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가슴성형 | Posted by 가슴성형 2012. 8. 10. 09:30

가슴성형의 부작용 [1] 구형구축

구형구축 (capsular contracture) - 가슴확대 수술 후 발생 할 수 있는 가장 중요한 합병증입니다. 


사실 신체 안에 의료장치나 이물질이 삽입되면 모든 경우에 그 주변으로 조직이 막을 형성합니다. 


이 막을 피막이라고 하는 데, 모든 환자의 모든 보형물 주위에 형성됩니다. 이러한 피막이 심하게 형성된 경우를 구형구축이라고 합니다. 





수술 후 가슴이 딱딱하게 만져지는 것으로써 촉감뿐만 아니라 모양에도 영향을 주게 됩니다. 


구축현상의 발생시기는 수술 후 대략 1-6개월 사이 입니다. 재수술과정은 새로운 공간을 만들어서 넣어주는 것이 좋으나 살이 없는 사람들은 새로운 공간을 만들기 어려운 경우가 종종 있어서 부분적으로 피막을 제거하면서 보형물이 들어있는 공간을 넓혀주는 수술을 하기도 합니다.  



구축현상이 있어서 재수술을 하게 되는 경우는 처음 수술의 경우보다 재발 가능성이 올라갑니다.


발생률은 수술 받으시는 분의 체질, 수술하는 사람의 실력, 수술방법, 수술 후 관리 방법 등에 따라 달라지게 되는데 논문에 의하면 5〜20% 정도로 다양하게 보고 하고 있습니다. 


구형구축의 정도

Grade l: 거의 느껴지지 않는 경우 

Grade ll: 만지 보았을 때 느껴지는 경우 

Grade lll: 눈으로 보았을 때에도 느껴지는 경우 

Grade lv: 통증을 동반한 심한 구형구축 





구축현상 재수술 전후 이미지 박진석 성형외과는 재수술을 많이하는 병원입니다.





수술직후에는 마사지 등으로 교정이 가능하지만 Grade III 이상의 경우에는 재수술로써 교정을 해야 합니다.  



구형구축을 예방하기 위한 방법

- 출혈, 염증을 줄여주기 

- 충분한 박리공간의 확보

- 적절한 수술후의 관리 

- 구형구축을 줄여주는 약물의 복용




함몰유두란

박진석 원장 2011년 세미나 및 강연 내역[3]

가슴성형 후 발생하는 이중풍선변형(double bubble deformity, 이중턱변형)

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박진석 성형외과 | Posted by 알 수 없는 사용자 2012. 7. 28. 09:30

박진석 성형외과 의료진(원장) 소개

박진석 성형외과 의료진 소개



박진석 원장


아시아 알러간 자문위원 성형외과 전문의 성형외과학 의학박사 대한 성형외과 학회 회원(KSPRS) 미국 성형외과 학회 회원(ASPS) 동양미용성형외과 학회 회원(OSAPS) 국제성형외과학회 회원(IPRAS)






김경곤 전문의 (마취과장)

김경곤 마취과장은 현재 박진석성형외과에 상주하는 마취과 의사입니다.  박진석원장과 대학병원근무를 같이 했으며 전문의가 된 이후에도 1998년부터  현재까지 박진석원장의 수술을 전담하며 서로 호흡을 맞춰서 말하지 않아도 서로의  생각을 교감할 수 있는 동반자입니다.




학술적 배경


1987                 한양대학교 의과대학 졸업

1991~1995       한양대학교 부속병원 성형외과 전공의

1999                 한양대학교 대학원 의학박사





최근 학회 발표  및  강연 (2011~2012)


2012. 08        태국 성형외과 학회 초정연사

                     8월 16~17일 태국 성셩외과 학회 초청연사 – 처진가 슴 치료법

2012 . 05       가톨릭 가슴성형 해부연수 시연연자
                     일본 AWAJI 제 11차 한일성형외과학회 이중가슴선교정 초청강연


2012. 04        알러간 아카데미 밑주름선절개법 강연

                     알러간 직원 교육 리플링 강연

                     대한미용성형외과학회 이중가슴선교정 마스터코스 강연  

                     대한미용성형외과학회 가슴성형을 위한 기초해부학 전공의 강연 


2011 . 10      알러간 아카데미에서 Double Bubble 교정에 대해 비디오 강연

                    제3차 아시아가슴성형심포지 최선의 결과를 위한 나의 선택 강연                          

                    아시아알러간 자문회의에서 이중막의 원인과 대책에 대한 강연


2011. 09       샹하이 국제 최소침습학회에서 배꼽유방확대, 처진유방교정 강연


2011. 06       아산성형심포지엄 가슴성형 라이브 시연 강의

                    가톨릭대학 가슴성형해부연수회 초청연자로 시연


2011. 05         베트남 제1회 AACE Seminar Chairman


2012. 04        베트남 아시아 알러간 자문회의에서 가슴성형 강연

                     미용성형외과학회에서 가슴성형을 위한 기초해부학 전공의 강연

                     미용성형외과학회에서 처진가슴교정 강연 

 




박진석 원장 2011년 세미나 및 강연 내역[2]

박진석 가슴성형 칼럼[1] 예쁜 유방이란!

가슴성형만 고집하는 성형외과에서 말하는 올바른 병원 선택법

박진석 원장 8월 태국 성형외과 학회 초청연자 일정

박진석 성형외과 가슴성형 FQA [3] 함몰유두

유방성형(가슴 성형)의 통념과 사실 정리





박진석원장은 2012년 8월 16-17일 열리는 태국성형외과학회에 초청연자로 강연을 준비하고 있다. 방콕에서 두 강연을 계획하고 있는데, 하나는 처진 가슴에 대한 치료법이고 또한 가지는 텍스쳐드(Textured) 보형물을 이용한 가슴성형이다.






박진석 원장 방콕  태국 성형외과 학회 초청 스케줄

 




태국 성형외과 학회 강연 내용


처진 가슴성형


가슴이 처지는 이유는 가슴이 커서 무게에 의해 처지는 경우도 있지만 가슴이 커졌다가 줄어드는 경우(예를 들면 임신이나 출산 수유 혹은 살이 많이 빠지는 경우)에도 처져 보이게 된다. 이런 경우 나이 들어 보이고 좀 더 젊고 예쁜 가슴을 위해서 병원을 방문하게 된다.


처진 가슴을 교정하는 경우 끌어올려주는 수술(거상술)이 필요한 분, 또는 볼륨을 더해주는 수술이 필요한 분(확대술), 또는 이 두 가지를 같이 해줘야 하는 분 등 상태와 환자분의 선호도에 따라 수술방법도 다양해진다. 


가슴이 단순히 작아서 문제가 되는 경우에 비해 처진 가슴을 교정하는 수술은 더 많은 주의를 요하게 되는데 자연스러움을 잃지 않도록 수술하는 것이 관건인데 이런 개념에서 물방울 가슴성형은 더욱 정교함이 필요하다.





상대적으로 움직임이 많은 유선조직의 볼륨증가 부분을 정확하게 계획하고 수술을 하며 남는 피부에 대한 판단을 정확하게 하여 필요 시 남는 피부를 줄여주어야 한다





유방성형(가슴 성형)의 통념과 사실 정리

박진석 원장 2011년 세미나 및 강연 내역[1]

박진석 성형외과 소개[1]

둥근 보형물로 물방울 가슴 만들기

박진석 성형외과 가슴성형 FQA [2]

물방울가슴성형 물방울 보형물의 장점과 단점

박진석 성형외과 오시는 길

박진석 성형외과 가슴성형 FQA [1]

물방울가슴성형이야기 [박진석성형외과]


가슴성형 | Posted by 가슴성형 2012. 7. 19. 10:15

유방성형(가슴 성형)의 통념과 사실 정리

이 글은 Clinics in Plastic Surgery라는 학술지에 실렸던 John B. Tebbetts(유방확대술에 있어서 세계적으로 알려져 있는, 물방울 모양의 백의 개발과 보급에 기여하신 분)께서 자신의 홈페이지에 실렸던 Common Myths and the Facts(유방성형의 통념과 사실)의 글을 퍼온 것입니다. .

 

그 환자분의 제안을 받아들여 간략히 내용을 번역 정리하여 글을 올립니다

원본출처 : http://www.thebestbreast.com

 

통념1. 유방확대수술이 쉬운 수술인가?


모든 외과의사가 유방확대를 할 수는 있다. 그러나 얼마나 잘하는가에 차이가 있다. 아래 기술될 내용을 참고하면 어떤 성형외과의사에게 수술 받아야 할 지를 결정하는데 도움이 될 것이다.


통념2. 한가지 방법으로만 수술하는 성형외과의사가 더 좋다?


한가지 방법만으로 수술하는 의사는 그 방법밖에 모르는 경우가 일반적이다. 모든 조건들에 능통한 의사는 여러분에게 모든 조건들을 제공하게 된다. 여성들의 가슴모양이나 요구조건이 아주 다양하여서 각자의 선택이 다를 수 있다. 모든 여성에게 가장 좋은 한가지 방법이란 없다.

 


 

 

통념3. 컵 사이즈로 가슴크기를 예견하는 것이 좋은 방법인가?


컵 싸이즈가 가슴크기를 이야기하는 일반적인 방법이지만 제조 회사마다 차이가 있고 34B컵과 36B컵은 같은 B컵일지라도 가슴의 크기의 차이는 많이 있다. 따라서 가슴 크기를 이야기 할 때 컵 사이즈 보다는 보다 정확한 방법으로 이야기가 되어야 한다.


통념4. 유방확대 시 모든 환자에게 적용할만한 가장 이상적인 보형물, 절개선 또는 방의 위치(근육하 또는 근육위)가 한가지뿐인가?


모든 여성의 상태가 다르며 욕구가 다르기 때문에 그 환자에 맞는 조건들을 선택하여 수술을 해야 한다.


통념5. 친구의 수술결과가 마음에 드는데 똑같은 의사에게 같은 보형물을 이용하면 나도 비슷한 결과를 얻을 수 있지 않을까?


당신의 가슴살이나 모양이 친구와 다르기 때문에 같은 의사에게 같은 보형물을 사용하여도 같은 결과가 나오지는 않는다.의사가 수술을 해 야할 대상은 바로 여려 분의 가슴이기 때문에 만일 의사가 당신의 가슴살이나 구조에 대해 설명하지 않는다면 다른 유능한 의사를 찾는 것이 좋다.


통념6. 큰 가슴이 더 좋은가?

미국 사람 기준으로 지나치게 크게 하는 것에 대한 지적 가슴을 크게 할수록 나이가 먹음에 따라 2차수술을 요하는 경우가 많고 보형물의 가장자리가 보이기 쉽고 우글거리는 현상이 더 많이 있다.


통념7. 절개선의 위치가 가슴수술에서 가장 중요한가?


흉의 위치는 수술하기 전 환자가 가장 신경 쓰는 사항이며 수술 후에는 가장 덜 신경 쓰는 사항이다. 흉의 정도는 아주 경미하므로 모양에 신경을 쓰는 것이 우선이다.

 


 


 

통념8. 보형물이 평생 갈까?

세상에 평생 가는 물건은 몇 안 된다. 최근의 보형물들은 최상이지만 완전무결하진 않으며 평생 지속되지 않을 가능성이 많다.


통념9. 특정 사이즈의 보형물이 특정 컵 사이즈를 결정하는가?


일반적으로 그렇게 믿고 있지만 전혀 그렇지 않다. 가슴의 크기를 결정하는 것은 원래 가슴의 살의 양에 보형물의 크기가 더해지는 것이다. 따라서 여러분을 수술해줄 의사가 직접 가슴살의 양을 측정하고 평가한 후에 적절한 백의 크기를 결정해야 한다.


통념10. 근육아래에 삽입하는 것이 보형물을 더 잘 지지하도록 도와주는가?


지나치게 큰 백을 사용했을 경우 백이 아래로 처지는 현상에 대한 이야기가슴살이 얇고 더 잘 늘어나고 보형물이 클수록 백이 처지는 현상이 생기기 쉽다. 따라서 백이나 포켓의 위치를 결정할 때 가슴살의 양이나 탄력을 고려하는 것이 중요하다.



통념11 보형물을 근육 위에 넣어서는 안되나?

어디에 백을 넣을 것인지는 다음 세가지를 고려해야 한다.

1)보형물을 덮는 자기 가슴살의 양
2)선택하는 보형물이 유방암검사에 주는 영향
3)보형물의 가장자리가 보일 가능성, 유방암검사의 영향, 위치조절의 가능성 등을 고려하였을 때 당신에게 가장 적합한 보형물



통념12. 둥근 모양이 물방울모양보다 가슴 위가 불룩해지는가?


최근에 나온 둥근 모양의 보형물은 똑바로 섰을 때 윗 쪽의 볼륨이 감소하여 위가 불룩해지는 현상이 많이 줄어들며 보형물이 클수록 윗 쪽이 불룩한 현상이 생긴다.


통념13-. Textured(표면이 우둘두둘)타입이 Smooth(표면이 매끄러움)타입 보다 만졌을 때 쉽게 느껴지거나 우글거리기 쉬운가?
보형물이 쉽게 느껴지는 요인은 자기 가슴 살의 양과 근육 위아래 어디에 넣었는지에 영향을 받는다.보형물이 우글거리는 느낌은 백에 식염수를 덜 채웠거나 가슴살의 양에 비해 지나치게 큰 백을 사용했을 때 나타나기 쉽다.

 

통념14. 실리콘 백이 다른 병을 일으키는가?


여러 가지 과학적인 연구 결과 실리콘 백이 다른 어떤 질환도 일으키지 않는다고 밝혀졌다.

 


 


 

통념15. 식염수백이 실리콘백보다 더 좋은가?

모든 사람에게 식염수와 실리콘백 중 어떤 것이 더 좋거나 더 나쁜 것은 아니다. 그런 것 보다는 현재까지 나와있는 모든 정보를 충분히 이해하고 자신의 체형이나 현실에 맞게 자신의 희망에 따라 선택하는 것이 최상이다.


통념16. 좌우 가슴 크기가 다를 때 작은 쪽에 큰 백을 넣고 큰 쪽에 작은 백을 넣어야 하는가?

대답은 간단하지가 않다. 작은 쪽 가슴은 큰 쪽에 비해 피부가 부족하여 자연스럽게 백을 소화하기 힘들 수 있어서 크기는 비슷해도 모양에 차이가 생길 가능성이 있다.



통념17. 수술 후 1주일이내엔 팔을 들거나 차를 운전하거나 물건을 들어서는 안 되는가?


나는(Tebbetts) 모든 환자에게 이런 정상활동을 할 것을 독려하고 있으며 90%에서 2일안에 정상활동을 한다.


통념18. 유방확대술 후에 멍이 드는가?


제 환자(Tebbetts)의 98%는 멍이 들지 않습니다.멍은 피부아래 출혈이 있거나 착색이 되는 현상입니다.어느 정도의 출혈은 수술 중이나 수술후에 나올수 밖에 없으며 의사가 완벽하게 콘트롤 할 수는 없지만 포켓을 만들 때 이런 출혈을 줄이는 특별한 방법이 있습니다.


통념19. 유방확대수술 후에 고인피를 빼내는 관이 필요한가?


나는(Tebbetts) 첫 번째 수술 시에는 관(drain)을 박지 않으며 재수술시에만 drain을 박는다 

 

유방확대술의 3대 거짓말
1)가능하면 최대한 크게 하는 것이 최상이다.
2)특정 사이즈로 특정 컵 크기의 가슴을 만든다.
3)오늘 좋으면 내일도 좋다.





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2011 년 9 월 24 일 25 일 상하이 학회 강연 



터 ​​콘티넨탈 샹하이 엑스포 호텔에서 열린 제 3 차 국제 최소 침습 학회에서 \ "배꼽을 통한 가슴 확대"와 "처진가슴 교정"에 대한 강연을 함.

 "우수 스피커 수상 "수상 TransUmbilical의 유방 첨가물 진-Seok 공원, 메릴랜드, 박사 Parkjs 미학 클리닉 transumbilical의 유방 확대 (튜바)가 1993 년에 첫번째 도입된 이후 많은 개선이 있었다. 


응집 겔 이식을 원하는 환자가 증가하지만, 환자의 일부 부분은 여전히 소규모 원격 흉터 및 / 또는 겔 보형물에 대한 증오로 인해 염분 임플란트를 원한다. 


내 14년 경험으로 튜바는 원격 적게 등 아시아 여성에 대한 몇 가지 장점을 가지고 그래서 눈에 띄는 흉터, 적은 통증, 촬영 작업 시간, 빠른 복구합니다.에 대한 수술 절차, 터널링 sizer를 삽입, 포켓을 만들어 임플란트를 삽입하고 드레싱, 지역 블록에갑니다. 이 절차는 일반적으로 약간의 통증입니다. 환자 느낌의 통증이있다면, 당신은 로컬 침투 효율, 출혈, 너무 많은 긴장과 같은 절차를 점검해야합니다. 


당신이 돈 \ 't은 서둘러 야해 그래서 30 분 클로저로 절개에서 충분히 있기 때문에이 절차는 다른 시각 절차와 대조 미만 출혈 경향이며, 작업 시간은 짧습니다. 


Transumbilical의 유방 확대하지만 매우 유용한 기법 최고 절차 아니다 일부 후보자.




아산 병원 8차 가슴 성형 심포지엄라이브 시술


박진석원장은 서울 아산병원에서 2011년 열린 제 8회 가슴성형심포지엄에서 라이브로 가슴성형을 시술하였음.


2004년 제 1회 아산성형심포지엄 부터 라이브 시술 연자로 처음 강연한 이후 제 3회, 5회 아산성형심포지엄에도 연자로 참여한 바 있음.



2011년 가슴성형을 위한 해부연수회




2011년 가톨릭대학 주최로 열린 가슴성형을 위한 해부연수회에 2010년에 이어 2011년에도 박진석원장이 강연자로 참석하여 시연과 함께 2개조의 젊은 성형외과선생님을 지도하였음.


모든 성형외과 수술에서와 마찬가지로 해부학적인 이해는 가슴성형시 좋은 결과를 안전하게 얻는데 가장 중요한 덕목 중 하나임


이 연수교육은 fresh cadaver(사망후 오래되지 않은 기증자)를 사용하여 강의를 듣는 사람들은 물론 강의를 한 박진석원장에게도 큰 도움이 되는 연수였음.





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