코젤의 장점과 단점

코젤 (코헤시브젤)의 장점

젤리상태의 실리콘으로 코젤백은 무엇보다 촉감이 자연스럽습니다.

기존의 생리식염수백을 사용하여 수술을 하였을 경우 가슴 살이 지나치게 없을 때는 자연 가슴과 수술한 가슴의 촉감은 확연히  차이가 나는 경우가 많습니다. 

코젤백은 생리식염수백을 사용했을 때 보다 그 촉감이 휠씬 자연스럽습니다.

구형구축과 구형 구축의 재수술 결과

구형구축(가슴속에 있는 보형물을 따라 상처 부위가 조여져 전체적인 가슴의 촉감이 딱딱해지고 밥그릇을 엎어 높은 것 처럼 이상한 볼륨감이 나타나 있는 경우)이 없는 경우 식염수백에서 식염수의 움직임에 의한 우글 거림(리플링) 현상이 코젤백에서는 거의 없는 것으로 알려져있습니다. 

부작용이 거의 없습니다.

메모리젤이란 특성을 가지고 있어 백이 터졌을 경우 젤의 형태로 뭉쳐서 남기 때문에 발견 시 자신의 스케줄을 조정하여 백을 교환 할 수 있는 시간적 여유를 가질 수 있습니다. 

실리콘이므로 모양의 변화가 일어납니다. 그래서 서있을 때와 누웠을 때 모양의 차이가 심하지 않습니다. 예전의 식염수백은 서있는 경우에는 모양 적인 측면에서 큰 문제가 없었지만 누우면 너무 봉긋해서 수술한 티가 많이 났었죠. 그런데 코젤은 눕게 되면 실리콘이 옆으로 퍼져서 봉긋 솟는 모양이 아니라 자신의 가슴처럼 됩니다. 

코젤 (코헤시브젤)의 단점

식염수백은 백을 먼저 넣고 나중에 식염수를 넣습니다. 그래서 백을 둘둘 말아서 넣을 수가 있습니다. 그러다 보니 절개선의 길이가 작아도 됩니다. 

겨드랑이를 통해서도 넣을 수 있고 배꼽을 통해서도 넣을 수 있고 유륜 주위를 통해서도 넣을 수 있습니다. 여러 가지 접근 법이 가능했습니다.

그러나 코젤백은 젤리 상태이므로 둘둘 말아서 넣을 수가 없습니다. 그래서 절개선의 길이가 최소한 4cm이상은 되어야 합니다. 결과적으로 유륜주위나 배꼽을 통한 성형은 아주 어렵습니다. 겨드랑이를 통해 보형물을 넣게 됩니다. 그리고 흉터 길이도 증가하게 된다는 단점이 있습니다. 

유방 비대증 치료를 위한 가슴축소-압구정 박진석 성형외과

박진석 원장 제 4 회 아시아 가슴성형 심포지엄 초청

박진석 원장 태국 성형외과 제 23차 학회 초청 강연

가슴성형의 부작용 [1] 구형구축

함몰유두란

가슴성형 수술 후 마사지 방법

구형구축 (capsular contracture) - 가슴확대 수술 후 발생 할 수 있는 가장 중요한 합병증입니다. 

사실 신체 안에 의료장치나 이물질이 삽입되면 모든 경우에 그 주변으로 조직이 막을 형성합니다. 

이 막을 피막이라고 하는 데, 모든 환자의 모든 보형물 주위에 형성됩니다. 이러한 피막이 심하게 형성된 경우를 구형구축이라고 합니다. 

수술 후 가슴이 딱딱하게 만져지는 것으로써 촉감뿐만 아니라 모양에도 영향을 주게 됩니다. 

구축현상의 발생시기는 수술 후 대략 1-6개월 사이 입니다. 재수술과정은 새로운 공간을 만들어서 넣어주는 것이 좋으나 살이 없는 사람들은 새로운 공간을 만들기 어려운 경우가 종종 있어서 부분적으로 피막을 제거하면서 보형물이 들어있는 공간을 넓혀주는 수술을 하기도 합니다.  

구축현상이 있어서 재수술을 하게 되는 경우는 처음 수술의 경우보다 재발 가능성이 올라갑니다.

발생률은 수술 받으시는 분의 체질, 수술하는 사람의 실력, 수술방법， 수술 후 관리 방법 등에 따라 달라지게 되는데 논문에 의하면 5〜20% 정도로 다양하게 보고 하고 있습니다. 

구형구축의 정도

구축현상 재수술 전후 이미지 박진석 성형외과는 재수술을 많이하는 병원입니다.

수술직후에는 마사지 등으로 교정이 가능하지만 Grade III 이상의 경우에는 재수술로써 교정을 해야 합니다.  

구형구축을 예방하기 위한 방법

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가슴성형 후 발생하는 이중풍선변형(double bubble deformity, 이중턱변형)

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박진석 성형외과 의료진 소개

박진석 원장

아시아 알러간 자문위원 성형외과 전문의 성형외과학 의학박사 대한 성형외과 학회 회원(KSPRS) 미국 성형외과 학회 회원(ASPS) 동양미용성형외과 학회 회원(OSAPS) 국제성형외과학회 회원(IPRAS)

김경곤 전문의 (마취과장)

김경곤 마취과장은 현재 박진석성형외과에 상주하는 마취과 의사입니다.  박진석원장과 대학병원근무를 같이 했으며 전문의가 된 이후에도 1998년부터  현재까지 박진석원장의 수술을 전담하며 서로 호흡을 맞춰서 말하지 않아도 서로의  생각을 교감할 수 있는 동반자입니다.

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유방성형(가슴 성형)의 통념과 사실 정리

박진석원장은 2012년 8월 16-17일 열리는 태국성형외과학회에 초청연자로 강연을 준비하고 있다. 방콕에서 두 강연을 계획하고 있는데, 하나는 처진 가슴에 대한 치료법이고 또한 가지는 텍스쳐드(Textured) 보형물을 이용한 가슴성형이다.

박진석 원장 방콕  태국 성형외과 학회 초청 스케줄

태국 성형외과 학회 강연 내용

처진 가슴성형

가슴이 처지는 이유는 가슴이 커서 무게에 의해 처지는 경우도 있지만 가슴이 커졌다가 줄어드는 경우(예를 들면 임신이나 출산 수유 혹은 살이 많이 빠지는 경우)에도 처져 보이게 된다. 이런 경우 나이 들어 보이고 좀 더 젊고 예쁜 가슴을 위해서 병원을 방문하게 된다.

처진 가슴을 교정하는 경우 끌어올려주는 수술(거상술)이 필요한 분, 또는 볼륨을 더해주는 수술이 필요한 분(확대술), 또는 이 두 가지를 같이 해줘야 하는 분 등 상태와 환자분의 선호도에 따라 수술방법도 다양해진다. 

가슴이 단순히 작아서 문제가 되는 경우에 비해 처진 가슴을 교정하는 수술은 더 많은 주의를 요하게 되는데 자연스러움을 잃지 않도록 수술하는 것이 관건인데 이런 개념에서 물방울 가슴성형은 더욱 정교함이 필요하다.

상대적으로 움직임이 많은 유선조직의 볼륨증가 부분을 정확하게 계획하고 수술을 하며 남는 피부에 대한 판단을 정확하게 하여 필요 시 남는 피부를 줄여주어야 한다

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물방울가슴성형이야기 [박진석성형외과]

2011 년 9 월 24 일 25 일 상하이 학회 강연 

인터 ​​콘티넨탈 샹하이 엑스포 호텔에서 열린 제 3 차 국제 최소 침습 학회에서 \ "배꼽을 통한 가슴 확대"와 "처진가슴 교정"에 대한 강연을 함.

 "우수 스피커 수상 "수상 TransUmbilical의 유방 첨가물 진-Seok 공원, 메릴랜드, 박사 Parkjs 미학 클리닉 transumbilical의 유방 확대 (튜바)가 1993 년에 첫번째 도입된 이후 많은 개선이 있었다. 

응집 겔 이식을 원하는 환자가 증가하지만, 환자의 일부 부분은 여전히 소규모 원격 흉터 및 / 또는 겔 보형물에 대한 증오로 인해 염분 임플란트를 원한다. 

내 14년 경험으로 튜바는 원격 적게 등 아시아 여성에 대한 몇 가지 장점을 가지고 그래서 눈에 띄는 흉터, 적은 통증, 촬영 작업 시간, 빠른 복구합니다.에 대한 수술 절차, 터널링 sizer를 삽입, 포켓을 만들어 임플란트를 삽입하고 드레싱, 지역 블록에갑니다. 이 절차는 일반적으로 약간의 통증입니다. 환자 느낌의 통증이있다면, 당신은 로컬 침투 효율, 출혈, 너무 많은 긴장과 같은 절차를 점검해야합니다. 

당신이 돈 \ 't은 서둘러 야해 그래서 30 분 클로저로 절개에서 충분히 있기 때문에이 절차는 다른 시각 절차와 대조 미만 출혈 경향이며, 작업 시간은 짧습니다. 

Transumbilical의 유방 확대하지만 매우 유용한 기법 최고 절차 아니다 일부 후보자.

아산 병원 8차 가슴 성형 심포지엄라이브 시술

박진석원장은 서울 아산병원에서 2011년 열린 제 8회 가슴성형심포지엄에서 라이브로 가슴성형을 시술하였음.

2004년 제 1회 아산성형심포지엄 부터 라이브 시술 연자로 처음 강연한 이후 제 3회, 5회 아산성형심포지엄에도 연자로 참여한 바 있음.

2011년 가슴성형을 위한 해부연수회

2011년 가톨릭대학 주최로 열린 가슴성형을 위한 해부연수회에 2010년에 이어 2011년에도 박진석원장이 강연자로 참석하여 시연과 함께 2개조의 젊은 성형외과선생님을 지도하였음.

모든 성형외과 수술에서와 마찬가지로 해부학적인 이해는 가슴성형시 좋은 결과를 안전하게 얻는데 가장 중요한 덕목 중 하나임

이 연수교육은 fresh cadaver(사망후 오래되지 않은 기증자)를 사용하여 강의를 듣는 사람들은 물론 강의를 한 박진석원장에게도 큰 도움이 되는 연수였음.

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