[박진석성형외과]흉벽함몰환자의 가슴성형
오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과
가슴성형수술을 위해 병월을 찾는 환자분들 중에는 간혹 가슴뼈의 중앙부분(흉골)이나 흉곽의 한쪽면 주로 오른쪽 면이 꺼져 있는 경우가 종종 있습니다. 이런 경우에는 좌우의 보형물을 다른 것을 써야하기 때문에 좌우의 균형을 잘 맞추어야 하며 유방합체증을 방지하는데 주의를 기울여야 합니다.
(오른쪽 골격이 중앙부위까지 꺼진 모습)
(심장이 없는 오른쪽(그림에서 왼쪽) 흉곽이 꺼져 있다.)
(때로는 심각하게 흉벽이 함몰 된 경우도 있다.)
보는바와 같이 흉벽의 돌출도가 좌우가 다른 경우에는 보형물도 크기에 맞게 좌우 다른 것을 이용해야 합니다. 이때 보형물의 용량보다는 dimension( 가로x세로x높이 )를 달리 해서 수술하는 것이 좋습니다.
이를 위해서 VECTRA를 이용한 3차원 영상 가상수술도 도움이 됩니다.
이런 흉벽함몰이 있는 환자에서 좌우 크기 비대칭을 맞추는 것 이상으로 중요한 것이 좌우 보형물이 중앙에서 만나는 유방합체증을 방지하는 것이 중요합니다.
가슴근육(대흉근)뒤로 보형물을 넣지 않은 경우 가슴근육은 팔을 안쪽으로 당기고 돌리는 운동을 하는 경우 근육의 수축이 흉벽의 중앙과 아랫쪽을 향해서 일어납니다.
그러나 보형물이 가슴근육뒤에 들어가 있는 경우는 가슴근육이 수축을 할 때 보형물을 지레축으로 양방향으로 근육이 당겨져서 흉벽 중앙과 아래쪽의 근육이 당겨져서 흉벽에 붙어있던 근육이 점점 떨어지려는 경향이 있습니다.
박진석 원장은 이렇게 흉벽함몰이 있는 환자에서 가슴확대술시 유방합체증의 가능성을 줄이기 위한 방법을 고안 제시하는 논문을 발표하였습니다.
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