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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2015. 7. 1. 09:30

가슴성형과 출혈

가슴성형과 출혈

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

가슴성형을 할 때 출혈은 그 자체로도 문제가 될 수 있고 나아가 이차적으로 장액종, 구축 또는 염증을 유발하기도 합니다.수술중 의사가 노력해야하는 부분은 선제적 지혈입니다.

 

 

선제적 지혈

 

선제적 지혈이란 출혈이 예상되는 지점의 혈관을 미리 발견하여 처리하는 것으로 이런 과정이 잘 마무리 되는 경우 수술공간이 피에 물들지 않은 "Dry pocket"을 만들게 되며 이는 수술후 환자의 통증은 물론 장기적 결과에도 크게 영향을 줍니다.

 

 


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환자들 중에 때로는 지혈 능력이 부족한 환자들도 있습니다. 지혈능력이 부족한 경우는 출혈점을 찾기는 어려운데 땀샘에서 땀이 나오듯 점상 출혈이 곳곳에서 있는 경우입니다.

 

 

소위 "혈우병(선천적으로 지혈능력이 크게 부족한 질활)"을 가지고 있는 분들은 자신의 병적 상태에 대하여 잘 알고 있으나 자신은 정상적으로 알고 있지만 지혈능력이 부족한 경우도 종종 있습니.

 

 

평소에 자기도 모르게 멍이 잘들고 살짝만 부딪혀도 멍이 많이 드는 경우가 이런 경우입니다. 지혈능력을 평가하기 위해 수술전에 이런 검사를 하게 되는데 혈소판의 양, PT, aPTT등의 검사가 이런 문제를 발견하기 위해 검사를 하는데 정상 범위에 있는 경우에도 수술중에 지혈 능력이 부족한 경우도 경험하게 됩니다.

감기나 통증제어를 목적으로 먹는 약가운데 또는 나이드신 분의 경우 심혈관질환 예방을 위해 일부러 지혈능력을 저하시키는 약을 복용하는 경우가 있는데 이런 경우 수술전 한동안 약의 복용을 중단할 필요가 있습니다.

 

 


젊은 분 보다는 나이 든 분에게서, 매운 것을 좋아하는 그룹에서, 혈압이 높은 분들에게서, 과로한 그룹에서, 최근 다이어트를 심하게 한 그룹에서, 아기를 여러 명 낳은 그룹에서 지혈능력이 부족한 경우를 종종 만나게 됩니다.

 


가슴성형후 출혈의 중요한 상황 중 하나가 무리한 근육 운동입니다. 수술후 초기에 일부러 근육운동을 하는 경우는 없지만 넘어지거나, 수술을 위해 먼길을 오고 돌아가는 길에 큰 트렁크를 가지고 가야하는 경우에 특히 주의를 요한다. 특히 수술후 회복기에 통증을 호소하는 그룹보다는, 통증이 별로 없다고 느끼는 환자군에서 이런 우발적 사고가 생길 가능성이 더 있습니다.

 


수술후 처음 24시간내에 출혈 문제는 부적절한 지혈, 지혈능력부족, 우발적 사고 등에 의해 주로 발생하지만 그 이후에도 2주정도는 우발적 사고에 의한  특히 조심해야합니다.

 

 

 

 

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아름다운 가슴에서 빼놓을 수 없는 UPF

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

한 통계에서 한국여성은 A컵 사이즈를 가진경우가 80%를 차지한다고 합니다. 이는 대체로 작은 가슴을 가진 여성이 많다는 것을 보여주는데. 여성의 가슴은 여성성을 가장 잘 나타내어주는 신체부위이기에 작은 가슴으로인해 스트레스 혹은 컴플렉스를 가진 여성분들 또한 많다고 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

물방울가슴,upf

 

 

 

 

 

 

이런 작은 가슴을 가진 여성분들은 작은 가슴으로 인한 컴플렉스 극복을 위해 다양한 노력들을 하게 됩니다. 운동, 식이요법 등등 하지만 이런 방법들은 한계가 있기에 결국 가슴성형까지 고려하게 되는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 그러다보니 대부분의 수술을 원하는 여성부들은 크기의 불만 때문에 보통 가슴을 크게 만드는 수술을 주 목적으로 생각하고 오십니다.

 

 

 

 

물방울가슴,upf

 

 

 

 

 


하지만 단순히 크게 만드는 것보다 중요한 점이 있습니다. 가슴성형수술에서 가장 요한 것은 얼마나 본인의 체혀엥 잘 맞고 어울리는 아름다운 가슴으로 수술하는가 입니다. 가슴이 아름답게 보이는 것은 팔꿈치를 기준으로 가슴의 높이를 재었을 때 유두와 가슴 아래쪽 각도가 48.6도를 취할 때 가장 아름다운 가슴의 비율이라고 합니다.

 

 

 

 

 

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UPF란 무엇인가

 

아름다운 가슴의 선을 보았을때 하반구(유두 아래쪽 반)는 구형에 가까우며 위쪽은 볼록한 정도에 따라 선호도를 달리 할 수 있습니다. 가슴성형에서 가슴의 윗볼록 정도를 UPF라고 합니다.  따라서 조건 크게 한다기보다는 전문가와의 상담을 통해 자신의 체형을 알고, 또 가장 어울리며 자연스러운 가슴을 디자인하는 것이 가장 중요한 것 입니다.

 

 

 

 

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또한 가슴성형은 전신마취를 하는 큰 수술이기 때문에 그 부작용에서 벗어날 수 없습니다. 사전에 전문가와의 충분한 상담을 통해 나타날 수 있는 부작용, 또 그 부작용을 최소화하기위한 예방책 등을 꼼꼼히 살펴본 후 결정하셔야 합니다.

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2015. 6. 24. 09:30

[가슴성형]염증으로 인한 부작용

[가슴성형]염증으로 인한 부작용

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

수술방법이 발달하고 가슴성혀엥 사용되는 보형물의 발전을 이유로 가슴성형수술은 비교적 안전한 수술로 자리잡게 되었습니다. 하지만 가슴성형은 전신마취가 필요한 외과수술이다보니 부작용의 위험이 늘 존재하고 그에대한 주의를 기울여야하는 신중한 수술이라 할 수 있습니다.

 

 

 

 

가슴성형부작용,염증

 

 

 

 

물론 집도하는 의사가 부작용에 대한 위험을 미연에 최대한 방지하고 수술을 하지만 완벽하게 부작용의 위험을 배제하기는 어렵다고 볼 수 있습니다.

 

 

 

다양한 가슴성형부작용 중 가장 피하고싶은 부작용이라 한다면 단연 염증이라 할 수 있습니다. 수술 후 염증이 생긴다면 가슴성형에 사용된 보형물을 빼고 다시 넣는 수술을 하는 것이 대부분 불가능하기 때문입니다. 힘들게 수술을 결정하고 힘든 회복기간을 모두 이겨냈지만 이후에 염증이 발견된다면 다시 수술로 같은 과정을 반복해야하기에 환자는 물론 환자를 수술한 의사게에까지 고통스러울 수 밖에 없습니다.

 

 

 

 

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보형물을 제겋고 빠르게 재수술을 하면 되는 것 아닐까 하는 생각을 하는 환자분들도 계시지만 이런경우 가슴성형 재수술은 늦게 할 수록 문제가 될 가능성이 줄어들게 됩니다. 하지만 보형물이 없는 상태로 재수술의 시간까지 기다린다는 것이 환자와 의사 모두 힘들게 하는 원인이 됩니다.

 

 

 

 

가슴성형부작용,염증

 

 

 

 

그때문에 박진석성형외과에서는 지금도 가슴성형수술을 한 뒤 몇년 후에 감염으로 인한 염증이 생기는 경우에라도 혹시나 병원시스템, 수술을 진행한 집도의에게 1차적인 문제가 있는 것은 아닌지에 대한 점검을 종합적으로 하고 있으며 모든 곳에 배지를 설치해서 균배양을 통해 공기의 청정도를 평가하고 소독하는 문제도 재교육 중입니다.

 

 

 

 

가슴성형재수술은 처음 가슴성형을 수술한 병원에서 수술받지 않고 찾아주시는 분들이 있습니다. 이런 경우의 환자분들 중에는 가슴성형수술 부작용으로 인해 의사에 대한 신뢰를 잃고 원망하는 분들도 계십니다. 큰 결심을 하고서 한 수술의 결과가 부작용으로 인한 고통이 되고, 또 그 이후 환자의 입장에서 끝가지 책임지려고 하지 않는 태도에 큰 실망을 하신 환자분들이 있는 것 입니다.

 

 

 

 

 

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가슴성형수술은 여성을 더욱 아름답게 하고 가슴이 작은 여성분들의 컴플렉스 극복을 위해 하는 성형수술로 큰 결심이 필요한 수술입니다. 큰 결심이 필요한 수술인 만큼 결과에 대해서도 큰 기대를 하시는 것은 당연한 일일 것 입니다. 최고의 결과를 위해 최선의 노력을 다하는 것이 바로 가슴성형수술을 하는 의사의 본연의 목적이 아닐까 합니다.

 

 

 

 

 

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[가슴성형]겨드랑이 절개 물방울가슴성형

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

가슴성형은 환자의 신체상태에 따라 보형물의 종류나 수술방법, 가슴성형사이즈 등의 차이를 보이게 됩니다. 상체에 살이 별로 없으신 분이 ​수술을 받는 경우 물방울 보형물이 우글거림이  발생할 가능성이 적어 사용을 권하고 있습니다.

 

 

 

특히 흉곽 폭에 비해 유두 밑주름선 거리가 짧아서 보형물을 유방 경계면보다 아래로 많이 공간을 만들어서 수술을 해야하는 경우, 유방 주변살이 없어서 덜 채워진 둥근형 텍스쳐드 보형물로 수술할 경우 우글거림(리플링)현상이 예견된다면 물방울 보형물을 권하고 있습니다.

 

 

 

참고로 물방울 보형물은 정확한 위치에 잘 유지 될 수 있도록 "Fingers in glove"개념이 필요합니다 이는 장갑에 손가락이 꽉 끼는 느낌으로 보형물이 들어갈 공간을 물방울 보형물의 크기와 모양에  딱 맞도록 공간 확보 수술하는 것을 의미하며, 많은 가슴성형 전문가들도 생각을 같이 하고 있습니다.

 

 

겨드랑이로 수술을 ​하는 경우에도 이런 'Fingers in glove' concept이 적용되지만 통로가 필요로 하고 통로에 의해서 잉여 공간을 최대한 줄이면서 수술을 진행할 필요가 있습니다.


 

 

 

 

 

 

 

 

이런 개념은 2013년도 6월호 AAPS 학술지에 대한민국의 다른 가슴성형​ 전문가 선생님의 다른 아이디어들과 함께 발표하였고 2013년도 올해의 논문상으로 선정되기도 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

또한 이런 통로가 막힐 때까지 보형물이 위로 올라오거나 돌아가지 않도록 브라나 밴드를 적절히 착용하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

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오직 가슴성형만 수술하는 박진석 성형외과

 

 


가슴성형수술시 가장 궁금한 것은 수술 후 가슴의 변화입니다. 어느정도로, 어떤 모양으로 가슴성형결과를 볼 수 있을까 하는 궁금증은 수술을 앞둔 환자라면 누구나 가지게 되는 궁금증일텐데요. VECTRA를 이용한 3D 시뮬레이션을 통해 환자의 궁금증에 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

VECTRA를 이용한 3D 시뮬레이션 가상성형 수술은 비록 실제 수술과 동일하다고는 볼 수 없지만 수술후 모습에 대한 환자의 이해를 돕는데 좋은 역할을 하고 있습니다.

 

 

 

 

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현재 VECTRA는 전세계적으로 1000여대의 가상성형장치가 설치되어있으며 실제 환자를 객관적으로 평가하고 살피는데에도 큰 도움이 되고 있습니다.

 

 

 

 

 

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촬영만으로 환자의 신체 계측을 컴퓨터가 실시 하며

 

 

 

 

 

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좌우 차이나는 점도 체크를 하고​

 

 

 

 

 

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보완해야 하는 부분도 제시를 해 주고 있습니다.​

 

 

 

 

 

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