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'구형구축'에 해당되는 글 16

  1. 2014.08.11 [가슴성형부작용]구형구축을 말하다 (9)
  2. 2014.05.19 가슴성형의 적 구형구축(2) (11)
가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 8. 11. 09:49

[가슴성형부작용]구형구축을 말하다

[가슴성형부작용]구형구축을 말하다

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

가슴성형수술에 있어 가장 무서운 부작용은 바로 구형구축(Spherical Capsular Contracture)으로 구형구축이란 공모양으로 피막이 오그라들어서 굳은 상태를 이야기 한다.

 

 

우리는 바람빠진 공의 부드러움을 원하는데 구축이 발생한 가슴은 바람은 같은 양인데 공의 가죽이 줄어들어서 바람이 터질것 같은 팽창감이 있는 상태가 구축현상입니다. 수학적으로 이야기 하자면 같은 부피에 대해 표면적이 가장 작은 형태가 공(구형)이어서 구축현상이 진행되면 가슴모양이 공모양으로 바뀌어 가는 것이다.

 

 

 

구형구축은 이런 현상을 이야기하는 것으로 오랫동안 가슴성형 분야에서 환자와 의사를 힘들게 한 부작용이다.구형구축을 일으키는 원인과 과정들이 많이 알려짐으로 최근 그 발생빈도는 현저히 줄어들었다. 형구축을 줄이는 과정은 마치 현미경을 발명하여 세균에 대한 규명과 소독과 항생제등 치료가 발전한 것과 매우 유사하다.

 

 

 

 

 

사실 가슴의 모양을 잘 만들기 위해서 여유있는 공간을 만들고 어울리는 보형물을 넣고 잘 봉합해서 염증이 안생기도록 항생제를 잘 사용하면 수술이 끝난다고 믿고 단단해지는 문제는 환자의 체질 때문이라고 여겨졌던 것이 불과 10-20년전 일이다.

가슴성형은 현미경적 환경에서의 주의를 기울이는 노력이 필요한 수술이며 이런 개념의 발달로 가슴성형 술식들이 훨씬더 섬세하게 주의를 기울여 구축현상을 줄일 수 있었다.

 

 

나의 경우에도 1995년 가슴성형을 전문적으로 열심히 시작할 무렵 15-20명의 가슴성형환자 중에서 1명정도가 구축현상이 발생하였으며 맛사지를 게을리하거나 체질적이거나 할 것으로 생각하였다. 러나 최근 200명 중 1명의 빈도 보다도 적게 발생하는 적은 빈도의 구축도 그것이 체질적인 이유라 말할 자신이 없다.

 

 

구축의 원인은 아주 다양하지만 구축의 중간 과정은 과도한 염증성 반응이다.

우리 몸에 상처가 나면 모든 상처는 아무는 과정에서 염증성 반응을 거쳐서 회복된다. 이런 회복과정이 잘 이루어지면 상처로 인해 벌어진 공간이 흉이 거의 없이 잘 아물게 된다.

 

 

그러나 이런 정상적 회복과정에 이물질로 오염되거나 세균으로 오염되는 경우 상처는 덧나게 되는데 이렇게 덧나는 상처는 흉조직을 더 많이 만들고 많이 만들어진 흉조직은 수축현상을 통해 상처를 줄이려는 생리현상이 생기게 된다.

 

 

 

 

 

 

화상을 입은 상처가 화상의 깊이가 깊지 않거나 세균감염이 되지 않는다면 흉없이 잘 아물기도 하지만 상처가 깊거나 세균에 오염되는 경우 흉도 남고 주변조직을 당겨서 손가락이 휘어지고 주먹이 펴지질 않거나 눈이 안감기는 현상도 생길 수 있는데 이것이 화상후 반흔 구축이다.

 

 

가슴성형한 부위에서 발생하는 구형구축현상도 이와 유사한 과정이라 할 수 있다.

보형물 주변에 많은 피, 백을 넣을 때 피부에서 묻어들어간 세균이나 상피세포(때), 수술과정 중 알게 모르게 발생한 오염(공기, 소독포, 수술기구 등) 등에 의해 속안의 상처들이 덧나는 현상이 구형구축의 주 원인이 된다. 그러나 조금만 상처가 나도 잘 안아물고 덧나는 사람이나 평생 감기한번 안걸리고 예방접종을 해도 항체가 잘 안생길 정도로 이물질에 대해 강력한 방어를 하고 있는 사람들은 체질적인 위험군이라 할 수 있다.

 

 

물방울가슴에 있어 중요한 UPF와 돌출도

미국성형외과학회 학술지 2014년 8월호에 실린 가슴성형관련 논문들

미국 성형외과의사 재교육 프로그램에 실린 가슴확대술 2.

가슴축소수술

무카밭의 회복을 축하합니다.

 

 

댓글을 달아 주세요

  1.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 뷰티톡톡 2014.08.11 10:14 신고

    구형구축 주의해야 겠네요
    잘보고가요

  2.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 세상속에서 2014.08.11 13:04 신고

    잘봤습니다. 수고하세욤.

  3.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 헬로끙이 2014.08.11 15:51 신고

    가슴성형 구형구축에 대한 정보 덕분에 잘 알아갑니다
    오늘도 즐거운 하루되세요 ^^

  4.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 유라준 2014.08.11 23:22 신고

    가슴성형 부작용이 대단하네요.
    잘하는 곳에서 받아야할 것 같습니다.

  5.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 뉴론7 2014.08.12 06:14 신고

    여성들이 잘알고 있어야 겟네염 잘보고 감니다.

  6.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 양군! 2014.08.12 07:11 신고

    가슴 성형 부작용에 대해서 절이 잘 주셔서 잘 보고 가네요 ^^

  7.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 [블루오션] 2014.08.12 08:48 신고

    가슴성형 부작용에 대해서 덕분에 잘 알아갑니다 ^^

  8.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 톡톡 정보 2014.08.12 22:39 신고

    인사드리고 갑니다.
    늘 즐겁고 행복한 일만 가득하세요^^

  9.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 청결원 2014.08.13 07:02 신고

    가슴성형의 관해 잘 보고 가네요

가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2014. 5. 19. 09:44

가슴성형의 적 구형구축(2)

가슴성형의 적 구형구축(2)

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

구형구축은 보형물 주변의 피막이 수축하는 정도가 심해져서 보형물이 들어있는 공간이 좁아지고 그 결과 공모양으로 가슴이 바뀌면서 촉감이 매우 단단해지는 현상입니다. 여기서 말하는 피막이란 보혀울을 넣기 위해 만든 공간이 회복되는 과정에서 정상적으로 생기는 흉조직을 말합니다.

 

 

 

구형구축, 가슴성형부작용

 

 

 

아래 사진은 정상 피막을 내시경으로 촬영한 것입니다.

 

 

구형구축, 가슴성형부작용

 

 

 


정상적인 피막은 아주 얇은 투명 또는 반투명한 막으로 부드러워 주변 조직을 보호하면서 우리 몸에 있는 점막과 같은 역할을 하게됩니다. 그러나 가슴성형부작용인 구축증상이 생기는 경우는 피막의 두께가 두꺼워지며 보형물이 닿는 면은 흰색, 주변은 혈관의 발달로 붉은 색이 되며 신축력이 없고 단단하며 수축하려는 힘이 강합니다.

 

 

 

 

구형구축, 가슴성형부작용

 

<구축을 일으키고 있는 피막의 내시경 사진>

 

 

 

이런 피막의 발생 원인으로 최근 가장 많이 받아들여지는 이론 중 하나가 biofilm theory입니다. 세균이 보형물 주변에 오염되어 염증성 반응으로 강화시키게 되어 구축의 원인이 되는 피막이 두꺼워지고 구축이 일어난다는 가설입니다.

 

 

 

세균이 이런 biofilm을 형성하는데는 백주변의 피고임 현상이 중요한 역할을 한다고 합니다. 따라서 출혈이 없는 드라이포켙을 만들려는 노력들이 많은 성형외과 의사들 사이에서 있어왔고 내시경이나 육안으로 공간을 직접 보면서 혈관이 터지기 전에 미리미리 응고시키는 예방적 지혈법(preventive hemostasis)가 가슴서형부작용 구형구축의 예방에 필수라 할 수 있습니다.

 

 

굳이 biofilm theory가 아니더라도 보형물 주변에 흡수되기에 많은 피가 있는 것은 가슴성형부작용인 구형구축의 가장 흔한 원인이라는 점에 이견은 없습니다.

댓글을 달아 주세요

  1.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 Hansik's Drink 2014.05.19 10:51 신고

    가슴성형 정보에 대해 잘 알아 갑니다 ^^
    좋은 한 주가 되세요~

  2.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 날으는 캡틴 2014.05.19 11:14 신고

    전문용어라 잘 이해는 안가지만,
    역시 전문가에게 수술하는 것이 중요하다는 것은 알겠네요...

  3.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 류마내과 2014.05.19 12:14 신고

    손가락 누르고갑니다.~
    박진성 성형외과에서 가슴성형 정보 잘보고가요~

  4.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 씩씩맘 2014.05.19 19:41 신고

    부작용은 주의해야 겠어요.
    잘 보고 갑니다.

  5.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 어듀이트 2014.05.19 20:02 신고

    가슴성형에 관한 정보 잘 얻어갑니다~
    감사해요`

  6.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 별이~ 2014.05.20 00:20 신고

    좋은 포스팅 잘보고갑니다^^
    하루 마무리 잘하시고 좋은 꿈 꾸세요^^

  7.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 아쿠나 2014.05.20 09:10 신고

    가슴 성형에 대해서 알아보시는 분들에게
    유용한 정보가 되겠어요 ^^
    저도 잘 보고 갑니다 ~

  8.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 진율 2014.05.20 09:39 신고

    가슴성형 부작용 잘 알아야겠네요~!

  9.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 톡톡 정보 2014.05.20 12:42 신고

    가슴성형 정보 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  10.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 도느로 2014.05.20 13:19 신고

    가슴성형...진짜 잘 해야할듯해요.
    역시 전문가의 손길이 필요할듯합니다. ^^

  11.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 별이~ 2014.05.21 00:32 신고

    별이 오늘도 다녀갑니다^^
    하루 마무리 잘하시고, 좋은 저녁 보내세요^^