유방이 정상적으로 발육이 되지 않고 유선의 주변조직이 정상적으로 늘어나지 않아 발육이 덜되거나 가장 저항이 적은 유륜쪽으로 밀려나오는 상황을 수축형유방이라고 말합니다.이때 늘어나지 않는 부분 그리고 유방의 발육정도에 따라 모양이나 변형의 정도가 다르게 됩니다.
서양사람들에 비해 국내의 여성의 경우 유방의 발육이 좋지 않은 경우가 많습니다. 그래서인지 유방의 수축이 심한 경우라도 작은 유방의 모양이라 생각하고 그냥 지내는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 이런 상태에서 출산을 경험하면서 수축형 유방의 모습이 강화되는 경우도 있습니다.
임상에서 우리 나라 환자들 중 드믈지 않게 접하는 수축형 유방은 유선 기저부의 직경이 좁고 유두-밑주름거리가 짧으며 유방 용적에 비해 형태를 갖추고 있는 경우입니다.
이런 수축형 유방의 경우 확대수술시 밑선을 내려야하는 경우가 대부분이고 밑선을 내리는 과정에서자신의 원래 유방이 형태를 유지하려는 경향 때문에 이중주름의 가능성이 매우 높습니다.
따라서 이런 이중주름의 가능성을 줄이기 위해 수축되어 있는 아랫부분을 충분히 이완시켜주어야하며 아래쪽을 효과적으로 밀어줄 수 있는 물방울 보형물의 선택이 추천됩니다.
또한 처음에 이중주름이 없다가도 피막이 생기면서 이중주름이 뒤늦게 나타날 수 있으므로 지속적인 관리가 필요합니다.
이러한 수축형 유방의 경우 각 증례별로 수축된 정도나 유선의 발육정도 등 조건과 상황이 훨씬 다양해서 각 증례마다 해당 문제에 접근하는 방법을 사용하여야 합니다.
누웠을 때보다 서있을 때 가슴살이 어느정도 처지게 되는 것은 대부분의 여성들에게 있는 현상입니다. 하지만 누워있을 때와 선자세에서의 가슴의 처짐의 정도가 심한 경우에는 선자세에서도 확연한 처짐이 보이게 됩니다. 누었을때 1,2,3에 해당하는 피부의 위치 1,2,3이 선 자세요세는 훨씬 아래에 위치하게 되며 편평해보였던 가슴살이 가슴 밑주름선 위치(3')에 쌓이며 아래그림과 같은 유방 모양을형성합니다.
박진석성형외과 쳐진가슴 확대수술 그림-1
이런경우에는 아래그림2와 같이 누웠을때에 유방과 동일 한 위치의 근육뒤 공간(1-3)에 보형물을 넣는 경우 섰을 때 보형물을 덮고있는 가슴살이 보형물 앞쪽에서 처져 내려와 폭포수변형이 발생됩니다.
박진석성형외과 쳐진가슴 확대수술 그림-2
만약 누웠을 때 유방의 위치(1-3)보다 아래로 보형물을 내리게 되면
그림3과 같이 유방의 밑주름선이 두개로 보이는 2중주름 상태를 보일 수 있습니다.
박진석성형외과 쳐진가슴 확대수술 그림-3
이렇듯 가슴살이 처져서 누웠을 때와 섰을 때 유방이나 유두의 위치 변화가 심한 경우는 내 살이 보형물을 밸런스 있게 감쌀 수 있도록 수술이 되어져야 합니다. 그러기 위해서는 밑주름선 절개로 3형 이중평면법으로 공간을 만들어 보형물을 사용하는 것이 문제를 일으킬 가능성이 가장 적다고 할 수 있습니다.
지난 시간에 작고 처진 가슴을 보형물로 볼륨을 줄 때 늘어난 피부에 고루 힘이 전달되어 모든 피부가 잘 펴지도록 하는 것이 중요하다고 말씀 드렸습니다.
처진 가슴에서 유두 위쪽에만 볼륨이 전달되게 되면 폭포수 변형이 생길수 있다고 말씀드렸지요?
또한 밑주름선 아래로 내려준 볼륨이 밑주름선 위아래에 전달하는 힘의 균형이 맞지 않으면 밑주름선이 두개로 보이는 이중주름이 발생하게 됩니다.
폭포수변형(좌)과 이중주름현상(우)
또 근육이 보형물을 덮고 있으면, 근육이 보형물에 의해 유방피부가 펴지는 것을 방해한다는 말씀도 드렸습니다. 따라서 늘어진 유방에 힘이 잘 전달되기에는 근막하가슴성형이 좋은 방법이 될 수도 있습니다. 다만 근막하에 큰 볼륨을 넣으면 가슴은 수술 후에 더 처질 수도 있기 때문에 큰 볼륨을 원하지 않으시고 처진 가슴 모양의 개선을 원하시는 경우에 근막하 가슴성형을 하시는 것이 좋겠습니다.
작고 처진 가슴으로 큰 볼륨을 원하시는 경우에는 이중평면법으로 수술을 하시는 것이 좋겠습니다. 이중평면법이란 위에는 가슴근육에 덮여있고 아래쪽은 가슴근육에 덮여있지 않은 방법을 이야기 합니다. 이러한 이중평면법은 아래쪽 근육에 덮여있지 않은 면적에 따라 1형 2형 3형으로 나눌 수 있습니다.
이중평면법 1형, 2형 3형
처진 정도가 거의 없이 꺼진 가슴이라면 1형 이중평면법으로도 좋은 결과를 얻을 수 있겠지만 분명한 처짐 현상이 있다면 2형 또는 3형 이중평면법으로 아래쪽에 근육에 덮이지 않은 부분을 넓게 수술을 하여야 유두 아래쪽이 잘 펴지면서 자연스러운 유방모양을 얻을 수 있겠습니다.
처진 가슴을 교정하는 효과
유방확대수술로 처진 가슴을 교정하는 효과를 기대하는 것은 두 가지 측면입니다. 한가지는 입체감으로 인해 처진 위아래 거리에 비해 돌출된 정도가 달라지므로 그림에서 처럼 좁고 긴 사각형과 넓어진 사각형의 길이가 달라져 보이는 것과 같은 시각효과입니다. 또한 상대적으로 균형이 맞고 덜 처져보게 되며 더 나아가 젊고 건강해 보이는 가슴을 만드는 것입니다.
또 한가지는 실제로 쇄골서부터 유두까지의 거리가 크게 변화하지 않는 상태에서 유두 아래쪽에 볼륨이 증가하게 되면 유두 아래쪽에서 유두를 앞쪽으로 밀어낼 뿐 아니라 위로 들려 올라가는 지렛대 효과가 생기게 됩니다. 그림에서 A와 A’는 동일 하므로 보형물로 유두 아래쪽을 채우는 경우 아크를 그리며 h만큼 유두가 위로 올라가게 됩니다.
이는 2014년에 제가 전문학술지에 ”처진 가슴 확대술 시 유두 거상효과”라는 제목의 오리지날 아티클로 발표한 논문에도 기술한 내용입니다.
그러나 보형물로 처진 가슴을 올라가 보이도록 하는데는 한계가 있어서 가슴이 아주 많이 처진 경우는 보형물도 넣고 가슴도 끌어올려주는 거상수술을 병행해야 하는 경우도 있습니다. 이를 유방 확대 거상술이라고 하는데 처진 가슴 5회차에서 좀 더 자세히 말씀드리겠습니다.
다음 시간에는 처진 가슴을 개선하는 방법으로 실제로 남는 피부를 줄이면서 가슴모양을 교정하는 유방 거상술에 대해 알아보도록 하겠습니다.
여성의 가슴은 여성성을 나타내기에 가장 주요한 신체부위 중 하나입니다. 작은 가슴을 가진 여성분들은 작은가슴을 컴플렉스로 생각해 가슴이 커질 수 있는 운동이나, 식이요법부터 가슴성형수술까지 고려할 정도로 가슴에 대한 여성의 관심은 갈수록 높아지고 있습니다. 가슴확대수술을 할때 가중 많이 고민하는 것은 바로 얼마나크게 성형수술을 할지라는 사이즈 문제입니다.
가슴확대수술은 환자의 키와 몸무게, 가슴둘레, 피부탄력, 수술전 가슴의 사이즈, 유두의 위치 등 여러가지를 고려해서 가슴확대수술에 사용할 보형물을 선택해야 합니다.
가슴확대수술시 가슴크기의 선택은 보형물의 높이나 지름에 따라 수술결과 가슴의 형태가 달라지기도 하기 때문에 원하는 가슴이 어떤가슴인지 모델등의 사진을 활용해 정확한 상담을 받아보는 것이 중요합니다. 모델의 가슴이 예뻐보인다고해서 꼭 본인의 몸에 어울린다는 보장이 있는 것이 아니라 가슴이 자신의 체형에 어울리는지가 더 중요하기 때문입니다.
가슴확대수술의 방법은 주로 보형물을 삽입하는 방법이 쓰이고 있습니다. 주로 코헤시브겔이라 불리는 고체형 실리콘 젤이 사용됩니다. 요즘은 물방울 보형물이라고해서 물방울 모양의 보다 자연스러운 가슴라인을 형성할 수 있는 보형물이 많이 쓰이고 있습니다.
무통 내시경수술을 통해 가슴성형수술을 할 경우에는 보형물 크기에 맞는 정확한 공간확보가 가능하고 혈관과 신경의 손상을 피할수 있기 때문에 출혈과 붓기를 최소화 시키고 회복력을 높일 수 있는 장점이있습니다.
가슴성형수술은 전신마취가 필요한 큰 수술입니다. 단순히 작은 가슴을 크게 하려는 생각만으로 가슴성형수술을 섣불리 결정하기 보다는 전문가와의 충분한 상담을 통해 자신의 체형에 가장 어우리는 선을 만들 수 있는 가슴은 어떤가슴인지, 가슴확대수술시 나타날 수 있는 부작용은 어떤 것이 있는지 꼼꼼히 살펴본 후 가슴확대수술을 결정하는 것이 가슴확대수술로 건강하고 아름다운 가슴을 만들 수 있는 최선의 방법입니다.
서울에는 수도 없이 많은 성형외과가 있습니다. 서울 중에서도 강남으로 오면 특히 압구정동으로 오면 너무 나도 많은 성형외과가 있습니다. 강남의 이 많은 성형외과중에서 가슴확대수술을 잘하는곳이 과연 어디일까요?
실제로 가슴확대수술을 하려고 하는 분들은 여러가지 방법으로 이런 병원을 찾아보려고 많은 노력을 하겠지만 실상 정확히 알아내는 것은 매우 힘든 일입니다.
가슴확대수술에 있어 일단 가장 중요한 것은 그 병원의 전문성일 것입니다. 또 가슴에 삽입되어지는 보형물도 중요할 수 있습니다. 어떤 보형물을 어떻게 넣느냐가 가장 중요한 문제일 것입니다.
요즘 가슴성형은 물방울가슴성형이 가장 유행하고 있고 가슴확대수술을 하는 의사들이 보기에도 코헤시브겔을 이용한 물방울가슴성형이 가장 자연스러운 것은 사실인 것 같습니다.
이 코헤시브겔도 텍스쳐드 타입과 스무스타입이 있고 이것은 다시 모양에 따라 물방울형, 라운드형등 여러가지 타입이 있습니다. 이것은 다시 사이즈에 따라서 여러가지로 나뉘어 있습니다. 어떤 분들에게 어떤 모양을 어떤 사이즈로 넣어야 하는지는 전적으로 수술을 하는 의료진과 수술을 받을 고객이 상담을 해서 결정을 해야하는 매우 중요한 문제일 수 있습니다.
따라서 가슴확대수술은 성형수술 중에서도 상당히 중요한 전문성을 요구하는 수술이라고 할 수 있습니다. 그러나 병원은 단순히 수술자 한명의 실력으로만 되는 것은 아니며 그것을 같이 보조하는 많은 사람들 즉 간호사나 수술 후 관리인력, 또한 마취와 연관된 마취과전문의의 경우도에도 매우 중요합니다.
이 모든 것들은 가슴확대수술을 사실 상당히 많이 해야 가능한 것으로 간혹 강남에서는 가슴확대수술 이외에 다른 눈, 코성형수술을 하지 않는 경우도 있습니다. 일명 전문병원이라고 할 수는 있지만 의료법적으로 가슴확대수술에는 전문병원이라는 타이틀을 쓸 수는 없습니다.
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작은가슴을 가진 여성들이 본원에서 가슴확대수술을 받으시고 난 이후 업 된 자신감과 사회성으로 잘 살아가고 있을 때 본원은 가장 뿌듯함과 자신감을 가지게 됩니다. 이러한 결과는 그냥 오지는 않습니다. 꾸준히 노력하는 저희 병원과 많은 상담을 통해 자신감을 가지고 저희를 선택해 주신 많은 분들과 함께 만들어내는 것이라고 생각합니다.
