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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2022. 5. 27. 21:28

미혼 여성 처진가슴 - 유방거상술

 

 

 

 

안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

오늘 소개해드릴 분은 가슴이 길게 처진 수축형 유방 환자입니다. 

 


20대 후반의 미혼 여성인데 가슴이 크고 처져서 오랫동안 스트레스가 많았던 것 같아요. 
체중 감량을 많이 하다 보니 피부에 탄력도 없어지고 더 쳐져 있었습니다. 
피부는 힘없이 늘어지고 볼륨은 유두 주변으로 단단하게 뭉쳐있는 그런 상태였습니다. 

 


미혼 여성이 거상 수술을 선택할 때 생각해야 하는 부분들이 있습니다. 

유륜과 유륜은 아래쪽으로 길게 흉이 남게 되는데 또 시간이 가면서 좋아지기는 하지만 미용적으로 미래의 배우자에게 부담스러울 수도 있습니다.
또한 나중에 임신과 출산을 하게 되는 경우에 가슴이 다시 쳐질 가능성이 있음을 또한 생각해봐야 합니다. 


오늘 환자분은 이런 상황을 충분히 설명을 듣고 거상술을 하면서 크기를 조금 줄이기를 원하셨습니다. 
오랫동안 고민을 많이 해오신 것 같아요.

 

 

 

 

 

 


수술 계획은 먼저 남는 피부를 많이 줄여주고 탄력 있는 가슴으로 개선시키는 것이 첫 번째 목표였습니다. 
이를 위해 유두까지 거리가 먼 위쪽 혈관을 사용하는 경우 유방 모양을 갖추는 과정에서 유두로 가는 혈관이 구겨져서 접힐 수 있다고 판단되었습니다.
따라서 유두까지 거리가 상대적으로 짧은 아래쪽 혈관을 사용하기로 하였습니다. 

 

 

 

 


아래쪽 혈관을 사용하는 방법으로 미국에 데니스 헤먼드(Dennis Hammond)라는 의사가 고안한 스패어(SPAIR) 방법으로 수술을 계획하였습니다. 
SPAIR 방법이란 Short scar, PeriAreoar, Inferior pedicle, Reduction의 글자를 따온 것으로 짧은 수직 반에 유륜절개를 더하고 아래쪽 혈관을 살려서 유방을 줄여주는 방법이라는 뜻입니다.

 

 

 

 

 


미혼 여성이 처진 가슴 때문에 받는 스트레스는 일반인들이 짐작하기 힘들 정도일 것 같아요. 
어머님은 결혼하고 아기 낳고 수술하라고 권하셨지만 따님의 의지가 너무도 완강하여서 수술을 하게 되었다고 합니다. 


수술 다음날 수술 결과를 보신 어머님은 당신이 괜히 고집 피워서 따님이 마음고생을 오래토록 많이 했다고 하시며
진작 수술을 시켜줄 것을 그랬다고 하시더라고요. 

 

 

 

 

 

 

아무튼 가슴거상술은 자리를 잡는데도 6개월 정도 걸리고 흉이 크게 생기거나 유륜이 다시 커지는 문제 또 밑빠짐 현상처럼 유두 아래쪽 유방이 길어지는 그런 문제 등 살펴볼 사항들이 많습니다. 


경과를 잘 보면서 또한 잘 관리해서 좋은 결과를 유지할 수 있도록 하여야겠습니다. 

감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

댓글을 달아 주세요

 

 

오늘은 처진 가슴교정 네번째 순서로 가슴이 크고 처진 분들의 경우 줄이는 수술에 대해 말씀드리겠습니다.

 

 

 

유방축소술에 대해선 미용수술이 아닌 질병의 치료로 봐야한다는 논란이 우리나라는 물론 전세계적으로 종종 이슈가 되고 있습니다.  우리나라 건강보험공단에서 유방축소술을 건강보험에 포함시켜 보려는 시도가 10여년전에 있었지만 미용과 질환의 경계가 모호하여서 보류중에 있는 것으로 알고있습니다.

 

 

 


 영국 등 사회보장제도가 잘 갖춰진 유럽각지에서는 엄격한 기준에 맞는 경우에 의료보험으로 유방축소를 해주고 있는 것으로 알려져 있는데, 며칠전인가요, 최근 뉴스에는 스테로이드를 장기간 복용한후에 유방이 시시각각 커져서 Beth Coldrick이라는 환자가 유방축소술을 하려고 하는데 영국의 건강보험에서 이를 거부해서 뉴스가 되기도 했습니다. 


또한 5년쯤 전이던가?
모던패밀리라는 프로에서 어린아이때부터 출연했던 Ariel Winter라는 배우가 10대 아주 어린아이에 유방축소술을 스스로 감행하고 이를 공표하여 세상을 깜짝 놀라게도 하였었습니다. 

 

 

 

유방축소술을 결정하는 분들은 
무거운 가슴 때문에 목이 아프거나 등, 어깨에 무리가 가는 분들도 많이계십니다.

 

 

 

 


그림과 같은 다양한 자세에서 유방축소를 하려는 그런 분들은 대부분 제일 왼쪽처럼 어깨를 안으로 말고 계시는 분들이 대부분이지만 가슴이 너무 크신 분들은 가슴이 너무 무거워서 자신도 모르게 몸을 뒤로 저치는 자세를 하고 있는 분들도 종종 볼 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

가슴이 너무 무겁고 힘들어서 줄이기를 원하시는 분들이 많아서 최대한 줄이기를 원하는 분들이 또 많습니다. 최대한 많이 줄이려면 유두로 가는 혈액공급을 먼저 확보하고 거기에 영향을 가장 덜 주는 방법으로 수술을 해야하구요.

한편 결혼전인데도 큰 가슴 때문에 둔해보이는 것이 싫고 활동에 지장을 줘서 수술하려는 젊은 분들도 있는데 이런 분들은 너무 줄이기보다는 C컵정도의 가슴을 원하시는 분들도 계십니다.

 

 

 

볼륨을 줄이는 방법으로는 선택한 유두의 혈액공급을 해치지 않는 그 반대족에서 유방조직을 제거하게 됩니다, 또한 지방이 많은 경우에는 지방흡입을 통해서도 볼륨을 줄일 수 있습니다.

 

 

 

 

 

제가 주로 유방축소술에 사용하고 있는 수직반흔법의 경우 수술후 최종결과는 유륜주변과 유두아래에서 밑으로 수직으로 흉이 남는 수직반흔법을 사용하게 됩니다.

 

 

 

 

수술시간이 긴 편에 속하는 수술이라 출혈, 염증, 상처가 잘 아물지 않아서 벌어지는 문제가 발생할 수 있습니다만 흔한 부작용은 아닙니다. 수술 후 또 체중이 증가하거나 또는 출산을 하면서 다시 가슴이 다시 커지느 경우도 있고 다시 처지는 경우도 있습니다. 

 

 

무엇보다도 유방축수술은 "Scar Wars"라고 할 정도로 흉을 어떻게 덜 남기게 하는가 굉장히 중요합니다. 특히 켈로이드 흉이 안되도록 지속적으로 관심과 관리가 필요합니다. 

 

 

 

또한 심각한 부작용으로 유두에 공급하는 혈액순환에 장해가 생겨서 조직 괴사가 일어나는 것입니다,
혈액순환에 지장이 없도록 의사는 수술을 잘해야겠지만 과도한 흡연 중이거나 조절되지 않는 당뇨 등이 있는 환자들은 의사와 충분히 상의하셔서 수술시기를 잘 정하고 준비 하는 것이 좋겠습니다. 

 

 

수술시간은 가슴 크기에따라서 3-5시간 정도 걸리구요 
회복기간은 2주정도 잡아야 하지만
일생생활은 대부분 수술후 2-3일부터는 가능합니다. 
입원은 필요없지만 병원에서 집이 너무 멀다면 
병원근처에 하루 머무시는 것도 좋겠습니다.

 

 


감사합니다.

 

 

 

 

 

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박진석성형외과 박진석원장은 2011년 4월 코엑스에서 열린 대한미용성형외과학회에서 처진 가슴을 교정하는 방법에 대한 강연을 하였음.

 

Breast augmentation for the correction of small ptotic breasts

 

Introduction :

Large breast seems ptotic appearance due to its weight and gravity. In contrast with large breast, ptotic appearance in small breast is occurred by volume-envelope discrepancy as a result of pregnancy, lactation, weight loss, and aging.

Methods:

If nipple is located higher than the level of 2cm below the inframammary fold(IMF),  ptosis can be improved by simple augmentation with implant into the dual plane or retroglandular plane or fat graft. If we decide simple augmentation, we have to consider several things. First, the pushing force to soft tissue envelope is mainly directed to lower pole(below the nipple). For this purpose, unfortunately not yet approved in Korea, it is helpful using an anatomical implant of which the maximal projection point is lower than that of the round implant. Second we have to consider similar condition showing ptotic appearance such as lower pole hypoplasia and tubular breast. If the inframammary fold is located too highly, we have to add the lowering IMF in breast augmentation plan. If breast tissue is rigid and constricted, we have to add managing the parenchyma in operation plan. Sometimes internal pexy along the subglandular plane can be added in dual plane breast augmentation.  

Patient oriented treatment is also important The most appropriate correction method is not easy to decide, however it can be chosen if we consider several things such as patient physical condition, patients demand about size and shape, scar, and realistic expectation. I would like to give presentation about my various experiences.

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