가슴성형수술 이후 1년마다 초음로파 검사하세요

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

수술방법 그리고 보형물의 발전으로 인해 비교적 안전한 수술로 인식되는 가슴성형수술. 그럼에도 가슴성형수술은 가슴에 보형물을 삽입해야하는 외과수술이기에 100%의 안전하다고만은 말할수 없습니다 술적인 방법이나 기술이 완벽하다 해도 보형물로 인한 문제의 가능성이 있기 때문인데요 물론 보형물의 발전으로 인해 보형물의 안전성은 계속해서 좋아지고는 있지만 파손같은 문제로 인해 부작용이 생길 수 있는 요소가 있는 것 입니다.

물방울 보형물이라 불리는 코젤보형물은 일반적인 식염수백보다는 터질 가능성이 적지만 파손에 대한 부분에서는 자유로울 수 없습니다. 보형물이 파손되는 이유는 확실하게 밝혀진 것은 아니지만, 흔히들 생각하기 쉬운 큰 충격을 받아서 보형물이 파손되기 보다는 접었다 펴졌다 하는 부분이 반복적인 피로도 때문에 터지는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

물방울가슴성형에 쓰이는 보형물인 코젤보형물은 보형물이 터지더라도 넓게 퍼지는 것이 아니라 응집되는 성질이 있어서 파손시에도 비교적 안적합니다. 하지만 보형물에 문제가 생겼다는 것을 쉽게 인지하지 못하는 상황도 생기기 때문에

미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다.

하지만 높은 비용의 MRI를 반복적으로 촬영한다는 것은 경제적 부담이 되기 때문에 초음파 검사로 대처하는 것을 권해드립니다. 초음파검사로도 비교적 간단히 보형물이 안전한지에 대한 안정성을 확인 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다

박진석성형외과에서는 박진석성형외과에서 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

가슴성형수술에서 통증과 부종

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형수술 이후 간혹 통증이나 부종이 발생하는 환자분들이 있습니다. 그러나 이런 반응이 수술 후 발생할 수 있는 정상적인 통증인지 부작용으로 인해 나타나는 것인지 파악하는 것이 어려워 혼란스러울 때가 있습니다. 어떤 환자분은 걱정이 되어 잠을 설치는 분들도 있는가 하면 어떤분들은 대수롭지 않게 생각하시는 분들도 있기 때문입니다.

통증의 경우 보통은 수술 당일에는 특별한 이상이 없지만 밤이나 혹은 다음날 아침에 통증이 시작되는 경우가 있습니다.  이런 현상은 수술 중 마취가 풀리기 시작하며 생길 수 있고 붓기가 12시간이 지나면서 점점 부어 36-48시간을 정점으로 붓기 때문에 부어서 불편한 경우도 있습니다.

또한 공간내에 신경이 노출된 경우도 종종 있는데 노출된 신경에 보형물이 닿으면서 통증이 시작되는 경우가 생길 수 있습니다. 이런 경우는 칼에 베이는 것 같은 참을 수 없는 통증을 호소하기도 합니다. 이런 분들이 병원을 올 때는 아픈쪽을 손으로 잡고 오는 경우가 많습니다. 최종적으로는 신경이 피막으로 덮이기 까지 6주정도 지나야 좋아지는 분도 있지만 대부분은 1-2일 사이에 좋아집니다. 특히 아픈쪽이 위로 향하도록 하여 닿는 것을 막으면 통증이 훨씬 덜하게 됩니다.

수술후 6주경부터 유두주변이나 유방의 피부가 가끔씩 찌릿거리거나 바늘로 콕쑤시는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있는데 이런 경우는 대부분 틴넬 싸인(신경이 회복되는 과정에서 나타나는 정상적 신경자극 현상)인 경우가 대부분입니다. 오래도록 나타나는 경우는 몇년간 나타나기도 하는데 이런 이상 감각이 일상에 지장을 줄 정도로 심하다면 치료가 필요할 수 있으나 대부분은 다른 문제가 없다는 말에 안심하는 정도의 불편함입니다.

부종의 경우에는 수술이 끝난 이후 보통 72시간부터 빠지기 시작하는 경우가 대부분입니다. 중력에 영향을 많이 받아서 상체를 높인 경우는 복부쪽이 많이 붓고 누워있는 경우는 쇄골 밑이나 등쪽이 붓고 둔한(얼얼한) 통증도 있게 됩니다.

자세를 자주 바꿔주는 것도 이런 붓기나 통증을 줄이는 방법이기도 하지만 수술후 초기에는 가장 편한 자세를 찾아서 그 자세로 오래 있는 것이 좋습니다.

붓기가 완전히 가라 앉았다 붓는 경우는 장액종, 염증, 출혈 등이 있을 수 있는데 병원을 방문하여 초음파로 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 많은 경우에 유선염을 앓는 경우도 있는데 이런 경우는 보형물주변에 염증이 있는 경우와 잘 감별해야 합니다.

 유선염의 경우는 유두 주변이 붉고 유두를 중심으로 붉은 느낌이 퍼져있습니다. 보형물 주변에 염증이 있는 경우는 가장 중력의 영향을 받는 아랫쪽 가슴 경계선을 따라 붓고 붉은 기를 띄며 열이 납니다.

가슴성형에서 UPF와 돌출도

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

한 통계에 따르면 한국여성의 대부분인 약 80%의 여성분들이 A컵 사이즈를 가졌다는 통계가 있습니다. 이는 대체로 작은 가슴을 가진 여성이 많다는 것을 보여주는데. 여성의 가슴은 여성성을 가장 잘 나타내어주는 신체부위이기에 작은 가슴으로인해 스트레스 혹은 컴플렉스를 가진 여성분들 또한 많다고 볼 수 있습니다.

이런 작은 가슴을 가진 여성분들은 작은 가슴으로 인한 컴플렉스 극복을 위해 다양한 노력들을 하게 됩니다. 운동, 식이요법 등등 하지만 이런 방법들은 한계가 있기에 결국 가슴성형까지 고려하게 되는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 그러다보니 대부분의 수술을 원하는 여성부들은 크기의 불만 때문에 보통 가슴을 크게 만드는 수술을 주 목적으로 생각하고 오십니다.

박진석원장의 아름다운 유방 이야기

박진석원장의 아름다운 유방 이야기 두번째​

하지만 단순히 크게 만드는 것보다 중요한 점이 있습니다. 가슴성형수술에서 가장 요한 것은 얼마나 본인의 체형 잘 맞고 어울리는 아름다운 가슴으로 수술하는가 입니다. 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다. 

자연스러운 아름다움 UPF

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다.  따라서 조건 크게 한다기보다는 전문가와의 상담을 통해 자신의 체형을 알고, 또 가장 어울리며 자연스러운 가슴을 디자인하는 것이 가장 중요한 것 입니다.

또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.

가슴축소수술 시 고려할 것들

오직 가슴성형만수술하는 박진석성형외과

가슴성형수술을 떠올리면 가슴을 크게만드는 가슴확대수술을 생각하게 되지만 반대의 경우인 가슴성형으로 가슴을 작게 하기를 원하는 분들이 있습니다. 이런분들은 가슴축소수술을 생각하기 전에 먼저 고려해야할 부분들이 있습니다.

 1. 얼마나 줄이길 원하는가? 

10년전만해도 가슴이 커서 고민인 분들 대부분이 너무 무겁고 거추장스러워서 가능하면 최대한 줄이기를 원하는 경우가 많았습니다. 아무래도 당시에는 가슴 큰 사람들이 많지 않았기 때문인 것 같고 최근에는 가슴이 크고 예쁜 분들이 많아지면서 처진 것을 개선시키는 것에 더 의미를 두고  크기는 예쁘게 살짝 볼륨있는 정도로 줄이기를 원하는 분들이 늘어나고 있습니다.

  2. 흉은 어떻게 남는 것이 나에게 유리한가? 

흉은 유륜에만 남는 방법은 가장 흉의 크기는 작지만 많이 줄이기 어렵고 많이 줄이는 경우는 유륜주변에 주름진 흉이 많이 남게 됩니다.

따라서 많이 처지고 많이 줄이기를 원하는 경우는 유륜 흉터법보다는 수직 흉터법(Vertical reduction mammoplasty)이 유리합니다.

 3. 입원이 필요한가? 

대부분의 경우 입원을 필요로 하지 않습니다.

 4. 통증은 심한가? 

대부분의 경우 통증은 문제되지 않는 정도입니다.

 5. 흉은 많이 남는가? 

개인차이가 있지만 켈로이드 체질이 아닌 경우는 대부분 시간이 지나면서 크게 문제되지 않습니다.

 6. 부작용은? 

유방을 줄이되 혈액순환에 지장을 주지 않는 것이 관건인 수술입니다. 많이 줄이려고 할수록 혈액순환에 지장을 주기 쉬워서 유방의 혈관의 분포를 잘 이해하고 수술을 해야합니다.

그밖에 일반적인 부작용으로 피가 고이거나 염증이 생기는 경우 상처가 잘 아물지 않는 경우 등이 있으나 흔한 부작용은 아닙니다.

안녕하세요? Breastpark 박진석입니다.

지난 시간에 작고 처진 가슴을 보형물로 볼륨을 줄 때 
늘어난 피부에 고루 힘이 전달되어 모든 피부가 잘 펴지도록 하는 것이 중요하다고 말씀 드렸습니다.

처진 가슴에서 유두 위쪽에만 볼륨이 전달되게 되면 폭포수 변형이 생길수 있다고 말씀드렸지요?

또한 밑주름선 아래로 내려준 볼륨이 밑주름선 위아래에 전달하는 힘의 균형이 맞지 않으면 밑주름선이 두개로 보이는 이중주름이 발생하게 됩니다.

또 근육이 보형물을 덮고 있으면, 근육이 보형물에 의해 유방피부가 펴지는 것을 방해한다는 말씀도 드렸습니다.
따라서 늘어진 유방에 힘이 잘 전달되기에는 근막하가슴성형이 좋은 방법이 될 수도 있습니다.
다만 근막하에 큰 볼륨을 넣으면 가슴은 수술 후에 더 처질 수도 있기 때문에 
큰 볼륨을 원하지 않으시고 처진 가슴 모양의 개선을 원하시는 경우에 근막하 가슴성형을 하시는 것이 좋겠습니다.

작고 처진 가슴으로 큰 볼륨을 원하시는 경우에는 이중평면법으로 수술을 하시는 것이 좋겠습니다.
이중평면법이란 위에는 가슴근육에 덮여있고 아래쪽은 가슴근육에 덮여있지 않은 방법을 이야기 합니다.
이러한 이중평면법은 아래쪽 근육에 덮여있지 않은 면적에 따라 1형 2형 3형으로 나눌 수 있습니다.

처진 정도가 거의 없이 꺼진 가슴이라면 1형 이중평면법으로도 좋은 결과를 얻을 수 있겠지만 
분명한 처짐 현상이 있다면 2형 또는 3형 이중평면법으로 아래쪽에 근육에 덮이지 않은 부분을 넓게 수술을 하여야 유두 아래쪽이 잘 펴지면서 자연스러운 유방모양을 얻을 수 있겠습니다.

유방확대수술로 처진 가슴을 교정하는 효과를 기대하는 것은 두 가지 측면입니다.
한가지는 입체감으로 인해 처진 위아래 거리에 비해 돌출된 정도가 달라지므로 그림에서 처럼 좁고 긴 사각형과 넓어진 사각형의 길이가 달라져 보이는 것과 같은 시각효과입니다. 
또한 상대적으로 균형이 맞고 덜 처져보게 되며 더 나아가 젊고 건강해 보이는 가슴을 만드는 것입니다.

또 한가지는 실제로 쇄골서부터 유두까지의 거리가 크게 변화하지 않는 상태에서 
유두 아래쪽에 볼륨이 증가하게 되면 
유두 아래쪽에서 유두를 앞쪽으로 밀어낼 뿐 아니라 위로 들려 올라가는 지렛대 효과가 생기게 됩니다.
그림에서 A와 A’는 동일 하므로 보형물로 유두 아래쪽을 채우는 경우 아크를 그리며 h만큼 유두가 위로 올라가게 됩니다.

이는 2014년에 제가 전문학술지에 
”처진 가슴 확대술 시 유두 거상효과”라는 제목의 오리지날 아티클로 발표한 논문에도 기술한 내용입니다.

그러나 보형물로 처진 가슴을 올라가 보이도록 하는데는 
한계가 있어서 가슴이 아주 많이 처진 경우는 보형물도 넣고 가슴도 끌어올려주는 거상수술을 병행해야 하는 경우도 있습니다. 이를 유방 확대 거상술이라고 하는데 처진 가슴 5회차에서 좀 더 자세히 말씀드리겠습니다.

다음 시간에는 처진 가슴을 개선하는 방법으로 실제로 남는 피부를 줄이면서 가슴모양을 교정하는 유방 거상술에 대해 알아보도록 하겠습니다.