* 가슴모양이 이상한 부작용

• 상방변위 - 윗볼록
• 폭포수변형  -  보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양
• 하방변위  -  밑빠짐
• 이중주름  -  밑선이 두개로 접힘
• 측방변위  -  보형물이 바깥쪽으로 이동
• 유방합체증  -  보형물이 중앙에서 맞닿은 모양
• 구형구축  -  백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상. 피막구축의 심한 상태 
• 비대칭  -  크기, 모양, 위치 촉감 등

가슴의 모양이 이상한 부작용인 하방변위

하방변위는 보형물이 자연스러운 이상적위치보다 너무 아래로 치우친 경우를 말합니다. 가슴성형 수술에서 공간을 만들때 아래공간을 너무 크게 만들경우 생길 수 있습니다. 하지만 최근 많이 사용하는 2중평면법(위에는 근육뒤에 아래는 근육을 끊어서 근육에 안덮인 공간)을 하는 경우 근육 힘에 의해 보형물이 아래로 밀려 나오는 현상이 생기기도합니다.

 이러한 하방변위는 아래쪽의 갈비뼈가 꺼진 환자의 경우에 많이 발생하는데, 자신의 유선이 볼륨이 있고 분명한 경우는 밑선이 두개로 보이는 이중주름변형을 동반하기도 합니다.

한편 가슴에 볼륨이 어느정도 있는 환자에서 이중평면을 한 경우 피막이 좀더 견고하게 생기게 되면 원래 환자 고유의 밑주름선 위아래 압력에 대한 조직의 이완 정도에 차이가 생기면서 2중주름이 생기기도 합니다.

유방이 정상적으로 발육이 되지 않고 유선의 주변조직이 정상적으로 늘어나지 않아 발육이 덜되거나 가장 저항이 적은 유륜쪽으로 밀려나오는 상황을 수축형유방이라고 말합니다.이때 늘어나지 않는 부분 그리고 유방의 발육정도에 따라 모양이나 변형의 정도가 다르게 됩니다.

서양사람들에 비해 국내의 여성의 경우 유방의 발육이 좋지 않은 경우가 많습니다. 그래서인지 유방의 수축이 심한 경우라도 작은 유방의 모양이라 생각하고 그냥 지내는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 이런 상태에서 출산을 경험하면서 수축형 유방의 모습이 강화되는 경우도 있습니다.

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임상에서 우리 나라 환자들 중 드믈지 않게 접하는 수축형 유방은 유선 기저부의 직경이 좁고 유두-밑주름거리가 짧으며 유방 용적에 비해 형태를 갖추고 있는 경우입니다.

이런 수축형 유방의 경우 확대수술시 밑선을 내려야하는 경우가 대부분이고 밑선을 내리는 과정에서 자신의 원래 유방이 형태를 유지하려는 경향 때문에 이중주름의 가능성이 매우 높습니다.

따라서 이런 이중주름의 가능성을 줄이기 위해 수축되어 있는 아랫부분을 충분히 이완시켜주어야하며 아래쪽을 효과적으로 밀어줄 수 있는 물방울 보형물의 선택이 추천됩니다.

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또한 처음에 이중주름이 없다가도 피막이 생기면서 이중주름이 뒤늦게 나타날 수 있으므로 지속적인 관리가 필요합니다.

이러한 수축형 유방의 경우 각 증례별로 수축된 정도나 유선의 발육정도 등 조건과 상황이 훨씬 다양해서 각 증례마다 해당 문제에 접근하는 방법을 사용하여야 합니다.

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

오늘 말씀드릴 분은 중등도의 수축형 유방을 가지고 계신 분의 확대 수술에 대한 말씀입니다. 
수축형 유방에 대해 영상으로 말씀드린 적 있는데 한번 참고하셔도 좋겠습니다.

이분의 경우도 수축형 유방의 특징적인 모양을 하고 있는데 양쪽 유방 사이가 좀 벌어져 있고 유두 아래쪽이 좀 짧고 유륜이 좀 크고 유방은 작은데 약간 쳐져 보이는 모습도 하고 있었습니다. 
아직은 미혼이시고 흉곽이 넓은 편이었습니다. 

환자분은 크지 않은 가슴을 원하셨고 겨드랑이 절개를 원하셨으나
일반적인 수축형 유방의 경우 폭포수 변형이나 이중주름 가능성이 올라가기 때문에 이를 예방하는 것에 초점을 맞춰서 상담을 진행하였습니다. 

뭉쳐 있는 조직이 잘 펴지도록 하기 위해서는 밑선 절개나 유륜 절개가 필요함을 설명드렸고요 흉곽이 좀 넓은 편이어서 직경이 너무 작으면 가운데가 많이 벌어질 수 있다고 설명도 드렸습니다.

환자분은 부드러운 촉감을 선호하셔서 멘토 오리지널을 원하셨지만 수축형 유방의 균형 있는 팽창이 좋은 결과를 위해 중요하고 이를 위해서 좀 덜 채워진 멘토 오리지널보다는 가득 채워진 멘토 엑스트라가 좋겠다고 말씀드렸습니다. 

보형물은 멘토 엑스트라에서 최근 출시된 Moderate high 400cc로 결정하였습니다.

수술은 밑 절개선으로 원래 밑선보다 약간 1cm 정도 낮추고 유도 위쪽까지 근육 앞쪽 공간을 만들고 이어서 근육 뒤의 공간을 만들어서 3형 이중표면법으로 수술을 하였습니다. 

예방적 지혈을 통해 드라이 포켓을 만들고 펀넬을 이용하여서 보형물을 넣어주었습니다. 
봉합은 세 층으로 봉합하고 더마본드를 사용하여 피부봉합을 마무리하였습니다.

현재는 수술 직후 아직 유도 아래쪽 살이 충분히 늘어나지 않은 상태라 수술 직후 보형물이 지나치게 위에 위치해서 윗볼록 2단계의 모습을 하고 있습니다. 

3개월 정도 지나면 자리를 잡고 예쁜 가슴이 되리라 기대됩니다. 
환자분이 집이 아주 멀어서 병원 근처에서 며칠 계셨는데 바쁜
남친께서 환자 얼굴 보러 매일 먼 길을 매일같이 다녀가시는 모습이 참 보기 좋았습니다. 
오늘은 수축형 유방 환자에 대해 말씀드렸습니다. 
감사합니다.