[가슴성형부작용]유방축소술시 혈액순환 이상 부작용

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

다른 가슴성형수술도 그렇겠지만 가슴성형수술 중 가슴축소수술은 "흉과의 전쟁!"이기도 합니다. 자연스럽고 예쁜 모양, 작은 흉이 중요하지만 많은 피부를 줄이는 과정에서 아무래도 흉이 길어지게 됩니다.

수술을 집도한 의사의 입장에서는 환자들이 신경쓰는 것과는 다ㅡ게 유두-유륜으로 가는 혈액공급입니다. 흔하지는 않지만 유두-유륜의 혈액공급을 담당하는 혈관들이 많이 손상을 받거나 압박을 받아서 결과적으로 유두-유륜의 혈액공급에 문제가 생기면 유두-유륜의 괴사라고 하는 심각한 ​문제가 생길 수 있습니다.

유두의 혈액순환에 이상이 생기는 문제는 흔하지 않지만 유륜과 안쪽 바깥쪽 피부가 만나는 삼거리? 부분이나 '오'자형으로 수술한 경우는 제일밑 안쪽과 바깥쪽 피부와 밑선이 만나는 삼거리?부분이 가장 쉽게 혈액순환에 문제가 생겨서 상처가 벌어지거나 빨리 아물지 않는 경우가 발생하곤 합니다.

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오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

장액종(Seroma-백이 들어있는 공간에 핏물이 고이는 현상)이 생기는 원인은 보통 시기적으로 차이가 있다고 볼 수 있습니다.

수술후 초기(수술 이후 2주 이내) 

수술후 초기(수술후 2주이내)에 장액종이 고이는 경우는 수술직후 고였던 피가 응고되었다가 다시 액화가 되는 과정에서 핏물이 되고 주변 상처에서 나온 진물(조직액)이 흡수되지 않고 고여 있는 상태가 원인이 될 수 있습니다.

수술후 초 중기(수술후 1-4주)에 장액종이 고이는 경우

감염에 의한 경우가 있을 수 있습니다. 감염에 의한 경우는 시간이 진행함에 따라 고이는 양이 증가하는 경향이 있습니다. 장액종의 양이 많지 않은 경우는 자주 초음파를 보면서 장액종을 제거하고 항생제를 사용하기 전에 채취한 장액을 세균배양검사를 하는 것이 중요하다. 정맥항생제를 2주정도 사용하고 먹는 항생제를 3주이상 사용하는 것이 바람직합니다.

만일 항생제를 사용함에도 장액종 고이는 양이 줄지 않거나 늘어나는 경우는 조기에 공간을 열어서 안쪽을 깨끗히 세척하고 적극적인 치료를 한 후에 항생제를 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 이런 과정 후에도 장액이 차는 현상이 줄어들지 않는다면 냉정하게 판단하여 보형물을 제거하고 염증을 치료하는 것이 필요할 수 있습니다.

수술후 만기 장액종(Late Seroma)

가슴이 수술후 완전히 회복되어서 잘 지내다가 오랜 시간이 지나서 생기는 장액종으로 원인은 감염, 물리적 자극, 악성종양입니다. 감염의 원인은 정확하게 알 수는 없지만 보형물에 묻어있던 세균이 환자의 면역이 좋을 때는 활동을 못하다가 환자의 면역이 떨어졌을 때 활동하는 경우, 유선염을 앓고 그 유선염이 깊어지는 경우, 심한 감기 몸살후 혈액을 따라서 보형물 주변조직에 염증이 시작되는 경우를 생각해볼 수 있습니다.

물리적 자극의 경우는 특히 표면이 거친 텍스쳐드보형물에서 더 잘발생할 수 있는데 살에 붙어있던 보형물이 살과 분리되면서 생기거나, 거친 면이 주변살과 마찰이 원인이 될 수 있습니다.

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가슴성형수술은 보형물의 꾸준한 발전과 수술방법의 발달등을 통하여 이제는 비교적 안전한 수술이라 볼 수 있습니다. 하지만 가슴성형수술은 전신마취가 필요한 외과 수술이기 때문에 부작용에 대한 위험은 존재할 수 밖에 없습니다. 물론 최대한 미연에 방지하고 최대한 주의를 기울여 수술을 진행하지만 부작용의 위험에서 완벽하게 배제도리 수 는 없습니다.

가슴성형수술의 부작용은 여러가지가 있지만 그 중에서도 염증만큼은 가장 피하고 싶은 부작용이 아닐까 합니다. 염증이 생긴다면 보형물을 빼고 바로 넣는 방법이 대부분 불가능 하기 때문입니다. 성형수수 후 회복이 된 후에 염증이 발견된다면 예쁘게 자리잡은 가슴을 다시 잃게 되는 경우가 생기기 때문에 환자가 가지는 물리적인 아픔은 물론 심적으로도 크게 힘들 수 밖에 없고 이는 환자를 수술한 의사에게 까지도 전해지기 마련입니다.

그래서 박진석성형외과에서는

다른 성형외과에서 1차 가슴성형수술을 받고난 후 재수술을 위해 박진석석형외과를 찾는 환자분들이 많은데 이런 환자분들은 보통 가슴성형수술의 부작용으로 인해 의사에 대한 신뢰를 잃으신분들도 계십니다. 용기를 내어 수술을 받았는데 결과가 좋지 않고 그 이후에 환자를 나몰라라 하는 의사의 태도에 실망을 하기 때문입니다.

가슴성형수술은 미용적인 목적도 있지만 여성의 자신감과 컴플렉스 극복을 위한 치료효과도 있는 수술이라 할 수 있습니다. 큰 결심이 필요한 수술이기에 결과에 대한 기대도 높은편 입니다.  최고의 결과를 위해 최선의 노력을 다하는 것이 바로 가슴성형수술을 하는 의사 본연의 자세가 아닐까합니다.

물론 부작용없는 가슴성형수술을 위해 최선을 다해 수술을 하지만 부작요의 위험을 100% 피할수는 없습니다. 하지만 부작용이 생겼을때 철저한 대처와 환자를 위한 치료를 해야하는 것이 바로 가슴성형수술병원의 마음가짐이라 생각합니다.

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[가슴성형부작용]하방변위와 이중주름

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가슴성형에서 모양이 이상한 부작용

이중에서 오늘 소개할 부작용은 하방변위와 이중주름으로 가슴성형수술 부작용 중 모양이 이상한 부작용입니다.

먼저 하방변위는 보형물이 이상적인 위치보다 너무 아래로 내려가는 경우를 말합니다. 보통 공간을 만들 때 아랫공간을 너무 크게 만들어서 생길 수 있으나 최근 많이 사용하는 2중평면법(위에는 근육뒤에 아래는 근육을 끊어서 근육에 안덮인 공간)을 하는 경우 근육 힘에 의해 보형물이 아래로 밀려 나오는 현상이 생기기도합니다.

특히 아랫쪽의 갈비뼈가 꺼진 경우 잘 발생하는데 자신의 유선이 볼륨이 있고 분명한 경우는 밑선이 두개로 보이는 이중주름변형을 동반하기도 합니다.

한편 가슴에 볼륨이 어느정도 있는 환자에서 이중평면을 한 경우 피막이 좀더 견고하게 생기게 되면 원래 환자 고유의 밑주름선 위아래 압력에 대한 조직의 이완 정도에 차이가 생기면서 2중주름이 생기기도 합니다.

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구형구축은 보형물 주변의 피막이 수축하는 정도가 심해져서 보형물이 들어있는 공간이 좁아지고 그 결과 공모양으로 가슴이 바뀌면서 촉감이 매우 단단해지는 현상입니다.

피막은 보형물을 넣기 위해 만든 공간이 회복되는 과정에서 정상적으로 생기는 흉조직입니다. 아래 동영상은 정상 피막을 내시경으로 촬영한 것입니다.

정상적인 피막은 아주 얇은 투명 또는 반투명한 막으로 부드러워 주변 조직을 보호하면서 우리 몸에 있는 점막과 같은 역할을 합니다.

<구축을 일으키고 있는 피막의 내시경 사진>

이런 피막의 발생 원인으로 최근 가장 많이 받아들여지는 이론 중 하나가 biofilm theory이다. 세균이 보형물 주변에 오염되어 염증성 반응으로 강화시키게 되어 구축의 원인이 되는 피막이 두꺼워지고 구축이 일어난다는 가설입니다. 세균이 이런 biofilm을 형성하는데는 백주변의 피고임 현상이 중요한 역할을 한다고 합니다.

굳이 biofilm theory가 아니더라도 보형물 주변에 흡수되기에 많은 피가 있는 것은 구형구축의 가장 흔한 원인이라는 점에 이견은 없습니다.

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