인공유방 부작용의 이해와 구형구축

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

인공유방 부작용의 이해

○ 모든 수술은 위험 가능성을 수반합니다.

이는 인공유방 이식수술에도 예외없이 적용되므로, 환자 스스로의 안전을 위해 인공유방의 정확한 정보와 발생가능한 부작용 등을 사전에 인지하는 것이 매우 중요합니다.

○ 가장 일반적인 국소 합병증 또는 부작용은 구형구축(삽입된 인공유방 주위가 딱딱해지는 현상)과 파열(인공유방의 외피가 찢어진 경우)이 있습니다.

○ 기타 부작용으로는 절개 부위에서 비대칭, 흉터, 통증, 감염 등이 있으며 이러한 합병증으로 인해 재수술 또는 제거수술을 하는 경우가 종종 발생합니다. 또한 극히 드물게 역형성대세포림프종(ALCL)이 발생하는 경우도 보고되고 있습니다.

○ 구형구축은 베이커 등급(Baker Grading Scale)이라는 기준에 따라, 그 정도를 4가지로 구분합니다.

▸ Grade I: 유방이 정상적으로 부드럽고 외관이 정상적이다.
▸ Grade II: 유방이 약간 단단하지만 외관은 정상적이다.
▸ Grade III: 유방이 단단하게 되고 비정상적으로 보인다.
▸ Grade IV: 유방이 매우 딱딱해지며, 통증이 심하고, 비정상적으로 보인다.

○ Grades III와 IV의 경우에 구형구축 증상이 심한 것으로 판단하며, 인공유방의 교체 또는 제거 등 재수술이 필요한 것으로 분류됩니다. 그러나 추가적인 수술 후에도 구형구축은 재발할 가능성이 있습니다.

출처 : 식품의약품안전처 - 인공유방 안전사용을 위한 안내서

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가슴성형보형물의 파열

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가슴확대수술에는 다양한 방법이 이용되고 있습니다. 그렇지만 대부분의 가슴을 크게 하는 가슴확대수술에는 주로 보형물을 삽입하는 수술방법이 이용됩니다. 하지만 가슴성형보형물은 영구적인 것이 아니며 파열의 가능성은 존재합니다.

1. 가슴성형 보형물의 파열주기

정확하게 언제 파열되는지를 확신할 수는 없습니다. 보통 10년정도 가는 것으로 되어 있으나 2-3년만에 터지는 분도 있습니다. 대부분은 10년이상 지속됩니다.  보형물 마다 다르며 식염수백이 코젤백보다 잘 터지고 일반 둥근형이 물방울 보형물보다 잘 터지는 것으로 알려져 있습니다. 스므스와 텍스쳐 보형물은 큰 차이가 없는 것으로 알려져 있습니다.

2. 가슴성형 보형물이 터졌을 때 증상

통증이 있는 경우도 간혹 있으나 식염수백이 터진 경우는 바로 꺼져서 가슴이 없어지는데 코젤 보형물이 터진 경우는 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 코젤백이 터진 경우 가장 정확한 검사는 MRI이지만 대부분의 경우 초음파로 잘 확인됩니다.

초음파로 1년에 한 번정도는 백상태를 점검하시는 것이 좋겠습니다.

3. 가슴성형 보형물이 터지면 위험한가요?

과거 액체 실리콘이 들어있는 경우도 대부분의 경우 터진 곳에 잘 있는 편이며 점도가 높은 코젤 보형물이나 더 점도가 높은 쿨방울 보형물의 경우 터진 것을 모르고 시간이 좀 지체하였을지라도 비교적 안전합니다. 그렇지만 터진 것을 알게 되었다면 서둘러서 보형물을 교체할 필요가 있습니다.

4. 가슴성형 보형물 교체는 처음 수술과 똑같은가요?

구축현상(공간이 좁아져서 보형물이 단단하게 만져지는 현상)이 없이 보형물이 터지기만 한 경우는 다른 조작 없이 터진 보형물을 제거하고 새로운 보형물만 넣어주면 됩니다.

안쪽에 공간을 만들기 위해 상처를 내지 않기 때문에 피부를 봉합한 정도의 불편함으로 일상생활이 영향을 거의 받지 않는 경우가 대부분입니다.

 5. 가슴성형 보형물은 어떻게 하면 터지나요?

사실 의료진 보다는 보형물이 터진 경험을 가진 환자가 더 정확한 정보를 주실 수 있겠습니다. 많은 환자들로부터 수집된 정보로 판단해본다면 터지는 경우 특별한 이벤트가 기억나지 않는 경우가 대부분이라 일상생활 중에 특별한 이벤트 없이 반복적으로 보형물이 접혔다 펴졌다 하는 경우 잘 터질 수 있을 것으로 생각됩니다.

실험적으로 보형물 위로 차가 지나가거나 터지지 않고 보형물에 총을 쏘아도 보형물을 뚫고 나오지 못하는 영상을 본 기억이 있습니다만 그럼에도 임상에서 저절로 터지는 경우를 가끔 보게 됩니다. 논문에 의하면 덜 채워진 보형물 보다는 가득 채워진 보형물이 상대적으로 덜 접히고 터질 가능성도 적은 것으로 알려져 있습니다.

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벨라젤마이크로 보형물

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벨라젤 마이크로는 가장 최근에 나온 보형물로 외관상 완성도가 높은 보형물입니다.

벨라젤 마이크로 보형물은 대한민국 의료제품 생산 기업인 한스바이오메디에서 만든 제품입니다.

한스바이오메디에서 10년전부터 인공유방보형물을 생산하여 외국에 수출을 해오다가 2016년부터 국내에서도 인공유방보형물을 판매하고 있습니다.

20년 넘게 가슴성형을 주로 수술해오면서 한국에서도 보형물을 만들면 좋겠다는 생각이 막연하게 있었는데 벨라젤 마이크로 보형물을 보는 순간 참 뿌듯한 마음이 들었습니다.

벨라젤 마이크로 보형물의 가장 큰 특징은 응집력을 증가시켜 속안에 있는 젤이 큰 외압에도 변형이 잘 일어나지 않는다는 것입니다.

이렇게 외부에서 가해지는 힘에 저항을 잘 하는 경우 촉감이 떨어지기 쉬운데 벨라젤 마이크로는 젤의 점탄성(ViscoElasticiy)을 높여서 촉감 또한 매우 부드러우며 자연스러운 유방의 촉감을 보유하고 있는 보형물입니다.

한스바이오메디에서 제공한 자료에 의하면 외피가 5중겹으로 되어있으며 중간에 Barrier Layer가 있어서 실리콘 젤 입자가 스며나오는 젤bleeding을 방지하고 백의 파열 가능성 또한 줄였다고 합니다.

또한 벨라젤 마이크로 라는 이름에서 이야기 하듯 외피는 스므스와 텍스쳐드의 중간형태인 마이크로 텍스쳐드 외피를 갖고 있습니다.

벨라젤 회사에서 제공한 제품관련영상

벨라젤 마이크로는 오랫동안 보형물을 이용한 유방성형술을 해온 소견으로는 완성도가 높아보이고 수년간의 임상추적관찰을 통해 식약청의 허가를 받아 수술에 사용되고 있으나 많은 의사와 환자들의 장기간 추적관찰에 의한 경험치가 누적된 통계 자료가 아직은 부족한 부분은 고려되어야 할 부분입니다.

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UPF 가슴성형에 있어 윗볼록이 중요한 이유

 오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

예전에는 가슴성형수술을 떠올리면 대중적인 수술이라기 보다는 연예인이나 모델, 배우같은 특수한 직업활동을 하는 사람들만이 하는 수술로 생각되던 때도 있었습니다. 그렇지만 가슴성형수술에 대한 인식은 시대적흐름에 따라 바뀌게 되었고 가슴성형에 대한 인식은 많이 변화하였습니다. 여성의 자신감 회복과 컴플렉스 극복의 수단으로 보다 대중에게 열린 수술이라는 인식이 커졌기 때문입니다.

운동, 식이요법 등등 하지만 이런 방법들은 한계가 있기에 결국 가슴성형까지 고려하게 되는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 그러다보니 대부분의 수술을 원하는 여성부들은 크기의 불만 때문에 보통 가슴을 크게 만드는 수술을 주 목적으로 생각하고 오십니다.

하지만 가슴성형에서 중요하게 생각할 점은 단순한 크기가 아닌 얼마나 자연스러우면서 본인의 체형에 어울리는가 하는 점 입니다. 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다.

가슴성형수술과 UPF

 또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.

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 폭포수변형을 알아보자

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정상적인 범주의 사람들보다 가슴이 심하게 쳐진 분들이 있습니다. 이런분들의 일반적으로 쳐진유방의 경우에는 누워있을때와 서있을때  움직이지 않는 갈비뼈쪽의 위치에 상응하는 피부의 위치가 변하게 됩니다. 특히 많이 처진 가슴일수록 이 움직임의 거리는 길어집니다.

 이런 가슴모양을 폭포수변형 또는 스누피모양 변형 이라고 합니다.

이를 교정하기 위해서 처진 살을 끌어올려주는 노력을 하기도 하는데 이 경우 생각지 못했던 유륜주변의 흉이 남게 됩니다. 대부분의 경우 끌어올려주는 수술 없이도 덮인살의 재배치를 통해 잘 교정됩니다.

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