가슴은 여성에게 있어 가장 여성성을 잘 나타내주는 신체부위라 할 수 있습니다. 그렇지만 한 통계에 따르면 한국여성의 대부분인 약 80% 정도는 A컵가슴을 가지고 있다고 합니다. 그래서 가슴이 커지는데에 도움이 될 수 있는 운동이나 식이요법등 다양한 노력을 기울이시는 분들도 적지않다고 합니다.

그렇지만 이런 방법들의 효과는 어느정도 한계가 있기 마련이고 근본적으로 가슴을 크게 하기 위한 방법으로는 가슴성형수술을 들 수 있습니다. 그래서 보다 아름답고 자연스럽게 큰 가슴을 원하는 분들은 가슴성형을 위해 병원을 찾는것 입니다.

하지만 그 전에 알아두셔야 할 것이 있습니다. 가슴성형은 단순하게 크게 하는 수술로만 인식해서는 안된다는 것 입니다. 중요한 것은 크기가 아닌 얼마나 본인의 체형에 잘 맞고 어울리는 아름다운 가슴으로 수술하는가 입니다. 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다.

그리고 중요하것이 바로 UPF입니다. 조금은 생소한 단어인 UPF! 하지만 가슴성형수술을 생각하는 여성분이라면 꼭 알고계셔야 할 단어입니다.

아름다운 가슴을 위한 상식 UPF

 

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다. 

가슴성형수숧은 무조건 크게 한다기보다는 전문가와의 상담을 통해 자신의 체형을 알고, 또 가장 어울리며 자연스러운 가슴을 디자인하는 것이 가장 중요한 것 입니다. 또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.

가슴성형부작용 중에서도 염증은 특히 민감한 부작용이라 할 수 있습니다. 일반적으로 염증으로 인한 부작용이 발생할 경우 보형물을 제고 교체하는 재수술을 바로 하지 못하는 경우가 많고 구축현상이 많은 경우에는 세균오염과 관계가 있기 때문입니다.

한편 유선의 경우 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결되며 유선의 분비물이 유두로 배출되게 됩니다. 분비물이 많은 수유기에 이런 유선관을 통해 분비물이 충분히 배출되지 않는 경우 고열을 동반한 유선염(젖몸살)을 앓기도 합니다.

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데

특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우

유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.

물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.​

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다다.

결혼과 출산은 여성이 어머니가 되는 중요한 전환점입니다. 최근에는 모유 수유를 선택하는 여성이 증가하고 있는 추세이며, 이 과정에서 가슴의 형태가 변하는 것은 자연스러운 일입니다. 수유 전까지는 변화를 크게 인지하지 못했을 수 있지만 수유 후 변화된 가슴의 모양을 발견하고 이에 대한 고민과 스트레스를 경험하는 경우도 있습니다.

   

 

 

 

 

이렇게 쳐지거나 꺼진 가슴의 경우에는 피부가 충분히 여유가 있는 경우가 많아 다른 이유로 가슴성형을 생각하시는 여성분들보다는 보다 자연스러운 가슴으로의 수술이 가능할 수 있습니다. 하지만 한편으로 피부가 많이 늘어난 부분인 유선부위와 주변, 특히 가슴 밑주름선 아랫쪽의 피부는 상대적으로 잘 늘어나지는 않습니다.

 

 

 

 

 

 

예쁜 가슴모양을 위해 볼륨이 자리잡아야 하는 위치는 유두 아래쪽 55% 유두 위쪽 45%정도로 많은 사람들이 선호하는 볼륨의 분포입니다.

 볼륨분포를 얻기 위해서는 보통 환자들의 불만이 집중된 부분인 유두위쪽의 수술보다는 유두의 아래쪽 수술이 더욱 중요하다 볼 수 있습니다.

 
특히 상대적으로 잘 늘어나는 유두주변의 피부와 잘 늘어나지 않는 유방아래쪽 피부사이에 긴장도 차이를 줄이기 위한 계획을 잘 세워야만 좋은 결과로 이어질 수 있습니다.

 

 

 

 

 





좋은 결과를 얻기 위해서는 수술 전 계획했던 유방볼륨의 분포가 수술 후 결과에 일치해야 합니다. 그래야 비로소 좋은 결과를 얻게 되는 것 입니다.

 자신의 유선부위에 만약 보형물이 놓이게 되는 경우라면 유두의 위치나 가슴의 모양이 남자 가슴 근육처럼 보이게 될 가능성이 있으니 주의해야합니다.

 

 이렇게 꺼지고 처진 가슴을 옆선에서 물방울 모양이 되도록 하는데에 볼륨분포 45% 55%가 유효하다. 이런 볼륨분포를 얻는데 일차적으로는 공간을 만드는 능력이 가장 중요하지만 물방울 보형물을 사용하여서 좀 더 자연스러운 물방울 모양을 얻을 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 



만일 보형물이 들어갈 공간을 너무 윗쪽에 만들고 수술을 하게 되면 가슴 윗볼록이 너무 심해지고 유두가 지나치게 아래에 위치한 모습을 하게 됩니다.

 
따라서 임신경험이 없는 여성에게서도 물방울 모양 가슴성형이 의미가 있겠지만 처지고 꺼진 유방을 가진 아기 엄마들을 수술하는 경우 물방울 모양의 가슴이 되기 위해 공간을 만드는데 계획을 잘 세워서 수술할 필요가 있습니다. 상대적으로 짧고 부족한 유두 아랫쪽 하반구의 공간을 잘 확보하여서 층이 생기지 않도록 공간확보를 잘 하는 것이 성공적 결과의 필수 조건이 됩니다.

 

 

 사람은 누구나 정도의 차이는 있지만 좌우에 미세한 차이가 있기 마련입니다. 그렇지만 차이가 미비하기 때문에 크게 신경이 쓰이는 부분은 아니기에 크기가 다른 짝가슴에 대한 강연제목은 많지 않고 논문은 더더욱 드믈게 발표되었습니다.



 



 

2015년 대한 미용성형외과 학회에서 좌우 크기가 다른 가슴의 성형에 대한 강연을 해달라는 주제를 받고 나는 물론 많은 가슴성형 전문가들이 하는 일인데 뚜렷한 로직이 없었구나 생각하며 재미있게 접근을 하였습니다.



 

 








2003년 미국 성형외과 학술지에 롤릭 교수가 발표한 논문에 의하면 전체 환자의 44%에서 좌우 볼륨의 차이가 있었으며, 좌우 가슴의 모든 조건이 동일하게 평가되는 경우는 12%정도라고 합니다.



 

 





이런 좌우 짝가슴을 가진 환자의 가슴성형시 과거에 보형물의 볼륨 위주의 접근을 했다면 이제는 보형물의 Dimension(가로x세로x높이)의 개념으로 접근을 해야합니다.



 

 





미국의 Dr Hammond도 환자의 체형적 특성과 의사의 경험에 따라 보형물의 직경, 돌출도, 볼륨을 종합적으로 고려하여 보형물을 결정하는 것이 중요하다는 이야기를 하고 있습니다.



 



 

사실 좌우 가슴 차이가 크게 차이나지 않는 경우는 좌우 볼륨만 차이나게 하여도 좌 우 모양이 어색하지 않게 교정되는 경우가 대부분입니다.

 



 





그러나 피부의 여유나 처진 정도, 유두의 위치, 갈비뼈의 돌출도 등에서 차이가 있는 경우는 환자의 상태를 좀 더 신중하게 파악하고 최근 사용되는 다양한 보형물의 모양과 특성을 잘 파악하여 선택하므로 좀 더 자연스럽게 좌우 비대칭을 교정할 수 있게 됩니다.

배꼽절개 유방확대술, TUBA(TransUmbilical Breast Augmentation)에 대해 자세히 알아보고자합니다. 우선 배꼽절개유방확대술은 어떤것인가를 설명하고, 특징과 장단점 그리고 추천되는 사람과 권하지 않는 사람에 대해 설명하겠습니다.

유방확대술의 두드러진 특징은 식염수백을 사용한다는 것입니다. 식염수백은 실리콘 고무로 되어 있는 빈 주머니이고 주입관을 이용하여 식염수를 채우게 됩니다. 이를 배꼽 절개선을 통해 피하 터널을 이용하여 빈주머니를 얇게 말아서 유방까지 밀어 넣고 넣은 후 식염수를 주입하여 확대를 하게 됩니다.

2007년 코젤백이 허가를 받기 전까지 우리나라에서는 식염수백만 사용할 수 있어서 절개선과 상관없이 식염수백을 사용하여 오다가 코젤백의 사용허가가 나온 후부터 식염수백의 수요가 거의 없었습니다. 몇 년전 알러간사 텍스쳐드 보형물이 임파선암을 유발할 수 있다는 뉴스가 있고 벨라젤이 사용허가 받은 재료들을 임의로 바꾸어 물의를 일으킨 영향으로 식염수백에 관심을 갖는 분들이 조금씩 늘어나고 있습니다.

식염수백은 나름의 장점과 단점이 있습니다. 장점으로는 터지는 경우 몸에 흡수되어 소변으로 배출된다는 것입니다. 또한 터질경우 터지자마자 바로 알수 있다는 것입니다. 식염수백의 단점으로는 코젤백과 비교해 리플링(우글거림)이 좀 더 발생하며, 코젤백의 촉감에 비해 덜 자연스럽다는 것입니다.

그럼 배꼽절개 유방확대술의 장점과 단점에 대해 설명드리겠습니다.

우선 장점으로는 절개선이 배꼽 한 곳에 있어서 유방 주변에 흉이 없다는 것이며, 또한 수압으로 공간을 만들어 혈관 손상이 적다는 것입니다.

배꼽절개 유방확대술의 단점은 코젤백을 사용하지 못하며 코젤백을 넣기 위해선 절개선이 추가 됩니다. 또다른 단점은 직접 안을 들여다 보는 다른 수술방법에 비해 응급상황 발생시 대처능력이 떨어지게 됩니다. 응급상황 발생시 밑주름선 절개가 추가로 필요할 수 있습니다.

그럼 배꼽으로 가슴확대술은 어떤 분에게 좋을까요? 가슴 주변에 흉을 원하시진 않는 분이나 콘젤백 보다는 식염수백을 선호하시는 분에게 추천됩니다.

이에반해 배꼽절개 보다는 다른 절개를 권하는 경우도 있는데, 가슴이 처진 경우, 수축형 유방, 실리콘 보형물을 원하시는 경우가 그러합니다.