염증으로 인한 부작용은 가슴성형 부작용들 중에서도 민감하게 볼 수 있습니다. 그 이유는 만일 염증으로 인해 부작용이 발생할 경우 보형물을 제거한 뒤 바로 보형물을 다시 넣을 수 없는 경우가 대부분이기도 하고 또 구축현상이 많은 경우라면 세균오염과 관계가 있기 때문입니다.

유선의 경우에는 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결이 되고 유선의 분비물이 유두로 배출이 되고 있습니다. 수유기에는 분비물이 많기 때문에 유선관을 통해 분비물이 충분하게 배출이 되지 못한다면 고열을 동반한 유선염을 않기도 합니다.

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데

특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우 유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.

물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.​

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다.

리플링은 물결이라는 뜻으로 보형물을 이용한 가슴 수술 후 보형물이 물결치듯이 만져지거나 보이는 것을 이야기합니다. 
리플링이 생기는 원인은 보형물 자체의 성질과 보형물을 덮고 있는 살의 성향에 의해 생기게 됩니다.

먼저 보형물의 자체의 성향을 보자면 충진율이 적은 백일수록, 또 내용물의 점도가 낮을수록 리플링 발생 가능성이 높습니다. 

그렇다고 충진율이 너무 높고 또 내용물의 점도가 아주 높아서 고체에 가까운 보형물은 촉감이 좀 단단할 수 있겠죠. 

이런 보형물에 의한 리플링은 누웠을 때보다는 섰을 때 더 잘 발생합니다.
한편 보형물을 덮고 있는 살이 너무 얇거나 잘 늘어나는 피부인 경우는 보형물에 의해 발생하는 우글거림이 바깥에서도 더 잘 느껴지거나 보일 수 있습니다. 

또한 살이 얇으면서 백이 충분히 채워지지 않은 경우에 물건을 넣고 보자기를 이렇게 들었을 때 보자기에 우글거림이 생기는 것과 유사한 그런 우글거림이 생길 수 있는데
이런 것을 전문적으로는 트랙션 리플링(Traction Rippling)이라고도 합니다. 

그런가 하면 공간 크기에 비해 너무 큰 보형물이 들어가도 보형물이 안에서 접히면서 이런 부분이 밖에서 느껴지기도 합니다.
리플링은 누웠을 때보다 섰을 때 내용물이 아래로 이동하면서 위쪽에 비어서 위쪽에 우글거리는 부분이 생길 수 있는데 위쪽이 근육에 덮여 있는 이중평면법의 경우와 달리 근막하방법에서는 위쪽에 우글거림이 발생할 가능성이 더 많습니다. 

리플링을 교정하기 위해서 가장 많이 사용되는 방법은
지방 이식인데요. 대퇴부나 히프에서 지방을 소량 채취해서 얇아진 부분에 이식하여서 개선시킬 수 있습니다. 
또한 일반적인 경우 외에 수술 시 근육박리가 부분적으로 너무 과했다거나 해서
생기는 경우도 있는데 이런 경우는 수술을 통해서 부족한 빈자리를 메워주는 수술을 할 수도 있습니다. 

지금까지 리플링 현상에 대해 알아보았습니다. 
수술만으로 이런 리플링을 예방하기에는 한계가 있습니다. 
수술 전 체형평가와 더불어 체중변화 가능성이나 브라 착용습관 등을 잘 상담하고 적절한 수술 방법을 찾는다면 이런 리플링 가능성을 줄일 수 있겠습니다.

가슴성형수술을 하시는 모든 분들이 원하는 결과는 당연히 자연스럽고 아름다운 가슴입니다. 이를위해 환자에게 맞는 수술방법과 보형물의 선택이 무엇보다 중요하다 할 수 있습니다. 하지만 흔치않을지라도 원치않은 부작용이 발생하기도 합니다. 측방변위 그리고 유방합체증은 사용된 보형물의 위치가 제대로 자리잡지 못하고 유방모양이 이상하게 변화되는 부작용입니다.

가슴성형부작용 - 측방 변위( lateral displacement of implant)

보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

 많은 경우 갈비뼈 면이 이미 바깥쪽으로 기울어 있는 새가슴형의 골격을 가지고 있는 경우가 많습니다.

많은 경우에 우측에 비해 좌측 흉곽의 폭이 넓은데(심장이 있어서 인지?) 이런 이유로 우측보다는 좌측 가슴에서 정상범위의 보형물의 측방변위가 더 있어 좌우 다른 느낌을 호소하기도 합니다.

이런 경우는  공간을 크게 만들지 않으며 맛사지를 자제하는 것도 하나의 방법이다. 또한 완전히 공간이 안정화 되기 전까지 어깨 관절 운동을 자제 하여 근육이 보형물을 밖으로 밀어내는 것을 최소화 할 필요가 있습니다.

이런 경우 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.

가슴성형부작용 - 보형물의 내측 변위(유방합체증-Symmastia)

가슴성형부작용 측방변위와는 반대로 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 유방합체증이 있을 수 있는데 이 역시 골격의 모양에 의해 위험성이 증가 될 수 있습니다.

갈비뼈의 모양이 박스형 골격 또는 가운데가 꺼져 있는 경우 이런 현상이 발생할 가능성이 높으므로 수술시 각별히 주의를 기울여야 합니다.

이런 유방합체증은 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

가슴성형부작용을 이야기 할 때 가장 먼저 나오는 이야기가 구형구축입니다.
구형구축에 대해 잘 아는 분들도 계시지만 잘 모르시는 분을 위해 오늘은 구형구축에 대해 말씀드려볼까 합니다.

구형구축 하면 백이 단단해지는 것이라 생각하시는 분들이 있는데 수술 후에 가슴이 단단해지는 것은 맞지만 백이 단단해지는 것은 아닙니다.
구형구축을 잘 이해하려면 지난 주에 살펴봤던 ‘피막’이 무엇인지 먼저 알아야 합니다.

  피막은?  

피막은 보형물을 넣기 위해 몸속에 공간을 만들었을 때 생기는 상처를 아물게 하는 흉조직입니다. 

피막이 생겨서 며칠이 지나면 우리가 안 아프게 되는 것입니다.

만일 보형물이 없다면 내 상처끼리 붙겠지만 상처가 보형물과 닿아있다면 보형물에 닿는 부분에 흉조직이 생기게 됩니다.
피막은 수술후 1주일정도부터 생기기 시작하여 2-3개월째 가장 두꺼워졌다가 흉의 성숙기를 거치며 6-8개월까지 얇아지고 더 부드러워지게 됩니다.

건강한 피막은 얇고 투명하며, 음식물 싸는 투명한 랩같은 느낌으로 부드럽습니다.

반면 비정상적인 피막은 두껍고 불투명하며 단단하고 늘어나지 않으며 더 나아가 오그라드는 경향이 있습니다..

  구형구축은?  

백을 싸고 있는 피막이 오그라들면서 공간이 줄어들게 되어 보형물이 부드럽게 있을 수 있는 여유의 공간이 사라지고 점점 보형물을 옥죄어 바람 빠진 공처럼 부드럽지 못하고 바람 가득한 공처럼 단단하고 공 모양으로 바뀌는 것입니다.
부피 대비 가장 표면적이 적은 형태가 공 모양입니다. 따라서 보형물이 들어있는 면적이 줄어들면서 공 모양으로 변하고 구형구축이라고 하게 됩니다.

  구형 구축은 어떤 사람에게 생기나요?  

발생원인에 대해 많이 알려져 있기는 하지만 아직은 완전히 알 지는 못합니다. 백 주변에 피가 고이거나 진물이 고이는 경우, 세균이나 다른 이물질에 오염이 되는 경우 등 다양한 원인이 이야기 되지만 이런 상황이 있어도 구축이 안 생기는 분들이 있는가 하면 이런 상황이 없어도 구축이 생기는 분들도 있습니다. 

다양한 원인들이 상처 회복을 늦게 하여 그 결과 흉 조직이 두꺼워지고 가슴이 단단해지게 됩니다. 

따라서 상처 회복기에 백 주변의 상처가 덧나지 않도록 하는 것이 구축을 예방하는데 매우 중요합니다.
가슴수술을 받으시는 분들이 관심 가져야 할 부분이 여기에 있습니다.

  구형구축 발생율과 치료 성공율?  

저를 포함하여 주변에서 가슴성형을 전문적으로 하시는 분들의 경우 구형구축 발생율은 1% 미만으로 매우 낮습니다. 

그러나 이미 발생한 구축의 치료 성공율은 80-90%로 구형구축 치료에서는 아직 개선의 여지가 많습니다.
지금까지는 구형구축이 무엇인가에 대해 알아봤습니다. 

가슴성형수술은 최근 몇 년간 수술 기법과 보형물의 기술적 발전으로 인해 안전성이 크게 향상되었습니다. 그럼에도 불구하고, 이 수술은 여전히 전신마취를 필요로 하는 외과적 절차이기 때문에 완전히 부작용의 위험에서 자유로울 수는 없습니다. 

의료진은 수술 중 가능한 모든 주의를 기울이며, 부작용을 최소화하기 위해 최신 기술과 방법을 사용합니다. 그러나, 가슴성형수술 자체가 가진 특성상, 부작용 발생 가능성을 완전히 배제하는 것은 어렵습니다. 이러한 부작용으로는 감염, 출혈, 흉터, 보형물의 변형 및 파열, 감각 변화 등이 포함될 수 있습니다. 

그 중에서도 염증으로 인한 부작용은 환자는 물론 수술을 집도한 의사도 피하고 싶어하는 부작용이라 할 수 있습니다. 염증이 생겨난 경우라면 보형물을 빼고 교체하는 방법이 대부분 불가능해지기 때문입니다. 수술이 끝난 후 회복이 되어 예쁘게 자리잡은 가슴이 염증으로인해 다시 잃게 되는 경우가 생기기 때문에 환자가 가지는 물리적인 아픔은 물론 심적으로도 크게 힘들 수 밖에 없고 이는 환자를 수술한 의사에게 까지도 전해지기 마련입니다.

박진성형외과에서는 그렇기 때문에 가슴성형수술을 한 뒤 몇년 후에 감염으로 인한 염증이 생기는 경우에라도 혹시나 병원시스템, 수술을 진행한 집도의에게 1차적인 문제가 있는 것은 아닌지에 대한 점검을 종합적으로 하고 있으며 모든 곳에 배지를 설치해서 균배양을 통해 공기의 청정도를 평가하고 소독하는 문제도 재교육 중입니다.

다른 성형외과에서 1차 가슴성형수술을 받고난 후 재수술을 위해 박진석석형외과를 찾는 환자분들이 많은데 이런 환자분들은 보통 가슴성형수술의 부작용으로 인해 의사에 대한 신뢰를 잃으신분들도 계십니다. 용기를 내어 수술을 받았는데 결과가 좋지 않고 그 이후에 환자를 나몰라라 하는 의사의 태도에 실망을 하기 때문입니다.

가슴성형수술은 미용적인 목적도 있지만 여성의 자신감과 컴플렉스 극복을 위한 치료효과도 있는 수술이라 할 수 있습니다. 큰 결심이 필요한 수술이기에 결과에 대한 기대도 높은편 입니다.  최고의 결과를 위해 최선의 노력을 다하는 것이 바로 가슴성형수술을 하는 의사 본연의 자세가 아닐까합니다.

물론 부작용없는 가슴성형수술을 위해 최선을 다해 수술을 하지만 부작요의 위험을 100% 피할수는 없습니다. 하지만 부작용이 생겼을때 철저한 대처와 환자를 위한 치료를 해야하는 것이 바로 가슴성형수술병원의 마음가짐이라 생각합니다.