안녕하세요 
Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀 드릴 분은 175cm의 큰 키에 흉곽이 아주 넓고 아랫가슴형의 분이십니다. 

미국에서 살고 계시는 분인데 부모님은 화교이시고 환자분은 영어를 사용하시는 분이셨습니다. 
관광도 하시고 가슴성형도 계획하여서 어머니와 함께 한국을 방문하신 분입니다.

외국에서 오셔서 수술하시는 분들은 보통 이메일로 몇 달간 상담을 주고받다가 들어오셔서 수술을 받으시는데, 

이분은 한국에 이미 들어오신 상태에서 저와 상담 약속을 하시고, 

상담하신 후에 가장 빨리 수술할 수 있는 날짜에 수술을 받으셨습니다.

체형이 아주 크고 넓으면서 유두가 아래 위치하고, 유두 밑주름선이 짧은 경우라, 예쁜 가슴이 되기 위해 고민이 필요한 상태였습니다. 

넓은 흉곽을 채우려면 직경이 커야 되는데, 

아랫가슴형인 환자분의 경우 보형물이 예쁜 위치에 있으면 약간 갑바 같은 남성형 가슴처럼 보이고 

또 유두를 중심으로 아래쪽으로 보형물이 많이 내려가면 자칫 배에 가슴이 달린 것처럼 보일 수 있습니다. 

그렇다고 직경이 작은 보형물을 사용하면 가운데가 많이 벌어지면서 부자연스럽게 되기도 하죠. 
그래서 우선 제가 정한 수술 방법은 유두 밑선이 시간이 가면서 길어질 수 있는 3형 이중평면법으로 결정하였습니다. 

보형물은 넓이와 두께를 고려하여 고민 끝에 멘토 엑스트라 중간 높이 405cc로 결정하였습니다.

수술은 밑선 절개로 혈관이 손상을 받아 출혈을 일으키기 전에 혈관을 찾아 지혈하는 예방적 지혈로 드라이 포켓을 만들었고요. 

공간의 크기는 손가락이 장갑에 딱 맞듯이 공간을 만들었으며, 

펀넬을 이용해서 보형물을 넣었습니다. 
봉합은 3겹으로 봉합을 하여 경계가 잘 맞도록 봉합하였고, 더마본드로 마무리하였습니다.

지금은 살고 계시는 텍사스로 돌아가셨는데 처음에는 카톡으로 소통이 되었는데 최근에는 잘 소통이 되지 않고 있어요. 
무소식이 희소식이겠죠. 

오늘은 흉곽이 넓고 아랫가슴형인 분의 수술 이야기를 말씀드려 보았습니다. 
감사합니다.

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀드릴 분은 A컵 꽉 차는 크기의 유방이 좀 아래에 달려 있어서 배에 달린 가슴처럼 보이는 분이  부족한 위쪽까지 가슴이 채워지기를 원하시는 그런 분이셨어요.

팔을 아주 많이 사용하시는 직업이고 가슴이 아주 없지는 않으셔서 오랫동안 망설였지만 드디어 용기를 내셨습니다. 
환자분께서는 크기도 가능하면 컸으면 좋겠지만 너무 둔해 보이는 것은 싫다고도 하시네요. 

가슴이 아래쪽으로 위치하신 분이 윗가슴이 꺼져 있어서 크기를 크게 하면서 위쪽을 잘 채우길 원하셨는데
유두 위쪽에 주로 볼륨이 가도록 수술을 하면 어떻게 될까요? 

그 전 영상에서 폭포수 변형이라고 설명드렸었죠. 

스누피 모양처럼 가슴의 윤곽이 이중으로 보이는 현상이 생길 수 있습니다. 

이런 스누피현상을 피하려면 전체 가슴모양에 걸맞는 유두 아래쪽 공간이 확보되어야 됩니다. 

환자분이 좀 큰 가슴을 원하셨는데
보형물을 위쪽부터 채우고 볼륨감 있게 수술을 하는 경우에 위쪽에 덮힌 살이 조금 더 두꺼운 것이 좋다고 판단되어서 위쪽에 보형물을 덮는 살의 두께를 증가시키기 위한 근육뒤 이중평면법으로 수술을 결정했습니다. 

근육뒤 이중평면법으로 수술을 하는 경우에 폭포수 변형을 예방하기 위해서는 유두 아래쪽 공간확보가 중요합니다.
이 환자분의 경우도 이중평면법 중에서 아래쪽 공간을 많이 확보할 수 있는 3형 이중평면법으로 수술을 결정하였습니다.

 
보형물은 두께 3.9cm 직경 12.5cm의 멘토 오리지널 중간 높이 350cc짜리로 결정하였습니다. 

수술은 3형 이중평면법을 위해서 밑주름선 절개로 근막하 공간을 따라서 유두 위쪽까지 공간을 먼저 충분히 만들고 

대흉근 뒤쪽 공간을 그 후에 만들었으며 예방적지혈을 통해서 드라이 포켓을 만들고 펀넬을 사용해서 보형물을 넣었습니다. 

봉합은 제일 깊은 층부터 3중 봉합을 하고 피부층은 더마본드로 마무리하였습니다. 

아직 윗볼록이 좀 있지만 아래쪽이 조금 더 늘어나고 보형물이 아래쪽으로 자리를 잡으면 아주 균형 잡힌 예쁜 가슴이 되리라 기대됩니다. 

이렇게 폭포수 변형을 예방하기 위해서 아래쪽 공간을 충분히 만든 경우에 반대로 밑빠짐 가능성을 생각하면서 경과를 잘 살펴야 합니다. 

오늘은 아랫가슴형인 분의 수술에 대해서 살펴보았습니다. 
지금까지 오박성이었습니다. 

감사합니다.