가슴확대수술을 생각하는 분들은 주로 작은가슴에 대한 컴플렉스 극복을 위해서 결정을 하게 됩니다. 그 중에는 가슴을 될수있는 한 큰가슴을 선호하는 분들도 계시고 그와는 달리 조금만 크더라도 자신의 몸에 어울리도록 자연스러운 보형물을 선호하는 분들도 있습니다.

보통 수술이 끝난 후 가슴을 보고 만족하는 분들은 그때에는 마음에 들었다 하더라도 수술이후 붓기가 완전히 빠지고 난후 조금 줄어든 가슴을 볼때 실망을 하는 분들도 있습니다. 붓기는 살이 많은 것과 같아서 큰 보형물을 넣었을 때와 느낌은 다를 수 있습니다.

처음수술할 때에 비해 시간이 많이 지나면  늘어난 살도 여유가 있어서 일반적으로 조금 더 큰 보형물로 바꾸는 것이 크게 문제되지는 않으나 수술이라는 것이 출혈이나 염증의 가능성 등 일반적인 부작용과 공간을 키울 때 발생하기 쉬운 유방합체증 또는 이중주름 등 부작용의 가능성이 언제나 상존하므로 크기에 대해 과욕을 부리는 것은 지양해야할 일일 것입니다.

그럼에도 크기에 대해 불만이 많고 스트레스가 그로 인해 너무 크다면 큰 보형물을 교체하는 것을 상담해볼 필요가 있습니다.

 
1년이면 나에게 수술받은 분 중 크기에 대한 불만으로 2-3분이 다시 수술을 하기도 하는데 수술후 그들의 불만이 만족으로 바뀌는 것이 수술 주치의로서 마음이 흔들리는 이유입니다.

가슴이 쳐져 보이는 형태는 다양합니다. 처졌지만 큰 가슴의 경우도 있고, 작은데도 처진 경우도 있습니다.







작고 처진 경우는 살이 쪘다가 빠진 경우나 수유후에 흔히 볼 수 있는데 피부양에 비해 내용물이 줄어들어서 바람빠진 느낌의 모양으로 인해 스트레스받는 분들이 종종 있습니다.





이런 경우 치료법은 상태에 따라 차이가 있습니다.




1. 피부가 많이 늘어지고 내용물이 어느정도 있다면 보형물 없이 남는 피부를 줄여주면서 내용물을 모아서 끌어올려주는 수술을 할 수 있습니다.

2. 내용물이 많이 부족한 경우나 좀 더 큰 볼륨을 원하는 경우 보형물을 이용하여 처져보이는 가슴 모양을 개선할 수 있습니다.








바람 빠진 느낌에서 바람을 채워주는 개념이라 할 수 있습니다. 모든 사람이 누웠을 때에 비해서 섰을 때 가슴살이 아래로 처집니다.







이렇게 처진 경우 누웠을 때와 섰을 때 차이나는 정도가 심해집니다. 누웠을 때 1,2,3,에 해당하는 피부의 위치 1',2',3' 가 섰을 때 훨씬 아래에 위치하며 편평해보였던 가슴살이 가슴 밑주름선 위치(3')에 쌓이며 유방 모양을 이루게 됩니다.

처짐 없는 작은 가슴에서 보형물을 넣는 경우와 달리 주의해야할 부분이 있습니다.폭포수 변형과 이중주름변형입니다.










1) 폭포수 변형




누웠을 때 유방과 동일 한 위치의 근육뒤 공간(1-3)에 보형물을 넣는 경우 섰을 때 보형물을 덮고있는 가슴살이 보형물 앞쪽에서 처져 내려와 폭포수변형이 일어나게 됩니다.

2) 이중주름변형




만일 누웠을 때 유방의 유치(1-3)보다 아래로 내리는 경우 유방의 밑주름선이 두개로 보이는 2중주름 상태를 보일 수 있습니다.

이런 문제를 예방하기위해선 유두 아랫쪽 살이 효과적으로 늘어날 수 있는 공간을 확보할 필요가 있으며 이런 수술법이 3형이중평면법입니다.







유두 아랫쪽 공간을 키워주기 위해 유선과 근육을 분리하는 과정을 요하는데 이과정은 겨드랑이절개보다는 밑주름선 절개가 안정적입니다.

가슴성형수술을 떠올리면 주로 가슴을 크게 하는 가슴확대술을 더올리지만 그 반대의 경우도 존대합니다. 가슴을 축소하는 가슴축소수술은 다소 높은 난이도의 수술이라 할 수 있습니다.  가슴확대수술과 달리 긴 흉터를 남기며 수술이 이루어 지게 되는데 가슴의 크기를 줄이는 과정에서 피부도 함게 줄여야 하기에 피부를 제거한 양만큼의 흉이 남게 되어있습니다.
 




하지만 가슴축소를 원하는 환자분들의 대부분이 흉터는 괜찮으니 최대한 가슴을 작게해달라는 요구가 많습니다. 







이런 의견을 종합해보면 가슴확대수술을 희망하는 환자분들보다 가슴축소수술을 생각하시는 분들이 보다 절실할 수 있다는 것을 알게됩니다. 가슴이 큰 경우 어깨가 아플 수 있고 심한경우에는 허리까지 아프기 때문에 가슴을 줄이는 수술을 생각하지만 환자분들의 바램과는 달리 가슴크기를 줄일 때 유두로 가는 혈액공급에 지장이 없도록 하여야 하므로 크기를 줄이는데는 한계가 있습니다.



 

• 혈액순환에 지장이 없도록 위쪽 혈관을 살려서 제거하는 아래쪽에서 조직을  주로 제거하는 방법 

• 안쪽 혈관을 살려서 바깥쪽에서 조직을 주로 제거하는 방법

• 아래쪽 혈관을 살려서 위쪽 조직을 주로 제거하는 방법이 있습니다.
  
  
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  절제하는 부분과는 상관없이 흉은 눈에 덜 띄도록 유륜과 수직으로 흉이 남도록 하는데 너무 긴장도가 높거나 켈로이드 체질인 경우는 흉이 붉게 튀어오르는 경우도 없지 않습니다.
  
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  유방축소수술은 흉과의 전쟁입니다. ​흉을 최소화하기 위해 테이핑이나 연고 실리콘 시트 등이 사용되며 필요에 따라 주사나 먹는 약도 복용할 수 있습니다.
  
  
  
  
  
  
  
  

  

가슴축소수술 후  회복기간은 1-2주정도 요하며 흉관리는 1년정도 필요합니다. 수술 이후 처음에는 아랫부분이 타이트한데 6개월정도 지나면서 원추형의 모양이 됩니다.

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

가슴 수술 전 상담을 통해 자신에게 맞는 수술 방법과 보형물을 정하는 것이 만족스러운 결과를 얻는데 가장 중요한 것은 틀림없습니다. 

여기에 만족스러운 결과를 위해 중요한 한 가지를 추가하자면 가슴수술후 경과입니다.

오늘은 저희 병원에서 가슴 수술을 하고 나면 어떤 경과를 보게 되는지 말씀드려보려고 합니다. 
수술 직후에는 가슴에 테이핑과 붕대로 감아져 있습니다. 

수술은 초기에는 유두 아래쪽 피부들이 저항감이 커서 보형물을 위로 밀어 올리려는 경향이 있습니다. 
따라서 보형물이 위로 올라오지 못하게 하는 목적이 있고요.
또한 보형물 주변에 피가 고이지 않도록 압박하는 목적도 있습니다. 
또한 겨드랑이 절개로 수술하신 경우에는 대신에 보정 속옷을 착용하기도 합니다. 
수술 후 처음 열두 시간 정도는 늑간마취와 무통장치로 인해 통증은 별로 없지만 붕대에 감겨져 있어서 답답한 느낌이 있습니다.

수술 시 출혈이 없도록 수술을 했더라도 손상 받은 혈관에서 뒤늦게 출혈이 생기는 경우가 있을 수 있습니다. 
이런 경우 갑자기 한쪽 가슴이 많이 붓고 단단해지는 것을 느끼게 될 수 있는데 만일 출혈이 맞다면 지혈을 위한 수술이 필요할 수 있겠습니다. 

이런 문제는 대부분 24시간 내에 발생하지만 늦게는 1개월까지도 발생할 수 있어서
힘쓰는 운동은 1개월 이상 피하시는 것이 좋습니다. 
수술 후 2-3일째 붕대와 테이핑을 풀고 샤워를 하실 수 있습니다. 
인체본드로 봉합 부위가 덮여 있어서 물이나 비누가 닿아도 괜찮습니다. 

수술 후 일주일째 초음파로 백 주변을 살펴서 백 주변에 피가 고여 있지 않은지 살피게 됩니다.
스스로 초기에 백 주변에 피고임 현상을 발견해서 적극적으로 치료하는 것이 장기적으로 구축을 줄일 수 있는 가장 중요한 과정이 된 것 같습니다. 

2주차부터는 윗볼록이 줄어드는 정도를 살피면서 일반브라를 착용하는 시기를 정하게 됩니다. 
또한 흉 관리를 위해 연고, 실리콘시트를 적용하는 시기를 살피게도 됩니다. 
3주차부터는 흉터 레이저 토닝 치료를 시작하게 됩니다. 
1개월에서 3개월 사이에는 밑빠짐 가능성이 없는지 살펴드리고요 오실 수 있는 분들은 계속 레이저 흉터 관리를 받게 되고 처음 1년은 3개월마다 초음파 검진으로 경과를 보게 됩니다.

처음 3년은 6개월에 한 번 정도 병원을 방문하셔서 가슴의 모양이나 보형물의 상태 등을 점검하게 되고요 그 후에는 1년에 한 번 정도 병원을 방문하셔서 보형물의 상태를 살피고 있습니다. 
지금까지 가슴 수술 후 좋은 결과를 만들고 유지하기 위해 저희가 시행하고 있는 관리 체계에 대해 말씀드렸습니다. 
감사합니다.

안녕하세요. 

Breastpark 박진석입니다. 

오늘은 가슴 성형에 사용되는 보형물에 대해 알아보도록 하겠습니다. 
지금까지 정말 다양한 보형물이 사용되어져 왔습니다. 
저 역시 이십년간 다양한 보형물을 사용해 왔습니다. 
당시에는 환자분들께 가장 좋은 보형물을 권해드린다고 생각했지만
지나놓고 보니 그 순간에 가장 좋아 보이는 보형물만 있을 뿐 이 생각이 현재까지 지속되지는 않았습니다. 

따라서 오늘 드리는 말씀도 2022년 현재 제가 사용하는 보형물에 대한 말씀이라는 점을 알아주시기 바랍니다. 
또한 오늘 제가 드리는 말씀은 보형물을 사용해오면서 느끼는 저의 개인적인 생각이므로
다른 분들의 생각과 다를 수 있음을 미리 양해를 구합니다. 

먼저 제가 가장 많이 사용하고 있는 보형물은 멘토 오리지널 스무스 보형물입니다. 
멘토 오리지널 스무스 보형물로 이 보형물을 제가 가장 많이 선택하는 이유로는 첫 번째 미국 FDA 승인을 받았다는 것
또 가장 오랫동안 사용되고 있고 저 역시 현재까지 15년 이상 많은 환자를 경험해 오면서 크게 문제가 없었다는 점. 

또 충진율 95% 정도로 제가 사용하는 보형물 중에 가장 부드럽게 느껴집니다.
또한 합리적인 비용도 중요한 이유 중 하나입니다. 

멘토 오리지널의 제한 요소로는 충진율이 100%가 아니다보니 리플링 가능성, 파열 가능성이 제가 사용하는 다른 보형물보다 조금 높다는 것입니다.
여기서 혼돈하시면 안 되는 것은 이런 이론적 가능성이고요 실제 제가 사용해본 저의 경험으로는 내구성 면이나 리플링 발생에 크게 차이가 없는 것으로 느껴집니다. 

두 번째로 많이 사용하는 보형물은 멘토 엑스트라입니다. 
멘토 엑스트라는 멘토 회사에서 나온 신형 보형물로 제가 멘토 엑스트라를 선택하게 되는 이유는 멘토 오리지널 보형물과 달리 충진율이 100%라는 점입니다. 

또한 보형물의 두께가 멘토오리지널 스무스보다 조금 두꺼워서 살짝 더 두꺼운 보형물이 필요한 경우에 선택하고 있습니다. 
물론 미국 FDA 승인을 받은 것도 선택의 중요한 이유입니다. 

제가 다음으로 많이 선택하는 보형물은 모티바입니다.
이 모티바는 껍질과 안의 젤을 과학적으로 만들어서 구형구축 발생과 파열 발생을 줄일 수 있다고 합니다. 
실제로 이 모티바 보형물은 탄력 있고 상당히 안정적으로 보입니다. 
모티바에 대한 연구를 많이 하시고 또 모티바를 직접 선택하시고 방문하시는 환자분들이 종종 있는데 이런 분들께 이 모티바를 사용하고 있습니다. 

저는 제가 사용하는 보형물들에 대해 결과나 부작용 면에서 큰 차이는 느끼지 못하고 있습니다. 
특히 구축에 관해서는 저에게 처음 수술을 받으신 환자분들의 경우 최근 몇 년간 구축의 발생 빈도가 0에 가까울 정도로 매우 낮다보니 현재 제가 사용하는 보형물 모두 다 문제 없는 좋은 보형물로 생각됩니다. 
감사합니다.