가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 2

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

  가슴 보형물에 대한 질문 Part 2  
  질문 12~23  

  질문 12 보형물을 제거하고 교체하지 않기로 결정하면 내 유방이 어떻게 보이나요?  

보형물이 작게 들어간 경우 크게 문제 없지만 보형물이 아주 크게 들어간 경우는 늘어난 살에 의해 처져보이는 경우가 있습니다.
또한 일시적으로 보형물에 눌렸던 부분이 꺼져보일 수도 있구요.
이중평면으로 수술하신 경우 대흉근의 움직임으로 팔을 사용할 때 유방이 실룩일 수도 있습니다.

  질문 13 보형물 제거는 쉬운가요?  

아무 문제가 없는 상태에서 보형물 제거는 어렵지 않습니다. 그러나 보형물을 제거할 때 피막이 건강하지 않아서 피막을 제거해야하는 경우 처음 수술보다 어려울 수 있습니다. 

  질문 14 유방확대술 후 크기를 더 크게 하는 것은 쉬운가요?  

처음 수술을 할 때는 살이 늘어나 있지 않아서 큰 보형물을 넣는 것에 제한이 있었다면
 보형물을 넣고 시간이 지난 경우 살이 늘어나 있어서 조금 더 크게 하는 것은 어렵지 않게 할 수 있습니다. 
그러나 더 큰 보형물을 넣기 위해 공간을 넓히는 과정에서 신경손상이나 출혈 유방합체증 감염 등의 위험성은 있으므로 
상담시 정확하게 진찰하고 신중하게 결정해야 합니다.

  질문 15 나이들면 제 가슴은 어떻게 변할까요?  

개인마다 차이가 있습니다. 자기 살이 많으면 약간 처지는 경향이 있구요. 자기 살이 없는 분들은 큰 변화가 없게 됩니다. 
체중변화가 많은 분들은 시간이 많이 지나며 우글거림도 발생할 수 있습니다.

  질문 16 어떤 종류의 추가 경과 관찰이 필요합니까?  
수술 후 초기에는 백주변 상태를 보고 흉의 상태를 보기 위해 경과관찰을 하시는 것이 좋구요. 
경과가 안정화 된 후에는 6개월~1년에 한번 가슴 모양의 변화와 초음파 검사를 통한 보형물의 상태를 점검 받으시는 것이 좋습니다.

  질문 17 유방보형물이 장기적으로는 어떻게 되나요?  

유방보형물이 오랜 시간 지나면 터지거나 변형이 생길 수 있고 이런 이유로 보형물을 제거해야할 수도 있지만 
특별한 문제가 없는 경우 보형물을 계속 유지할 수도 있습니다.

  질문 18 임신후 내 가슴은 어떤 보습일까요? 모유수유후?  

임신을 하고 수유를 하는 시기에 유선이 커지게 됩니다. 
자신의 유선이 크지 않은 경우는 대부분 큰 변화가 없으나 드믈게는 아주 많이 커졌다가 수유가 끝난 후에는 늘어난 피부만 유지 되고
 유선은 임신전보다 더 위축되는 경우도 있어서 이런 경우는 유방 모양에 변형이 생기고 이로 인해 재수술이 필요할 수 있습니다.

  질문 19 유방 보형물이 아기에게 모유 수유를 할 수 있습니까?  

대부분의 경우 모유수유가 가능합니다. 
모유 양이 많지 않아서 또는 통증이 심해서 수유를 포기했던 분들도 계시긴 합니다.
이런 문제는 가슴수술을 하지 않은 분들에게서도 있는 정도입니다.

 질문 20 유방 보형물 수술의 결과가 만족스럽지 않으면 어떻게 해야 합니까?  

수술직후에는 생각했던 결과와 차이가 많이 있을 수 있습니다. 그러나 시간이 가면서 가슴 모양이나 크기에 변화가 생기게 되어 만족하시는 경우도 있구요.
반대로 수술직후에는 좋았는데 시간이 가면서 생기는 변화가 실망스러운 경우도 있습니다.
수술하신 선생님과 잘 상의해서 개선될 수 있는 방법이 있다면 교정을 하시는 것도 좋겠지만 
수술은 언제나 위험성이 조금은 있으므로 신중하게 판단하시라 권해드립니다. 

  질문 21 유방 보형물이 있는데 유방암검사(맘모그램)를 받을 수 있습니까?  

엑스레이로 유방을 눌러서 엑스레이로 검사하는 맘모그램은 보형물이 있는 경우 보형물을 뒤로 밀고 촬영하거나 보형물까지 눌러서 촬영하는 방법으로 유방암검진을 하게 됩니다. 이 경우 결과 확인에 제한적인 경우가 종종 발생합니다. 
가능하면 유방초음파를 우선적으로 활용하시는 것이 좋습니다.

  질문 22 유방암 검사 맘모그램으로 보형물이 파열될 수 있나요?  

일반적으로는 맘모그램의 압력으로 보형물이 터지지는 않습니다. 
다만 보형물의 껍질이 오래되어 부분적으로 약해진 상태에서는 가능성이 있습니다.

  질문 23 유방 보형물 외에 사용할 수 있는 대체 절차 또는 제품은 무엇입니까?  

유방보형물외에 지방주입을 유방확대에 이용할 수 있고 주변에서 지방주입만으로 유방확대를 하시는 선생님들이 계십니다.
저는 부분적으로 보형물을 보완하는 정도의 지방주입은 필요에 따라 사용하고 있지만 
보형물 없이 지방만으로 유방성형을 하고 있지는 않습니다.

보형물 관련 FDA에서 의사에게 물어보라는 질문이 23개나 되다보니 각 질문마다 정확한 답변을 드리지는 못한 것 같습니다.
앞으로 좀 더 자세한 설명이 필요한 내용은 다시 영상을 제작하도록 하겠습니다. 
혹시라도 더 많은 정보가 필요한 내용이 있으시면 댓글로 질문해주시면 앞으로 영상을 제작할 때 참고하여 만들도록 하겠습니다. 감사합니다. 
지금까지 breastpark 박진석이었습니다.

가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 1

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 유방보형물과 예상결과는? 

FDA에서 제시하는 의사에게 물어봐야하는 질문들 중 두번째 소제목은 
유방 보형물과 예상되는 결과에 대한 질문들입니다.

사실 이번 소제목에 나와있는 일부 질문들은 환자 한분 한분 개별적인 특수성에 따라 답변이 달라질 수 있는 질문들도 있습니다.

 1. 저에게 권하는 보형물은 어떤 모양에 어떤 크기인가요? 
 2. 왜 다른 보형물 보다 이 보형물을 저에게 추천 하나요? 

이 질문들은 한분 한분 직접 상담을 할 때 개별적으로 답변을 드릴 수 있겠습니다.
현재 제가 주로 사용하는 보형물은 멘토 스므스, 엑스트라, 모티바입니다.

멘토 스므스는 제가 15년간 직접 사용해본 경험으로 별 문제없었고, 말씀드린 보형물 중에는 가장 부드러워서 권하고 있습니다.
보형물 파열에 충진율이 중요하다고 멘토사에서 엑스트라 보형물을 출시하였고 모티바는 껍질과 젤에 자신들의 우수성을 강조하는 보형물이어서 안전성을 최우선 기준이신 분들께 엑스트라나 모티바를 권해드리고 있습니다.

 3. 제 보형물은 얼마나 유지될까요? 

저의 경험을 말씀드리자면, 보형물이 빨리 터지는 경우는 3년만에 터지는 분도 있었고 20년 넘도록 터지지 않는 분도 있어서 얼마나 유지될 지를 정확하게 말씀드리기는 어렵습니다.  
저에게 수술받고 10년 이상된 분들만 보았을 때 이 분들 중 5%정도가 터져서 재수술을 받으셨습니다.

 4. 어떤 절개선과 근육앞 또는 근육뒤 어떤 위치를 저에게 권하시나요? 

절개선은 보통 겨드랑이와 밑주름선절개를 하게 되는데 각 개인마다 원하시는 절개부위가 있으시면 그 절개로 수술을 합니다. 
그러나 체형이나 상황에 따라선 제가 수술하는 경우 결과의 차이가 예상될 경우 밑선절개를 추천하기도 합니다.
저는 근육앞은 주로 큰가슴을 원하지 않으면서 가슴에 살이 단단하거나 두껍고 가슴근육사용을 많이 하는 경우에 권해드립니다. 
제 환자들은 보통 10명중 9명은 근육뒤 1명정도는 근육앞으로 수술하게 됩니다.

 5. 수술전후 사진을 볼 수 있나요?  
 6. 저는 어떤 결과를 기대할 수 있을까요? 

네~ 병원에 오시면 비슷한 체형의 수술전후 사진을 보실 수 있구요. 

또 벡트라라고 하는 3D사진으로 제가 예상하는 결과를 보여드릴 수도 있습니다. 

물론 가상수술은 실제와 같지는 않습니다.

 7. 유방보형물은 어떤 느낌인가요? 수술후 피부나 유두 감각이 변하나요? 

살이 두껍고 단단하신 경우는 보형물의 경계가 느껴지지 않지만 살이 없는 분들은 보형물의 경계가 느껴질 수 있습니다. 
피부의 감각이나 유두의 감각에 변화가 생길 수 있습니다. 

시간이 가면서 좋아지지만 수술전과 다를 수 있습니다. 

 8. 유방 보형물과 관련된 위험과 합병증은 무엇입니까? 

단기적으로는 출혈, 염증, 흉, 구축등이 있을 수 있구요. 
장기적으로는 파열, 보형물 주변 임파선암, 또 최근 이슈가 되고 있는 전신이상증상 등이 있을 수 있습니다. 

 9. 유방암 가족력이 있는 경우에도 유방확대술을 받을 수 있습니까? 

유방암 가족력이 있는 경우는 유방암에 걸릴 가능성이 조금 더 올라가는 것으로 알려져있습니다.
수술을 받고 유방암이 생기는 경우 보형물을 제거해야하는 경우도 있습니다. 
또한 유방보형물로 인해서 엑스레이를 이용한 유방암검사의 정확도에 영향을 받을 수 있어서 초음파나 MRI검사를 요할 수도 있습니다. 

다만 가슴성형 수술자체가 유방암을 증가시키지는 않습니다.

 10. 평생 동안 유방 보형물에 대한 추가 수술을 몇 번이나 할 수 있습니까? 

몇 번이라고 정해진 것은 없습니다. 
특별한 문제 없이 보형물에 문제가 생겨서 보형물을 교체할 가능성이 3회 정도라고 이야기 하고 있습니다.

 11. 보형물이 파열되었는지 또는 보형물에 문제가 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 

식염수백의 경우는 갑자기 가슴이 꺼져서 쉽게 알 수 있지만
코젤보형물의 경우 터져도 모르실 수 있어서 주기적으로 수술하신 병원이나 가까운 영상의학과를 방문하셔서 초음파 검사를 하시면 알 수 있습니다.

 가슴성형 재수술이 필요한 부유방이란 무엇일까요? 부유방이란 유선이 정상적인 위치 외에 다른 곳에도 있는 것을 말합니다.사실 태아 때에는 다른 포유류들 처럼 겨드랑이부터 사타구니까지 완만한 곡선을 그리며 유두나 유선조직이 있지만 이것이 퇴화되며 없어지는 것이 정상입니다. 하지만 퇴화과정이 원만하게 이루어지지 않을 때 유두나 유선이 남아있게 됩니다.

부유방의 가장 흔한 형태는 액외부라 불리는 겨드랑이 부유방입니다. 특히 이 겨드랑이에 있는 부유방의 경우에는 심미적으로 좋지 않게 보여 여성에게 스트레스를 주기도하고 특히 임신이나 수유중에는 더욱 커지게 되어 스트레스가 배가 됩니다.

그 때문에 가슴성형수술을 하러 오시는 환자분들 중 이런 부유방을 제거하는 제거수술도 동시에 받기를 원하는 분들이 계십니다. 

물론 겨드랑이로 절개를 하면서 그 절개 흉으로 부유방을 제거하고 동시에 가슴확대수술을 하는데에 시술상 문제는 없어보이지만 이 경우는 피할 수 있다면 부유방을 제거하고 같은 절개선으로 동시에 가슴확대수술을 ​하는 것은 피하라 말씀드리고 싶습니다.

그 이유는 크게 두가지 입니다.

먼저, 유방이 없는 경우 두드러져 보이던 부유방이 유방이 커짐으로 어느정도 가려지는 경향이 있습니다. 따라서 가슴확대수술후에 부유방이 보기 싫다면 그 때 수술을 결정해도 늦지 않다는 생각입니다.

 

 

다음으로는 보형물이 지나갈 통로에 부유방제거수술로 인해 오염될 가능성이 많고 이런 오염된 통로를 보형물이 지나가는 것은 아무래도 염증이나 구축가능성이 증가하게 됩니다.​  부유방을 제거한 후 그 곳에 멍이 드는 분들을 종종 경험하는데 부유방을 제거한 부분에서 나오는 피나 진물이 보형물이 있는 아래로 중력에 의해 흘러 내려가는 경우 과연 보형물 주변 환경이 괜찮을까에 대한 부담감 때문입니다.

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그럼에도 많은 분들이 여러 번 수술대에 눕지 않고 휴가 한 번에 두마리 토끼를 다 잡으려​하는데 만일 동시에 부유방제거와 가슴확대수술을 시행하여야 한다면 철저한 지혈과 세척, 보형물 공간과 부유방제거부위의 분리, 등이 요구됩니다.