뒤집힌 물방울 보형물 바로잡기

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

며칠전 다른 병원에서 2월에 겨드랑이로 수술을 하고 윗볼록이 있으셔서 같은 병원에서 4월에 유륜으로 수술을 하셨는데 가슴모양이 이상하다며 내원하셨습니다. 초음파로 보형물을 확인하기 위해 누우셨는데 가슴모양이 유두를 중심으로 평평한 느낌이 드는 것이 보형물의 바닥이 앞으로 향해 있는 느낌이 들었으며 환자분도 같은 증상을 호소하였습니다.

​초음파로 보니 물방울 보형물 뒤쪽에 있는 마커가 세군데에서 보여서 표시를 하였습니다. 피부가 느슨한 상태에 장액종이 고여있어서 손으로 밀면서 바로잡으려고 시도하면 돌릴 수 있을 것 같았으나 다른 분이 수술하고 2개월정도밖에 안되었는데 내가 보혈물의 위치를 바로 잡기위해 외부에서 가슴을 세게 만지는 것은 출혈이나 기타 등등의 문제가 생길 소지가 있어서 점찍은 것을 가지고 수술하신 병원에서 돌려보라고 말씀드리고 수술하신 선생님이 혹시라도 자신이 없어서 내게 도움을 직접 청한다면 시도해볼 수있다고 말씀드렸습니다.

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​(초음파상 실리메드 물방울 보형물 뒤쪽에 있는 두개의 버튼이 보이고 있음)

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다시 초음파로 봤을 때 앞뒤가 뒤바뀐 상태에서 시계방향으로 45도 정도 돌아간 상태였으며 안쪽에 장액종이 많고 살이 늘어진 편이라 가슴의 긴장도를 줄여서 손으로 돌릴 수 있을 것 같았습니다. 처음 시도해보는 것이라 생각으로는 가능할 것 같지만 실제로 될까? 의문이 있었습니다. 환자분이 가슴을 세게 눌러서 불편하셨을텐데 잘 참으셨습니다. 잘 돌아간 느낌이 들어서 다시 초음파를 보니 시계방향으로 돌아간 것은 바로잡아졌는데 앞뒤로 돌아간 것은 정복되지 않았습니다.

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앞으로 장액종이 더 차지 않고 잘 자리를 잡아서 또 다른 수술 없이 잘 정착되길 기도합니다. 할렐루야! 

미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2.

가슴축소수술

박진석원장 AAPS 2014년 6월호 논문게재

[가슴성형재수술]보형물 하방변위 교정수술

가슴성형수술 부작용을 말하다

물방울가슴에 있어 중요한 UPF와 돌출도

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

식습관과 생활패턴의 변화로 한국인의 체형은 서구화되고 있습니다. 하지만 여성의 가슴만큼은 그러지 못한 것 같습니다. 통계 자료에 따르면 한국 여성의 80% 는 A컵 가슴사이즈를 가지고 있다고 합니다. 선천적으로 작은 가슴을 가진 여성분들은 보다 볼륨같있고 아름다운 가슴을 가지기 위해 운동이나 식습관조절 등의 노력을 하는 분들이 많습니다. 하지만 생각보다 효과가 크게 나타나지 않아 가슴성형수술을 고려하는분들이 많습니다.

가슴성형수술은 바로 가슴의 크기만 키우는 것이 아닌 환자에게 가장 아름답게 보일 수 있는 조화로운 가슴을 만드는 것이라 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 UPF와 돌출도가 중요하게 여겨지는 것 입니다. 그렇다면 UPF와 돌출도는 무었을 말하는 것 일까요?

이런 UPF와 돌출도를 환자가 스스러 생각하기란 다소 무리가 있습니다. 그렇기 때문에 전문가와의 상담이 중요한 것 입니다. 수술을 해야겠다고 마음을 다잡으셨다면 반드시 전문가와의 충분한 진찰과 상담을 해야 합니다. 상담을 통해 환자의 체형과 상태, 스타일에 맞는 가장 적합한 보형물과 사이즈, 그리고 수술방법까지 결정이 가능하기 때문입니다. 건강하고 아름다운 가슴을 위해 가슴성형수술을 결정하셨다면 충분한 상담과 진찰을 통해 환자의 몸에 가장 어울리는 가슴성형으로 아름다움을 되찾으시기 바랍니다.

미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2.

 가슴축소수술

 박진석원장 AAPS 2014년 6월호 논문게재

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미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2.

보형물의 선택

1. 보형물의 종류

보형물을 선택하는데 있어서 식염수백, 코젤백, highly cohesive implant 다양한 내용물이 사용되고 있습니다. 수백은 촉감이 조금 우글거릴 수 있고 식염수가 새는 문제가 있는 반면 터지면 소변으로 배설되는 장점이 있습니다. 그럼에도 점점 사용하는 빈도가 줄고 있는 상황입니다.

반면 코젤백은 촉감도 좋고 잘 터지지도 않지만 터진 것을 모를 수 있어서 3년후부터 매 2년마다 MRI를 미국 식약청에서 권하고 있습니다.(초음파 검사로 백이 터진 것이 잘 확인되는 편임) 코젤백의 점도의 정도에 따라 Truform 1 2 3으로 나누는데 가장 점도를 높인 Truform 3의 highly cohesive implant의 경우 좀 더 안정적인 반면 촉감이 좀 단단한 편입니다. 방울 보형물이 주로 이런 highly cohesive gel로 되어있는데 살이 없는 한국여성들에게는 Truform 2의 물방울 보형물도 많이 사용되고 있습니다.

2. 껍질이 매끄러운 smooth implant와 껍질이 거칠은 Textured implant를 사용하고 있다?

smooth implant가 근육앞쪽(유선뒷쪽)에 넣는 경우는 textured implant에 비해 구축이 더 발생하는 것으로 되어있으나 근육뒷쪽에 넣는 경우는 구축 발생빈도에서 뚜렷한 차이를 보이고 있지 않습니다.

2011년 자료에는 미국에서 smooth implant의 사용비율이 90%정도로 조사되었으며 물방울 보형물의 사용은 5%정도로 조사되었습니다.(현재 조사되지는 않았으나 비율에 변화는 있을 것으로 추측됨)

3. 보형물의 높이(돌출도)

큰 볼륨을 원하거나 흉곽이 좁은 경우, 유선의 기저부(바닥면)의 직경이 좁은 경우는 높은 스타일(higher profile)이 유리합니다.

4. 보형물의 크기

환자들에게 매우 중요한 결정요소지만 잡지책 사진이나 지인의 경험, 브라컵사이즈로 크기를 결정하는 것은 바람직 하지 않습니다. 최근에는 컴퓨터를 이용하여 자신에게 어울리는 보형물을 결정하는데 참고를 하기도 합니다. 또한 브라를 입고 브라 안에 수술후 크기를 가늠할 수 있는 쌤플 사이저를 넣고 크기를 예측하는 방법도 사용하고 있습니다.

[가슴성형재수술]보형물 하방변위 교정수술

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무카밭이야기가 신문에 났네요.

무카밭의 회복을 축하합니다.

무카밭 귀수술이야기

가슴축소수술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴축소수술은 크고 처진 가슴을 예쁘게 줄이고 예쁜 위치에 끌어올려주면서 흉을 최소화하는 것을 목표로 하게 된다.

[가슴성형재수술]보형물 하방변위 교정수술
오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

수술전 가슴이 윗가슴형인 경우 조금 큰 보형물을 선택하고 자연스러운 모양을 위해서 아래로 내려주는 경우에 밑빠짐 현상이 발생하기 쉽습니다.

수술방법은 밑주름선이 놓이기에 적절한 위치에 절개를 하고 절개부위로 보형물을 제거한 후 밑에 과도하게 만들어진 방을 줄이고 좀 더 윗쪽 공간을 만든 후 거친 껍질의 보형물을 넣게 됩니다.

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