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'출혈'에 해당되는 글 2

  1. 2015.07.01 가슴성형과 출혈 (9)
  2. 2015.05.08 [가슴성형수술]수술후 혈종과 출혈 (7)
가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2015. 7. 1. 09:30

가슴성형과 출혈

가슴성형과 출혈

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

가슴성형을 할 때 출혈은 그 자체로도 문제가 될 수 있고 나아가 이차적으로 장액종, 구축 또는 염증을 유발하기도 합니다.수술중 의사가 노력해야하는 부분은 선제적 지혈입니다.

 

 

선제적 지혈

 

선제적 지혈이란 출혈이 예상되는 지점의 혈관을 미리 발견하여 처리하는 것으로 이런 과정이 잘 마무리 되는 경우 수술공간이 피에 물들지 않은 "Dry pocket"을 만들게 되며 이는 수술후 환자의 통증은 물론 장기적 결과에도 크게 영향을 줍니다.

 

 


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환자들 중에 때로는 지혈 능력이 부족한 환자들도 있습니다. 지혈능력이 부족한 경우는 출혈점을 찾기는 어려운데 땀샘에서 땀이 나오듯 점상 출혈이 곳곳에서 있는 경우입니다.

 

 

소위 "혈우병(선천적으로 지혈능력이 크게 부족한 질활)"을 가지고 있는 분들은 자신의 병적 상태에 대하여 잘 알고 있으나 자신은 정상적으로 알고 있지만 지혈능력이 부족한 경우도 종종 있습니.

 

 

평소에 자기도 모르게 멍이 잘들고 살짝만 부딪혀도 멍이 많이 드는 경우가 이런 경우입니다. 지혈능력을 평가하기 위해 수술전에 이런 검사를 하게 되는데 혈소판의 양, PT, aPTT등의 검사가 이런 문제를 발견하기 위해 검사를 하는데 정상 범위에 있는 경우에도 수술중에 지혈 능력이 부족한 경우도 경험하게 됩니다.

감기나 통증제어를 목적으로 먹는 약가운데 또는 나이드신 분의 경우 심혈관질환 예방을 위해 일부러 지혈능력을 저하시키는 약을 복용하는 경우가 있는데 이런 경우 수술전 한동안 약의 복용을 중단할 필요가 있습니다.

 

 


젊은 분 보다는 나이 든 분에게서, 매운 것을 좋아하는 그룹에서, 혈압이 높은 분들에게서, 과로한 그룹에서, 최근 다이어트를 심하게 한 그룹에서, 아기를 여러 명 낳은 그룹에서 지혈능력이 부족한 경우를 종종 만나게 됩니다.

 


가슴성형후 출혈의 중요한 상황 중 하나가 무리한 근육 운동입니다. 수술후 초기에 일부러 근육운동을 하는 경우는 없지만 넘어지거나, 수술을 위해 먼길을 오고 돌아가는 길에 큰 트렁크를 가지고 가야하는 경우에 특히 주의를 요한다. 특히 수술후 회복기에 통증을 호소하는 그룹보다는, 통증이 별로 없다고 느끼는 환자군에서 이런 우발적 사고가 생길 가능성이 더 있습니다.

 


수술후 처음 24시간내에 출혈 문제는 부적절한 지혈, 지혈능력부족, 우발적 사고 등에 의해 주로 발생하지만 그 이후에도 2주정도는 우발적 사고에 의한  특히 조심해야합니다.

 

 

 

 

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댓글을 달아 주세요

  1.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 박군.. 2015.07.01 10:01 신고

    2주간은 주의를 해야 겠네요

  2.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 happy송 2015.07.01 11:21 신고

    덕분에 잘보고갑니다 ^^
    즐거운 수요일되세요~

  3.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 행복생활 2015.07.01 11:39 신고

    가슴성형에 대해 잘 알아 갑니다 ^^

  4.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 헬로끙이 2015.07.01 12:09 신고

    수술후 무리한 근육운동은 삼가하고 평소 생활할때도 조심해야 하는군요

  5.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 세이렌. 2015.07.01 14:06 신고

    가슴 성형에 대한 내용 잘 보고 갑니다

  6.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 별내림 2015.07.01 14:52 신고

    가슴성형잘보고갑니다

  7.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 뉴론♥ 2015.07.01 21:30 신고

    잘보고 갑니다. 즐거운 저녁 되세요

  8.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 멜옹이 2015.07.02 09:18 신고

    가슴성형후 관리 잘 알고 가네요

  9.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 착한곰돌이 2015.07.02 10:02 신고

    성형 후에도 신경을 서야 하겠어요

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2015. 5. 8. 09:30

[가슴성형수술]수술후 혈종과 출혈

[가슴성형수술]수술후 혈종과 출혈

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 출혈과 혈종은 상처의 회복과 관련된 부작용이라 할 수 있는데 수술중에는 지혈을 하면서 수술이 진행되기 때문입니다. 하지만 수술이 다 끝난 후에 지혈이 되있던 혈관이 다시 열리면서 출혈로 이어지는 경우가 드물게 발생하기도 합니다. 이런경우 대부분은 수술 후 24시간이내에 발생하는 편인데 만약 넘어진다거나 무거운 물건은 드는 등의 무리를 하게 될 경우 1개월이 경과한 후에도 출혈이 발생하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

가슴성형부작용인 출혈의 경우에는 수술 초기에는 급박한 상황의로 전개되기도 하지만 만약 보형물주변에 피가 많이 고인 경우에는 피막을 두껍게 만들게 되는 원인으로 염증의 원인이 되기도 합니다.

 

 

 

출혈은 큰 혈관(동맥 또는 정맥)이 손상되어서 출혈이 되는 경우와 아주 작은 혈관들에서 땀나오듯이 배어나오는 출혈이 있습니다. 큰 혈관에서 출혈이 되는 문제는 혈관의 위치를 미리 파악하여 혈관이 터지기 전에 응고시켜서 예방적 지혈(preventive hemostasis)를 하는 것이 좋습니다.

 

.

 

땀샘에서 땀이 나오듯이 출혈이 되는 경우는 지혈능력이 부족한 환자에서 있을 수 있습니다. 나이가 들수록, 여러 명의 아이 출산을 경험한 경우 발생 가능성이 있고 이를 예방할 수 있는 경우로는 수술전후 아스피린이나 혈행장애치료제, 감기약, 매운 음식 등을 피하는 것이 효과가 있을 수 있습니다.

 

 

 

만일 스며나오는 출혈의 양이 많다면 피주머니를 달아서 공간내에 피가 고이지 않도록 하는 것이 경과에 도움이 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

혈종은 수술후 처음 24시간내에 출혈로 인해 한쪽 가슴이 심하게 부은 경우는 응급으로 지혈수술을 들어가기도 하지만 수술후 3-4일 경에 이미 출혈은 멎었으나 공간내에 피가 고여있는 경우를 말합니다. 이런 경우 양이 많지 않다면 시간이 지나면서 대부분 흡수가 되지만 많은 양이 고여있는 경우는 적극적으로 혈종을 제거하는 것이 좋을 수 있습니다.

 

 

수술후 3-4일째 육안으로 좌우 크기 차이가 많은 경우는 초음파로 붓기인지 혈종인지 구분해야할 필요가 있습니다.

 

 

 

 

 

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댓글을 달아 주세요

  1.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 뉴론♥ 2015.05.08 10:49 신고

    가슴성형 수술후에 출혈이나 혈종도 주의해야 겠네여

  2.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 박군.. 2015.05.08 12:05 신고

    수술 후에도 꾸준히 신경써야 겠네요

  3.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 핑구야 날자 2015.05.08 12:07 신고

    수술후에도 관리를 잘해야 하겟군요

  4.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 로키. 2015.05.08 14:04 신고

    출혈이 생기다니 무섭네요

  5.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 청결원 2015.05.08 17:36 신고

    가슴성형의 관해 잘 보고 가네요

  6.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 워크뷰 2015.05.11 04:43 신고

    잘보고 갑니다^^

  7.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 양군! 2015.05.11 07:02 신고

    가슴성형수술에 대해서 정리를 잘해주셔서 잘 보고 가요^^