가슴성형수술은 주로 가슴에 가슴성형보형물을 삽입하는 방법의 수술이 진행됩니다. 수술방법과 보형물의 발달로 인해 매우 안전한 수술이 진행되지만 체내에 보형물이 삽입되는 수술인 만큼 부작용의 위험에서 100% 자유로울 수는 없습니다.

 

 

 

식염수백에 비해 코젤보형물이라 불리는 가슴성형 보형물은 보형물의 파열에 강한 면모를 보이지만 100% 터지지 않는다 보장은 할 수 없습니다. 어떤 이유로 보형물이 파손이 되는지는 정확하게 밝혀진 바가 없지만 일반적으로 생각되는 외부의 충격으로 인한 파손보다는  접었다 펴졌다 하는 부분이 반복적인 피로도 때문에 터지는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

 

 

 

 

 
  

 
 

 물방울 보형물에 주로 사용되는 코젤보형물은 만약 보형물이 파손되는 경우가 생길지라도 그안의 물질들이 밖으로 쉽게 퍼져나가지 않고 응집되는 성질을 가지고 있기 때문에 파손에 비교적 안전한 보형물이라 볼 수 있습니다. 하지만 보형물에 문제가 생겼다는 것을 쉽게 인지하지 못하는 상황도 생기기 때문에

 

 

 

미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다.

 



 

 

 하지만 높은 비용의 MRI를 반복적으로 촬영한다는 것은 경제적 부담이 되기 때문에 초음파 검사로 대처하는 것을 권해드립니다. 초음파검사로도 비교적 간단히 보형물이 안전한지에 대한 안정성을 확인 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다

 

 

 

 


박진석성형외과에서는 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

보형물을 이용한 가슴성형 후 가장 흔한 부작용으로 알려진 것은 피막구축현상입니다. 피막구축현상은 많은 원인들이 알려져 있지만 최근에 가장 공감하는 원인은 biofilm 가설입니다. 이는 수술후 보형물 주변에 있는 혈액 등에 세균이 자라면서 막을 만드는 현상입니다.

그러므로 구형구축을 예방하기 위해선 수술부위에 출혈이 생기지 않도록 dry pocket(bloody pocket의 반대)을 만들도록 수술향상시키는 것이 중요하며, 이를 위해 preventive hemostasis(예방적 지혈)이 필요합니다. 

수술후 회복기에도 보형물 주변을 면밀히 관찰하며 상황에 맞는 적절한 조치를 취하는 것 또한 중요하다 할수있습니다.



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이렇게 수술후 회복기에 보형물 주변을 살피는 방법으로는 보고 만지는 방법도 반드시 필요하지만 초음파의 도움을 받는 것도 매우 의미가 있습니다.





초음파가 없을 때는 모든 환자를 영상의학과에 보내서 환자 경과를 초음파로 본다는 것은 사실 불가능합니다.





초음파를 처음 구매하였을 당시에는 수술후 수시로 초음파를 보면서 그동안 너무 어둡게 진료를 했구나 하는 생각이 들기도 했습니다.

 

 

 

선천적으로 가슴이 작은 분들의 컴플렉스 극복과 자신감의 회복이라는 의미의 가슴확대수술은 아름다움은 물론  컴플렉스극복과 자신감의 회복이라는 치유의 목적으로 결심하는 분들도 많습니다. 그렇지만 전신마취가 필요한 외과수술이다보니 큰 결심이 필요한 수술이기에 부작용의 위험이란 늘 존재할 수 밖에 없습니다. 하지만 이러한 부분들을 잘 지켜나아갈 때 건강하고 아름다운 가슴을 유지할 수 있는 것 입니다. 그렇다면 가슴성형수술 이후 지켜야할 주의할 점은 무엇이 있을까요?

 

  

1. 가슴성형 수술 이후의 통증  

수술 후 마취가 풀리면 못참을 정도의 큰 통증은 아니지만 3~4일 정도 통증이 지속이 됩니다. 일반적으로는 수술당일 이후 급격하게 줄어들게 되는데 만약 통증의 너무 크게 나거나 붓기가 동반된 통증이 나타난다면 출혈의 가능성을 볼 수 있으니 꼭 수술받은 병원으로 바로 연락하셔야 합니다.

 

 

 

2. 가슴성형 수술 이후의 부종

가슴성형수술이 끝나면 부종이 나타나게되는데 부종이 가슴의 양쪽 사이즈의 차이를 나타내게도 할 수 있습니다. 자주쓰는 팔에 따라 부종이 빠지는 속도의 차이가 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에 부종은 붓기가 완전하게 빠지게 되는 2~3개월 이후에 다시한번 확인 후 판단하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 3. 가슴성형 수술 이후의 진료

 가슴성형수술 후 다음날은 반드시 병원에 가야합니다. 이후 약 10일간 2~3번정도는 수술경과확인 및 수술부위에 대한 소독차 병원에 방문해서 치료를 받아야 합니다.


 

4. 가슴성형 수술 이후의 안정

 
수술당일날 안정을 취하는 것은 매우 중요한 일 입니다.  수술 다음날부터는 팔을 사용하는 것도 문제는 되지 않지만 수술부위에 실밥이 완전히 제거될 때까지는 무거운 물건을 들거나, 팔을 90도로 올리는 드의 무리한 행동을 금하는 것이 좋습니다.

 

 

  

 

5. 가슴성형 수술 이후의 속옷

 
가슴성형수술이 끝나고 3~4일 정도가 경과되면 모든 붕대를 풀게됩니다. 그  이후에는 속옷을 입게 되는데 주의할 점은 "절대로" 와이어가 있는 속옷을 입으면 안된다는 것 입니다. 꼭 스포츠브라 등을 착용하셔야 합니다.

 
 

 


 

 

 

통증과 부종이 가슴성형수술을 한 환자분들 중 드물게 발생하는 경우가 있습니다. 그렇지만 이러한 통증과 부종이 정상적인 경과인지 문제가 있는건지 혼란스러울 때가 있습니다. 어떤 환자분은 걱정이 되어 잠을 설치는 분들도 있는가 하면 어떤분들은 대수롭지 않게 생각하시는 분들도 있기 때문입니다.


  

  

 

통증의 경우 보통은 수술 당일에는 특별한 이상이 없지만 밤이나 혹은 다음날 아침에 통증이 시작되는 경우가 있습니다.  이런 현상은 수술 중 마취가 풀리기 시작하며 생길 수 있고 붓기가 12시간이 지나면서 점점 부어 36-48시간을 정점으로 붓기 때문에 부어서 불편한 경우도 있습니다.

 




 

또한 공간내에 신경이 노출된 경우도 종종 있는데 노출된 신경에 보형물이 닿으면서 통증이 시작되는 경우가 생길 수 있습니다. 이런 경우는 칼에 베이는 것 같은 참을 수 없는 통증을 호소하기도 합니다. 이런 분들이 병원을 올 때는 아픈쪽을 손으로 잡고 오는 경우가 많습니다. 최종적으로는 신경이 피막으로 덮이기 까지 6주정도 지나야 좋아지는 분도 있지만 대부분은 1-2일 사이에 좋아집니다. 특히 아픈쪽이 위로 향하도록 하여 닿는 것을 막으면 통증이 훨씬 덜하게 됩니다.
 

 

 

수술후 6주경부터 유두주변이나 유방의 피부가 가끔씩 찌릿거리거나 바늘로 콕쑤시는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있는데 이런 경우는 대부분 틴넬 싸인(신경이 회복되는 과정에서 나타나는 정상적 신경자극 현상)인 경우가 대부분입니다. 오래도록 나타나는 경우는 몇년간 나타나기도 하는데 이런 이상 감각이 일상에 지장을 줄 정도로 심하다면 치료가 필요할 수 있으나 대부분은 다른 문제가 없다는 말에 안심하는 정도의 불편함입니다.

 

 

 

 

  

 

 


부종의 경우에는 수술이 끝난 이후 보통 72시간부터 빠지기 시작하는 경우가 대부분입니다. 중력에 영향을 많이 받아서 상체를 높인 경우는 복부쪽이 많이 붓고 누워있는 경우는 쇄골 밑이나 등쪽이 붓고 둔한(얼얼한) 통증도 있게 됩니다.

 




자세를 자주 바꿔주는 것도 이런 붓기나 통증을 줄이는 방법이기도 하지만 수술후 초기에는 가장 편한 자세를 찾아서 그 자세로 오래 있는 것이 좋습니다.

 



붓기가 완전히 가라 앉았다 붓는 경우는 장액종, 염증, 출혈 등이 있을 수 있는데 병원을 방문하여 초음파로 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 많은 경우에 유선염을 앓는 경우도 있는데 이런 경우는 보형물주변에 염증이 있는 경우와 잘 감별해야 합니다. 
 

 
 유선염의 경우는 유두 주변이 붉고 유두를 중심으로 붉은 느낌이 퍼져있습니다. 보형물 주변에 염증이 있는 경우는 가장 중력의 영향을 받는 아랫쪽 가슴 경계선을 따라 붓고 붉은 기를 띄며 열이 납니다.

가슴확대성형 - 처진가슴 수술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

누웠을 때보다 서있을 때 가슴살이 어느정도 처지게 되는 것은 대부분의 여성들에게 있는 현상입니다. 하지만 누워있을 때와 선자세에서의 가슴의 처짐의 정도가 심한 경우에는 선자세에서도 확연한 처짐이 보이게 됩니다. 누었을때 1,2,3에 해당하는 피부의 위치 1,2,3이 선 자세요세는 훨씬 아래에 위치하게 되며 편평해보였던 가슴살이 가슴 밑주름선 위치(3')에 쌓이며 아래그림과 같은 유방 모양을형성합니다.

박진석성형외과 쳐진가슴 확대수술 그림-1

이런경우에는 아래그림2와 같이 누웠을때에 유방과 동일 한 위치의 근육뒤 공간(1-3)에 보형물을 넣는 경우 섰을 때 보형물을 덮고있는 가슴살이 보형물 앞쪽에서 처져 내려와 폭포수변형이 발생됩니다.

박진석성형외과 쳐진가슴 확대수술 그림-2

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만약 누웠을 때 유방의 위치(1-3)보다 아래로 보형물을 내리게 되면

그림3과 같이 유방의 밑주름선이 두개로 보이는 2중주름 상태를 보일 수 있습니다.

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박진석성형외과 쳐진가슴 확대수술 그림-3

이렇듯 가슴살이 처져서 누웠을 때와 섰을 때 유방이나 유두의 위치 변화가 심한 경우는 내 살이 보형물을 밸런스 있게 감쌀 수 있도록 수술이 되어져야 합니다. 그러기 위해서는 밑주름선 절개로 3형 이중평면법으로 공간을 만들어  보형물을 사용하는 것이 문제를 일으킬 가능성이 가장 적다고 할 수 있습니다.

박진석성형외과 쳐진가슴 확대수술 그림-4