으로 매우 낮습니다.

그러나 이미 발생한 구축의 치료 성공율은 80-90%로 구형구축 치료에서는 아직 개선의 여지가 많습니다.
지금까지는 구형구축이 무엇인가에 대해 알아봤습니다.

근막하가슴성형 - 근막과 대흉근 사이에 보형물을...

가슴성형 — Thu, 3 Oct 2024 13:26:28 +0900

근막하 가슴성형은 대흉근을 싸고 있는 근막과 대흉근 사이에 공간을 만들어서

보형물을 그 곳에 넣는 것을 이야기합니다.

근막하 가슴성형의 대표적인 장점은 무엇일까요?

유방의 단면부를 살펴보면 유선이 있고 대흉근이 있고 갈비뼈가 있습니다.

근막하 가슴성형은 원래 유방이 있는 근육 앞쪽 볼륨을 주어 움직임이 수술하지 않은 가슴과 가장 유사합니다.

근막하에 공간을 만들지 않고 다른 곳에 공간을 방법이 있을까요?

대흉근 뒤에 공간을 만드는 방법과 유선과 근육 사이에 공간을 만드는 방법이 있습니다.

특히 대흉근 뒤에 공간을 만들면서 근육의 아래부분을 끊어서 윗쪽은 근육에 덮여 있고 아랫쪽은 근육에 덮여 있지 않도록 하는 방법을 이중평면법이라고 하며 현재 가장 널리 사용하고 있는 방법입니다.

그렇다면 현재 왜 이중평면법을 가장 많이 사용할까요?

가슴윗쪽에 살이 없는 경우 보형물의 윤곽이 더 드러날 수 있어서 더 많은 살에 덮일 수 있도록 근육뒤에 넣어주면서 아래쪽은 공간이 너무 좁아서 윗볼록이 되지 않도록 근육을 끊어서 유두 아래쪽의 모양이 자연스럽도록 하는 것 입니다.

근막하 가슴성형이 이중평면법보다 좋은 경우는 어떤경우일까요?

가슴 윗쪽에 살이 두껍거나 단단한 경우라면 근막하 가슴성형이 더 좋은 모양을 줄 수 있습니다.

해부학적으로 유방은 근육 앞에 있기에 근육위 볼륨감은 팔을 사용하거나 가슴근육에 힘을 주는 경우 가슴근육같은 느낌을 줄 수 있으며 가슴근육 사용량이 많은 운동을 즐기시는 경우 보형물의 변위 가능성이 올라갈 수 있습니다.

또한 유방의 움직임이 근육앞에서 일어나므로 근육 뒤에 보형물이 있는 경우보다 근막하에 보형물이 있는 경우가 걷거나 움직일 때 유방의 움직임이 자연스럽습니다.

근막하 가슴성형에 문제점은?

이중평면법에 비해서 통계적으로 구축현상 가능성이 높습니다.

그러나 출혈 없이 공간을 만들고 켈러펀넬을 이용해서 보형물을 넣고 구축률을 줄이는 보형물을 사용하여 근막하 가슴성형의 경우에도 구축 가능성이 매우 낮은 상태입니다.

그러나 체중 변화가 심한 경우는 보형물을 덮고 있는 살의 양이 지속적으로 얇아질 수 있으므로 근막하 가슴성형이 적절하지 않습니다.

가슴축소수술에서 흉터관리의 중요성

가슴성형 — Mon, 30 Sep 2024 09:50:12 +0900

가슴을 크게 하는 수술로 인식하기 쉬운 가슴성형수술이지만 반대의 경우인 가슴을 작게하는 가슴축소수술이 필요한 분들도 있습니다. 그렇지만 가슴을 크게하는 수술보다는 가슴을 작게하는 수술은 보다 높은 난이도의 수술로 가슴확대수술과는 다르게 긴 흉을 남기며 수술이 이루어집니다. 가슴의 크기를 줄이는 과정에서 피부도 함게 줄여야 하기에 피부를 제거한 양만큼의 흉이 남게 되어있습니다.

하지만 가슴축소를 원하는 환자분들의 대부분이 흉터는 괜찮으니 최대한 가슴을 작게해달라는 요구가 많습니다.

이런 의견을 종합해보면 가슴확대수술을 희망하는 환자분들보다 가슴축소수술을 생각하시는 분들이 보다 절실할 수 있다는 것을 알게됩니다. 가슴이 큰 경우 어깨가 아플 수 있고 심한 경우에는 허리까지 아프기 때문에 가슴을 줄이는 수술을 생각하지만 환자분들의 바램과는 달리 가슴크기를 줄일 때 유두로 가는 혈액공급에 지장이 없도록 하여야 하므로 크기를 줄이는데는 한계가 있습니다.

가슴축소수술

혈액순환에 지장이 없도록

위쪽 혈관을 살려서 제거하는 아래쪽에서 조직을 주로 제거하는 방법

안쪽 혈관을 살려서 바깥쪽에서 조직을 주로 제거하는 방법

아래쪽 혈관을 살려서 위쪽 조직을 주로 제거하는 방법이 있습니다.

절제하는 부분과는 상관없이 흉은 눈에 덜 띄도록 유륜과 수직으로 흉이 남도록 하는데 너무 긴장도가 높거나 켈로이드 체질인 경우는 흉이 붉게 튀어오르는 경우도 없지 않습니다.

유방축소수술은 흉과의 전쟁입니다. 흉을 최소화하기 위해 테이핑이나 연고 실리콘 시트 등이 사용되며 필요에 따라 주사나 먹는 약도 복용할 수 있습니다.

가슴축소수술 후 회복기간은 1-2주정도 요하며 흉관리는 1년정도 필요합니다. 수술 이후 처음에는 아랫부분이 타이트한데 6개월정도 지나면서 원추형의 모양이 됩니다.

가슴성형수술 보형물의 파열에 대한 모든것

가슴성형 — Fri, 27 Sep 2024 10:25:20 +0900

1. 가슴성형수술 보형물의 파열주기

정확하게 언제 파열되는지를 확신할 수는 없습니다. 보통 10년정도 가는 것으로 되어 있으나 2-3년만에 터지는 분도 있습니다. 대부분은 10년이상 지속됩니다. 보형물 마다 다르며 식염수백이 코젤백보다 잘 터지고 일반 둥근형이 물방울 보형물보다 잘 터지는 것으로 알려져 있습니다.

2. 가슴성형수술 보형물이 터졌을 때 증상

통증이 있는 경우도 간혹 있으나 식염수백이 터진 경우는 바로 꺼져서 가슴이 없어지는데 코젤 보형물이 터진 경우는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 코젤백이 터진 경우 가장 정확한 검사는 MRI이지만 대부분의 경우 초음파로 잘 확인됩니다.

초음파로 1년에 한 번정도는 백상태를 점검하시는 것이 좋겠습니다.

3. 가슴성형수술 보형물이 터지면 위험한가요?

과거 액체 실리콘이 들어있는 경우도 대부분의 경우 터진 곳에 잘 있는 편이며 점도가 높은 코젤 보형물이나 더 점도가 높은 물방울 보형물의 경우 터진 것을 모르고 시간이 좀 지체하였을지라도 비교적 안전합니다. 그렇지만 터진 것을 알게 되었다면 서둘러서 보형물을 교체할 필요가 있습니다.

4. 가슴성형수술 보형물 교체는 처음 수술과 똑같은가요?

구축현상(공간이 좁아져서 보형물이 단단하게 만져지는 현상)이 없이 보형물이 터지기만 한 경우는 다른 조작 없이 터진 보형물을 제거하고 새로운 보형물만 넣어주면 됩니다.

안쪽에 공간을 만들기 위해 상처를 내지 않기 때문에 피부를 봉합한 정도의 불편함으로 일상생활이 영향을 거의 받지 않는 경우가 대부분입니다.

5. 가슴성형수술 보형물은 어떻게 하면 터지나요?

사실 의료진 보다는 보형물이 터진 경험을 가진 환자가 더 정확한 정보를 주실 수 있겠습니다. 많은 환자들로부터 수집된 정보로 판단해본다면 터지는 경우 특별한 이벤트가 기억나지 않는 경우가 대부분이라 일상생활 중에 특별한 이벤트 없이 반복적으로 보형물이 접혔다 펴졌다 하는 경우 잘 터질 수 있을 것으로 생각됩니다. 실험적으로 보형물 위로 차가 지나가거나 터지지 않고 보형물에 총을 쏘아도 보형물을 뚫고 나오지 못하는 영상을 본 기억이 있습니다만 그럼에도 임상에서 저절로 터지는 경우를 가끔 보게 됩니다.

논문에 의하면 덜 채워진 보형물 보다는 가득 채워진 보형물이 상대적으로 덜 접히고 터질 가능성도 적은 것으로 알려져 있습니다.

새가슴(pigeon chest) 환자의 가슴성형수술

가슴성형 — Thu, 26 Sep 2024 14:50:05 +0900

새가슴이란 무엇인가?

영어로 pigeon chest 라고도 불리는 새가슴은 의학용어로 Pectus carinatum이라고 합니다. 가슴 중앙 뼈인 흉골이 돌출되어 상대적으로 바깥쪽 부분이 꺼져있게 되는 새가슴은 앞면과 옆면 사이의 경사가 큰 경우라고 볼 수 있습니다.

이렇게 흉곽이 바깥쪽으로 바라보고 있는 경우는 가슴성형으로 유방이 커지는 방향이 바깥쪽을 향하게 되어 자칫 가슴이 커지는 것이 아니라 뚱뚱해 보이는 가슴이 될 수 있으므로 수술을 계획할 때 주의가 필요합니다.

또한 보형물도 바깥쪽으로 밀려나가려는 경향이 많으므로 수술할 때에도 바깥쪽 공간이 너무 크지 않도록 수술해야하며 수술후에도 바깥쪽 공간이 늘어나 바깥쪽으로 보형물이 밀려 나가지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.

돌출도가 큰 보형물이 수술후 모양에 유리하며 맛사지가 필요없는 보형물이 맛사지가 필요한 매끄러운 스므스 보형물에 비해 상대적으로 바깥쪽으로 보형물 변위 위험성이 적습니다.

그럼에도 대흉근의 운동 방향이 보형물을 바깥쪽으로 밀어내려는 경향이 있으므로 가슴근육에 힘을 많이 주는 운동을 피하는 것이 좋으며 어쩔수 없는 경우 가능하면 바깥쪽으로 보형물의 이동을 방어할 수 있는 속옷의 착용이 필요합니다.

가슴성형수술 - 수유 후의 처진가슴

가슴성형 — Mon, 23 Sep 2024 17:41:30 +0900

결혼과 출산을 경험한 여성들은 자연스럽게 부모의 역할을 하게 됩니다. 특히 최근 들어 모유 수유를 선택하는 분들이 많아지고 있는데, 수유를 하다 보면 가슴 모양에 변화가 생기기 쉽습니다. 수유 이전에는 가슴의 모양에 대해 크게 신경 쓰지 않았지만, 어느 날 갑자기 처진 가슴을 발견하고 고민하게 되며 스트레스를 받는 경우가 많습니다.

이렇게 쳐지거나 꺼진 가슴의 경우에는 피부가 충분히 여유가 있는 경우가 많아 다른 이유로 가슴성형을 생각하시는 여성분들보다는 보다 자연스러운 가슴으로의 수술이 가능할 수 있습니다. 하지만 한편으로 피부가 많이 늘어난 부분인 유선부위와 주변, 특히 가슴 밑주름선 아랫쪽의 피부는 상대적으로 잘 늘어나지는 않습니다.

예쁜 가슴모양을 위해 볼륨이 자리잡아야 하는 위치는 유두 아래쪽 55% 유두 위쪽 45%정도로 많은 사람들이 선호하는 볼륨의 분포입니다.

볼륨분포를 얻기 위해서는 보통 환자들의 불만이 집중된 부분인 유두위쪽의 수술보다는 유두의 아래쪽 수술이 더욱 중요하다 볼 수 있습니다.

특히 상대적으로 잘 늘어나는 유두주변의 피부와 잘 늘어나지 않는 유방아래쪽 피부사이에 긴장도 차이를 줄이기 위한 계획을 잘 세워야만 좋은 결과로 이어질 수 있습니다.

좋은 결과를 얻기 위해서는 수술 전 계획했던 유방볼륨의 분포가 수술 후 결과에 일치해야 합니다. 그래야 비로소 좋은 결과를 얻게 되는 것 입니다.

자신의 유선부위에 만약 보형물이 놓이게 되는 경우라면 유두의 위치나 가슴의 모양이 남자 가슴 근육처럼 보이게 될 가능성이 있으니 주의해야합니다.

이렇게 꺼지고 처진 가슴을 옆선에서 물방울 모양이 되도록 하는데에 볼륨분포 45% 55%가 유효하다. 이런 볼륨분포를 얻는데 일차적으로는 공간을 만드는 능력이 가장 중요하지만 물방울 보형물을 사용하여서 좀 더 자연스러운 물방울 모양을 얻을 수 있습니다.

만일 보형물이 들어갈 공간을 너무 윗쪽에 만들고 수술을 하게 되면 가슴 윗볼록이 너무 심해지고 유두가 지나치게 아래에 위치한 모습을 하게 됩니다.

따라서 임신경험이 없는 여성에게서도 물방울 모양 가슴성형이 의미가 있겠지만 처지고 꺼진 유방을 가진 아기 엄마들을 수술하는 경우 물방울 모양의 가슴이 되기 위해 공간을 만드는데 계획을 잘 세워서 수술할 필요가 있습니다. 상대적으로 짧고 부족한 유두 아랫쪽 하반구의 공간을 잘 확보하여서 층이 생기지 않도록 공간확보를 잘 하는 것이 성공적 결과의 필수 조건이 됩니다.

가슴성형수술 전에 점검할 사항을 정리해 보았어요

가슴성형 — Thu, 19 Sep 2024 16:58:58 +0900

가슴성형수술 전 점검사항

○ 안전한 인공유방 이식수술을 위해 의사의 전문성, 수술의 예상결과, 수술의 안전성 등을 충분히 고려하고 결정하여야 합니다. 본 안내서를 읽는 분들의 이해를 돕기 위해 의사와 상담해야 할 사항을 다음에 정리하였습니다

▸ 담당의사에 관하여

1. 연간 수술 횟수

2. 연간 인공유방 이식수술 횟수

3. 전체 수술 대비 인공유방 이식수술의 비율

4. 주로 사용하는 인공유방의 종류 및 실리콘막/실리콘겔인공유방 각각의 사용경험

5. 인공유방 이식수술에서 가장 흔한 부작용

6. 보편적인 부작용(구형구축, 감염 등)의 발생 비율

7. 재수술의 비율과 가장 많은 재수술의 종류

▸ 인공유방 이식수술과 예상되는 결과에 관하여

1. 사용할 인공유방의 크기, 형태, 표면특성 정보 및 해당 인공유방을 추천하는 이유

2. 인공유방 이식 후의 유지 기간

3. 수술 시 절개위치 및 이식 후 인공유방의 위치

4. 선택할 수 있는 수술의 전/후 사진 예시 및 적절한 결과에 대한 설명

5. 인공유방의 체감되는 느낌

6. 수술 후 가슴색깔 및 유두감각 변화의 여부

7. 인공유방 관련 부작용

8. 가족 중 유방암 환자가 있었던 경우, 이식수술 가능 여부

9. 추가 수술의 가능성 및 예상 빈도

10. 인공유방이 파열되었거나 문제가 생겼을 경우의 연락방법

11. 인공유방을 제거하는 경우 예상되는 가슴의 외형 변화

12. 인공유방 제거의 어려움

13. 일차 수술 후 인공유방 크기 확대의 어려움

14. 시간 경과에 따라 예상되는 가슴의 변화 및 유지를 위한 조치방법

15. 수술 후의 추가적인 관리방법

16. 인공유방 이식수술의 장기적인 결과

17. 이식수술과 임신, 모유수유의 상관관계

18. 인공유방 이식수술의 결과에 만족하지 않는 경우, 취할 수 있는 방법

19. 인공유방이 안전하게 자리잡은 이후, 유방촬영(mammogram)의 가능 여부

20. 유방촬영(mammogram)으로 인공유방이 파열될 수 있는지 여부

21. 인공유방 수술 이외의 다른 대안

▸ 인공유방수술에 관하여

1. 예상 수술 시간

2. 수술 후 예상 회복시간

3. 수술 후 통증 지속기간

4. 마취의 위험도

5. 수술 이후 감염발생 관계

6. 수술 후 흉터의 위치

7. 2차 수술이 필요한 경우

8. 단기 또는 장기 부작용의 위험도를 낮추기 위한 예방조치 활동

9. 수술 이후 정상적인 활동에 도움이 필요한지 여부와 필요기간

풍성한 한가위 되시길 기원합니다

가슴성형 — Mon, 16 Sep 2024 22:19:20 +0900

풍성한 한가위 보내시고,

건강과 행복이 가득한 명절 되시길 바랍니다.

저희 박진석성형외과와 함께 하신 모든 분들께 감사드리며,

항상 아름답고 건강한 모습을 위해 최선을 다하겠습니다.

- 박진석 성형외과 드림 -

가슴성형수술에서 가슴의 윗볼록 정도(UPF)는 무엇?

가슴성형 — Sat, 14 Sep 2024 23:57:46 +0900

가슴성형이 쉽게 결정하고 간단히 할 수 있는 수술은 아니지만, 이제는 많은 분들이 고려하고 실행하시는 상당히 대중적인 수술로 자리잡았습니다. 그만큼 적극적인 컴플렉스의 극복과 당당한 여성성과 자신감의 회복을 위해 누구나 선택할 수 있는 수술이라는 인식이 켜진거라 여겨집니다.

한 통계에 따르면 한국의 여성들 중 80%에 해당하는 분들이 A컵의 가슴을 가지고 있다 합니다. 대체로 한국여성의 가슴이 작다는 것을 단편적으로 보여주는 결과입니다. 이런 작은 가슴을 가진 여성분들은 작은 가슴으로 인한 컴플렉스 극복을 위해 다양한 노력들을 하게 됩니다.

운동, 식이요법 등등 하지만 이런 방법들은 한계가 있기에 결국 가슴성형까지 고려하게 되는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 그러다보니 대부분의 수술을 원하는 여성부들은 크기의 불만 때문에 보통 가슴을 크게 만드는 수술을 주 목적으로 생각하고 오십니다.

하지만 가슴성형에서 중요하게 생각할 점은 단순한 크기가 아닌 얼마나 자연스러우면서 본인의 체형에 어울리는가 하는 점 입니다. 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다.

윗볼록(UPF)은 무엇일까

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다. 따라서 조건 크게 한다기보다는 전문가와의 상담을 통해 자신의 체형을 알고, 또 가장 어울리며 자연스러운 가슴을 디자인하는 것이 가장 중요한 것 입니다.

또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.

가슴성형 교정수술 - 작고 처진 가슴

가슴성형 — Tue, 10 Sep 2024 21:36:19 +0900

가슴이 쳐진경우에도 두가지 다른 케이스로 나누어 생각해 볼 수 있습니다.

하나는 가슴사이즈가 크고 처진 경우이고,

다른 하나는 사이즈가 작고 처진 경우입니다.

작고 처진 경우는 살이 쪘다가 빠진 경우나 수유후에 흔히 볼 수 있는데 피부양에 비해 내용물이 줄어들어서 바람빠진 느낌의 모양으로 인해 스트레스 받는 분들이 종종 있습니다.

이런 경우 치료법은 상태에 따라 차이가 있습니다.

1. 피부가 많이 늘어지고 내용물이 어느정도 있다면 보형물 없이 남는 피부를 줄여주면서 내용물을 모아서 끌어올려주는 수술을 할 수 있습니다.

2. 내용물이 많이 부족한 경우나 좀 더 큰 볼륨을 원하는 경우 보형물을 이용하여 처져보이는 가슴 모양을 개선할 수 있습니다.

바람 빠진 느낌에서 바람을 채워주는 개념이라 할 수 있습니다. 모든 사람이 누웠을 때에 비해서 섰을 때 가슴살이 아래로 처지게 됩니다.

이렇게 처진 경우 누웠을 때와 섰을 때 차이나는 정도가 심해집니다.
누웠을 때 1,2,3,에 해당하는 피부의 위치 1',2',3' 가 섰을 때 훨씬 아래에 위치하며 편평해보였던 가슴살이 가슴 밑주름선 위치(3')에 쌓이며 유방 모양을 이루게 됩니다.

처짐 없는 작은 가슴에서 보형물을 넣는 경우와 달리 주의해야할 부분이 있습니다.

폭포수 변형과 이중주름변형입니다.

1) 폭포수 변형

누웠을 때 유방과 동일 한 위치의 근육뒤 공간(1-3)에 보형물을 넣는 경우 섰을 때 보형물을 덮고있는 가슴살이 보형물 앞쪽에서 처져 내려와 폭포수변형이 일어나게 됩니다.

2) 이중주름변형

만일 누웠을 때 유방의 유치(1-3)보다 아래로 내리는 경우 유방의 밑주름선이 두개로 보이는 2중주름 상태를 보일 수 있습니다.

이런 문제를 예방하기위해선

유두 아랫쪽 살이 효과적으로 늘어날 수 있는 공간을 확보할 필요가 있으며 이런 수술법이 3형이중평면법입니다. 유두 아랫쪽 공간을 키워주기 위해 유선과 근육을 분리하는 과정을 요하는데 이과정은 겨드랑이절개보다는 밑주름선 절개가 안정적입니다.

가슴성형 보형물에 대한 질문 Part2

가슴성형 — Wed, 4 Sep 2024 09:13:30 +0900

가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 2

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴 보형물에 대한 질문 Part 2
질문 12~23

질문 12 보형물을 제거하고 교체하지 않기로 결정하면 내 유방이 어떻게 보이나요?

보형물이 작게 들어간 경우 크게 문제 없지만 보형물이 아주 크게 들어간 경우는 늘어난 살에 의해 처져보이는 경우가 있습니다.
또한 일시적으로 보형물에 눌렸던 부분이 꺼져보일 수도 있구요.
이중평면으로 수술하신 경우 대흉근의 움직임으로 팔을 사용할 때 유방이 실룩일 수도 있습니다.

질문 13 보형물 제거는 쉬운가요?

아무 문제가 없는 상태에서 보형물 제거는 어렵지 않습니다. 그러나 보형물을 제거할 때 피막이 건강하지 않아서 피막을 제거해야하는 경우 처음 수술보다 어려울 수 있습니다.

질문 14 유방확대술 후 크기를 더 크게 하는 것은 쉬운가요?

처음 수술을 할 때는 살이 늘어나 있지 않아서 큰 보형물을 넣는 것에 제한이 있었다면
보형물을 넣고 시간이 지난 경우 살이 늘어나 있어서 조금 더 크게 하는 것은 어렵지 않게 할 수 있습니다.
그러나 더 큰 보형물을 넣기 위해 공간을 넓히는 과정에서 신경손상이나 출혈 유방합체증 감염 등의 위험성은 있으므로
상담시 정확하게 진찰하고 신중하게 결정해야 합니다.

질문 15 나이들면 제 가슴은 어떻게 변할까요?

개인마다 차이가 있습니다. 자기 살이 많으면 약간 처지는 경향이 있구요. 자기 살이 없는 분들은 큰 변화가 없게 됩니다.
체중변화가 많은 분들은 시간이 많이 지나며 우글거림도 발생할 수 있습니다.

질문 16 어떤 종류의 추가 경과 관찰이 필요합니까?
수술 후 초기에는 백주변 상태를 보고 흉의 상태를 보기 위해 경과관찰을 하시는 것이 좋구요.
경과가 안정화 된 후에는 6개월~1년에 한번 가슴 모양의 변화와 초음파 검사를 통한 보형물의 상태를 점검 받으시는 것이 좋습니다.

질문 17 유방보형물이 장기적으로는 어떻게 되나요?

유방보형물이 오랜 시간 지나면 터지거나 변형이 생길 수 있고 이런 이유로 보형물을 제거해야할 수도 있지만
특별한 문제가 없는 경우 보형물을 계속 유지할 수도 있습니다.

질문 18 임신후 내 가슴은 어떤 보습일까요? 모유수유후?

임신을 하고 수유를 하는 시기에 유선이 커지게 됩니다.
자신의 유선이 크지 않은 경우는 대부분 큰 변화가 없으나 드믈게는 아주 많이 커졌다가 수유가 끝난 후에는 늘어난 피부만 유지 되고
유선은 임신전보다 더 위축되는 경우도 있어서 이런 경우는 유방 모양에 변형이 생기고 이로 인해 재수술이 필요할 수 있습니다.

질문 19 유방 보형물이 아기에게 모유 수유를 할 수 있습니까?

대부분의 경우 모유수유가 가능합니다.
모유 양이 많지 않아서 또는 통증이 심해서 수유를 포기했던 분들도 계시긴 합니다.
이런 문제는 가슴수술을 하지 않은 분들에게서도 있는 정도입니다.

질문 20 유방 보형물 수술의 결과가 만족스럽지 않으면 어떻게 해야 합니까?

수술직후에는 생각했던 결과와 차이가 많이 있을 수 있습니다. 그러나 시간이 가면서 가슴 모양이나 크기에 변화가 생기게 되어 만족하시는 경우도 있구요.
반대로 수술직후에는 좋았는데 시간이 가면서 생기는 변화가 실망스러운 경우도 있습니다.
수술하신 선생님과 잘 상의해서 개선될 수 있는 방법이 있다면 교정을 하시는 것도 좋겠지만
수술은 언제나 위험성이 조금은 있으므로 신중하게 판단하시라 권해드립니다.

질문 21 유방 보형물이 있는데 유방암검사(맘모그램)를 받을 수 있습니까?

엑스레이로 유방을 눌러서 엑스레이로 검사하는 맘모그램은 보형물이 있는 경우 보형물을 뒤로 밀고 촬영하거나 보형물까지 눌러서 촬영하는 방법으로 유방암검진을 하게 됩니다. 이 경우 결과 확인에 제한적인 경우가 종종 발생합니다.
가능하면 유방초음파를 우선적으로 활용하시는 것이 좋습니다.

질문 22 유방암 검사 맘모그램으로 보형물이 파열될 수 있나요?

일반적으로는 맘모그램의 압력으로 보형물이 터지지는 않습니다.
다만 보형물의 껍질이 오래되어 부분적으로 약해진 상태에서는 가능성이 있습니다.

질문 23 유방 보형물 외에 사용할 수 있는 대체 절차 또는 제품은 무엇입니까?

유방보형물외에 지방주입을 유방확대에 이용할 수 있고 주변에서 지방주입만으로 유방확대를 하시는 선생님들이 계십니다.
저는 부분적으로 보형물을 보완하는 정도의 지방주입은 필요에 따라 사용하고 있지만
보형물 없이 지방만으로 유방성형을 하고 있지는 않습니다.

보형물 관련 FDA에서 의사에게 물어보라는 질문이 23개나 되다보니 각 질문마다 정확한 답변을 드리지는 못한 것 같습니다.
앞으로 좀 더 자세한 설명이 필요한 내용은 다시 영상을 제작하도록 하겠습니다.
혹시라도 더 많은 정보가 필요한 내용이 있으시면 댓글로 질문해주시면 앞으로 영상을 제작할 때 참고하여 만들도록 하겠습니다. 감사합니다.
지금까지 breastpark 박진석이었습니다.

가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 1

가슴성형 — Mon, 2 Sep 2024 22:10:37 +0900

가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 1

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

유방보형물과 예상결과는?

FDA에서 제시하는 의사에게 물어봐야하는 질문들 중 두번째 소제목은
유방 보형물과 예상되는 결과에 대한 질문들입니다.

사실 이번 소제목에 나와있는 일부 질문들은 환자 한분 한분 개별적인 특수성에 따라 답변이 달라질 수 있는 질문들도 있습니다.

1. 저에게 권하는 보형물은 어떤 모양에 어떤 크기인가요?
2. 왜 다른 보형물 보다 이 보형물을 저에게 추천 하나요?

이 질문들은 한분 한분 직접 상담을 할 때 개별적으로 답변을 드릴 수 있겠습니다.
현재 제가 주로 사용하는 보형물은 멘토 스므스, 엑스트라, 모티바입니다.

멘토 스므스는 제가 15년간 직접 사용해본 경험으로 별 문제없었고, 말씀드린 보형물 중에는 가장 부드러워서 권하고 있습니다.
보형물 파열에 충진율이 중요하다고 멘토사에서 엑스트라 보형물을 출시하였고 모티바는 껍질과 젤에 자신들의 우수성을 강조하는 보형물이어서 안전성을 최우선 기준이신 분들께 엑스트라나 모티바를 권해드리고 있습니다.

3. 제 보형물은 얼마나 유지될까요?

저의 경험을 말씀드리자면, 보형물이 빨리 터지는 경우는 3년만에 터지는 분도 있었고 20년 넘도록 터지지 않는 분도 있어서 얼마나 유지될 지를 정확하게 말씀드리기는 어렵습니다.
저에게 수술받고 10년 이상된 분들만 보았을 때 이 분들 중 5%정도가 터져서 재수술을 받으셨습니다.

4. 어떤 절개선과 근육앞 또는 근육뒤 어떤 위치를 저에게 권하시나요?

절개선은 보통 겨드랑이와 밑주름선절개를 하게 되는데 각 개인마다 원하시는 절개부위가 있으시면 그 절개로 수술을 합니다.
그러나 체형이나 상황에 따라선 제가 수술하는 경우 결과의 차이가 예상될 경우 밑선절개를 추천하기도 합니다.
저는 근육앞은 주로 큰가슴을 원하지 않으면서 가슴에 살이 단단하거나 두껍고 가슴근육사용을 많이 하는 경우에 권해드립니다.
제 환자들은 보통 10명중 9명은 근육뒤 1명정도는 근육앞으로 수술하게 됩니다.

5. 수술전후 사진을 볼 수 있나요?
6. 저는 어떤 결과를 기대할 수 있을까요?

네~ 병원에 오시면 비슷한 체형의 수술전후 사진을 보실 수 있구요.

또 벡트라라고 하는 3D사진으로 제가 예상하는 결과를 보여드릴 수도 있습니다.

물론 가상수술은 실제와 같지는 않습니다.

7. 유방보형물은 어떤 느낌인가요? 수술후 피부나 유두 감각이 변하나요?

살이 두껍고 단단하신 경우는 보형물의 경계가 느껴지지 않지만 살이 없는 분들은 보형물의 경계가 느껴질 수 있습니다.
피부의 감각이나 유두의 감각에 변화가 생길 수 있습니다.

시간이 가면서 좋아지지만 수술전과 다를 수 있습니다.

8. 유방 보형물과 관련된 위험과 합병증은 무엇입니까?

단기적으로는 출혈, 염증, 흉, 구축등이 있을 수 있구요.
장기적으로는 파열, 보형물 주변 임파선암, 또 최근 이슈가 되고 있는 전신이상증상 등이 있을 수 있습니다.

9. 유방암 가족력이 있는 경우에도 유방확대술을 받을 수 있습니까?

유방암 가족력이 있는 경우는 유방암에 걸릴 가능성이 조금 더 올라가는 것으로 알려져있습니다.
수술을 받고 유방암이 생기는 경우 보형물을 제거해야하는 경우도 있습니다.
또한 유방보형물로 인해서 엑스레이를 이용한 유방암검사의 정확도에 영향을 받을 수 있어서 초음파나 MRI검사를 요할 수도 있습니다.

다만 가슴성형 수술자체가 유방암을 증가시키지는 않습니다.

10. 평생 동안 유방 보형물에 대한 추가 수술을 몇 번이나 할 수 있습니까?

몇 번이라고 정해진 것은 없습니다.
특별한 문제 없이 보형물에 문제가 생겨서 보형물을 교체할 가능성이 3회 정도라고 이야기 하고 있습니다.

11. 보형물이 파열되었는지 또는 보형물에 문제가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

식염수백의 경우는 갑자기 가슴이 꺼져서 쉽게 알 수 있지만
코젤보형물의 경우 터져도 모르실 수 있어서 주기적으로 수술하신 병원이나 가까운 영상의학과를 방문하셔서 초음파 검사를 하시면 알 수 있습니다.

가슴성형 재수술이 필요한 부유방은 무엇?

가슴성형 — Wed, 28 Aug 2024 22:20:23 +0900

가슴성형 재수술이 필요한 부유방이란 무엇일까요? 부유방이란 유선이 정상적인 위치 외에 다른 곳에도 있는 것을 말합니다.사실 태아 때에는 다른 포유류들 처럼 겨드랑이부터 사타구니까지 완만한 곡선을 그리며 유두나 유선조직이 있지만 이것이 퇴화되며 없어지는 것이 정상입니다. 하지만 퇴화과정이 원만하게 이루어지지 않을 때 유두나 유선이 남아있게 됩니다.

부유방 밀키웨이 (Milk line Mammary line)

부유방의 가장 흔한 형태는 액외부라 불리는 겨드랑이 부유방입니다. 특히 이 겨드랑이에 있는 부유방의 경우에는 심미적으로 좋지 않게 보여 여성에게 스트레스를 주기도하고 특히 임신이나 수유중에는 더욱 커지게 되어 스트레스가 배가 됩니다.

그 때문에 가슴성형수술을 하러 오시는 환자분들 중 이런 부유방을 제거하는 제거수술도 동시에 받기를 원하는 분들이 계십니다.

물론 겨드랑이로 절개를 하면서 그 절개 흉으로 부유방을 제거하고 동시에 가슴확대수술을 하는데에 시술상 문제는 없어보이지만 이 경우는 피할 수 있다면 부유방을 제거하고 같은 절개선으로 동시에 가슴확대수술을 하는 것은 피하라 말씀드리고 싶습니다.

그 이유는 크게 두가지 입니다.

먼저, 유방이 없는 경우 두드러져 보이던 부유방이 유방이 커짐으로 어느정도 가려지는 경향이 있습니다. 따라서 가슴확대수술후에 부유방이 보기 싫다면 그 때 수술을 결정해도 늦지 않다는 생각입니다.

다음으로는 보형물이 지나갈 통로에 부유방제거수술로 인해 오염될 가능성이 많고 이런 오염된 통로를 보형물이 지나가는 것은 아무래도 염증이나 구축가능성이 증가하게 됩니다. 부유방을 제거한 후 그 곳에 멍이 드는 분들을 종종 경험하는데 부유방을 제거한 부분에서 나오는 피나 진물이 보형물이 있는 아래로 중력에 의해 흘러 내려가는 경우 과연 보형물 주변 환경이 괜찮을까에 대한 부담감 때문입니다.

그럼에도 많은 분들이 여러 번 수술대에 눕지 않고 휴가 한 번에 두마리 토끼를 다 잡으려하는데 만일 동시에 부유방제거와 가슴확대수술을 시행하여야 한다면 철저한 지혈과 세척, 보형물 공간과 부유방제거부위의 분리, 등이 요구됩니다.

가슴성형부작용 - 염증에 대해서

가슴성형 — Mon, 26 Aug 2024 15:54:21 +0900

가슴성형수술은 최근 몇 년간 수술 기법과 보형물의 기술적 발전으로 인해 안전성이 크게 향상되었습니다. 그럼에도 불구하고, 이 수술은 여전히 전신마취를 필요로 하는 외과적 절차이기 때문에 완전히 부작용의 위험에서 자유로울 수는 없습니다.

의료진은 수술 중 가능한 모든 주의를 기울이며, 부작용을 최소화하기 위해 최신 기술과 방법을 사용합니다. 그러나, 가슴성형수술 자체가 가진 특성상, 부작용 발생 가능성을 완전히 배제하는 것은 어렵습니다. 이러한 부작용으로는 감염, 출혈, 흉터, 보형물의 변형 및 파열, 감각 변화 등이 포함될 수 있습니다.

그 중에서도 염증으로 인한 부작용은 환자는 물론 수술을 집도한 의사도 피하고 싶어하는 부작용이라 할 수 있습니다. 염증이 생겨난 경우라면 보형물을 빼고 교체하는 방법이 대부분 불가능해지기 때문입니다. 수술이 끝난 후 회복이 되어 예쁘게 자리잡은 가슴이 염증으로인해 다시 잃게 되는 경우가 생기기 때문에 환자가 가지는 물리적인 아픔은 물론 심적으로도 크게 힘들 수 밖에 없고 이는 환자를 수술한 의사에게 까지도 전해지기 마련입니다.

박진성형외과에서는 그렇기 때문에 가슴성형수술을 한 뒤 몇년 후에 감염으로 인한 염증이 생기는 경우에라도 혹시나 병원시스템, 수술을 진행한 집도의에게 1차적인 문제가 있는 것은 아닌지에 대한 점검을 종합적으로 하고 있으며 모든 곳에 배지를 설치해서 균배양을 통해 공기의 청정도를 평가하고 소독하는 문제도 재교육 중입니다.

다른 성형외과에서 1차 가슴성형수술을 받고난 후 재수술을 위해 박진석석형외과를 찾는 환자분들이 많은데 이런 환자분들은 보통 가슴성형수술의 부작용으로 인해 의사에 대한 신뢰를 잃으신분들도 계십니다. 용기를 내어 수술을 받았는데 결과가 좋지 않고 그 이후에 환자를 나몰라라 하는 의사의 태도에 실망을 하기 때문입니다.

가슴성형수술은 미용적인 목적도 있지만 여성의 자신감과 컴플렉스 극복을 위한 치료효과도 있는 수술이라 할 수 있습니다. 큰 결심이 필요한 수술이기에 결과에 대한 기대도 높은편 입니다. 최고의 결과를 위해 최선의 노력을 다하는 것이 바로 가슴성형수술을 하는 의사 본연의 자세가 아닐까합니다.

물론 부작용없는 가슴성형수술을 위해 최선을 다해 수술을 하지만 부작요의 위험을 100% 피할수는 없습니다. 하지만 부작용이 생겼을때 철저한 대처와 환자를 위한 치료를 해야하는 것이 바로 가슴성형수술병원의 마음가짐이라 생각합니다.

가슴성형재수술 - 보형물의 크기교체

가슴성형 — Thu, 22 Aug 2024 22:27:55 +0900

가슴성형수술은 보통 작은가슴 때문에 컴플렉스를 가진 분들이 자신감회복을 위해 확대를 목적으로 하는 수술이라 생각하기 쉽습니다. 하지만 가슴이 조금만 더 컷다면 수술을 안했을 거라 생각하는 여성분들도 많이 계시고 또 티안나게 약간만 크게 할 수 있는 작은 보형물을 선호하는 분들도 계십니다.

수술이 끝난 직후에는 수술로 인한 가슴에 붓기가 남아 수술 직후의 모습에 만족하는 경우가 있지만 수술이 지난 이후에 붓기가 빠지게 되면서 크기가 줄어든 모습에 실망을 하는 경우도 종종 찾아볼 수 있습니다. 붓기는 살이 많은 것과 같아서 큰 보형물을 넣었을 때와 느낌은 다를 수 있습니다.

가슴성형 수술 후 보형물의 교체의 경우 처음 수술을 하는 것에 비한다면 시간이 흐른뒤 늘어난 살의 여유같은 부분으로 조금 큰 보형물로의 교체시 큰 문제가 발생하지는 않습니다. 하지만 모든 수술이 그러하듯이 부작용의 위험에서 100% 안전하다고는 보기 힘듭니다.

출혈이나 염증의 가능성 등 일반적인 부작용과 공간을 키울 때 발생하기 쉬운 유방합체증 또는 이중주름 등 부작용의 가능성이 언제나 상존하므로 크기에 대해 과욕을 부리는 것은 지양해야할 일일 것입니다.

가슴성형수술, 선천적으로 처지고 꺼진 작은 가슴

가슴성형 — Mon, 19 Aug 2024 22:59:25 +0900

가슴성형수술은 주로 선천적으로 작은 가슴을 가진 분들이 컴플렉스 극복과 자신감 회복을 위해 찾는 경향을 보이게 됩니다. 하지만 이런분들과는 전혀 다른 이유로 가슴성형을 위해 병원을 찾는 분들도 계십니다.

선천적으로 이미 충분한 가슴을 가지고 있었지만 나이가 들고 임신과 출산을 겪으며 수유 후에가슴 윗쪽이 꺼지고 바람 빠진 것 처럼 탄력이 없어지고 많이 처져보이는 것을 스트레스 받아서 가슴성형수술을 심각하게 고민하는 분들도 계십니다.

30~40대 여성들에게 자신의 실제 나이에 비해 더 나이들어 보이고 여성으로서 덜 매력적으로 변해버린 가슴 때문에 스트레스가 너무 큰 경우는 수술로 회복을 도모하는 것도 한 방안이 될 수 있습니다.

쳐지고 꺼진 가슴으로 비춰지는 부분은 바로 유두 위쪽입니다. 하지만 유두 위쪽만 공략하다보면 모양이 이상하고 어색해보일 가능성이 많기 때문에 세심하고 섬세한 수술계획과 수술이 필요합니다.

가슴성형수술을 통해 물방울 가슴을 만들기 위해서는 유두 아래쪽 피부가 잘 늘어날 수 있는 계획이 필요하고 아래 부분을 효과적으로 부풀리며 유두 위쪽까지 완만하게 확대하는 것이 중요합니다.

환자의 선호에 따라서 보형물은 바뀔 수 있지만 대부분의 경우에는 물방울 보형물이 유리합니다. 경우에 따라 가슴확대수술만으로 충분한 결과를 내기 어려울 때에는 거상수술을 이용해 유방의 모양을 더 업 시키는 과정이 필요하게 될 수 있습니다. 이때 유방을 끌어올리는 거상수술의 경우에는 어느정도 흉터가 남을 수 있으니 신중하게 선택해야합니다.

박진석원장이 두려운 가슴성형환자?

가슴성형 — Fri, 16 Aug 2024 22:56:21 +0900

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다.
오늘 말씀 드릴 내용은 저를 두렵게 하는 환자입니다.

심각한 부작용으로 재수술을 상담하는 환자?

물론 두렵지요.

자기 생각과 주장이 너무 강한 환자?
이런 분들은 제가 이런 분과 맞지 않으면 이분이 저를 알아서 정리해 주니 저는 제 이야기만 하면 되고 까다롭게 느껴져도 실제로는 큰 문제는 없습니다.

인터넷에서 부작용 잘못된 사례에 집중하느라 왜곡된 정보를 많이 갖고 계시는 분들?
이런 분들은 수술을 잘 결정하지 못하고 몇 년마다 한 번씩 상담만 받으러 오시니 잘 상담만 해드리면 큰 문제는 없으십니다.

오늘 말씀 드릴 저를 두렵게 만드는 분은
자기의 환상을 가지고 있고 가슴 성형에 대해 잘 모르시는데 저를 맹신하는 분입니다.

환자분들마다 골격 모양, 체형, 가슴의 위치, 살의 두께, 생활습관 등 개개인의 다른 조건들을 가지고 있습니다.

최근 근막하가슴성형의 장점만 생각하고 근막하가슴성형을 원하시는 분들이 늘어나고 있습니다.

최근 저를 찾아오는 분들 중 모든 것을 고려했을 때 10% 정도에서 근막하가슴성형이 적절합니다.

전에 근막하가슴성형 편에서 근막하가슴성형이 어떤 분들에게 적합한지 말씀 드렸었습니다 한 번 복습해볼까요?

살이 두껍거나 단단하며,

체중 변화가 많지 않고,

브라착용에 대해 많이 불편해하지 않으며,

평소 근력 운동을 좋아하고,

큰 가슴보다는 자연스러운 가슴을 원하시는 분들께 추천드리는 방법입니다.

살이 많지 않은 분이 큰 가슴을 원하고 브라착용을 답답해하시며 체중 변화도 좀 있는 편인데 근막하가슴 성형을 원하신다고 하시면 저는 환자분의 상황을 고려해서 근막하가슴성형이 환자분께는 적절하지 않음을 충분히 설명을 드려서 이중평면법을 선택하도록 권해드리고 있습니다.

대부분의 경우 저의 제안을 받아들이거나 아니면 다른 병원을 찾아가시는데

저에게 굳이 수술을 원하시면서 또한 근막하가슴성형을 고집하시고

제시하는 작은 볼륨을 선택하신 뒤에 시시각각 조금 더 크게 마음이 변하시거나

지금까지와 달리 체중을 잘 유지하시겠다거나

또는 지금까지와 달리 앞으로 브라를 잘 착용하시겠다고 말씀하시든지

이렇게 역으로 저를 설득하시는 분들이 또 계셔요.

많은 경우 이런 분들이 수술 전과는 달리 수술 후에는 마음이 변하는 경우가 종종 있습니다.

자신의 환상을 가지고 있고 가슴 성형에 대해 잘 모르시는데 저를 맹신하시는 분께서 수술 전 상담 내용을 잘 듣지 않으시고 자신의 생각대로 그냥 믿으면서 수술 후에는 경과보러 오시지도 않고 연락도 잘 안 되시는 분들!

아 무섭습니다.

가슴 성형 후 초기의 변화가 많은 시기에는 주기적으로 경과를 보시는 것이 중요하기 때문에 조금 가벼운 듯 무거운 주제로 한번 말씀드려봤습니다.

감사합니다.

가슴성형으로 인한 부작용 장액종 원인

가슴성형 — Wed, 14 Aug 2024 23:36:44 +0900

가슴성형 부작용 장액종이 생기는 원인은 무엇일까요? 가슴성형으로 인한 부작용 장액종(Seroma-백이 들어있는 공간에 핏물이 고이는 현상)이 생기는 원인은 보통 시기적으로 차이가 있다고 볼 수 있습니다.

가슴성형 수술후 초기(수술 이후 2주 이내)

수술후 초기(수술후 2주이내)에 장액종이 고이는 경우는 수술직후 고였던 피가 응고되었다가 다시 액화가 되는 과정에서 핏물이 되고 주변 상처에서 나온 진물(조직액)이 흡수되지 않고 고여 있는 상태가 원인이 될 수 있습니다.

이 경우 양이 많지 않다면 대부분 시간이 지나면서 흡수되지만 만일 양이 많다면 초음파 도움하에 주사기를 이용해서 제거하는 것이 바람직합니다.

가슴성형 수술후 초 중기(수술후 1-4주)에 장액종이 고이는 경우

감염에 의한 경우가 있을 수 있습니다. 감염에 의한 경우는 시간이 진행함에 따라 고이는 양이 증가하는 경향이 있습니다. 장액종의 양이 많지 않은 경우는 자주 초음파를 보면서 장액종을 제거하고 항생제를 사용하기 전에 채취한 장액을 세균배양검사를 하는 것이 중요하다. 정맥항생제를 2주정도 사용하고 먹는 항생제를 3주이상 사용하는 것이 바람직합니다.

만일 항생제를 사용함에도 장액종 고이는 양이 줄지 않거나 늘어나는 경우는 조기에 공간을 열어서 안쪽을 깨끗히 세척하고 적극적인 치료를 한 후에 항생제를 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 이런 과정 후에도 장액이 차는 현상이 줄어들지 않는다면 냉정하게 판단하여 보형물을 제거하고 염증을 치료하는 것이 필요할 수 있습니다.

가슴성형 수술후 만기 장액종(Late Seroma)

가슴이 수술후 완전히 회복되어서 잘 지내다가 오랜 시간이 지나서 생기는 장액종으로 원인은 감염, 물리적 자극, 악성종양입니다. 감염의 원인은 정확하게 알 수는 없지만 보형물에 묻어있던 세균이 환자의 면역이 좋을 때는 활동을 못하다가 환자의 면역이 떨어졌을 때 활동하는 경우, 유선염을 앓고 그 유선염이 깊어지는 경우, 심한 감기 몸살후 혈액을 따라서 보형물 주변조직에 염증이 시작되는 경우를 생각해볼 수 있습니다.

물리적 자극의 경우는 특히 표면이 거친 텍스쳐드보형물에서 더 잘발생할 수 있는데 살에 붙어있던 보형물이 살과 분리되면서 생기거나, 거친 면이 주변살과 마찰이 원인이 될 수 있습니다.

최근에 문제가 되었던 ALCL(Anaplastic Large Cell Lymphoma)는 매우 드믈어 우리나라에선 아직 보고된 바도 없지만 수술후 1년이상 지난 후에 보형물 주위에 물이 차는 경우는 이런 암세포의 유무를 반드시 확인할 필요가 있습니다. 그러나 항암요법에도 잘 반응하므로 진단이 중요할 것으로 판단됩니다.

가슴성형 이후 부작용 - 구형구축 원인

가슴성형 — Mon, 12 Aug 2024 23:11:30 +0900

구형구축은 가슴성형이후 나타날 수 있는 가장흔한 부작용이라 할 수있습니다. 가슴이 단단해지는 구축현상은 수술하는 술기가 많이 개선되고 보형물도 개선되어 최근에는 구축현상의 빈도가 크게 줄었으나 여전히 구축의 문제로 병원을 찾는 사람들이 있습니다.

구형구축의 원인도 발생빈도만큼이나 잘 알려져있을것처럼 보이지만 사실 완전히 알지는 못합니다. 하지만 초기 구축이 생겨나는 과정을 본다면 염증성반응이 좀 더 심한 경우에 구축이 더 발생하는 것으로 알려져 있어서 이런 구축 가능성을 줄이기 위해 염증성 반응을 줄이려는 노력들이 많이 있습니다.

먼저 가장 최근에 공감하고 있는 이론으로는 세균막이 보형물 주변에 생기는 것이 중요한 원인이라는 "biofilm theory"가 있습니다.

이런 일종의 단백질 막이 생기지 않도록 출혈이 거의 없도록 수술하기 위해 내시경을 보거나 직접 공간을 보면서 수술하여 보형물이 들어갈 공간을 피에 물들지 않은 "dry pocket"을 만들려고 노력하며, 이 공간에 보형물을 넣기 전에 항생제나 소독물질로 세척을 하기도 합니다.

또한 초음파 등을 이용하여 수술후 회복기에 발생할 수 있는 장액종(진물이 고임), 혈종(피가 고임)을 적극적으로 치료하기도 합니다.

껍질이 매끄러운 보형물 보다는 표면이 거친 텍스쳐드 보형물이 구축발생빈도를 줄인다는 보고가 많으며 근육앞쪽 공간 보다는 근육뒷쪽 공간이 통계적으로 구축가능성을 줄이는 것으로 알려져 있습니다.

또한 실리콘 내용물의 점도가 높은 코젤(cohesive silicone gel)을 사용하여 gel bleeding에 의한 구축가능성을 줄일 수도 있습니다.

환자의 경우 과로나 과음을 피하고 수술전 건강식을 통해 면역을 증진 시키는 것 또한 중요합니다.

축 예방약으로 알려진 아콜레이트나 싱귤레어는 동물실험이나 이론적으로는 효과가 있으나 실제 임상에서는 큰 효과가 없다는 보고들이 있습니다. 그럼에도 재수술이외에 특별한 방법이 없는 경우에 종종 사용되고 있다. 간독성이 나타날 수 있으므로 이에 대한 모니터링이 필요합니다.

가슴성형수술 전 필독해야할 FDA권고 일곱

가슴성형 — Thu, 8 Aug 2024 19:38:40 +0900

지난 미국 식약처, FDA에서는, 보형물로 가슴성형을 하기전에 반드시 고려하셔야할 정보를 올려놓은 것이 있어서 전해드릴까 합니다.

유튜브(http://youtube/FxX4F5VByDw)에 올라온 내용입니다.

7 key things you should know
FDA는 7가지 중요한 체크포인트,
7 key things you should know 를 제시하고 있습니다.

1. “유방 보형물은 평생가지 않는다”

Breast implants are not lifetime devices.
첫번째로 FDA는
“유방 보형물은 평생가지 않는다”라고 이야기하고 있습니다.
살면서 제거하거나 교체해야만 한다는 것을 말하고 있습니다.
또 수술후 시간이 흘러 오래 될수록 부작용가능성이 점점 올라간다고 전하고 있습니다.
또한 이런 재수술을 언제 하게 될지도 모른다고 이야기합니다.
수술예약하기 전에 당신을 수술할 의사에 대한 정보를 찾아보라

2. “수술예약하기 전에 당신을 수술할 의사에 대한 정보를 찾아보라”

Get information about your surgeon’s experience before scheduling surgery
FDA는 두번째로
수술예약하기 전에 당신을 수술할 의사에 대한 정보를 찾아보라고 조언합니다.
수술중에 또는 수술후에 어떤 일이 진행되는지,
보형물은 근육앞 또는 근육 뒤에 들어가게 되는지를,
또 어떤 보형물이 들어가게 되는지를 잘 상담하고
수술하고 나면 시간이 지나면서 나의 삶에 어떤 영향을 주게 되는지를
수술전에 충분히 알아보라고 조언하고 있습니다.
다음에는 FDA에서 의사에게 질문하라고 되어있는 질문에 답을 달아보겠습니다.

3. “유방보형물의 일반적인 위험성에 대해 충분히 알고 수술을 결정하라”

Understand general risks of breast implants.
FDA는 세번째로

유방보형물의 일반적인 위험성에 대해 충분히 알고 수술을 결정하라고 권하고 있습니다.
위험성으로는 문제 해결을 위한 재수술 가능성이 있으며, 문제가 발생하여 재수술을 하게 됨에도 수술의 비용이 들 수 있다고 설명하고 있습니다.
또한 보형물을 둘러싸고 있는 흉조직이 오그라들면서 보형물을 쥐어짜는 구축현상이 생기면 유방모양도 변하고 통증도 있을 수 있으며,
FDA는 세번째로 유방보형물의 일반적인 위험성에 대해 충분히 알고 수술을 결정하라고 권하고 있습니다.
위험성으로는 문제 해결을 위한 재수술 가능성이 있으며, 문제가 발생하여 재수술을 하게 됨에도 수술의 비용이 들 수 있다고 설명하고 있습니다.
또한 보형물을 둘러싸고 있는 흉조직이 오그라들면서 보형물을 쥐어짜는 구축현상이 생기면 유방모양도 변하고 통증도 있을 수 있으며,
유두와 유방의 감각에도 변화가 생길 수 있고
또 백이 터질 수도 있는데 터지는 경우 식염수백은 납짝해져서 금방 표시가 나지만,
실리콘백은 터져도 잘 모르는 경우도 있다고 말하고 있습니다.
경우에 따라선 실리콘젤이 신체의 다른 부위로 이동할 수도 있고 이 경우 제거가 어렵다고 설명하고 있습니다..
이런 유방보형물의 일반적인 위험성에 대해서도 따로 영상을 만들어보겠습니다.

4. “보형물 회사에서 제공하는 설명서 정보를 잘 살피라”

Review the product labeling carefully so you know what to expect.
FDA 에서는 네번째로
보형물 회사에서 제공하는 설명서 정보를 잘 살피라고 권하고 있습니다.
약병에 있는 설명서처럼 보형물 회사에서 제공하는 안전에 관한 내용을 숙지하라고 말하고 있습니다.

5. “몸속의 보형물이 오랜 시간이 지나면서 생길 수 있는 위험성에 대해 알고 수술하라”

Know the long-term risks of breast implants.
FDA는 다섯번째로
몸속의 보형물이 오랜 시간이 지나면서 생길 수 있는 위험성에 대해 알고 수술하라고 권합니다.
최근 문제가 되었던 보형물에 의한 역형성대세포 임파선암(BIA-ALCL)이 보형물 주변에서 생길 수 있으며 이로 인해 죽을 수도 있는데
특히 거친 보형물에서 임파선암 위험성이 높지만 스므스 보형물에서는 안 생긴다 말할 수는 없으며 앞으로도 더 연구가 필요하다고 합니다.
또한 최근에는 유방보형물병, breast implant illness, 줄여서 BII라는 용어의 사용이 늘고 있는데
이는 보형물을 넣는 수술을 하고 나서 발생한 전신증상
즉 피곤하거나, 뇌에 안개가 낀 것처럼 멍해지는 brain fog가 생기거나, 근육통이나 관절통, 피부발진, 수유장애, 불임 등이 발생한다고 주장하는 일부 환자들이 유방보형물병(BII)이라고 명명한 증상들입니다.
BII는 수술후에 발생했다는 시간적 연관성 외에 의학적 연관성을 찾을 수 없어서 의사들이나 FDA에서 덮어두었던 문제입니다.
FDA website에서는 BII에 대해 여전히 잘 몰라서 이유를 찾으려고 연구하고 있다고 말하고 있습니다.

6. “보형물 상태를 어떻게 점검할 것인지를 의사에게 물어보라”

Ask your surgeon how to check and monitor your implants.
FDA는 여섯번째로
보형물 상태를 어떻게 점검할 것인지를 의사에게 물어보라고 합니다.
염증이나 보형물 이상이 있는 것을 주기적으로 점검하는 것이 중요한데 주기적으로 MRI나 초음파를 사용하여 보형물 과 그 주변을 살펴야 합니다.
유방암 검사를 할 때에도 엑스레이를 이용한 유방암검사에 지장이 발생할 수 있으며 또한 유방암검사가 보형물에도 문제를 일으킬 수 있으므로 주의를 요합니다.

7. “이상증상이 있을 때 즉시 수술한 의사에게 알려야한다”

Promptly report any unusual signs and symptoms to your surgeon or health care provider.
FDA는 일곱번째로 이상증상이 있을 때 즉시 수술한 의사에게 알려야한다고 말합니다.
또한 FDA나 보형물 회사에서 제공하는 추가적인 정보도 참고 하시는 것이 좋다고 말합니다.

지금까지 제 개인적인 생각을 덧붙이지 않고 미국 식약처에서 제공하는 영상에서 일반인들에게 전달하고자 하는 정보들을 전해드렸습니다.
오늘 제시된 정보들에 대해 다음에 좀 더 소상히 말씀드릴 기회를 갖도록 하겠습니다.

감사합니다.

가슴성형 수술 후 상처회복 부작용 - 출혈과 혈종

가슴성형 — Tue, 6 Aug 2024 12:27:16 +0900

가슴성형 수술 후 부작용으로 발생되는 출혈과 혈종은 수술 후 상처의 회복에 관련된 부작용이라 할 수 있습니다. 수술이 진행되는 과정에서는 정상적으로 지혈이 되며 수술이 끝마칠 수 있게 되더라도 수술이 끝난 후 지혈이 되었던 혈관이 다시 열리게 되며 출혈이 발생하는 경우가 드물게 발생하곤 합니다.

일반적으로 이런 부작용은 수술이 끝난 후 24시간을 넘기지 않고 발생을 하게 되는 것이 보통이지만 만일 무거운 물건을 들거나 넘어져 충격이 발생할 경우 수술 후에 1개월이 지난 후에도 출혈이 발생하기도 합니다.

이때 출혈의 경우라면 수술 초기에 한해서서라면 급박한 상황이 전개되기도 하지만 만약에 보형물 주변에 피가 많이 고여있는 상황이라면 피막을 두껍게 만들게 되는 원인으로 염증의 원인이 되기도 합니다.

가슴성형 부작용인 출혈은 크게 두가지로 나누어 볼 수 있습니다.

큰 혈관(동맥 또는 정맥)이 손상되어서 출혈이 되는 경우와 아주 작은 혈관들에서 땀나오듯이 배어나오는 출혈로 나눌 수 있는데 큰 혈관에서 출혈이 되는 문제는 혈관의 위치를 미리 파악하여 혈관이 터지기 전에 응고시켜서 예방적 지혈(preventive hemostasis)를 하는 것이 좋습니다.

반면 땀샘에서 땀이 나오듯이 출혈이 되는 경우는 지혈능력이 부족한 환자에서 있을 수 있습니다. 나이가 들수록, 여러 명의 아이 출산을 경험한 경우 발생 가능성이 있고 이를 예방할 수 있는 경우로는 수술전후 아스피린이나 혈행장애치료제, 감기약, 매운 음식 등을 피하는 것이 효과가 있을 수 있습니다.

만일 스며나오는 출혈의 양이 많다면 피주머니를 달아서 공간내에 피가 고이지 않도록 하는 것이 경과에 도움이 됩니다.

혈종은 수술후 처음 24시간내에 출혈로 인해 한쪽 가슴이 심하게 부은 경우는 응급으로 지혈수술을 들어가기도 하지만 수술후 3-4일 경에 이미 출혈은 멎었으나 공간내에 피가 고여있는 경우를 말합니다. 이런 경우 양이 많지 않다면 시간이 지나면서 대부분 흡수가 되지만 많은 양이 고여있는 경우는 적극적으로 혈종을 제거하는 것이 좋을 수 있습니다.

수술후 3-4일째 육안으로 좌우 크기 차이가 많은 경우는 초음파로 붓기인지 혈종인지 구분해야할 필요가 있습니다.

가슴모양 이상 부작용 - 이중주름과 하방변위 알아보기

가슴성형 — Thu, 1 Aug 2024 17:14:05 +0900

* 가슴모양이 이상한 부작용
상방변위(윗볼록), 폭포수변형(보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양), 하방변위(밑빠짐), 이중주름(밑선이 두개로 접힘), 측방변위(보형물이 바깥쪽으로 이동), 유방합체증(보형물이 중앙에서 맞닿은 모양), 구형구축(백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상.피막구축의 심한 상태 ), 비대칭(크기, 모양, 위치 촉감등)

가슴의 모양이 이상한 부작용인 하방변위

하방변위는 보형물이 자연스러운 이상적위치보다 너무 아래로 치우친 경우를 말합니다. 가슴성형 수술에서 공간을 만들때 아래공간을 너무 크게 만들경우 생길 수 있습니다. 하지만 최근 많이 사용하는 2중평면법(위에는 근육뒤에 아래는 근육을 끊어서 근육에 안덮인 공간)을 하는 경우 근육 힘에 의해 보형물이 아래로 밀려 나오는 현상이 생기기도합니다.

이러한 하방변위는 아래쪽의 갈비뼈가 꺼진 환자의 경우에 많이 발생하는데, 자신의 유선이 볼륨이 있고 분명한 경우는 밑선이 두개로 보이는 이중주름변형을 동반하기도 합니다.

한편 가슴에 볼륨이 어느정도 있는 환자에서 이중평면을 한 경우 피막이 좀더 견고하게 생기게 되면 원래 환자 고유의 밑주름선 위아래 압력에 대한 조직의 이완 정도에 차이가 생기면서 2중주름이 생기기도 합니다.