꺼지고 쳐진가슴을 개선하는 수술

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 선천적으로 가슴이 작아 스트레스와 자신감이 부족한 여성분들이 이를 극복하기 위해 가슴성형수술이라는 방법을 선택하는 편 입니다. 하지만 이런 분들 이외에도 가슴성형수술을 고민하는 분들도 계십니다.

바로 젊어서는 탄력있고 예쁜 가슴을 가지고 있었지만 임신과 출산 수유​ 후에가슴 윗쪽이 꺼지고 바람 빠진 것 처럼 탄력이 없어지고 많이 처져보이는 것을 스트레스 받아서 가슴성형수술을 심각하게 고민하는 분들도 계십니다. 

쳐지고 꺼진 가슴으로 비춰지는 부분은 바로 유두 위쪽입니다. 하지만 유두 위쪽만 공략하다보면 모양이 이상하고 어색해보일 가능성이 많기 때문에 세심하고 섬세한 수술계획과 수술이 필요합니다.

환자의 선호에 따라서 보형물은 바뀔 수 있지만 대부분의 경우에는 물방울 보형물이 유리합니다. 경우에 따라 가슴확대수술만으로 충분한 결과를 내기 어려울 때에는 거상수술을 이용해 유방의 모양을 더 업 시키는 과정이 필요하게 될 수 있습니다. 이때 유방을 끌어올리는 거상수술의 경우에는 어느정도 흉터가 남을 수 있으니 신중하게 선택해야합니다.

FDA(미국식약청)의 허가를 받은 가슴성형보형물은? 

피하고 싶은 가슴성형부작용 구형구축 

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FDA(미국식약청)의 허가를 받은 가슴성형보형물은?

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형에 쓰이는 많은 보형물 중 국내에서 허가받은 물방울보형물은 알러간, 멘트, 실리메드, 폴리텍, 세빈 이렇게 다섯개 회사의 제품입니다. 하지만 국내가 아닌 미국식양청(FAD)에서 허가를 받은 제품은 멘토, 알러간, 실리메드 이렇게 세가지 보형물 입니다.

<멘토사 물방울 보형물>

멘토사의 보형물은 높이가 세단계, 돌출도가 3단계 이를 조합하여 총 9가지의 유형을 가지고 있는 물방울보형물로 MemoryShaped Matix 라는 이름을 사용합니다.

< 알러간 내트렐 410 보형물>

 알러간 물방울 보형물은 NAtrelle style 410 이라고 불리우며 12가지의 유형을 가진 보형물 입니다. 총 세종류의 높이와 네종류의 돌출도로 도합 12가지의 유형을 나타내고 있습니다.

<실리메드 물방울 보형물>

실리메드 보형물은 HSC(high strength cohesive)라고 하며 기저부(보형물의 바닥)가 긴 계란형, 짧은 계란형, 둥근형이 있으며 각각 돌출도가 세종류가 있습니다.

피하고 싶은 가슴성형부작용 구형구축 

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피하고 싶은 가슴성형부작용 구형구축

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

가슴성형에 있어 환자와 의사 모두를 힘들게 한 대표적인 부작용 구형구축(Spherical Capsular Contracture)은 공모양으로 피막이 오그라들어서 굳은 상태를 말합니다. 바람이 빠진 공정도의 부드러운 가슴이 이상적인 가슴이라면, 구형구축이 발생한 가슴은 빠진 바람의 정도는 비슷하지만 공의 가죽이 줄어들어서 바람이 터질것 같이 팽창감이 있는 상태가 되어있는 것이 바로 구형구축입니다.

최근에는 구형구축을 일으키는 원인 그리고 과정등이 많이 알려져 구형구측의 발생빈도가 현저히 줄어들었지만 10~20년 전만 하더라도 가슴의 모양을 예쁘게 잡아주기 위해 여유있는 공간을 만들고 가장 어울리는 가슴성형보형물을 넣은 뒤 잘 봉합해서 염증이 안생기도록 항생제를 잘 사용하면 수술은 이상없이 끝난것이고 만약 구형구축이 발생했다면 그것은 화자의 체질이라고만 하였습니다.

구형구축의 원인은 아주 다양하지만 구형구축의 중간 과정은 과도한 염증성 반응입니다. 우리의 몸에 상처게 나게 된다면 상처가 아무는 과정에서 염증성 반응을 거쳐서 회복됩니다. 이런 회복과정이 잘 이루어지면 상처로 인해 벌어진 공간이 흉이 거의 없이 잘 아물게 됩니다.

가슴성형한 부위에서 발생하는 구형구축현상도 이와 유사한 과정이라 할 수 있습니다. 보형물 주변에 많은 피, 백을 넣을 때 피부에서 묻어들어간 세균이나 상피세포(때), 수술과정 중 알게 모르게 발생한 오염(공기, 소독포, 수술기구 등) 등에 의해 속안의 상처들이 덧나는 현상이 구형구축의 주 원인이 됩니다. 그러나 조금만 상처가 나도 잘 안아물고 덧나는 사람이나 평생 감기한번 안걸리고 예방접종을 해도 항체가 잘 안생길 정도로 이물질에 대해 강력한 방어를 하고 있는 사람들은 체질적인 위험군이라 할 수 있습니다. 

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[가슴성형수술]수술후 혈종과 출혈

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 출혈과 혈종은 상처의 회복과 관련된 부작용이라 할 수 있는데 수술중에는 지혈을 하면서 수술이 진행되기 때문입니다. 하지만 수술이 다 끝난 후에 지혈이 되있던 혈관이 다시 열리면서 출혈로 이어지는 경우가 드물게 발생하기도 합니다. 이런경우 대부분은 수술 후 24시간이내에 발생하는 편인데 만약 넘어진다거나 무거운 물건은 드는 등의 무리를 하게 될 경우 1개월이 경과한 후에도 출혈이 발생하기도 합니다.

출혈은 큰 혈관(동맥 또는 정맥)이 손상되어서 출혈이 되는 경우와 아주 작은 혈관들에서 땀나오듯이 배어나오는 출혈이 있습니다. 큰 혈관에서 출혈이 되는 문제는 혈관의 위치를 미리 파악하여 혈관이 터지기 전에 응고시켜서 예방적 지혈(preventive hemostasis)를 하는 것이 좋습니다.

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땀샘에서 땀이 나오듯이 출혈이 되는 경우는 지혈능력이 부족한 환자에서 있을 수 있습니다. 나이가 들수록, 여러 명의 아이 출산을 경험한 경우 발생 가능성이 있고 이를 예방할 수 있는 경우로는 수술전후 아스피린이나 혈행장애치료제, 감기약, 매운 음식 등을 피하는 것이 효과가 있을 수 있습니다.

만일 스며나오는 출혈의 양이 많다면 피주머니를 달아서 공간내에 피가 고이지 않도록 하는 것이 경과에 도움이 됩니다.

혈종은 수술후 처음 24시간내에 출혈로 인해 한쪽 가슴이 심하게 부은 경우는 응급으로 지혈수술을 들어가기도 하지만 수술후 3-4일 경에 이미 출혈은 멎었으나 공간내에 피가 고여있는 경우를 말합니다. 이런 경우 양이 많지 않다면 시간이 지나면서 대부분 흡수가 되지만 많은 양이 고여있는 경우는 적극적으로 혈종을 제거하는 것이 좋을 수 있습니다.

수술후 3-4일째 육안으로 좌우 크기 차이가 많은 경우는 초음파로 붓기인지 혈종인지 구분해야할 필요가 있습니다.

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유방암으로 인해 유방절제를 하게 된 여성분들을 위한 힐링치료인 유방재건수술! 2015년 4월을 기준으로 유방재건수술이 건강보험대상으로 포함되어 저렴한 비용으로 유방재건수술을 받을 수 있게 되었습니다. 하지만 모든 유방재건수술이 가능한 것은 아니니 사전에 꼭 확인하실 필요가 있습니다. 유방암환자 분들에게 큰 도움이 되는 유방재건수술을 하게 되는 시기는 언제일까요?

1. 즉시유방재건(Immediate breast reconstruction)
1기 유방암 환자나 방사선 치료의 가능성이 높지 않은 2기 유방암 환자에게 시행하는 수술이지만 방사선 치료의 필요성을 결정하는 것은 조직검사가 나온 뒤인 수술 후 7-10일 이기 때문에 언제나 예측 가능한 것은 아닙니다. 가슴의 모양이 더 만족스러우며, 수술 후 자신의 가슴이 보존되기 때문에 심리적 안정감을 준다는 장점이 있고 전신마취 수술을 추가적으로 시행할 필요가 없습니다.

2. 지연유방재건(Delayed breast reconstruction)
지연유방재건은 유방절제술 후 방사선치료가 예정되어있는 환자에게서 적합한 방법으로 재건방법으로 보형물을 사용하는 것은 추천하지 않으며 자가조직을 이용하는 것이 좋습니다. 방사선치료를 받은 가슴의 피부는 딱딱하고 약하며 유연성이 적기 때문에 수술 시에 유방하주름이 있는 피부까지 절제하고 자가조직을 넓게 일으켜 이동시켜야 약간 쳐져 보이는 자연스러운 가슴을 만들 수 있습니다. 반대편 유방이 너무 크거나 쳐져있을 경우에는 반대편 가슴의 유방축소수술과 유방하수 교정수술(mastopexy)을 시행하여 대칭을 만들 수 있습니다. 그러나 전반적으로 방사선 치료를 받지 않은 환자에게 재건을 시행한 것에 비해 만족도는 높지 않습니다.

3. 일시적 지연 후 즉시유방재건(Delayed-immediate breast reconstruction)
임상적으로 2기 유방암이면서 방사선 치료를 받을 가능성이 높지만 즉각적인 유방재건을 원하는 환자에게 시행하는 방법으로 우선적으로 유두와 유륜만을 포함하여 피부를 절제하는 유방절제술을 시행한 다음 일시적으로 조직확장기를 삽입하여 1단계 수술을 끝냅니다.

 조직검사 결과가 나오는 약 2주간의 시간을 기다린 다음 조직검사 결과에서 방사선 치료가 필요 없다면 2단계로 조직확장기를 제거하고 즉시유방재건을 시행합니다. 이 때는 자가조직 뿐만 아니라 영구보형물을 이용해 재건을 시행할 수 있습니다.

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