가슴성형부작용 출혈과 혈종

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

수술을 진행하는 의사의 경력과 노하우, 그리고 의료장비의 발달로 인해 가슴성형수술로 인해 발생할 수 있는 부작용은 최소화 되었다고 할 수 있습니다. 그럼에도 수술 후의 부작용에서 완벽하게 벗어날 수 는 없는 것이 사실입니다. 그 중 출혈과 혈종은 상처의 회복과 관련된 부작용이라 할 수 있습니다.

 가슴성형부작용 출혈은 수술후 초기에 급박한 상황으로 전개되기도 하지만 피가 보형물 주변에 너무 많이 고여있는 경우 피막을 두껍게 만들게 되는 원인이 되기도 하고 염증의 원인이 되기도 합니다

큰 혈관에서 나오는 출혈은 수술실에서 모두 지혈이 되어야 수술을 끝낼 수 있는데 모

두 다 지혈을 했음에도 뒤늦게 출혈이 되기도 하는데 혈압이 급격히 변하거나 근육의 움직임이 급격한 상태(무거운 짐을 들거나 넘어지거나 부딪히는 경우)에서 이런 재출혈이 시작될 수 있습니다.

아래 사진은 미국의 성형외과학회지에 발표한 Dr Tebbetts의 논문에서 발췌한 사진입니다.

이런 큰 혈관에서 출혈이 생기는 경우는 피주머니를 차더라도 지혈을 위한 수술이 필요할 가능성이 매우 높습니다.

땀샘에서 땀이 나오듯이 출혈이 되는 경우가 있는데 이런 경우는 지혈능력이 부족한 환자에서 있을 수 있는데 나이가 들수록, 여러 명의 아이 출산을 경험한 경우 발생할 수 있는데 예방할 수 있는 경우로는 수술전후 아스피린이나 혈행장애치료제, 감기약, 매운 음식 등을 피하는 것이 도움이 됩니다.

가슴성형부작용 혈종은 수술후 처음 24시간내에 출혈로 인해 한쪽 가슴이 심하게 부은 경우는 응급으로 지혈수술을 들어가기도 하지만 수술후 3-4일 경에 이미 출혈은 멎었으나 공간내에 피가 고여있는 경우를 말합니다.

이런 경우 양이 많지 않다면 시간이 지나면서 대부분 흡수가 되지만 많은 양이 고여있는 경우는 적극적으로 혈종을 제거하는 것이 좋을 수 있습니다. 수술후 3-4일째 육안으로 좌우 크기 차이가 많은 경우는 초음파로 붓기인지 혈종인지 구분해야할 필요가 있습니다.

양이 많지도 적지도 않은 경우는 10일~14일에 응고된 피가 다시 액화될 때까지 기다렸다가 초음파를 보면서 보형물에 손상이 되지 않도록 주의하며 고인 피를 제거할 수도 있습니다. 또한 이 때 부종을 줄이는 약과 시네크라고 하는 멍을 줄여주는 약물의 도움을 받는 것도 도움이 됩니다.

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가슴성형부작용 장액종이란?

 오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴에 보형물을 넣는 방법의 수술방법이 주로 이용되는가슴성형수술 중 장액종(Seroma-백이 들어있는 공간에 핏물이 고이는 현상)은 가슴성형수술에서 나타날 수 있는 부작용 중 하나로 장액종이 생기는 원인은 일반적으로 시기적인 차이가 있다고 볼 수 있습니다.

수술 초기 ( 수술 이후 2주 이내)
 

수술 초기에(수술 후 2주이내) 장액종이 고이는 경우는 수술직후 고였던 피가 응고되었다가 다시 액화가 되는 과정에서 핏물이 되고 주변 상처에서 나온 진물(조직액)이 흡수되지 않고 고여 있는 상태가 원인이 될 수 있습니다.

수술 초,중기(수술후 1-4주)에 장액종이 고이는 경우

이런 경우는 감염에 의한 경우가 있을 수 있기에 주의해야 합니다. 감염에 의한 경우는 시간이 진행함에 따라 고이는 양이 증가하는 경향이 있습니다. 장액종의 양이 많지 않은 경우는 자주 초음파를 보면서 장액종을 제거하고 항생제를 사용하기 전에 채취한 장액을 세균배양검사를 하는 것이 중요하다. 정맥항생제를 2주정도 사용하고 먹는 항생제를 3주이상 사용하는 것이 바람직합니다.

수술 후 만기 장액종(Late Seroma)

가슴이 수술후 완전히 회복되어서 잘 지내다가 오랜 시간이 지나서 생기는 장액종입니다. 원인으로는 감염, 물리적 자극, 악성종양이 있을 수 있습니다. 감염의 원인은 정확하게 알 수는 없지만 보형물에 묻어있던 세균이 환자의 면역이 좋을 때는 활동을 못하다가 환자의 면역이 떨어졌을 때 활동하는 경우, 유선염을 앓고 그 유선염이 깊어지는 경우, 심한 감기 몸살후 혈액을 따라서 보형물 주변조직에 염증이 시작되는 경우를 생각해볼 수 있습니다.

최근에 문제가 되었던 ALCL(Anaplastic Large Cell Lymphoma)는 매우 드믈어 우리나라에선 아직 보고된 바도 없지만 수술후 1년이상 지난 후에 보형물 주위에 물이 차는 경우는 이런 암세포의 유무를 반드시 확인할 필요가 있습니다. 그러나 항암요법에도 잘 반응하므로 진단이 중요할 것으로 판단됩니다.

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[가슴성형수술]돌출도가 중요한 이유

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴을 크게 하는 수술인 가슴확대수술을 찾는 분들의 이유는 다양합니다. 그 중에는 선천적으로 가슴이 작아 가슴성형수술을 원하는 분들도 있고 모양이 예쁘지 않아 수술을 결심하는 분들도 있습니다. 컴플렉스 극복과 스트레스에서 벗어나기 위한 방법으로 찾게되는 가슴성형수술. 그렇다면 어떤가슴이 예쁜가슴이라 할 수 있을까요?

통계 자료에 따르면 한국 여성의 80% 가 A컵 사이즈라고 합니다. 그렇기 때문에 선천적으로 작은 가슴을 타고난 여성분들이 가슴확대수술을 희망하는 편이며, 또한 여성들은 임신이나 체중감소 등의 영향 때문에 가슴이 작아지거나, 가슴의 크기가 차이가 나서 가슴확대수술등을 고려하는 분들이 많습니다.

하지만 가슴성형을 결정했다면 무엇보다 중요한 것은 가슴의 크기를 무조건적으로 크게 만드는데 신경쓰기보다는 아름답고 자연스러운 조화로운 가슴을 만드는데 신경을 써야한다는 것 입니다. 실제로 여성의 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다. 그리고 꼭 알아두셔야 할 것이 바로 UPF 와 돌출도 입니다.

아름다운 가슴을 위한 조건 UPF란 무엇인가?

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다.

돌출도란 무엇인가?

가슴의 돌출도는 가슴이 얼마나 앞으로 돌출 되었는가와 유두 위쪽 곡선의 모양(UPF)에 의하여 결정이 됩니다.

 
물론 UPF와 돌출도 모두 개인이 혼자 생각하기에는 무리가 따를 수 밖에 없습니다. 수술을 생각하고 있다면 반드시 수술을 결정하기전 전문가와의 충분한 진찰과 상담이 필요합니다. 환자의 체형과 상태를 알아야 가장 잘 어울리는 가슴의 모양과 보형물을 선택할 수 있고 보다 자연스러운 가슴성형이 가능하기 때문입니다. 또한 상담을 통해 알 수 있는 부자용이나 예방법등도 확인 가능하니 수술전 충분한 상담은 필수라 할 수 있습니다.

수술 후 검진 초음파로 확인하세요

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모티바 가슴성형 Motiva Ergonomix

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

모티바가 우리나라에 소개된 것은 2-3년정도 되었고 많은 환자들이 모티바를 원했지만 사람 몸에 들어가서 반평생을 함께 해야하는 보형물이라 최신 보형물이라고 해도 선뜻 사용하기가 어려웠던 부분이 있었습니다.

모티바의 내용물은 젤의 점성과 탄성을 높여  중력에 따라 완만하게 움직이는 자연스러운 유방의 움직임을 얻고자 고안되었습니다.

모티바의 정확한 이해를 위해 좀 더 많은 수술의 경험이 요구되리라 생각되지만 지금까지 수술한 환자들의 경우 만족도가 매우 높은 보형물로 판단됩니다.

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짝가슴을 가진 분들의 가슴성형

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 사람은 누구나 정도의 차이는 있지만 좌우의 대칭이 미세한 차이를 보이게 됩니다. 100% 완벽한 대칭일 수는 없지만 그 차이가 매우 적기 때문에 크게 신경쓰일 정도가 아닌 것 뿐입니다. 그렇기 때문에 크기가 다른 짝가슴에 대한 강연제목은 많지 않고 논문은 더더욱 드믈게 발표되었습니다.

2003년 미국 성형외과 학술지에 롤릭 교수가 발표한 논문에 의하면 전체 환자의 44%에서 좌우 볼륨의 차이가 있었으며, 좌우 가슴의 모든 조건이 동일하게 평가되는 경우는 12%정도라고 합니다.

이런 좌우 짝가슴을 가진 환자의 가슴성형시 과거에 보형물의 볼륨 위주의 접근을 했다면 이제는 보형물의 Dimension(가로x세로x높이)의 개념으로 접근을 해야합니다.

미국의 Dr Hammond도 환자의 체형적 특성과 의사의 경험에 따라 보형물의 직경, 돌출도, 볼륨을 종합적으로 고려하여 보형물을 결정하는 것이 중요하다는 이야기를 하고 있습니다.

그러나 피부의 여유나 처진 정도, 유두의 위치, 갈비뼈의 돌출도 등에서 차이가 있는 경우는 환자의 상태를 좀 더 신중하게 파악하고 최근 사용되는 다양한 보형물의 모양과 특성을 잘 파악하여 선택하므로 좀 더 자연스럽게 좌우 비대칭을 교정할 수 있게 됩니다.

[가슴성형수술]UPF와 돌출도

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