[가슴성형수술]짝가슴의 교정

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

사람의 개성과 얼굴이 모두 다르듯 사람의 가슴도 완벽하게 대칭이지는 않습니다. 차이가 미비하게나마 조금씩 차이가 누구나 존재하는데요 그런 이유로 크기가 다른 짝가슴에 대한 강연제목은 많지 않고 논문은 더더욱 드믈게 발표되었습니다.

2015년 대한 미용성형외과 학회에서 좌우 크기가 다른 가슴의 성형에 대한 강연을 해달라는 주제를 받고 나는 물론 많은 가슴성형 전문가들이 하는 일인데 뚜렷한 로직이 없었구나 생각하며 재미있게 접근을 하였습니다.

2003년 미국 성형외과 학술지에 롤릭 교수가 발표한 논문에 의하면 전체 환자의 44%에서 좌우 볼륨의 차이가 있었으며, 좌우 가슴의 모든 조건이 동일하게 평가되는 경우는 12%정도라고 합니다.

이런 좌우 짝가슴을 가진 환자의 가슴성형시 과거에 보형물의 볼륨 위주의 접근을 했다면 이제는 보형물의 Dimension(가로x세로x높이)의 개념으로 접근을 해야합니다.

미국의 Dr Hammond도 환자의 체형적 특성과 의사의 경험에 따라 보형물의 직경, 돌출도, 볼륨을 종합적으로 고려하여 보형물을 결정하는 것이 중요하다는 이야기를 하고 있습니다.

 사실 좌우 가슴 차이가 크게 차이나지 않는 경우는 좌우 볼륨만 차이나게 하여도 좌 우 모양이 어색하지 않게 교정되는 경우가 대부분입니다.

그러나 피부의 여유나 처진 정도, 유두의 위치, 갈비뼈의 돌출도 등에서 차이가 있는 경우는 환자의 상태를 좀 더 신중하게 파악하고 최근 사용되는 다양한 보형물의 모양과 특성을 잘 파악하여 선택하므로 좀 더 자연스럽게 좌우 비대칭을 교정할 수 있게 됩니다.

가슴성형수술 부작용 유방합체증에 대하여

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

이제는 비교적 안전한 수술로 인식되는 가슴성형수술이지만 그래도 부작용의 위험에서 완전히 자유로울수는 없습니다. 일반적으로 유방합체증이라고도 불리는 가슴성형 부작용은 유방이 가운데에서 붙은 상태를 말하는 부작용으로 아주 드문 케이스로 선천적으로 수술과 관계없이 있는 분들도 있지만 임상적으로 문제가 되는 경우를 말하자면 가슴확대수술로 인한 유방합체증이라 할 수 있습니다.

미국 성형외과 학술지에 Dr Spear가 기술한 것을 인용하자면​ ​이런 유방합체증은 가슴과 가슴사이를 너무 과도하게 박리해서 생기는 현상인데 크기를 크게 한 경우에 더 발생가능성이 높다고 기술하고 있습니다. ​근육뒷쪽에 공간을 만든 경우가 더 많고 크기 불만으로 크게 하기윈한 재수술인 경우가 더 발생가능성이 큰 것으로 기술하고 있습니다.

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보형물은​ 갈비뼈 면에서 수직으로 살을 밀어내기 때문에 수술후 가슴 모양은 갈비뼈의 모양과 매우 밀접한 관계가 있습니다.

한쪽 갈비뼈가 꺼진 경우는 좌우 크기 대칭을 맞추기 위해 꺼진 쪽에 더 큰 보형물을 넣는 경향이 있는데​ 이런 경우 꺼진 쪽 보형물이 더 안쪽으로 밀고 들어가려는 경향이 생깁니다.

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이런 경우는 유방합체증의 위험성을 줄이기 위해 근육층을 분리하는 방법을 사용할 수도 있습니다(박진석 원장 논문 발표)

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이런 방법도 결국 가슴 안쪽 박리를 많이 하거나 큰 보형물을 사용하는 것을 안전하게 보장하는 것은 아닙니다 다만 똑같이 공간을 만들었을 때 위험성을 줄이기 위한 방법일 수 있습니다.

또한 수술후 초기에 흉조직이 안정적으로 생길 때 까지 탄력밴드 등을 이용하여 보형물이안으로 들어오는 것을 막아주면 도움이 됩니다.

쳐지고 작은 가슴의 교정을 위한 가슴성형

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴이 처져보이는 경우 크고 처진 경우도 있고, 작고 처진 경우도 있습니다.

작고 처진 경우는 살이 쪘다가 빠진 경우나 수유후에 흔히 볼 수 있는데 피부양에 비해 내용물이 줄어들어서  바람빠진 느낌의 모양으로 인해 스트레스받는 분들이 종종 있습니다.

이런 경우 치료법은 상태에 따라 차이가 있습니다.

1. 피부가 많이 늘어지고 내용물이 어느정도 있다면 보형물 없이 남는 피부를 줄여주면서  내용물을 모아서 끌어올려주는 수술을 할 수 있습니다.

2. 내용물이 많이 부족한 경우나 좀 더 큰 볼륨을 원하는 경우 보형물을 이용하여 처져보이는 가슴 모양을 개선할 수 있습니다.

바람 빠진 느낌에서 바람을 채워주는 개념이라 할 수 있습니다. 모든 사람이 누웠을 때에 비해서 섰을 때 가슴살이 아래로 처지게 됩니다.

이렇게 처진 경우 누웠을 때와 섰을 때 차이나는 정도가 심해집니다.

누웠을 때 1,2,3,에 해당하는 피부의 위치 1',2',3' 가 섰을 때 훨씬 아래에 위치하며 편평해보였던 가슴살이 가슴 밑주름선 위치(3')에 쌓이며 유방 모양을 이루게 됩니다.

처짐 없는 작은 가슴에서 보형물을 넣는 경우와 달리 주의해야할 부분이 있습니다.

폭포수 변형과 이중주름변형입니다.

1) 폭포수 변형

누웠을 때 유방과 동일 한 위치의 근육뒤 공간(1-3)에 보형물을 넣는 경우 섰을 때 보형물을 덮고있는 가슴살이 보형물 앞쪽에서 처져 내려와 폭포수변형이 일어나게 됩니다.

2) 이중주름변형

만일 누웠을 때 유방의 유치(1-3)보다 아래로 내리는 경우 유방의 밑주름선이 두개로 보이는 2중주름 상태를 보일 수 있습니다.

이런 문제를 예방하기위해선

유두 아랫쪽 살이 효과적으로 늘어날 수 있는 공간을 확보할 필요가 있으며 이런 수술법이 3형이중평면법입니다. 유두 아랫쪽 공간을 키워주기 위해  유선과 근육을 분리하는 과정을 요하는데 이과정은 겨드랑이절개보다는 밑주름선 절개가 안정적입니다.

아름다운 가슴을 위한 윗볼록 UPF 이야기

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴은 여성에게 있어 가장 여성성을 잘 나타내주는 신체부위라 할 수 있습니다. 그렇지만 한 통계에 따르면 한국여성의 대부분인 약 80% 정도는 A컵가슴을 가지고 있다고 합니다. 그래서 가슴이 커지는데에 도움이 될 수 있는 운동이나 식이요법등 다양한 노력을 기울이시는 분들도 적지않다고 합니다.

그렇지만 이런 방법들의 효과는 어느정도 한계가 있기 마련이고 근본적으로 가슴을 크게 하기 위한 방법으로는 가슴성형수술을 들 수 있습니다. 그래서 보다 아름답고 자연스럽게 큰 가슴을 원하는 분들은 가슴성형을 위해 병원을 찾는것 입니다.

하지만 그 전에 알아두셔야 할 것이 있습니다. 가슴성형은 단순하게 크게 하는 수술로만 인식해서는 안된다는 것 입니다. 중요한 것은 크기가 아닌 얼마나 본인의 체형에 잘 맞고 어울리는 아름다운 가슴으로 수술하는가 입니다. 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다.

그리고 중요하것이 바로 UPF입니다. 조금은 생소한 단어인 UPF! 하지만 가슴성형수술을 생각하는 여성분이라면 꼭 알고계셔야 할 단어입니다.

아름다운 가슴을 위한 상식 UPF 
 

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다. 

가슴성형수숧은 무조건 크게 한다기보다는 전문가와의 상담을 통해 자신의 체형을 알고, 또 가장 어울리며 자연스러운 가슴을 디자인하는 것이 가장 중요한 것 입니다. 또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.

유선염과 백주변 염증에 대하여

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형에서 발생할 수 있는 부작용들 중 염증은 특히 매우 민감한 요소라 볼 수 있습니다. 만약 염증이 발생할 경우 보형물을 제거 후 바로 보형물을 넣지 못하는 경우가 대부분이고 구축현상이 많은 경우에는 세균오염과 관계가 있기 때문입니다.

한편 유선의 경우 20개정도의 유선관을 통해 유두로 연결되며 유선의 분비물이 유두로 배출되게 됩니다. 분비물이 많은 수유기에 이런 유선관을 통해 분비물이 충분히 배출되지 않는 경우 고열을 동반한 유선염(젖몸살)을 앓기도 합니다.

일반적인 가슴확대성형후에도 정상적인 유선이 붓고 유선염증상이 있다가 호전되는 경우가 종종 있는데

특히 ​수유경험이 있거나 수유중 젖몸살 경험이 있는 경우 유륜절개를 하는 경우 유선관이나 유선에 손상을 많이 주는 경우 유선 바로 뒷쪽에 보형물을 넣는 경우

유선이 더 붓고 유선염 증상과 비슷한 느낌을 호소하기도 합니다.

그러나 잘 회복된 후 몇개월 몇년이 지나서 수술한 가슴이 붓고 열나고 아픈 경우 대부분은 유선염이지만 보형물이 있는 곳으로 염증이 퍼지지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

유선염과 백주변 염증의 구분은 유선염은 유두 주변으로 동심원을 그리며 붉고 열나는 느낌이 퍼져가는 반면 백주변에서 시작한 염증은 백의 가장자리, 특히​ 아랫쪽에서 붉은 기와 열감이 시작합니다.

물론 치료하지 않고 시간이 경과하면​ 백주변의 염증도 유선염증상까지 보이고 유선염의 경우도 백 주변까지 영향을 주게 됩니다.​

유선염의 경우 일반적으로 퀴놀론 계열의 항생제에 잘 반응하는 것으로 되어 있으나 항생제 사용경험이 많지 않은 환자의 경우 1세대 세파 항생제의 효과도 좋은 것 같습니. 또한 유선이 많이 부은 경우는 단기적으로 젖말리는 약을 함께 사용하면 도움을 받을 수 있습니다. 그러나 팔로델에 부작용이 있는 분들이 많으므로 신중하게 사용해야 합니다다.