가슴성형에는 다양한 수술방법이 존재합니다. 그 중 근막하 가슴성형은 대흉근을 싸고 있는 근막과 대흉근 사이에 공간을 만들어서 보형물을 그 곳에 넣는 것을 이야기합니다.

근막하 가슴성형의 대표적인 장점은 무엇일까요?

유방의 단면부를 살펴보면 유선이 있고 대흉근이 있고 갈비뼈가 있습니다.

근막하 가슴성형은 원래 유방이 있는 근육 앞쪽 볼륨을 주어  움직임이 수술하지 않은 가슴과 가장 유사합니다.

 근막하에 공간을 만들지 않고 다른 곳에 공간을 방법이 있을까요?

대흉근 뒤에 공간을 만드는 방법과 유선과 근육 사이에 공간을 만드는 방법이 있습니다.

특히 대흉근 뒤에 공간을 만들면서 근육의 아래부분을 끊어서 윗쪽은 근육에 덮여 있고 아랫쪽은 근육에 덮여 있지 않도록 하는 방법을 이중평면법이라고 하며 현재 가장 널리 사용하고 있는 방법입니다.

그렇다면 현재 왜 이중평면법을 가장 많이 사용할까요?

가슴윗쪽에 살이 없는 경우 보형물의 윤곽이 더 드러날 수 있어서 더 많은 살에 덮일 수 있도록 근육뒤에 넣어주면서 아래쪽은 공간이 너무 좁아서 윗볼록이 되지 않도록  근육을 끊어서 유두 아래쪽의 모양이 자연스럽도록 하는 것 입니다.

근막하 가슴성형이 이중평면법보다 좋은 경우는 어떤경우일까요?

가슴 윗쪽에 살이 두껍거나 단단한 경우라면 근막하 가슴성형이 더 좋은 모양을 줄 수 있습니다.

해부학적으로 유방은 근육 앞에 있기에 근육위 볼륨감은 팔을 사용하거나 가슴근육에 힘을 주는 경우 가슴근육같은 느낌을 줄 수 있으며 가슴근육 사용량이 많은 운동을 즐기시는 경우 보형물의 변위 가능성이 올라갈 수 있습니다

또한 유방의 움직임이 근육앞에서 일어나므로 근육 뒤에 보형물이 있는 경우보다 근막하에 보형물이 있는 경우가 걷거나 움직일 때 유방의 움직임이 자연스럽습니다.

근막하 가슴성형에 문제점은?

이중평면법에 비해서 통계적으로 구축현상 가능성이 높습니다.

그러나  출혈 없이 공간을 만들고 켈러펀넬을 이용해서 보형물을 넣고 구축률을 줄이는 보형물을 사용하여 근막하 가슴성형의 경우에도 구축 가능성이 매우 낮은 상태입니다.

그러나 체중 변화가 심한 경우는 보형물을 덮고 있는 살의 양이 지속적으로 얇아질 수 있으므로 근막하 가슴성형이 적절하지 않습니다.

가슴성형수술후 통증과 부종이 있는 경우가 있습니다. 하지만 이런 통증과 부종이 정상적인 경과인지 문제가 있는건지 혼란스러울 때가 있습니다. 환자마다 어떤 분은 괜찮은데도 걱정과 염려로 잠을 설치는 분도 있고 어떤 분은 문제가 있는데도 당연시 하는 분도 있기 때문입니다.

일반적으로 수술당일에는 별다른 통증이 없다가 밤이나 다음날 아침부터 통증이 시작됩니다. 이런 현상은 수술 중 마취가 풀리기 시작하며 생길 수 있고 붓기가 12시간이 지나면서 점점 부어 36-48시간을 정점으로 붓기 때문에 부어서 불편한 경우도 있습니다.

또한 공간내에 신경이 노출된 경우도 종종 있는데 노출된 신경에 보형물이 닿으면서 통증이 시작되는 경우가 생길 수 있습니다. 이런 경우는 칼에 베이는 것 같은 참을 수 없는 통증을 호소하기도 합니다. 이런 분들이 병원을 올 때는 아픈쪽을 손으로 잡고 오는 경우가 많습니다. 최종적으로는 신경이 피막으로 덮이기 까지 6주정도 지나야 좋아지는 분도 있지만 대부분은 1-2일 사이에 좋아집니다. 특히 아픈쪽이 위로 향하도록 하여 닿는 것을 막으면 통증이 훨씬 덜하게 됩니다.

수술후 6주경부터 유두주변이나 유방의 피부가 가끔씩 찌릿거리거나 바늘로 콕쑤시는 듯한 통증을 호소하는 경우도 있는데 이런 경우는 대부분 틴넬 싸인(신경이 회복되는 과정에서 나타나는 정상적 신경자극 현상)인 경우가 대부분입니다. 오래도록 나타나는 경우는 몇년간 나타나기도 하는데 이런 이상 감각이 일상에 지장을 줄 정도로 심하다면 치료가 필요할 수 있으나 대부분은 다른 문제가 없다는 말에 안심하는 정도의 불편함입니다.

가슴성형이후 부종은 보통 72시간부터 빠지기 시작하는 경우가 대부분입니다. 중력에 영향을 많이 받아서 상체를 높인 경우는 복부쪽이 많이 붓고 누워있는 경우는 쇄골 밑이나 등쪽이 붓고 둔한(얼얼한) 통증도 있게 됩니다.

자세를 자주 바꿔주는 것도 이런 붓기나 통증을 줄이는 방법이기도 하지만 수술후 초기에는 가장 편한 자세를 찾아서 그 자세로 오래 있는 것이 좋습니다.

붓기가 완전히 가라 앉았다 붓는 경우는 장액종, 염증, 출혈 등이 있을 수 있는데 병원을 방문하여 초음파로 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 많은 경우에 유선염을 앓는 경우도 있는데 이런 경우는 보형물주변에 염증이 있는 경우와 잘 감별해야 합니다.

 유선염의 경우는 유두 주변이 붉고 유두를 중심으로 붉은 느낌이 퍼져있습니다. 보형물 주변에 염증이 있는 경우는 가장 중력의 영향을 받는 아랫쪽 가슴 경계선을 따라 붓고 붉은 기를 띄며 열이 납니다.

가슴은 여성성을 가장 잘 표현하는 신체부위 중 하나입니다. 작은 가슴을 가진 여성분들은 볼륨있는 가슴을 원하는 경우가 많고 작은 가슴때문에 스트레스를 받거나 컴플렉스를 가져 그 해결방법으로 다양한 노력들을 기울이지만 결국 가장 확실한 개선방법은 가슴성형수술이기에 수술을 생각하게 됩니다.

하지만 막상 가슴성형수술을 하려하면 무작정 저렴하다 혹은 과장된 광고로 현혹하는 정보가 너무도 많아 자칫 광고에만 이끌려 성형수술을 할 병원을 선택해 원치 않는 결과로 인해 많은 고통을 받는 경우도 종종 찾아볼 수 있습니다.

  

 요즘은 많이 하는 수술이니까 안전하겠지, 저렴한 가격에 확실한 효과라니까 좋은거겠지 라는 광고만으로 수술을 결정하기에는 가슴성형수술은 쉽지만은 않은 수술입니다. 전신마취가 필요한 외과수술입니다. 그렇기 때문에 신중하고 또 신중해야 할 필요가 있습니다. 사전에 많은 정보를 알고 또 충분한 상담을 받고서 진행해하 하는 수술이라는 뜻 입니다.

 
  

 

충분한 상담을 통해 가슴성형수술에서 발생할 수 있는 부작용이나 예방법 등을 알 수 있고 또 내가 수술을 받게될 의사와가 믿을 수 있는 사람인지, 전문성이 있는 사람인지를 파악할 수 있는 가장 좋은 방법이 가슴성형 상담입니다.

 

 

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과도 항상 최선의 결과를 위해 고민하고 노력해도 부족함을 느낄때가 있습니다. 가슴성형에 대한 전문성이 낮은 병원에서 가슴성형수술을 받는 환자분들을 생각하면 얼마나 많은 고민이 될지, 좋지 않은 결과가 나올때 얼마나 힘들지 하는 생각을 하면 안타까울 때가 많습니다

   

 

 


 

여성에게 가슴성형수술은 큰 결심이 필요합니다. 큰 결심을 하고 수술을 결정했다면 사전에 충분한 상담을 받으셔야합니다. 상담을 통해 혹시나 발생할 수 있는 부작용을 사전, 사후에 방지할 수도 있고 나에게 가장 어울리는 가슴은 어떤가슴인지, 어떤 보형물로 수술하는 것이 좋을지 등을 알 수 있기 때문입니다. 충분한 상담이 있어야만 가장 만족도 높은 성형수술의 결과를 얻을 수 있다는 점을 잊지 마시기 바랍니다.

윗가슴형 환자의 가슴성형수술의 경우에는 조금은 더 큰 보형물을 선택하고 자연스러운 모양을 위해서 아래로 내려주는 경우에 밑빠짐 현상이 발생하기 쉽습니다.

특히 이런 밑빠짐 현상은 근육 뒤 이중평면법으로 보형물을 이용한 수술 후 반복적으로 무거운 물건등을 옮기는 등 팔의 이용이 많거나 혹은 근육의 앞에 큰 보형물을 넣은 뒤 브라 등으로 받쳐주지 않고 생활할 경우에 발생하기 쉽다고 볼 수 있습니다.

밑빠짐 현상은 가슴성형보형물이 단순히 밑으로(아래로) 내려오기만 하는 경우도 있기는 하지만 근육이 끊어진 부분 혹은 유선이 덮혀있는 부분과 그렇지 않은 부분이 표시가 나면서 이중주름 현상이 발생하기도 합니다.

이런 하방변위를 교정하는 수술방법으로는 밑주름선이 놓이기 적절한 위치에 절개를 한 후 해당 부위로 가슴성형보형물을 제거합니다. 그 뒤 과도하게 만들어진 방을 줄이고 조금 더 위쪽공간을 만든 후 보형물을 넣게 됩니다.

가슴성형수술은 특별한 위험 요소가 적고 비교적 안전한 수술로 여겨지지만, 신체 내부에 보형물을 삽입하는 외과적 절차임에는 변함이 없습니다. 보형물 기술의 발전으로 안전성은 지속적으로 향상되고 있으나, 보형물이 파손되는 등의 문제로 인해 부작용이 발생할 가능성이 여전히 존재합니다.

코젤보형물은 일반적인 식염수백보다는 터질 가능성이 적지만 파손에 대한 부분에서는 자유로울 수 없습니다. 보형물이 파손되는 이유는 확실하게 밝혀진 것은 아니지만, 흔히들 생각하기 쉬운 큰 충격을 받아서 보형물이 파손되기 보다는 접었다 펴졌다 하는 부분이 반복적인 피로도 때문에 터지는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

코젤보형물은 보형물이 터지더라도 넓게 퍼지는 것이 아니라 응집되는 성질이 있어서 파손시에도 비교적 안적합니다. 하지만 보형물에 문제가 생겼다는 것을 쉽게 인지하지 못하는 상황도 생기기 때문에

미국 식약청인 FDA에서는 가슴성형수술 이후 3년이 지나면 2년마다 MRI검사를 한다면 보형물파손으로 인한 피해를 방지할 수 있다고 권하고 있습니다.

하지만 높은 비용의 MRI를 반복적으로 촬영한다는 것은 경제적 부담이 되기 때문에 초음파 검사로 대처하는 것을 권해드립니다. 초음파검사로도 비교적 간단히 보형물이 안전한지에 대한 안정성을 확인 가능합니다. 초음파 검사 중 만약 이상이 발견된다면 그때에는 MRI를 하는 것이 바람직 하다 볼 수 있습니다

박진석성형외과에서는 박진석성형외과에서 가슴성형수술을 받은 환자분들에게 정기적으로 초음파를 이용해 가슴성형보형물의 이상여부를 진찰해드리고 있습니다. 큰 결심을 하고서 결정한 수술이라면 수술 이후 꾸준한 관리와 정기적인 진찰은 가장 기본이자 최선의 방법이라 할 수 있습니다.