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안녕하세요. 

Breast Park 박진석입니다. 

 

오늘은 가슴 성형 후 생기는 장액종에 대해 말씀드리려고 합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

먼저 장액종이라고 하면 백주변에 진물 또는 핏물이 고이는 현상을 이야기합니다. 
백주변에 있던 피가 녹으면서 생길 수도 있고요 상처에서 진물이 계속 생기는 경우
백의 가장자리 특히 아랫부분에 진물이 모이게 됩니다. 

 

이런 진물 자체가 세균 감염에 의해 발생할 수도 있고요 세균 감염이 없는 경우에도 세균이 장액종을 양분으로 잘 자랄 가능성이 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


장액종이 고인다면 그 증상은 가슴이 약간 커지고 보형물 가장자리가 아프고
약간의 미열이 있을 수도 있습니다. 하지만 대부분의 경우 증상 없이도 초음파 상에 장액종이 보이기도 합니다. 
수술 후 1-2주 내에 이런 장액종이 보인다면 적절한 치료가 매우 중요합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 


아주 소량인 경우 항생제와 소염제를 사용하면서 초음파로 장액종이 늘어나는지 줄어드는지 그 변화를 날마다 살피는 것이 좋습니다.


만일 환자분이 불편함을 느끼거나 초음파상 장액종의 양이 10cc 이상이 고인 것으로 판단된다면 적극적으로 치료할 필요가 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 


먼저 장액종을 주사기로 잘 채취해서 세균이 있지는 않은지 있다면 어떤 항생제에 잘 듣는지 검사를 할 필요가 있습니다.

 

만일 장액종의 양이 많고 스스로 일주 이상 장액종이 보형물 주변에 있었던 것으로 판단되는 경우에는 절개선을 열어서 보형물을 제거하고 충분히 안쪽 공간을 세척하고 공간 내에 오염원이 있지 않은지 살펴보고 새로운 보형물을 교체할 필요가 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 


또한 지금까지 사용했던 항생제와 다른 항생제로 바꾸거나 추가하는 것이 필요합니다.
이후에도 지속적인 초음파 모니터링이 물론 필요하고요.

 

장액종이 더 이상 고이지 않는다면 싱귤레어 등 구축예방약을 1개월 단위로 투약하며 구축 발생에 대한 주의를 하며 경과를 보는 것이 좋겠습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


만일 장액종이 또다시 고이고 양이 늘어난다면 세균 검사를 확인하고
확실한 세균 감염과 장액종이 조절되지 않는 것이 서로 연관성이 있다고 판단된다면 보형물을 제거하고 염증을 먼저 충분히 가라앉힌 후에 그 후에 보형물을 다시 넣는 재수술을 고려하는 것이 좋겠습니다. 


오늘은 수술 후 초기 합병증으로 장액종이 발생하였을 때 어떤 조치가 필요한지 알아봤습니다. 
감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2022. 8. 13. 17:54

밑빠짐 교정 가슴성형

 

 

 

 

 

 

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

 

전에 가슴성형 후 발생하는 밑빠짐에 대해 말씀드렸었죠. 
오늘 말씀드릴 분은 바로 밑빠짐 환자입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


3년 전에 저에게 수술을 받으셨는데 수술후 2개월째 찍은 사진이나 코로나 유행 전까지 기록에는
밑빠짐 증상이 관찰되지 않으셨었는데 코로나가 유행하던 기간 2년 6개월 정도 병원을 방문하지 않으셨고 지난달에 병원을 오셨을 때 밑빠짐이 관찰되었습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


체형이 위쪽 갈비뼈는 돌출되어 있고 아래쪽 갈비뼈는 함몰되어 있으며 바깥쪽 경사도가 좀 있는 새가슴형이어서 기본 체형이 밑빠짐에 취약한 체형이라 하겠습니다.
보형물은 Xtra M+350이었고 밑빠짐 정도를 살펴보았을 때 보형물의 위치가 현재보다는 1 내지 1.5cm 정도 위에 놓이면 가슴 모양이 가장 예쁠 것으로 판단되었습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


또 환자분께서 누웠을 때 이 바깥쪽으로 보형물이 흘러내려가는 느낌이 좀 불편하다고 하셨습니다.
수술은 아랫부분과 바깥 부분을 봉합하여 공간을 이렇게 줄일 계획을 세웠습니다. 
또한 처음 수술 후 초기에 잘 위치하였지만 밑빠짐이 발생하게 된 상황이 여전히 남아 있어서 교정 후 어느 정도 다시 내려갈 것이 예상되었습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


따라서 1 내지 1.5cm 정도를 영구적으로 높이기 위해 수술은 약 4cm 정도 아래 공간을 없애주는 과교정을 계획하였습니다.
수술은 먼저 보형물을 꺼내고 피막절개술을 통해서 위쪽 공간을 넓혀주고 아래쪽을 1cm 간격으로 네 줄을 꿰멨습니다. 


절개선 위쪽과 유두 사이의 피막은 전기소작으로 단백질 응고를 유도하여 줄여주었습니다.
수술 직후 가슴 모양은 UPF 윗볼록 정도 2에 해당하는 모습입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


밑선 교정을 위해 아래쪽과 바깥쪽을 많이 봉합하다보니 수술 후 24시간 정도는 봉합 부위의 압박감과 불편함이 예상되어 늑간마취를 시행하였고 무통 장치를 통해 지속적인 진통제의 투약도 실시하였습니다.


또한 밑선의 과교정으로 보형물이 지나치게 위로 올라가 보이고 불규칙해 보이는 것은 2-3개월 안에 자연스럽게 자리를 잡을 것입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


이렇게 밑빠짐을 봉합을 통해 교정한 경우 겉살은 상대적으로 움직임이 적은 갈비뼈나 근육에 봉합이 되어 있는 상태입니다.
수술 직후에는 많은 봉합의 버티는 힘이 보형물이 다시 내려오는 것을 방지한다면 시간이 흐르면서 몸에서 만든 흉조직으로 봉합된 부위가 잘 들러붙어서 보형물의 위치가 안정화됩니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


이렇게 겉살과 속살이 서로 튼튼하게 잘 붓는 데까지 한 3개월 정도의 시간이 필요하고요 이 겉살과 속살이 튼튼하게 붙기 전에
속 안에 꿰메진 부위에 겉살과 속살이 서로 어긋나는 방향으로 움직여지면 봉합 부위가 느슨해지고 교정 효과가 떨어집니다. 
따라서 브라를 입을 때 가슴을 당겨 올리거나 생활하면서 겉살과 속살이 어긋나게 하는 동작은 피하셔야 합니다. 
지금까지 밑빠진 교정에 대해 알아보았습니다. 
감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2022. 8. 9. 22:31

가슴성형 수술 후 관리 중요한 이유

 

 

 


 


 
가슴성형이라하면 보형물 삽입을 통해 가슴을 크게하는 가슴확대술을 생각하게 됩니다. 가슴성형은 물론 가슴라인을 자연스럽고 아름답게  만들기 위해서 이지만 수술방법과 보형물을 선택하는데 있어서는 수술 후 흉터, 회복기간, 피부상태나 조직의 상태등을 고려해야 합니다. 


 






 
쉽게 결정하고 진행하는 수술이야 없겠지만 특히 가슴성형수술은 오랜기간 고민하고 살펴본후 결심하는 경우가 다수입니다. 하지만 어렵게 결정하여 수술 한 것에 비해 수술후에 관리를 소홀히 하시는 분들을 보면 안타까움을 느끼게 됩니다. 수술 후 관리는 수술결과와 예후에 많은 영향을 주기 때문에 실제 수술만큼 중요하다 할 수 있습니다.
 

 

  


수술후 생겨날 수 있는 부작용

 

가슴성형은 미용수술이지만 전신마취을 해야하는 큰 수술이며 부작용도 만만치 않습니다. 구형구축은 대표적인 가슴성형 부작용입니다. 구형구축은 보형물 삽입부분이 두꺼워지며 공모양으로 뭉쳐보이며 딱딱하고 통증이 있는 현상입니다. 개인의 체질에 따라 수술이 잘 되었을 때라도 생길 수 있어 구형구축은 가슴성형수술에서 가장 큰 부작용이라 할 수 있습니다.



 

 




 

 

  

수술후 필요한 관리는?

 

가슴성형수술 후 구형구축을 예방하기 위해서는 가슴마사지를 꾸준히 하는 것이 중요합니다. 보형물에 따라 마사지가 불필요하다고 여겨지는 것도 있지만 수술 후 환자의 상태에 따라 마사지가 필요한  경우도 있습니다. 단순히 회복만을 기다리기보다 수술 후에는 전문의와의 상담을 통해 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 


 


 

 

  

가슴성형수술 후 어떤것을 주의해야할까?

 

수술 후 무거운 물건을 든다거나 운동등 팔에 무리가 가는 행동은 염증을 유발할 수 있으며 염증은 재수술로 이어질 수 있습니다. 또한 술이나 담배등도 당연히 자제하도록 하며, 찜질방이나 사우나 등도 수술 후에는 일정기간은 피하는 것이 좋습니다.


 



 



 

 

 

가슴성형 수술 후에는 지속적인 진찰과 정기적인 검진을 받도록 하며 위에서 언급한 주의사항을 잘 지키도록 합니다. 가슴성형수술은 하는 것도 중요하지만 수술 후 관리를 잘하여 새롭게 되찾은 건강하고 아름다운 가슴을 잘 유지하시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2022. 7. 14. 21:32

가슴성형 수술후 부작용 - 염증

 

 

 

 

 

 

가슴확대수술은 보형물을 가슴에 삽입하는 대표적 가슴성형수술입니다. 계속적인 보형물의 발전등으로 인해 충분히 안전한 수술이라 여겨지는 가슴성형수술이지만 여전히 전신마취가 요하는 외과수술이며, 부작용도 생길 수 있는 수술입니다. 가슴성형수술은 부작용을 줄이기 위해 최대한 노력하는 수술이지 부작용이 없는 수술은 아니라는 말입니다,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

부작용 중에서도 염증은 환자와 의사 모두가 피하고 싶어하는 부작용입니다. 염증을 특히 꺼려하는 이유는 염증이 생겨난 경우 보형물을 제거하고 다시 삽입하는 것이 거의 불가능 케이스가 많기 때문입니다. 큰결심을 하고 어렵게 받은 가슴수술에서 수술후 예쁘게 자리잡은 가슴이 염증으로 인해 잃게될 경우, 환자는 물리적 고통을 넘어 심적으로도 힘들어 하게 됩니다. 이는 그대로 집도한 의사에도 전해져 깊은 안타까움을 느끼곤 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

타병원 수술 후 재수술을 위해 박진석성형외과를 방문해 주시는 분들이 많은데 상당수 분들이 수술부작용으로 인해 의사에 대한 신뢰를 잃었다하시는 분들이 계십니다. 수술과정이 쉽지않고 용기가 필요한 수술인데 막상 좋지 못한 결과를 초래하게 되고 그 후 의료진의 무관심한 태도에 두번 상처받게 되기 때문입니다.

 

 

 

가슴성형수술은 물론 미용적인 목적이라 할 수 있지만 그넘어 여성으로서의 자존감과 컴플렉스 극복이라는 치료효과도 있는 수술입니다. 큰결심이 필요한 만큼 기대치도 높은 수술입니다. 당연히 의사로서 최고의 결과를 위한 최선의 노력이 필요한 수술이고요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

부작용없는 수술을 하기 위해 최선의 노력을 다하지만 모든 수술이 100% 부작용없는 수술일 수는 없습니다. 중요한 것은 부작용이 생겼을 때 철저한 대처와 환자를 위한 최선의 치료를 해야하는 것이 바로 가슴성형수술병원의 마음가짐이라 생각합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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안녕하세요. Breastpark 박진석입니다. 

 

오늘 말씀 드릴 환자는 켈로이드 체질이면서 4단계 심한 구축과 계란 모양의 변형으로 재수술을 위해 내원한 환자입니다.

 

가슴 수술로 일가를 이루고, 많은 성형외과 선생님들에게 많은 가르침을 주신 선생님께서 저에게 전화를 주셨습니다. 

 

 

 

 

 

 

 


"박원장 내가 세 번 수술을 했는데 잘 해결이 안 되네요. 
손을 좀 바꿔서 해보는 것이 좋을 것 같아서 연락드렸습니다."   

라고요.

 

 

저는

 "선생님께서 해결 못하신 환자를 제가 할 수 있을까요?"    

말씀드렸지만

 


"박 원장이 해결해 주면 좋겠는데..." 

하셔서 일단 환자를 만나봤습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 


환자를 상담하고는 부담이 더 커졌는데 

 

먼저 가슴 성형의 대가께서 노력을 했으나 실패한 케이스라는 점, 

 

둘째로는 이분이 심한 켈로이드 체질이라는 점,

 

 

구축을 일으키는 피막 또한 흉조직이다보니 흉조직을 과하게 만드는 켈로이드 체질은 구축 가능성이 아무래도 올라갈 수 있습니다.

 


또한 환자분께서 세 번의 실패로 많이 우울해 보이는 점, 

 

이런 부분들이 참 부담으로 다가왔습니다. 

 

 

 

 

 

 

 


평소 도움을 많이 받은 선생님의 청을 거절할 수도 없는 상황이라 좀 더 고민하고 연구하며 수술을 준비하였습니다. 
물론 지혜를 구하는 기도도 열심히 하였고요.

 


환자를 세밀히 살펴본 결과 오른쪽 가슴이 심한 구축으로 인해 단단한 가슴이 위아래로 긴 계란 모양의 가슴을 하고 있었습니다.

 

 

 

 

 

 

 

한편 이 오른쪽 겨드랑이와 가슴 옆선은 심한 흉조직으로 인해서 피부의 움직임이 전혀 없었고요. 겨드랑이 쪽에는 흉이 심하게 당겨져 들어가서 깊은 주름이 있는 상태였습니다. 


왼쪽 가슴에는 흉조직으로 인한 이중 주름이 문제였구요.


또한 이 모든 문제는 과거 안쪽 수술면을 따라 생긴 아주 단단하고 고정된 두꺼운 흉조직이 원인임을 살펴보았습니다. 


환자는 모든 문제를 해결하기를 원했지만 저는 일단 가슴 모양을 예쁘게 만드는 것에만 초점을 맞추어도 성공을 장담하기 어렵다고 설명드리고 가슴 성형만 시도하기로 하였습니다. 

 

 

 

 

 

 

 


켈로이드 흉을 만드는 성향이 있어서
백 주변에 피나 진물이 고이지 않도록 조심스럽게 서두르지 않고 수술을 하였습니다. 


백이 들어있던 공간도 새로운 공간으로 바꿔주었으며 

보형물은 모티바 중간 높이 직경 10cm 두께 3.5cm 보형물을 사용하였습니다. 

 

 

 

 

 

 


수술 후 초기에 초음파 검사로 백 주변을 아주 자주 모니터링하고 켈로이드 치료제인 리자벤을 투약하였습니다.


현재 수술 후 6개월이 지나서 가슴 성형 결과는 안정기에 들어 환자분도 저도 매우 만족하고 있습니다. 


할레루야! 

 

 

 

 

 

 

 

왼쪽 가슴에 있던 이중 주름도 많이 개선되었지만 오른쪽 겨드랑이에 흉조직이 유착으로 인해서 피부가 당겨져서 들어가서 생긴 깊은 주름은 제가 자신이 없어서 손 대지 않았었는데,


환자분께서 시도라도 해봐 주길 원하셔서 기도하며 지혜를 구하고 있는 중입니다. 


지금까지 오박성이었습니다. 

감사합니다.

 

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