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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2024. 6. 21. 09:56

수축형유방은 무엇일까?

 

 

 

 

 

 

 


수축형유방은 무엇일까요?

정상적인 유방의 발육과정 중 유선주변조직이 늘어나지 않아서 발육이 덜되는 경우나 가장 저항이 적은 유륜쪽으로 밀려나오는 상황을 보고 수축형 유방이라 합니다.

 

늘어나지 않은 부분 혹은 유방의 발육 정도에 따라서 모양이나 변형의 정도가 다양하게 보여집니다.

 

 

 

일반적으로 서양인에 비해 유방의 발육상태가 좋지 않은 경우가 많기 때문에 수축이 좀 심한 경우라 할지라도 가슴이 작은 정도로만 인식하고 지내는 경우가 많은데 이럴 경우에 출산을 경험하면서 수축형 유방의 모습이 강화되는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


임상에서 우리 나라 환자들 중 드믈지 않게 접하는 수축형 유방은 유선 기저부의 직경이 좁고 유두-밑주름거리가 짧으며 유방 용적에 비해 형태를 갖추고 있는 경우입니다.

 

 

 

이런 수축형 유방의 경우 확대수술시 밑선을 내려야하는 경우가 대부분이고 밑선을 내리는 과정에서 자신의 원래 유방이 형태를 유지하려는 경향 때문에 이중주름의 가능성이 매우 높습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

따라서 이런 이중주름의 가능성을 줄이기 위해 수축되어 있는 아랫부분을 충분히 이완시켜주어야하며 아래쪽을 효과적으로 밀어줄 수 있는 물방울 보형물의 선택이 추천됩니다.

 


또한 처음에 이중주름이 없다가도 피막이 생기면서 이중주름이 뒤늦게 나타날 수 있으므로 지속적인 관리가 필요합니다.

 


이러한 수축형 유방의 경우 각 증례별로 수축된 정도나 유선의 발육정도 등 조건과 상황이 훨씬 다양해서 각 증례마다 해당 문제에 접근하는 방법을 사용하여야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


가슴성형수술을 생각하는 분들이라면 한번쯤은 해보았을 고민이라면 보형물의 크기에 대한 고민일 것 입니다. 가슴성형 보형물은 가슴의 크기에 직접적으로 관여하기 때문에 그만큼 신중한 선택이 필요한데요 그렇다면 어떤 정도의 크기의 보형물이 수술 후 후회가 가장 적을까요?

 

 

사실 당연한 이야기 일지 모르지만 정답은 없다 라고 할 수 있습니다. 크기에 대한 부분은 지극히 주관적이기 떄문에 사람마다 크고 작고의 기준이 다르고 또 자신이 없는 부분에 대한 아쉬움이 크기 때문에 어떠한 보형물을 선택하더라도 약간의 아쉬움은 남을 수 밖에 없다고 생각합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

특히 크기에 관해서는 주로 붓기가 있는 동안에 가슴크기를 보게 되는데 이 크기가 유지되지 않고 줄어들기 때문에 부어있는 동안 크기나 모양이 마음에 드는 경우 붓기가 가라앉으면서 크기에 대한 아쉬움을 표현하는 분들이 많습니다.

 

 

 

다양한 많은 환자들의 경험을 생각하면 자신의 체형에서 자연스러운 범위내에서 크게 할 수 있는만큼의 크기를 결정하는 것이 가장 후회가 적은 것 같습니다. 그럼에도 자신의 주관이 분명하다면 원하는 크기를 숫자보다는 으로 이야기하고 돌출도로 이야기 하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

윗볼록정도? UPF?

 

 

 

 

 

 

한편 수술을 생각하고 있는 많은 분들은 자신들이 원하는 보형물의 크기를 250cc, 300cc, 400cc 등 CC를 기준으로 설명하기도 합니다. 이는 아마도 주변에 수술한 사람들이나 동호회 등에 올려진 다른 분들의 글에 영향을 받은 것 같습니다. 그러나 이는 다른 사람의 옷을 그냥 그 치수 그대로 입겠다는 것과 많이 다르지 않습니다.

 

또한 브라 컵 사이즈로 본인이 원하는 것을 말하기도 하는데 의사와 환자가 생각하는 브라 컵 사이즈가 같으면 좋겠지만 브라를 제작하는 회사마다도 차이가있고 브라를 좀 타이트하게 입는지 헐렁하게 입는지에 따라이가 있기 마련입니다. 하지만 아직도 많은 의사와 환자가 컵사이즈로 서로의 의견을 교환하는 추세입니다.

 

 

 

 

 

 

또 한가지 보형물의 크기를 결정하는 좋은 측정장치는 컴퓨터 가상성형이 있습니다.

 

 

 

 

 

국내에 여러 회사에서 나온 컴퓨터 가상성형 프로그램이 있으며 박진석성형외과에서 사용하는 장비는 VECTRA라는 장비로 다양한 회사의 다양한 보형물의 크기들이 입력되어 있어서 고객이 선택한 보형물이나 마음에 둔 다양한 보형물을 이용한 결과들을 예측 비교하는데 도움을 받을 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


가슴성형에는 다양한 수술방법이 존재합니다. 그 중 근막하 가슴성형은 대흉근을 싸고 있는 근막과 대흉근 사이에 공간을 만들어서 보형물을 그 곳에 넣는 것을 이야기합니다.

 

 

 

 

 

  


근막하 가슴성형의 대표적인 장점은 무엇일까요?

 

유방의 단면부를 살펴보면 유선이 있고 대흉근이 있고 갈비뼈가 있습니다.

근막하 가슴성형은 원래 유방이 있는 근육 앞쪽 볼륨을 주어  움직임이 수술하지 않은 가슴과 가장 유사합니다.

 

 

  

 근막하에 공간을 만들지 않고 다른 곳에 공간을 방법이 있을까요?


대흉근 뒤에 공간을 만드는 방법과 유선과 근육 사이에 공간을 만드는 방법이 있습니다.

 

특히 대흉근 뒤에 공간을 만들면서 근육의 아래부분을 끊어서 윗쪽은 근육에 덮여 있고 아랫쪽은 근육에 덮여 있지 않도록 하는 방법을 이중평면법이라고 하며 현재 가장 널리 사용하고 있는 방법입니다.

 

 

 

그렇다면 현재 왜 이중평면법을 가장 많이 사용할까요?


가슴윗쪽에 살이 없는 경우 보형물의 윤곽이 더 드러날 수 있어서 더 많은 살에 덮일 수 있도록 근육뒤에 넣어주면서 아래쪽은 공간이 너무 좁아서 윗볼록이 되지 않도록  근육을 끊어서 유두 아래쪽의 모양이 자연스럽도록 하는 것 입니다.

 

 

 

근막하 가슴성형이 이중평면법보다 좋은 경우는 어떤경우일까요?


가슴 윗쪽에 살이 두껍거나 단단한 경우라면 근막하 가슴성형이 더 좋은 모양을 줄 수 있습니다.

 

해부학적으로 유방은 근육 앞에 있기에 근육위 볼륨감은 팔을 사용하거나 가슴근육에 힘을 주는 경우 가슴근육같은 느낌을 줄 수 있으며 가슴근육 사용량이 많은 운동을 즐기시는 경우 보형물의 변위 가능성이 올라갈 수 있습니다

 

또한 유방의 움직임이 근육앞에서 일어나므로 근육 뒤에 보형물이 있는 경우보다 근막하에 보형물이 있는 경우가 걷거나 움직일 때 유방의 움직임이 자연스럽습니다.

 

 

 

근막하 가슴성형에 문제점은?


이중평면법에 비해서 통계적으로 구축현상 가능성이 높습니다.

그러나  출혈 없이 공간을 만들고 켈러펀넬을 이용해서 보형물을 넣고 구축률을 줄이는 보형물을 사용하여 근막하 가슴성형의 경우에도 구축 가능성이 매우 낮은 상태입니다.

그러나 체중 변화가 심한 경우는 보형물을 덮고 있는 살의 양이 지속적으로 얇아질 수 있으므로 근막하 가슴성형이 적절하지 않습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

1. 보형물 파열의 주기는?

정확하게 모릅니다. 보통 10년정도 가는 것으로 되어 있으나 2-3년만에 터지는 분도 있습니다. 대부분은 10년이상 지속되구요. 보형물 마다 다르며 식염수백이 코젤백보다 잘 터지고 일반 둥근형이 물방울 보형물보다 잘 터지는 것으로 알려져 있습니다. 스므스와 텍스쳐 보형물은 큰 차이가 없는 것으로 알려져 있습니다.

 


2. 보형물이 터졌을 때 증상

통증이 있는 경우도 간혹 있으나 식염수백이 터진 경우는 바로 꺼져서 가슴이 없어지는데 코젤 보형물이 터진 경우는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 코젤백이 터진 경우 가장 정확한 검사는 MRI이지만 대부분의 경우 초음파로 잘 확인됩니다.

 

 

초음파로 1년에 한 번정도는 백상태를 점검하시는 것이 좋겠습니다. ★

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. 보형물이 터지면 위험한가요?

과거 액체 실리콘이 들어있는 경우도 대부분의 경우 터진 곳에 잘 있는 편이며 점도가 높은 코젤 보형물이나 더 점도가 높은 물방울 보형물의 경우 터진 것을 모르고 시간이 좀 지체하였을지라도 비교적 안전합니다. 그렇지만 터진 것을 알게 되었다면 서둘러서 보형물을 교체할 필요가 있습니다.

 


4. 보형물 교체는 처음 수술과 똑같은가요?

구축현상(공간이 좁아져서 보형물이 단단하게 만져지는 현상)이 없이 보형물이 터지기만 한 경우는 다른 조작 없이 터진 보형물을 제거하고 새로운 보형물만 넣어주면 됩니다.

 

안쪽에 공간을 만들기 위해 상처를 내지 않기 때문에 피부를 봉합한 정도의 불편함으로 일상생활이 영향을 거의 받지 않는 경우가 대부분입니다.

 

 


5. 어떻게 하면 터지나요?

사실 의료진 보다는 보형물이 터진 경험을 가진 환자가 더 정확한 정보를 주실 수 있겠습니다. 많은 환자들로부터 수집된 정보로 판단해본다면 터지는 경우 특별한 이벤트가 기억나지 않는 경우가 대부분이라 일상생활 중에 특별한 이벤트 없이 반복적으로 보형물이 접혔다 펴졌다 하는 경우 잘 터질 수 있을 것으로 생각됩니다. 실험적으로 보형물 위로 차가 지나가거나 터지지 않고 보형물에 총을 쏘아도 보형물을 뚫고 나오지 못하는 영상을 본 기억이 있습니다만 그럼에도 임상에서 저절로 터지는 경우를 가끔 보게 됩니다. 논문에 의하면 덜 채워진 보형물 보다는 가득 채워진 보형물이 상대적으로 덜 접히고 터질 가능성도 적은 것으로 알려져 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

타 수술과는 달리, 가슴 성형 수술의 부작용은 어떻게 정의하느냐에 따라 기준이 달라질 수 있습니다. 따라서 수술 후 원치 않는 결과가 발생할 경우 이를 부작용으로 보는 것이 적절합니다. 가슴 확대 수술은 수술 자체는 문제가 없더라도, 환자의 체질 등의 요인으로 인해 원치 않는 결과가 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 부작용에 대한 걱정이 클 수밖에 없습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

가슴확대수술은 타 수술에 비해 환자의 만족도가 큰 수술 중 하나라 볼 수 있습니다. 보형물을 삽입해 환자의 몸에 자연스럽게 어울리는 큰 가슴이 수술 후 즉시 확인이 가능하기 때문입니다. 하지만 수술 결과에 대한 막연한 희망만 가지고 수술을 결정하기 보다는, 수술시 발생할 수 있는 크고 작은 문제점 등을 피할 수 있도록 사전에 준비하고 노력하는 것이야 말로 가슴확대수술에 있어  후회없는 선택의 중요한 단계라 생각합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

그렇다면 가슴성형수술의 부작용에는 어떤것이 있을까요?

 

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상처회복과 관련된 부작용-출혈, 혈종(피고임), 장액종(핏물고임), 염증, 괴사, 통증, 부종, 상처의 벌어짐, 켈로이드흉, 흉주변착색 등

 


가슴 모양이 이상한 부작용-상방변위(윗볼록), 폭포수변형(보형물은 정상 또는 위에 있으면서 덮여있는 본인의 살이 밑으로 흘러내려간 모양), 하방변위(밑빠짐), 이중주름(밑선이 두개로 접힘), 측방변위(보형물이 바깥쪽으로 이동), 유방합체증(보형물이 중앙에서 맞닿은 모양), 구형구축(백이 들어있는 공간이 줄어들어서 가슴모양이 공모양으로 바뀌면서 단단해지는 현상.피막구축의 심한 상태 ), 비대칭(크기, 모양, 위치 촉감등)

 

 

 

 

 

 

 

 


가슴 촉감 이상-피막구축현상(비정상적으로 단단한 촉감), 리플링(우글거림)
감각이상-유두감각저하, 유두감각과민, 유방피부감각저하, 유방피부이상감각, 만성통증, 근육통, 근육뭉침 등

 


보형물관련 부작용: 보형물파열, 보형물접힘, 보형물골절, 보형물왜곡
유방피부트러블-유방피부선조(튼살), 여드름, 착색 등이 있습니다.