안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

오늘은 심한 새가슴 환자의 수술에 대해 말씀드리려고 합니다. 

싱가포르에서 1개월 전부터 저와 문자로 상담을 받았던 분이었는데 드디어 입국하여 상담을 받고 수술을 하였습니다. 
외국에서 오는 분들의 경우 문자로만 상담이 이루어지고 건강 상태나 수술 조건 등이 확인되지 않은 상태에서
수술을 위해 많은 시간을 내고 또 많은 투자를 해서 입국하신 상태라는 것이 특징적이라고 할 수 있겠습니다. 

따라서 아주 심각한 문제가 없다면 대부분 수술을 진행해야 하는데 또한 회복 기간도 길지 않다는 것이 문제라고 할 수 있습니다. 
이 싱가포르 환자분도 남편분과 입국하여 바로 상담을 하였습니다.
환자의 상태는 아주 많이 심각한 상태였습니다. 

지금까지 제가 경험한 새가슴형의 분들은 갈비뼈 면이 밖으로 이렇게 경사진 정도였다면 이분은 그림에서처럼 흉골이라고 하는 가운데 가슴뼈 부위가 선천적으로 심하게 앞으로 돌출된 분이셨습니다. 

그동안 제가 새가슴형 환자들을 상담할 때 수술 후 가슴 모양에 대한 고민을 주로 했다면 이분 같은 경우는 전신 건강에 대한 체크가 선행 되어야 하는 상황이었습니다. 

대흉근이나 갈비뼈의 발육이 잘 안되어 있는 폴란드 증후군이 있지는 않은지 살피기 위해서 초음파로 사전에 면밀히 검진을 했고요.
또한 심장과 폐가 눌려서 그 기능에 문제도 있을 수 있어서 수술에 앞서 이런 부분에 중점을 두고 살펴야 했습니다. 
다행히 환자분의 건강 상태는 폐기능이나 심장에는 문제가 없었습니다. 

상담할 때 저는 환자의 특수성 때문에 수술 후 결과에 대한 환자의 기대치를 낮추려고 노력했다면
환자분은 정상적인 체형을 가진 분보다 더 기대치가 높아서 상담이 조금 더 길어졌습니다. 

환자의 안전한 회복을 위해 제가 제안한 보형물은 직경 12.3cm 두께 4.0cm에 멘토엑스트라 중간높이 350cc였습니다만,
새가슴의 특성상 볼륨이 정면이 아닌 사선으로 커지다 보니 옷을 입었을 때 볼륨감이 안 날 것이라 이렇게 말씀을 드렸더니 환자분은 이 보형물을 원치 않으시고 좀 더 볼륨 있는 보형물을 원하셨어요. 

최종적으로 상담 후 결정한 보형물은 멘토 엑스트라에서 새로 출시된 모더레이트 하이 430cc 보형물로 직경 12.5cm 두께 5.1cm의 보형물로 결정하였습니다. 

수술 직후 느낀 저의 느낌은 제가 안전하게 제안했던 그 보형물은 그 두께가 부족했을 것이라는 생각이 들더군요. 
수술 후 첫날 거울을 본 환자와 남편 분은 아주 만족하셨습니다. 

이 환자처럼 새가슴이 심한 케이스는 자리 잡는 과정에서 보형물이 바깥쪽으로 가려는 경향이 생기므로 지금 예쁘다고 좋아할 것이 아니라 좋은 모양이 잘 유지되도록 관리가 필요합니다. 

지난 오목가슴과 새가슴에서 말씀드렸던 것을 참조하셔도 좋을 것 같아요. 
또한 보정밴드를 잘 착용할 수 있도록 보정밴드도 드리고 교육도 잘 시켜드릴 계획입니다.
지금까지 심한 새가슴을 가진 싱가포르 환자분의 이야기를 오박성에서 말씀드렸습니다. 
감사합니다.

가슴성형을 위해서 상담을 받으러 가보면
오목가슴 입니다. 
새가슴 입니다. 

이런 이야기를 많이 듣는데 일반적으로 가슴 앞쪽 골격 즉 보형물이 놓이는 그 앞쪽 흉곽모양은 그림과 같이 완만한 타원형에 가깝습니다. 이 면을 따라 보형물이 위치하게 되어서 정면을 바라보고 있으나 바깥쪽으로 5도에서 10도 정도 기울어져서 그냥 놔두면 서서히 밖으로 밀려 내려갈 것 같은 면을 가지고 있었어요. 

그런데 갈비뼈 모양이 박스형 골격을 가지고 있는 분들이 있어요. 
갈비뼈들이 이렇게 모여서 만들어진 흉벽모양이 마치 상자를 놓은 것 같이 옆면과 앞면이 직각 또는 직각보다도 오히려 더 좁아진 오목한 가슴을 보이는 경우가 종종 있습니다. 

이런 분들은 보형물이 피부가 보형물에 의해 늘어나는 과정에서 그림에서 처럼 보형물이 자꾸 안으로 더 들어가는 경향이 생깁니다. 따라서 이런 경우는 보형물이 지나치게 안쪽으로 몰리지 않도록 일반적인 경우보다 보형물을 좀 더 바깥쪽에 위치할 수 있도록 수술을 계획할 필요가 있습니다. 

이런 상황에 대한 주의를 기울이지 않는다면 유방합체증이라는 어려운 부작용이 생길 수도 있습니다.

한편 오목가슴형과는 반대로 가슴 가운데 앞부분이 돌출되어 있고 바깥쪽으로는 경사가 심한 흉벽모양을 가지고 분들 종종 있게 되는데 이런 모양을 우리가 새가슴형이라 합니다. 

새가슴형이라는 말을 많이 쓰는데 갈비뼈가 튀어나온 부분은 대부분 새가슴형이다. 이렇게 이야기 하는데 가운데는 튀어나오고 양옆으로는 꺼져 있는 그런 경우를 새가슴형이라고 하는데 이런 분들은 보형물이 그 흉벽을 따라서 미끄러져서 바깥쪽으로 가는 경향이 지속적으로 생기게 되기 때문에 이런 경우가 좀 심해지면 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 그 자체가 부자연스럽고 불편할 수도 있습니다.

이렇게 보형물이 지나치게 바깥쪽으로 가는 경우를 측방변위라고도 하는데 이 측방변위를 교정하는 수술을 하더라도 새가슴형이 심한 경우는 그자체가 유지가 잘 안 되는 경우가 종종 있습니다. 
브라를 착용하거나 필요시 그림과 같은 측방변위보정밴드를 사용해서 측방변위가 심해지지 않도록 예방하는 것이 좋겠습니다.

이 사진에는 좌우 골격이 돌출도가 다른 분으로 왼쪽은 일반적인 돌출도가 있는 반면 오른쪽은 흉벽이 좀 꺼져서 박스형 골격구조를 보이고 있습니다.

왼쪽에 비해 더 두꺼운 보형물을 사용하여 돌출도를 맞추려고 했으나 여전히 왼쪽 유방이 앞으로 더 튀어나와 있죠. 보형물도 왼쪽 유방 보형물은 약간 바깥쪽으로 또 오른쪽 유방 보형물은 약간 안쪽으로 쏠린 경향이 있습니다.

오늘은 이처럼 흉벽면에 따라 유방 모양이 달라질 수 있으며 이에 대한 관심을 가지지 않는다면 유방합체증이나 보형물 측방변위 등이 발생할 수 있다는 점에서 가슴 성형을 계획하는 분들이 알아두시면 좋을 것 같아 내용을 준비해 봤습니다. 

이런 내용에 대한 논문을 제가 2014년 성형외과 전문학술지에 발표를 했었습니다.

다음에 또 좋은 정보를 가지고 찾아뵙겠습니다. 
감사합니다.

가슴성형, 새가슴성형수술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형수술을 위해서 상담을 받는 분들 중에는 간혹 새가슴인 분들이 있습니다.. 새가슴은 영어로 pigeon chest 라고도 불리는데 의학용어로 Pectus carinatum이라고 합니다. 가슴 중앙 뼈인 흉골이 돌출되어 상대적으로 바깥쪽 부분이 꺼져있게 되는 새가슴은 앞면과 옆면 사이의 경사가 큰 경우라고 볼 수 있습니다.

이렇게 흉곽이 바깥쪽으로 바라보고 있는 경우는 가슴성형으로 유방이 커지는 방향이 바깥쪽을 향하게 되어 자칫 가슴이 커지는 것이 아니라 뚱뚱해 보이는 가슴이 될 수 있으므로 수술을 계획할 때 주의가 필요합니다.

또한 보형물도 바깥쪽으로 밀려나가려는 경향이 많으므로 수술할 때에도 바깥쪽 공간이 너무 크지 않도록 수술해야하며 수술후에도 바깥쪽 공간이 늘어나서 바깥쪽으로 보형물이 밀려 나가지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.

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대흉근의 운동 방향이 보형물을 바깥쪽으로 밀어내려는 경향이 있으므로 가슴근육에 힘을 많이 주는 운동을 피하는 것이 좋으며 어쩔수 없는 경우 가능하면 바깥쪽으로 보형물의 이동을 방어할 수 있는 속옷의 착용이 필요합니다.