오늘은 폭포수변형에 대해서 좀 더 자세히 그리고 깊이있게 알아보도록 하겠습니다.
폭포수 변형이라는 말은 그 모양 때문에 불러려지는 이름인데요.
다른 이름으로는 그림에서처럼 '스누피 모양 변형'이라고도 합니다.

이는 보형물에 의한 윤곽과 자신의 유방의 윤곽이 하나로 겹치지 않고 두덩어리로 나오게 되는데 그런 현상 중에서 유두 위쪽에 볼륨이 상대적으로 과한 상태를 폭포수 변형이라고 합니다.
따라서 폭포수 변형은 기본적으로 자기 유방의 형태가 갖추어진 경우에 발생하게 됩니다.
살이 아주 없고 유방발육이 안되어서 유방의 윤곽이 드러나지 않은 분들에게는 잘 발생하지 않는 문제이죠.

반면에 가슴이 처졌다든지
수축형 유방이 있다든지
원래 가슴이 좀 아래에 있는 그런 분들의 경우에

자기의 유방 형태가 분명한 경우 보형물을 이용한 유방확대술을 할 경우에

폭포수변형이 일어나기 쉽습니다.

폭포수 변형이 발생하면 저희가 '아름다운 가슴 1편'에서 모양을 말씀드리면서

윗볼록 정도 UPF에 대해서 말씀드렸었는데 UPF2에 해당하는 모습이 되면서

유방은 아래로 처져서 한쪽 가슴이 두덩어리로 보이는 상태가 됩니다.

그래서 이중윤곽(double contour)의 위쪽상태라고도 표현하기도 합니다.

처진 가슴이나 아래 가슴형이나 수축형 유방인 분에게 근육뒤에 보형물을 넣는 경우에 더 잘 발생할 수 있습니다.

또한 결혼 전에 근육뒤에 보형물을 넣었는데
임신과 출산을 경험하면서 유방이 아주 커졌다가 줄어들어 쳐지게 되면 볼륨은 근육뒤에 그대로 있게 되는데 자기 유방이 근육앞을 따라서 미끄러져 내려가서 생기는 경우도 있습니다.

근육앞으로 보형물을 넣은 경우는 구형구축이 발생하면서 구형구축으로 인해서 보형물이 위로 올라가고 점차 보형물과 유방의 윤곽이 분리되어 생기기도 합니다.

모양은 폭포수변형이지만 그 원인이 다양하게 있기 때문에 각각의 원인에 맞는 교정을 먼저 전제로 제 수술을 계획하여야 합니다.

그러나 두 개의 윤곽으로 보이는 현상을 해결하는 기본 원리는 볼륨을 싸는 포장지가 균열하게 펴지고
볼륨과 포장지가 밸런스를 찾는 것입니다.
이런 밸런스를 찾는 방법은 유두윗쪽에 쏠려 있는 볼륨을 유두아래쪽으로 보내어 유두아래쪽이 볼륨에 의에 잘 펴지도록 하는 것이죠.

폭포수 변형을 방지하면서 예쁜 하나의 유방 윤곽을 만드는 것은 아래부터 볼륨을 채워서 유두 아래쪽 볼륨을 주어서 유두가 밑으로 내려오지 않고 점점점점 들려 올라갈 수 있도록 하는 것이 폭포수 변형의 예방과 치료의 기본적인 개념입니다.

이런 내용으로 제가 2014년 성형외과 전문학술지에 발표한 바 있습니다.

보형물이 근육에 덮여있는 부분은 유방 조직에 영향을 덜 주게 되므로
유방 유두 아랫부분이 근육에 덮히지 않도록 수술을 하게 되는데 보통 이중평면법 중에서 3형 이중평면법으로 수술을 하게 됩니다.

그러나 이미 보형물이 들어있는 위쪽 공간이 너무 넓게 형성되어 있거나 유방 조직이 단단하고 두꺼운 경우는 근육뒤에 있는 보형물을 근육 앞으로 근막하로 옮기는 것도 하나의 좋은 방법일 수 있습니다.

일반적으로 가슴이 처쳐있는처진가슴의 경우에는 누워있을떄와 서있을때에 움직이지 않는 갈비뼈 쪽의 위치에 상응하는 피부의 위치가 변하게 됩니다. 그 중에서도 만일 가슴의 많이 쳐진 분들의 경우라고 한다면  이러한 움직임의 거리는 쳐진만큼에 비례해서 길어지게 됩니다.

보통 작고 쳐진 가슴의 교정수술은.  보형물을 삽입할 때에 보형물이 보다 덜 느껴질 수 있도록 가슴근육인 대흉근 뒤에 보형물을 넣게 됩니다. 근육뒤에서 밀고 나오는 볼륨은 누웠을 때에는 예쁜 위치에 잘 자리잡아 있는 것 처럼 보여도 서있을 때 미끄러져 내려오는 쳐진 살이 유방의 볼륨과 어긋나게 되어 더 처져 내려오게 됩니다.

 이렇게 변한 가슴모양을 들어 폭포수변형 또는 스누피모양 변형 이라고 합니다.

이를 교정하기 위해서 처진 살을 끌어올려주는 노력을 하기도 하는데 이 경우 생각지 못했던 유륜주변의 흉이 남게 됩니다. 대부분의 경우 끌어올려주는 수술 없이도 덮인살의 재배치를 통해 잘 교정됩니다.

자연스러움과 아름다움을 추구하는 가슴 모양을 위해 가슴의 볼륨 분포가 핵심 역할을 한다는 점을 강조할 필요가 있습니다. 가슴 성형 시 사용되는 보형물의 위치가 중요한데 이것이 적절하지 않게 너무 위쪽이나 아래쪽으로 배치되어 있으면 결과적으로 가슴의 모양이 자연스럽지 못하고 미적으로도 떨어질 수 있습니다. 


특히, 가슴 성형 시 발생할 수 있는 부작용 중 상방 변위나 폭포수 변형은 보형물이 유두보다 상방으로 지나치게 위치하게 되는 경우를 지칭하며, 이는 보형물의 이상적인 배치를 벗어난 상태를 의미합니다.

가슴성형부작용 폭포수 변형 또는 윗볼록의 경우는 처음부터 아랫공간을 덜 만들어서 윗볼록 증상이 생길 수 있고 아랫쪽 공간을 충분히 만들었음에도 윗공간이 너무 넓게 유지 되어 압박이 강한 아랫 공간보다는 윗 공간에 보형물이 위치하려는 경향 때문에 발생할 수 있습니다.

또한 피막구축현상이 진행되면서 아랫쪽 공간이 없어지고 보형물이 위로 올라가 윗볼록 현상이 심해지는 경우가 있는데 이런 경우 유두의 위치가 유방내에선 아래에 위치하고  상대적으로 몸의 분포에선 정상 위치에 있게 됩니다.

한편 정상적인 모양으로 잘 유지되던 유방의 모양이 아이를 낳고 수유를 하는 과정에서 많이 커졌다가 줄어들면서 가슴이 유방둔덕보다 더 처져내려가는 형상이 생길 수 있습니다. 또한 이미 처진 유방을 수술하면서 유두-밑주름선 사이에 볼륨을 많이 주지 못하는 경우에도 생기게 됩니다. 

이렇게 가슴성형은 볼륨을 주는 것도 중요하지만 볼륨이 어떻게 분포하도록 수술할 것인가도 수술을 계획할 때 중요한 고려사항입니다.

가슴성형에 있어 쳐진 가슴의 경우에는 누웠을 때 그리서 서있을 때에 움직이지 않는 갈비뼈쪽의 위치에 상응하는 피부의 위치가 변하게 됩니다. 특히 가슴이 보다 많이 쳐져 있을 수록 이 움직임의 거리는 비례해서 길어지게 됩니다.

일반적으로 작고 쳐진 가슴의 교정수술 같은 경우는 보형물을 삽입할 때에 보형물이 보다 덜 느껴질 수 있도록 가슴근육인 대흉근 뒤에 보형물을 넣게 됩니다. 근육뒤에서 밀고 나오는 볼륨은 누웠을 때에는 예쁜 위치에 잘 자리잡아 있는 것 처럼 보여도 서있을 때 미끄러져 내려오는 쳐진 살이 유방의 볼륨과 어긋나게 되어 더 처져 내려오게 됩니다.

  이렇게 변한 가슴모양을 들어 폭포수변형 또는 스누피모양 변형 이라고 합니다.

이를 교정하기 위해서 처진 살을 끌어올려주는 노력을 하기도 하는데 이 경우 생각지 못했던 유륜주변의 흉이 남게 됩니다. 대부분의 경우 끌어올려주는 수술 없이도 덮인살의 재배치를 통해 잘 교정됩니다.

 

 

처진가슴은 임신, 수유, 체중변화, 유전적요인 등 여러가지 이유로 인해 피부가 늘어나거나 유방조직의 탄력이 감소하여 생기는데, 여성이라면 당연히 상당히 고민이 되는 부분입니다.

일반적으로 쳐진유방의 경우에는 누워있을때와 서있을때  움직이지 않는 갈비뼈쪽의 위치에 상응하는 피부의 위치가 변하게 됩니다. 특히 많이 처진 가슴일수록 이 움직임의 거리는 길어집니다.

 

 

 

 

 

 

작고 처진 가슴을 교정하기 위해 보형물을 넣을 때 보형물이 덜 느껴지도록 가슴근육(대흉근) 뒤에 보형물을 넣게 되는데 근육뒤에서 밀고 나오는 볼륨은 누웠을 때는 예쁜 위치에 잘 있지만 섰을 때는 미끄러져 내려오는 처진 살이 유방의 볼륨과 어긋나 더 처져 내려오게 됩니다.
 

 

 

 

 









  

이런 가슴모양을 폭포수변형 또는 스누피모양 변형 이라고 합니다.

 

 

 


 




이를 교정하기 위해서 처진 살을 끌어올려주는 노력을 하기도 하는데 이 경우 생각지 못했던 유륜주변의 흉이 남게 됩니다. 대부분의 경우 끌어올려주는 수술 없이도 덮인살의 재배치를 통해 잘 교정됩니다.