[가슴성형부작용]측방변위와 유방합체증

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

측방변위와 유방합체증은 가슴성형에 사용되는 보형물로 인해 발생하는 부작용의 하나로 가슴의 모양이이상하게 되는 부작용입니다. 이중 측방변위를 먼저 살펴보면 측방변위는 보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

이때에는 스므스 보형물처럼 표면이 매끄러운 보형물을 사용하기 보다는 표면이 거친 텍스쳐드 보형물을 이용하고 공간을 크게 만들지 않으며 마사지를 자제하는 것이 하나의 방법입니다. 그리고 공간이 완전하게 안정화 되지 전에는 어깨관절을 이용하는 운동을 최대한 자제하여 근육이 보형물을 밖으로 밀어내지 못하게 하는 것이 중요합니다

이때 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.

보형물의 내측 변위는 유방합체증이라 불리우는 부작용으로 측방변위와는 반대의 개념이라 볼 수 있습니다. 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 부작용인데 이 또한 골격의 모양에 따라 위험성이 증가 될 수 있습니다.

유방합체증은 무엇보다 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

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유방이 가운데에서 붙은 상태를 나타내는 단어입니다. 아주 드믈기는 하지만 수술과 상관없이 선천적으로 유방합체증이 있는 분들도 있지만 임상적으로 문제가 되는 경우는 가슴확대수술로 인한 유방합체증입니다.​

미국 성형외과 학술지에 Dr Spear가 기술한 것을 인용하자면​ ​이런 유방합체증은 가슴과 가슴사이를 너무 과도하게 박리해서 생기는 현상인데 크기를 크게 한 경우에 더 발생가능성이 높다고 기술하고 있습니다. ​근육뒷쪽에 공간을 만든 경우가 더 많고 크기 불만으로 크게 하기윈한 재수술인 경우가 더 발생가능성이 큰 것으로 기술하고 있습니다.

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한쪽 갈비뼈가 꺼진 경우는 좌우 크기 대칭을 맞추기 위해 꺼진 쪽에 더 큰 보형물을 넣는 경향이 있는데​ 이런 경우 꺼진 쪽 보형물이 더 안쪽으로 밀고 들어가려는 경향이 생깁니다.

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이런 경우는 유방합체증의 위험성을 줄이기 위해 근육층을 분리하는 방법을 사용할 수도 있습니다(박진석 원장 논문 발표)

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이런 방법도 결국 가슴 안쪽 박리를 많이 하거나 큰 보형물을 사용하는 것을 안전하게 보장하는 것은 아닙니다 다만 똑같이 공간을 만들었을 때 위험성을 줄이기 위한 방법일 수 있습니다.

또한 수술후 초기에 흉조직이 안정적으로 생길 때 까지 탄력밴드 등을 이용하여 보형물이안으로 들어오는 것을 막아주면 도움이 됩니다.

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오늘 소개할 가슴성형 부작용은 측방변위와 유방합체증 입니다. 가슴성형에서 나타날 수 있는 부작용인 측방변위와 유방합체증은 가슴성형에 사용되는 보형물로 인해 발생하게 되는 부작용으로 가슴의 모양이 이상하게 되는 부작용이라 할 수 있습니다.

 
가슴성형부작용 - 측방 변위( lateral displacement of implant)
보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

많은 경우 갈비뼈 면이 이미 바깥쪽으로 기울어 있는 새가슴형의 골격을 가지고 있는 경우가 많습니다.
많은 경우에 우측에 비해 좌측 흉곽의 폭이 넓은데(심장이 있어서 인지?) 이런 이유로 우측보다는 좌측 가슴에서 정상범위의 보형물의 측방변위가 더 있어 좌우 다른 느낌을 호소하기도 합니다.

 
이런 경우 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.
 
가슴성형부작용 - 보형물의 내측 변위(유방합체증-Symmastia)
가슴성형부작용 측방변위와는 반대로 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 유방합체증이 있을 수 있는데 이 역시 골격의 모양에 의해 위험성이 증가 될 수 있습니다.
갈비뼈의 모양이 박스형 골격 또는 가운데가 꺼져 있는 경우 이런 현상이 발생할 가능성이 높으므로 수술시 각별히 주의를 기울여야 합니다.

이런 유방합체증은 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

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가슴성형부작용 유방합체증은 유방이 가운데에서 붙은 상태를 나타내는 단어이다. 아주 드믈기는 하지만 수술과 상관없이 선천적으로 유방합체증이 있는 분들도 있지만 임상적으로 문제가 되는 경우는 가슴확대수술로 인한 유방합체증이다.​

가슴성형부작용-보형물 측방변위와 유방합체증

2. 가슴 모양이 이상한 부작용-상방변위(윗볼록), 폭포수변형(보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양), 하방변위(밑빠짐), 이중주름(밑선이 두개로 접힘), 측방변위(보형물이 바깥쪽으로 이동), 유방합체증(보형물이 중앙에서 맞닿은 모양), 구형구축(백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상.피막구축의 심한 상태 ), 비대칭(크기, 모양, 위치 촉감등)