가슴성형 수술 이후 간혹 통증과 부종이 발생하는 분들이 있습니다. 그러나 통증이나 부종이 생길경우 이것이 정상적인 수술 후의 경과로 인해 나타나는 것인지 혹은 문제가 발생하는 것이지 혼란스러울 때가 있습니다.  어떤 환자분은 걱정이 되어 잠을 설치는 분들도 있는가 하면 어떤분들은 대수롭지 않게 생각하시는 분들도 있기 때문입니다.

통증의 경우 보통은 수술 당일에는 특별한 이상이 없지만 밤이나 혹은 다음날 아침에 통증이 시작되는 경우가 있습니다.  이런 현상은 수술 중 마취가 풀리기 시작하며 생길 수 있고 붓기가 12시간이 지나면서 점점 부어 36-48시간을 정점으로 붓기 때문에 부어서 불편한 경우도 있습니다.

또한 공간내에 신경이 노출된 경우도 종종 있는데 노출된 신경에 보형물이 닿으면서 통증이 시작되는 경우가 생길 수 있습니다. 이런 경우는 칼에 베이는 것 같은 참을 수 없는 통증을 호소하기도 합니다. 이런 분들이 병원을 올 때는 아픈쪽을 손으로 잡고 오는 경우가 많습니다. 최종적으로는 신경이 피막으로 덮이기 까지 6주정도 지나야 좋아지는 분도 있지만 대부분은 1-2일 사이에 좋아집니다. 특히 아픈쪽이 위로 향하도록 하여 닿는 것을 막으면 통증이 훨씬 덜하게 됩니다.

수술후 6주경부터 유두주변이나 유방의 피부가 가끔씩 찌릿거리거나 바늘로 콕쑤시는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있는데 이런 경우는 대부분 틴넬 싸인(신경이 회복되는 과정에서 나타나는 정상적 신경자극 현상)인 경우가 대부분입니다. 오래도록 나타나는 경우는 몇년간 나타나기도 하는데 이런 이상 감각이 일상에 지장을 줄 정도로 심하다면 치료가 필요할 수 있으나 대부분은 다른 문제가 없다는 말에 안심하는 정도의 불편함입니다.

부종의 경우에는 수술이 끝난 이후 보통 72시간부터 빠지기 시작하는 경우가 대부분입니다. 중력에 영향을 많이 받아서 상체를 높인 경우는 복부쪽이 많이 붓고 누워있는 경우는 쇄골 밑이나 등쪽이 붓고 둔한(얼얼한) 통증도 있게 됩니다.

자세를 자주 바꿔주는 것도 이런 붓기나 통증을 줄이는 방법이기도 하지만 수술후 초기에는 가장 편한 자세를 찾아서 그 자세로 오래 있는 것이 좋습니다. 

 

붓기가 완전히 가라 앉았다 붓는 경우는 장액종, 염증, 출혈 등이 있을 수 있는데 병원을 방문하여 초음파로 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 많은 경우에 유선염을 앓는 경우도 있는데 이런 경우는 보형물주변에 염증이 있는 경우와 잘 감별해야 합니다.

 유선염의 경우는 유두 주변이 붉고 유두를 중심으로 붉은 느낌이 퍼져있습니다. 보형물 주변에 염증이 있는 경우는 가장 중력의 영향을 받는 아랫쪽 가슴 경계선을 따라 붓고 붉은 기를 띄며 열이 납니다.

가슴성형수술을 생각하는 분들이라면 한번쯤은 해보았을 고민이라면 보형물의 크기에 대한 고민일 것 입니다. 가슴성형 보형물은 가슴의 크기에 직접적으로 관여하기 때문에 그만큼 신중한 선택이 필요한데요 그렇다면 어떤 정도의 크기의 보형물이 수술 후 후회가 가장 적을까요?

사실 당연한 이야기 일지 모르지만 정답은 없다 라고 할 수 있습니다. 크기에 대한 부분은 지극히 주관적이기 떄문에 사람마다 크고 작고의 기준이 다르고 또 자신이 없는 부분에 대한 아쉬움이 크기 때문에 어떠한 보형물을 선택하더라도 약간의 아쉬움은 남을 수 밖에 없다고 생각합니다.

특히 크기에 관해서는 주로 붓기가 있는 동안에 가슴크기를 보게 되는데 이 크기가 유지되지 않고 줄어들기 때문에 부어있는 동안 크기나 모양이 마음에 드는 경우 붓기가 가라앉으면서 크기에 대한 아쉬움을 표현하는 분들이 많습니다.

다양한 많은 환자들의 경험을 생각하면 자신의 체형에서 자연스러운 범위내에서 크게 할 수 있는만큼의 크기를 결정하는 것이 가장 후회가 적은 것 같습니다. 그럼에도 자신의 주관이 분명하다면 원하는 크기를 숫자보다는 으로 이야기하고 돌출도로 이야기 하는 것이 좋습니다.

윗볼록정도? UPF?

​

한편 수술을 생각하고 있는 많은 분들은 자신들이 원하는 보형물의 크기를 250cc, 300cc, 400cc 등 CC를 기준으로 설명하기도 합니다. 이는 아마도 주변에 수술한 사람들이나 동호회 등에 올려진 다른 분들의 글에 영향을 받은 것 같습니다. 그러나 이는 다른 사람의 옷을 그냥 그 치수 그대로 입겠다는 것과 많이 다르지 않습니다.

또한 브라 컵 사이즈로 본인이 원하는 것을 말하기도 하는데 의사와 환자가 생각하는 브라 컵 사이즈가 같으면 좋겠지만 브라를 제작하는 회사마다도 차이가있고 브라를 좀 타이트하게 입는지 헐렁하게 입는지에 따라 차이가 있기 마련입니다. 하지만 아직도 많은 의사와 환자가 컵사이즈로 서로의 의견을 교환하는 추세입니다.

또 한가지 보형물의 크기를 결정하는 좋은 측정장치는 컴퓨터 가상성형이 있습니다.

국내에 여러 회사에서 나온 컴퓨터 가상성형 프로그램이 있으며 박진석성형외과에서 사용하는 장비는 VECTRA라는 장비로 다양한 회사의 다양한 보형물의 크기들이 입력되어 있어서 고객이 선택한 보형물이나 마음에 둔 다양한 보형물을 이용한 결과들을 예측 비교하는데 도움을 받을 수 있습니다.

1. 보형물 파열의 주기는?

정확하게 모릅니다. 보통 10년정도 가는 것으로 되어 있으나 2-3년만에 터지는 분도 있습니다. 대부분은 10년이상 지속되구요. 보형물 마다 다르며 식염수백이 코젤백보다 잘 터지고 일반 둥근형이 물방울 보형물보다 잘 터지는 것으로 알려져 있습니다. 스므스와 텍스쳐 보형물은 큰 차이가 없는 것으로 알려져 있습니다.

2. 보형물이 터졌을 때 증상

통증이 있는 경우도 간혹 있으나 식염수백이 터진 경우는 바로 꺼져서 가슴이 없어지는데 코젤 보형물이 터진 경우는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 코젤백이 터진 경우 가장 정확한 검사는 MRI이지만 대부분의 경우 초음파로 잘 확인됩니다.

☆ ★ 초음파로 1년에 한 번정도는 백상태를 점검하시는 것이 좋겠습니다. ★ ☆

3. 보형물이 터지면 위험한가요?

과거 액체 실리콘이 들어있는 경우도 대부분의 경우 터진 곳에 잘 있는 편이며 점도가 높은 코젤 보형물이나 더 점도가 높은 물방울 보형물의 경우 터진 것을 모르고 시간이 좀 지체하였을지라도 비교적 안전합니다. 그렇지만 터진 것을 알게 되었다면 서둘러서 보형물을 교체할 필요가 있습니다.

4. 보형물 교체는 처음 수술과 똑같은가요?

구축현상(공간이 좁아져서 보형물이 단단하게 만져지는 현상)이 없이 보형물이 터지기만 한 경우는 다른 조작 없이 터진 보형물을 제거하고 새로운 보형물만 넣어주면 됩니다.

안쪽에 공간을 만들기 위해 상처를 내지 않기 때문에 피부를 봉합한 정도의 불편함으로 일상생활이 영향을 거의 받지 않는 경우가 대부분입니다.

5. 어떻게 하면 터지나요?

사실 의료진 보다는 보형물이 터진 경험을 가진 환자가 더 정확한 정보를 주실 수 있겠습니다. 많은 환자들로부터 수집된 정보로 판단해본다면 터지는 경우 특별한 이벤트가 기억나지 않는 경우가 대부분이라 일상생활 중에 특별한 이벤트 없이 반복적으로 보형물이 접혔다 펴졌다 하는 경우 잘 터질 수 있을 것으로 생각됩니다. 실험적으로 보형물 위로 차가 지나가거나 터지지 않고 보형물에 총을 쏘아도 보형물을 뚫고 나오지 못하는 영상을 본 기억이 있습니다만 그럼에도 임상에서 저절로 터지는 경우를 가끔 보게 됩니다. 논문에 의하면 덜 채워진 보형물 보다는 가득 채워진 보형물이 상대적으로 덜 접히고 터질 가능성도 적은 것으로 알려져 있습니다.

가슴성형수술은 특별한 위험 요소가 적고 비교적 안전한 수술로 여겨지지만, 신체 내부에 보형물을 삽입하는 외과적 절차임에는 변함이 없습니다. 보형물 기술의 발전으로 안전성은 지속적으로 향상되고 있으나, 보형물이 파손되는 등의 문제로 인해 부작용이 발생할 가능성이 여전히 존재합니다.

코젤보형물은 일반적인 식염수백보다는 터질 가능성이 적지만 파손에 대한 부분에서는 자유로울 수 없습니다. 보형물이 파손되는 이유는 확실하게 밝혀진 것은 아니지만, 흔히들 생각하기 쉬운 큰 충격을 받아서 보형물이 파손되기 보다는 접었다 펴졌다 하는 부분이 반복적인 피로도 때문에 터지는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

코젤보형물은 보형물이 터지더라도 넓게 퍼지는 것이 아니라 응집되는 성질이 있어서 파손시에도 비교적 안적합니다. 하지만 보형물에 문제가 생겼다는 것을 쉽게 인지하지 못하는 상황도 생기기 때문에

미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다.

하지만 높은 비용의 MRI를 반복적으로 촬영한다는 것은 경제적 부담이 되기 때문에 초음파 검사로 대처하는 것을 권해드립니다. 초음파검사로도 비교적 간단히 보형물이 안전한지에 대한 안정성을 확인 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다

박진석성형외과에서는 박진석성형외과에서 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.

가슴은 여성에게 있어 가장 여성성을 잘 나타내주는 신체부위라 할 수 있습니다. 그렇지만 한 통계에 따르면 한국여성의 대부분인 약 80% 정도는 A컵가슴을 가지고 있다고 합니다. 그래서 가슴이 커지는데에 도움이 될 수 있는 운동이나 식이요법등 다양한 노력을 기울이시는 분들도 적지않다고 합니다.

그렇지만 이런 방법들의 효과는 어느정도 한계가 있기 마련이고 근본적으로 가슴을 크게 하기 위한 방법으로는 가슴성형수술을 들 수 있습니다. 그래서 보다 아름답고 자연스럽게 큰 가슴을 원하는 분들은 가슴성형을 위해 병원을 찾는것 입니다.

하지만 그 전에 알아두셔야 할 것이 있습니다. 가슴성형은 단순하게 크게 하는 수술로만 인식해서는 안된다는 것 입니다. 중요한 것은 크기가 아닌 얼마나 본인의 체형에 잘 맞고 어울리는 아름다운 가슴으로 수술하는가 입니다. 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다.

그리고 중요하것이 바로 UPF입니다. 조금은 생소한 단어인 UPF! 하지만 가슴성형수술을 생각하는 여성분이라면 꼭 알고계셔야 할 단어입니다.

아름다운 가슴을 위한 상식 UPF

 

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다. 

가슴성형수숧은 무조건 크게 한다기보다는 전문가와의 상담을 통해 자신의 체형을 알고, 또 가장 어울리며 자연스러운 가슴을 디자인하는 것이 가장 중요한 것 입니다. 또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.