가슴성형 보형물에 대한 질문 Part 1

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 유방보형물과 예상결과는? 

FDA에서 제시하는 의사에게 물어봐야하는 질문들 중 두번째 소제목은 
유방 보형물과 예상되는 결과에 대한 질문들입니다.

사실 이번 소제목에 나와있는 일부 질문들은 환자 한분 한분 개별적인 특수성에 따라 답변이 달라질 수 있는 질문들도 있습니다.

 1. 저에게 권하는 보형물은 어떤 모양에 어떤 크기인가요? 
 2. 왜 다른 보형물 보다 이 보형물을 저에게 추천 하나요? 

이 질문들은 한분 한분 직접 상담을 할 때 개별적으로 답변을 드릴 수 있겠습니다.
현재 제가 주로 사용하는 보형물은 멘토 스므스, 엑스트라, 모티바입니다.

멘토 스므스는 제가 15년간 직접 사용해본 경험으로 별 문제없었고, 말씀드린 보형물 중에는 가장 부드러워서 권하고 있습니다.
보형물 파열에 충진율이 중요하다고 멘토사에서 엑스트라 보형물을 출시하였고 모티바는 껍질과 젤에 자신들의 우수성을 강조하는 보형물이어서 안전성을 최우선 기준이신 분들께 엑스트라나 모티바를 권해드리고 있습니다.

 3. 제 보형물은 얼마나 유지될까요? 

저의 경험을 말씀드리자면, 보형물이 빨리 터지는 경우는 3년만에 터지는 분도 있었고 20년 넘도록 터지지 않는 분도 있어서 얼마나 유지될 지를 정확하게 말씀드리기는 어렵습니다.  
저에게 수술받고 10년 이상된 분들만 보았을 때 이 분들 중 5%정도가 터져서 재수술을 받으셨습니다.

 4. 어떤 절개선과 근육앞 또는 근육뒤 어떤 위치를 저에게 권하시나요? 

절개선은 보통 겨드랑이와 밑주름선절개를 하게 되는데 각 개인마다 원하시는 절개부위가 있으시면 그 절개로 수술을 합니다. 
그러나 체형이나 상황에 따라선 제가 수술하는 경우 결과의 차이가 예상될 경우 밑선절개를 추천하기도 합니다.
저는 근육앞은 주로 큰가슴을 원하지 않으면서 가슴에 살이 단단하거나 두껍고 가슴근육사용을 많이 하는 경우에 권해드립니다. 
제 환자들은 보통 10명중 9명은 근육뒤 1명정도는 근육앞으로 수술하게 됩니다.

 5. 수술전후 사진을 볼 수 있나요?  
 6. 저는 어떤 결과를 기대할 수 있을까요? 

네~ 병원에 오시면 비슷한 체형의 수술전후 사진을 보실 수 있구요. 

또 벡트라라고 하는 3D사진으로 제가 예상하는 결과를 보여드릴 수도 있습니다. 

물론 가상수술은 실제와 같지는 않습니다.

 7. 유방보형물은 어떤 느낌인가요? 수술후 피부나 유두 감각이 변하나요? 

살이 두껍고 단단하신 경우는 보형물의 경계가 느껴지지 않지만 살이 없는 분들은 보형물의 경계가 느껴질 수 있습니다. 
피부의 감각이나 유두의 감각에 변화가 생길 수 있습니다. 

시간이 가면서 좋아지지만 수술전과 다를 수 있습니다. 

 8. 유방 보형물과 관련된 위험과 합병증은 무엇입니까? 

단기적으로는 출혈, 염증, 흉, 구축등이 있을 수 있구요. 
장기적으로는 파열, 보형물 주변 임파선암, 또 최근 이슈가 되고 있는 전신이상증상 등이 있을 수 있습니다. 

 9. 유방암 가족력이 있는 경우에도 유방확대술을 받을 수 있습니까? 

유방암 가족력이 있는 경우는 유방암에 걸릴 가능성이 조금 더 올라가는 것으로 알려져있습니다.
수술을 받고 유방암이 생기는 경우 보형물을 제거해야하는 경우도 있습니다. 
또한 유방보형물로 인해서 엑스레이를 이용한 유방암검사의 정확도에 영향을 받을 수 있어서 초음파나 MRI검사를 요할 수도 있습니다. 

다만 가슴성형 수술자체가 유방암을 증가시키지는 않습니다.

 10. 평생 동안 유방 보형물에 대한 추가 수술을 몇 번이나 할 수 있습니까? 

몇 번이라고 정해진 것은 없습니다. 
특별한 문제 없이 보형물에 문제가 생겨서 보형물을 교체할 가능성이 3회 정도라고 이야기 하고 있습니다.

 11. 보형물이 파열되었는지 또는 보형물에 문제가 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 

식염수백의 경우는 갑자기 가슴이 꺼져서 쉽게 알 수 있지만
코젤보형물의 경우 터져도 모르실 수 있어서 주기적으로 수술하신 병원이나 가까운 영상의학과를 방문하셔서 초음파 검사를 하시면 알 수 있습니다.

 가슴성형 재수술이 필요한 부유방이란 무엇일까요? 부유방이란 유선이 정상적인 위치 외에 다른 곳에도 있는 것을 말합니다.사실 태아 때에는 다른 포유류들 처럼 겨드랑이부터 사타구니까지 완만한 곡선을 그리며 유두나 유선조직이 있지만 이것이 퇴화되며 없어지는 것이 정상입니다. 하지만 퇴화과정이 원만하게 이루어지지 않을 때 유두나 유선이 남아있게 됩니다.

부유방의 가장 흔한 형태는 액외부라 불리는 겨드랑이 부유방입니다. 특히 이 겨드랑이에 있는 부유방의 경우에는 심미적으로 좋지 않게 보여 여성에게 스트레스를 주기도하고 특히 임신이나 수유중에는 더욱 커지게 되어 스트레스가 배가 됩니다.

그 때문에 가슴성형수술을 하러 오시는 환자분들 중 이런 부유방을 제거하는 제거수술도 동시에 받기를 원하는 분들이 계십니다. 

물론 겨드랑이로 절개를 하면서 그 절개 흉으로 부유방을 제거하고 동시에 가슴확대수술을 하는데에 시술상 문제는 없어보이지만 이 경우는 피할 수 있다면 부유방을 제거하고 같은 절개선으로 동시에 가슴확대수술을 ​하는 것은 피하라 말씀드리고 싶습니다.

그 이유는 크게 두가지 입니다.

먼저, 유방이 없는 경우 두드러져 보이던 부유방이 유방이 커짐으로 어느정도 가려지는 경향이 있습니다. 따라서 가슴확대수술후에 부유방이 보기 싫다면 그 때 수술을 결정해도 늦지 않다는 생각입니다.

 

 

다음으로는 보형물이 지나갈 통로에 부유방제거수술로 인해 오염될 가능성이 많고 이런 오염된 통로를 보형물이 지나가는 것은 아무래도 염증이나 구축가능성이 증가하게 됩니다.​  부유방을 제거한 후 그 곳에 멍이 드는 분들을 종종 경험하는데 부유방을 제거한 부분에서 나오는 피나 진물이 보형물이 있는 아래로 중력에 의해 흘러 내려가는 경우 과연 보형물 주변 환경이 괜찮을까에 대한 부담감 때문입니다.

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그럼에도 많은 분들이 여러 번 수술대에 눕지 않고 휴가 한 번에 두마리 토끼를 다 잡으려​하는데 만일 동시에 부유방제거와 가슴확대수술을 시행하여야 한다면 철저한 지혈과 세척, 보형물 공간과 부유방제거부위의 분리, 등이 요구됩니다.

가슴성형수술은 최근 몇 년간 수술 기법과 보형물의 기술적 발전으로 인해 안전성이 크게 향상되었습니다. 그럼에도 불구하고, 이 수술은 여전히 전신마취를 필요로 하는 외과적 절차이기 때문에 완전히 부작용의 위험에서 자유로울 수는 없습니다. 

의료진은 수술 중 가능한 모든 주의를 기울이며, 부작용을 최소화하기 위해 최신 기술과 방법을 사용합니다. 그러나, 가슴성형수술 자체가 가진 특성상, 부작용 발생 가능성을 완전히 배제하는 것은 어렵습니다. 이러한 부작용으로는 감염, 출혈, 흉터, 보형물의 변형 및 파열, 감각 변화 등이 포함될 수 있습니다. 

그 중에서도 염증으로 인한 부작용은 환자는 물론 수술을 집도한 의사도 피하고 싶어하는 부작용이라 할 수 있습니다. 염증이 생겨난 경우라면 보형물을 빼고 교체하는 방법이 대부분 불가능해지기 때문입니다. 수술이 끝난 후 회복이 되어 예쁘게 자리잡은 가슴이 염증으로인해 다시 잃게 되는 경우가 생기기 때문에 환자가 가지는 물리적인 아픔은 물론 심적으로도 크게 힘들 수 밖에 없고 이는 환자를 수술한 의사에게 까지도 전해지기 마련입니다.

박진성형외과에서는 그렇기 때문에 가슴성형수술을 한 뒤 몇년 후에 감염으로 인한 염증이 생기는 경우에라도 혹시나 병원시스템, 수술을 진행한 집도의에게 1차적인 문제가 있는 것은 아닌지에 대한 점검을 종합적으로 하고 있으며 모든 곳에 배지를 설치해서 균배양을 통해 공기의 청정도를 평가하고 소독하는 문제도 재교육 중입니다.

다른 성형외과에서 1차 가슴성형수술을 받고난 후 재수술을 위해 박진석석형외과를 찾는 환자분들이 많은데 이런 환자분들은 보통 가슴성형수술의 부작용으로 인해 의사에 대한 신뢰를 잃으신분들도 계십니다. 용기를 내어 수술을 받았는데 결과가 좋지 않고 그 이후에 환자를 나몰라라 하는 의사의 태도에 실망을 하기 때문입니다.

가슴성형수술은 미용적인 목적도 있지만 여성의 자신감과 컴플렉스 극복을 위한 치료효과도 있는 수술이라 할 수 있습니다. 큰 결심이 필요한 수술이기에 결과에 대한 기대도 높은편 입니다.  최고의 결과를 위해 최선의 노력을 다하는 것이 바로 가슴성형수술을 하는 의사 본연의 자세가 아닐까합니다.

물론 부작용없는 가슴성형수술을 위해 최선을 다해 수술을 하지만 부작요의 위험을 100% 피할수는 없습니다. 하지만 부작용이 생겼을때 철저한 대처와 환자를 위한 치료를 해야하는 것이 바로 가슴성형수술병원의 마음가짐이라 생각합니다.

가슴성형수술은 보통 작은가슴 때문에 컴플렉스를 가진 분들이 자신감회복을 위해 확대를 목적으로 하는 수술이라 생각하기 쉽습니다. 하지만 가슴이 조금만 더 컷다면 수술을 안했을 거라 생각하는 여성분들도 많이 계시고 또 티안나게 약간만 크게 할 수 있는 작은 보형물을 선호하는 분들도 계십니다.

수술이 끝난 직후에는 수술로 인한 가슴에 붓기가 남아 수술 직후의 모습에 만족하는 경우가 있지만 수술이 지난 이후에 붓기가 빠지게 되면서 크기가 줄어든 모습에 실망을 하는 경우도  종종 찾아볼 수 있습니다. 붓기는 살이 많은 것과 같아서 큰 보형물을 넣었을 때와 느낌은 다를 수 있습니다.

가슴성형 수술 후 보형물의 교체의 경우 처음 수술을 하는 것에 비한다면 시간이 흐른뒤 늘어난 살의 여유같은 부분으로 조금 큰 보형물로의 교체시 큰 문제가 발생하지는 않습니다. 하지만 모든 수술이 그러하듯이 부작용의 위험에서 100% 안전하다고는 보기 힘듭니다.

출혈이나 염증의 가능성 등 일반적인 부작용과 공간을 키울 때 발생하기 쉬운 유방합체증 또는 이중주름 등 부작용의 가능성이 언제나 상존하므로 크기에 대해 과욕을 부리는 것은 지양해야할 일일 것입니다.

가슴성형수술은 주로 선천적으로 작은 가슴을 가진 분들이 컴플렉스 극복과 자신감 회복을 위해 찾는 경향을 보이게 됩니다. 하지만 이런분들과는 전혀 다른 이유로 가슴성형을 위해 병원을 찾는 분들도 계십니다.

 선천적으로 이미 충분한 가슴을 가지고 있었지만 나이가 들고 임신과 출산을 겪으며 수유​ 후에가슴 윗쪽이 꺼지고 바람 빠진 것 처럼 탄력이 없어지고 많이 처져보이는 것을 스트레스 받아서 가슴성형수술을 심각하게 고민하는 분들도 계십니다. 

30~40대 여성들에게 자신의 실제 나이에 비해 더 나이들어 보이고 여성으로서 덜 매력적으로 변해버린 가슴 때문에 스트레스가 너무 큰 경우는 수술로 회복을 도모하는 것도 한 방안이 될 수 있습니다.

쳐지고 꺼진 가슴으로 비춰지는 부분은 바로 유두 위쪽입니다. 하지만 유두 위쪽만 공략하다보면 모양이 이상하고 어색해보일 가능성이 많기 때문에 세심하고 섬세한 수술계획과 수술이 필요합니다.

가슴성형수술을 통해 물방울 가슴을 만들기 위해서는 유두 아래쪽 피부가 잘 늘어날 수 있는 계획이 필요하고 아래 부분을 효과적으로 부풀리며 유두 위쪽까지 완만하게 확대하는 것이 중요합니다.

환자의 선호에 따라서 보형물은 바뀔 수 있지만 대부분의 경우에는 물방울 보형물이 유리합니다. 경우에 따라 가슴확대수술만으로 충분한 결과를 내기 어려울 때에는 거상수술을 이용해 유방의 모양을 더 업 시키는 과정이 필요하게 될 수 있습니다. 이때 유방을 끌어올리는 거상수술의 경우에는 어느정도 흉터가 남을 수 있으니 신중하게 선택해야합니다.