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서브타이틀

코젤의 장점과 단점


코젤 (코헤시브젤)의 장점


젤리상태의 실리콘으로 코젤백은 무엇보다 촉감이 자연스럽습니다.


존의 생리식염수백을 사용하여 수술을 하였을 경우 가슴 살이 지나치게 없을 때는 자연 가슴과 수술한 가슴의 촉감은 확연히  차이가 나는 경우가 많습니다. 


코젤백은 생리식염수백을 사용했을 때 보다 그 촉감이 휠씬 자연스럽습니다.



구형구축과 구형 구축의 재수술 결과



구형구축(가슴속에 있는 보형물을 따라 상처 부위가 조여져 전체적인 가슴의 촉감이 딱딱해지고 밥그릇을 엎어 높은 것 처럼 이상한 볼륨감이 나타나 있는 경우)이 없는 경우 식염수백에서 식염수의 움직임에 의한 우글 거림(리플링) 현상이 코젤백에서는 거의 없는 것으로 알려져있습니다. 


부작용이 거의 없습니다.


메모리젤이란 특성을 가지고 있어 백이 터졌을 경우 젤의 형태로 뭉쳐서 남기 때문에 발견 시 자신의 스케줄을 조정하여 백을 교환 할 수 있는 시간적 여유를 가질 수 있습니다. 





실리콘이므로 모양의 변화가 일어납니다. 그래서 서있을 때와 누웠을 때 모양의 차이가 심하지 않습니다. 예전의 식염수백은 서있는 경우에는 모양 적인 측면에서 큰 문제가 없었지만 누우면 너무 봉긋해서 수술한 티가 많이 났었죠. 그런데 코젤은 눕게 되면 실리콘이 옆으로 퍼져서 봉긋 솟는 모양이 아니라 자신의 가슴처럼 됩니다. 




코젤 (코헤시브젤)의 단점


식염수백은 백을 먼저 넣고 나중에 식염수를 넣습니다. 그래서 백을 둘둘 말아서 넣을 수가 있습니다. 그러다 보니 절개선의 길이가 작아도 됩니다. 


겨드랑이를 통해서도 넣을 수 있고 배꼽을 통해서도 넣을 수 있고 유륜 주위를 통해서도 넣을 수 있습니다. 여러 가지 접근 법이 가능했습니다.

 

그러나 코젤백은 젤리 상태이므로 둘둘 말아서 넣을 수가 없습니다. 그래서 절개선의 길이가 최소한 4cm이상은 되어야 합니다. 결과적으로 유륜주위나 배꼽을 통한 성형은 아주 어렵습니다. 겨드랑이를 통해 보형물을 넣게 됩니다. 그리고 흉터 길이도 증가하게 된다는 단점이 있습니다. 





유방 비대증 치료를 위한 가슴축소-압구정 박진석 성형외과

박진석 원장 제 4 회 아시아 가슴성형 심포지엄 초청

박진석 원장 태국 성형외과 제 23차 학회 초청 강연

가슴성형의 부작용 [1] 구형구축

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사람들마다 체형이 다르고 또 자기 자신의 기준도 달라서 각자 바라는 크기가 각양각색이기 때문인데, 작은 가슴 때문에 콤플렉스가 있는 여성이 있는가 하면, 반대로 비정상적으로 큰 가슴을 가진 여성들의 고민 또한 말할 수 없이 크다고 합니다.


유방이 심하게 큰 경우 크기도 문제이지만 무게 때문에 아래로 많이 쳐지게 되고 유두도 아래로 내려가서 위치하여,  이러한 유방의 크기와 모양, 유륜의 위치와 유방이 처진 정도 등에 따라 다양한 수술 방법이 적용됩니다.



 



유방이 커지면서 피부도 팽창되어 늘어나 있고 그 속에 있는 유방조직들도 커져 있으므로 두 부분을 모두 줄여 주어야 합니다.


유방 피부 속의 유선조직들은 속에서 절제하여 볼륨을 줄여줄 수 있지만, 겉에 있는 유방피부를 줄이는 방법은 그만큼의 피부를 잘라내고 봉합해 줄 수 밖에는 없다고 합니다.


유방이 너무 크면 미용적으로 둔해 보이기도 하지만 다른 신체 증상들이 의학적인 문제를 야기하기도 합니다. 유방축소수술을 받기 원하는 여성들 중 외적인 아름다움이 목적인 경우보다 이러한 기능상의 문제를 호소하는 경우가 더 많다고 합니다.



 



너무 큰 가슴 때문에 원하는 옷을 입을 수 없을 뿐만 아니라, 큰 유방의 무게로 인해 체중이 앞쪽으로 쏠려서 목이나 허리가 아프고, 아주 심한 경우에는 척추에 변형이 오거나 유방 아래쪽에 습진 등의 피부병이 생기기도 하고 유방을 받치고 있는 브래지어 끈의 압박 때문에 어깨가 눌리기도 합니다.


특히 성장기에 거대 유방을 가진 여성들은 이로 인해 체형이 왜소해지거나 운동 부족으로 비만이 되기 쉬우며 남 앞에 나서기가 싫어지는 소극적인 성격이 되어 사회 생활의 적응에 어려움을 겪기도 합니다.




유방 비대의 종류


내분비성 유방비대 : 유방 성숙에 관여하는 호르몬이 과다하게 분비되어 유방이 비정상적으로 커집니다. 


처녀성 유방 비대증 : 호르몬 분비가 정상인데도 유전적인 영향으로 유방이 커지는 경우로 10대에서 흔합니다.


비만성 유방 비대증 : 전신의 비만과 함께 커지는 경우로 최근 들어 식생활이 서구화되면서 전신 비만이 늘어나면서 증가하고 있습니다.



가슴 축소 이미지에는 모자이크가 적용 되었습니다.

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가슴성형 후 발생하는 이중풍선변형(double bubble deformity, 이중턱변형)






가슴성형 | Posted by 가슴성형 2012. 8. 10. 09:30

가슴성형의 부작용 [1] 구형구축

구형구축 (capsular contracture) - 가슴확대 수술 후 발생 할 수 있는 가장 중요한 합병증입니다. 


사실 신체 안에 의료장치나 이물질이 삽입되면 모든 경우에 그 주변으로 조직이 막을 형성합니다. 


이 막을 피막이라고 하는 데, 모든 환자의 모든 보형물 주위에 형성됩니다. 이러한 피막이 심하게 형성된 경우를 구형구축이라고 합니다. 





수술 후 가슴이 딱딱하게 만져지는 것으로써 촉감뿐만 아니라 모양에도 영향을 주게 됩니다. 


구축현상의 발생시기는 수술 후 대략 1-6개월 사이 입니다. 재수술과정은 새로운 공간을 만들어서 넣어주는 것이 좋으나 살이 없는 사람들은 새로운 공간을 만들기 어려운 경우가 종종 있어서 부분적으로 피막을 제거하면서 보형물이 들어있는 공간을 넓혀주는 수술을 하기도 합니다.  



구축현상이 있어서 재수술을 하게 되는 경우는 처음 수술의 경우보다 재발 가능성이 올라갑니다.


발생률은 수술 받으시는 분의 체질, 수술하는 사람의 실력, 수술방법, 수술 후 관리 방법 등에 따라 달라지게 되는데 논문에 의하면 5〜20% 정도로 다양하게 보고 하고 있습니다. 


구형구축의 정도

Grade l: 거의 느껴지지 않는 경우 

Grade ll: 만지 보았을 때 느껴지는 경우 

Grade lll: 눈으로 보았을 때에도 느껴지는 경우 

Grade lv: 통증을 동반한 심한 구형구축 





구축현상 재수술 전후 이미지 박진석 성형외과는 재수술을 많이하는 병원입니다.





수술직후에는 마사지 등으로 교정이 가능하지만 Grade III 이상의 경우에는 재수술로써 교정을 해야 합니다.  



구형구축을 예방하기 위한 방법

- 출혈, 염증을 줄여주기 

- 충분한 박리공간의 확보

- 적절한 수술후의 관리 

- 구형구축을 줄여주는 약물의 복용




함몰유두란

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박진석 가슴성형 칼럼[1] 예쁜 유방이란!

박진석 원장 2011년 세미나 및 강연 내역[2]

가슴성형만 고집하는 성형외과에서 말하는 올바른 병원 선택법




가슴성형 | Posted by 가슴성형 2012. 7. 23. 11:32

박진석 성형외과 가슴성형 FQA [3] 함몰유두

박진석 성형외과의 가슴성형에 FAQ입니다. 

 

가슴성형에 대하여 궁금해 하시는 사항을 미리 정리해 보았습니다.  이 글은 박진석 원장 직접 답변을 정리 했습니다.

임신을 하게 되면 불순물이 끼거나 염증을 유발할 수 있다고 합니다.  출산 전에 이런 증상을 가지고 있는 여성은 고쳐주어야되며, 대부분은 선천적인데 그 원인은 유두 주위와 밑을 받쳐주는 결체조직의 양의 감소때문입다.

 

 



 



자극을 주면 나오는데 함몰유두인가요?    


함몰유두가 맞습니다. 완전함몰의 상태는 아니지만 함몰유두는 맞습니다. 경우에 따라선 수유도 가능하며 미용목적으로 수술을 원하시는 경우가 아니시라면 굳이 수술하실 필요는 없습니다. 

 

수유는 가능합니까?    


유선관을 손상주지 않고 교정하는 경우 수유가 가능합니다. 그러나 유선관의 발육자체가 잘 되지 않은 경우는 유두가 나와있더라도 수유가 가능하지 않을 수 있습니다. 


 

기구를 사용하면 교정되지는 않나요?    


메델라 또는 니플렛 등 함몰유두 교정기구들이 있는데 이는 함몰유두 수술 후 사후관리를 위해 개발된 기구들입니다. 그러나 유두의 함몰 상태가 불완전 함몰인 경우 어느 정도의 호전을 기대할 수 있으므로 시도해볼 필요는 있습니다. 

 

 


함몰유두를 교정하지 않으면 암이나 다른 질병의 원인이 되나요?  

 

 전혀 그렇지 않습니다. 함몰유두가 있다고 암이 생기거나 염증이 더 생기지는 않습니다. 다만 유두 분비물이 잘 닦여나가지 않아 하얗게 낄 수 있으며 이로 인해 유선 염이 생길 수도 있으나 일반인에 비해 확률이 훨씬 더 증가 되지는 않습니다. 

 

재발 율이 높다고 하는데 사실인가요?    


시술하는 방법과 경험에 따라 차이가 크게 있습니다만 보통 1-2%정도입니다. 재수술 후 다시 재발된 경우는 아직까지는 없습니다. 

 


수술하지 않고 모유를 먹일 수 있는 방법은 없나요?    

유 축기 중간에 젖병을 연결할 수 있는 유 축기가 시중에 나와있습니다. 이 유 축기를 이용하면 유선관의 발육이 정상적인 경우 젖병을 이용한 수유가 가능할 것으로 생각됩니다. 



아기가 함몰유두인데 젖 꽂지를 손으로 짜주면 교정된다는데...   

 

절대로 위험한 생각입니다. 아기들의 경우 젖 살이 나오고 상대적으로 유두발육이 부족하여 함몰되어 보이는 경우가 많습니다만 대부분의 경우 사춘기 유방발육시기에 교정되는 경우가 많습니다. 만일 어린 시절 유두의 상처를 주는 경우 유두가 성장할 수 있는 세포들이 다쳐서 오히려 함몰유두를 유발시키거나 유두가 자라지 않는 유두발육부전의 원인이 됩니다. 

 



함몰 유두에 대한 가슴성형은 언제 하면 되나요?    

  

가슴의 성장이 끝난 후에 하시는 것이 좋습니다. 굳이 서두를 필요가 없는 수술이므로 고등학교 졸업 후에 하시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.  



유두가 민감한데 수술이 아프지는 않나요?    
 

전혀 통증을 느끼지 않도록 무통마취로 시행하게 됩니다.  




함몰유두 수술 전후사진 



의료자문 : 가슴성형만 고집하는 박진석 성형외과
문의 전화 : 02-514-0500




유방성형(가슴 성형)의 통념과 사실 정리

박진석 원장 2011년 세미나 및 강연 내역[1]

박진석 성형외과 소개[1]

둥근 보형물로 물방울 가슴 만들기

박진석 성형외과 가슴성형 FQA [2]

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박진석 성형외과 가슴성형 FQA [1]

물방울가슴성형이야기 [박진석성형외과]



가슴성형 | Posted by 가슴성형 2012. 7. 19. 10:15

유방성형(가슴 성형)의 통념과 사실 정리

이 글은 Clinics in Plastic Surgery라는 학술지에 실렸던 John B. Tebbetts(유방확대술에 있어서 세계적으로 알려져 있는, 물방울 모양의 백의 개발과 보급에 기여하신 분)께서 자신의 홈페이지에 실렸던 Common Myths and the Facts(유방성형의 통념과 사실)의 글을 퍼온 것입니다. .

 

그 환자분의 제안을 받아들여 간략히 내용을 번역 정리하여 글을 올립니다

원본출처 : http://www.thebestbreast.com

 

통념1. 유방확대수술이 쉬운 수술인가?


모든 외과의사가 유방확대를 할 수는 있다. 그러나 얼마나 잘하는가에 차이가 있다. 아래 기술될 내용을 참고하면 어떤 성형외과의사에게 수술 받아야 할 지를 결정하는데 도움이 될 것이다.


통념2. 한가지 방법으로만 수술하는 성형외과의사가 더 좋다?


한가지 방법만으로 수술하는 의사는 그 방법밖에 모르는 경우가 일반적이다. 모든 조건들에 능통한 의사는 여러분에게 모든 조건들을 제공하게 된다. 여성들의 가슴모양이나 요구조건이 아주 다양하여서 각자의 선택이 다를 수 있다. 모든 여성에게 가장 좋은 한가지 방법이란 없다.

 


 

 

통념3. 컵 사이즈로 가슴크기를 예견하는 것이 좋은 방법인가?


컵 싸이즈가 가슴크기를 이야기하는 일반적인 방법이지만 제조 회사마다 차이가 있고 34B컵과 36B컵은 같은 B컵일지라도 가슴의 크기의 차이는 많이 있다. 따라서 가슴 크기를 이야기 할 때 컵 사이즈 보다는 보다 정확한 방법으로 이야기가 되어야 한다.


통념4. 유방확대 시 모든 환자에게 적용할만한 가장 이상적인 보형물, 절개선 또는 방의 위치(근육하 또는 근육위)가 한가지뿐인가?


모든 여성의 상태가 다르며 욕구가 다르기 때문에 그 환자에 맞는 조건들을 선택하여 수술을 해야 한다.


통념5. 친구의 수술결과가 마음에 드는데 똑같은 의사에게 같은 보형물을 이용하면 나도 비슷한 결과를 얻을 수 있지 않을까?


당신의 가슴살이나 모양이 친구와 다르기 때문에 같은 의사에게 같은 보형물을 사용하여도 같은 결과가 나오지는 않는다.의사가 수술을 해 야할 대상은 바로 여려 분의 가슴이기 때문에 만일 의사가 당신의 가슴살이나 구조에 대해 설명하지 않는다면 다른 유능한 의사를 찾는 것이 좋다.


통념6. 큰 가슴이 더 좋은가?

미국 사람 기준으로 지나치게 크게 하는 것에 대한 지적 가슴을 크게 할수록 나이가 먹음에 따라 2차수술을 요하는 경우가 많고 보형물의 가장자리가 보이기 쉽고 우글거리는 현상이 더 많이 있다.


통념7. 절개선의 위치가 가슴수술에서 가장 중요한가?


흉의 위치는 수술하기 전 환자가 가장 신경 쓰는 사항이며 수술 후에는 가장 덜 신경 쓰는 사항이다. 흉의 정도는 아주 경미하므로 모양에 신경을 쓰는 것이 우선이다.

 


 


 

통념8. 보형물이 평생 갈까?

세상에 평생 가는 물건은 몇 안 된다. 최근의 보형물들은 최상이지만 완전무결하진 않으며 평생 지속되지 않을 가능성이 많다.


통념9. 특정 사이즈의 보형물이 특정 컵 사이즈를 결정하는가?


일반적으로 그렇게 믿고 있지만 전혀 그렇지 않다. 가슴의 크기를 결정하는 것은 원래 가슴의 살의 양에 보형물의 크기가 더해지는 것이다. 따라서 여러분을 수술해줄 의사가 직접 가슴살의 양을 측정하고 평가한 후에 적절한 백의 크기를 결정해야 한다.


통념10. 근육아래에 삽입하는 것이 보형물을 더 잘 지지하도록 도와주는가?


지나치게 큰 백을 사용했을 경우 백이 아래로 처지는 현상에 대한 이야기가슴살이 얇고 더 잘 늘어나고 보형물이 클수록 백이 처지는 현상이 생기기 쉽다. 따라서 백이나 포켓의 위치를 결정할 때 가슴살의 양이나 탄력을 고려하는 것이 중요하다.



통념11 보형물을 근육 위에 넣어서는 안되나?

어디에 백을 넣을 것인지는 다음 세가지를 고려해야 한다.

1)보형물을 덮는 자기 가슴살의 양
2)선택하는 보형물이 유방암검사에 주는 영향
3)보형물의 가장자리가 보일 가능성, 유방암검사의 영향, 위치조절의 가능성 등을 고려하였을 때 당신에게 가장 적합한 보형물



통념12. 둥근 모양이 물방울모양보다 가슴 위가 불룩해지는가?


최근에 나온 둥근 모양의 보형물은 똑바로 섰을 때 윗 쪽의 볼륨이 감소하여 위가 불룩해지는 현상이 많이 줄어들며 보형물이 클수록 윗 쪽이 불룩한 현상이 생긴다.


통념13-. Textured(표면이 우둘두둘)타입이 Smooth(표면이 매끄러움)타입 보다 만졌을 때 쉽게 느껴지거나 우글거리기 쉬운가?
보형물이 쉽게 느껴지는 요인은 자기 가슴 살의 양과 근육 위아래 어디에 넣었는지에 영향을 받는다.보형물이 우글거리는 느낌은 백에 식염수를 덜 채웠거나 가슴살의 양에 비해 지나치게 큰 백을 사용했을 때 나타나기 쉽다.

 

통념14. 실리콘 백이 다른 병을 일으키는가?


여러 가지 과학적인 연구 결과 실리콘 백이 다른 어떤 질환도 일으키지 않는다고 밝혀졌다.

 


 


 

통념15. 식염수백이 실리콘백보다 더 좋은가?

모든 사람에게 식염수와 실리콘백 중 어떤 것이 더 좋거나 더 나쁜 것은 아니다. 그런 것 보다는 현재까지 나와있는 모든 정보를 충분히 이해하고 자신의 체형이나 현실에 맞게 자신의 희망에 따라 선택하는 것이 최상이다.


통념16. 좌우 가슴 크기가 다를 때 작은 쪽에 큰 백을 넣고 큰 쪽에 작은 백을 넣어야 하는가?

대답은 간단하지가 않다. 작은 쪽 가슴은 큰 쪽에 비해 피부가 부족하여 자연스럽게 백을 소화하기 힘들 수 있어서 크기는 비슷해도 모양에 차이가 생길 가능성이 있다.



통념17. 수술 후 1주일이내엔 팔을 들거나 차를 운전하거나 물건을 들어서는 안 되는가?


나는(Tebbetts) 모든 환자에게 이런 정상활동을 할 것을 독려하고 있으며 90%에서 2일안에 정상활동을 한다.


통념18. 유방확대술 후에 멍이 드는가?


제 환자(Tebbetts)의 98%는 멍이 들지 않습니다.멍은 피부아래 출혈이 있거나 착색이 되는 현상입니다.어느 정도의 출혈은 수술 중이나 수술후에 나올수 밖에 없으며 의사가 완벽하게 콘트롤 할 수는 없지만 포켓을 만들 때 이런 출혈을 줄이는 특별한 방법이 있습니다.


통념19. 유방확대수술 후에 고인피를 빼내는 관이 필요한가?


나는(Tebbetts) 첫 번째 수술 시에는 관(drain)을 박지 않으며 재수술시에만 drain을 박는다 

 

유방확대술의 3대 거짓말
1)가능하면 최대한 크게 하는 것이 최상이다.
2)특정 사이즈로 특정 컵 크기의 가슴을 만든다.
3)오늘 좋으면 내일도 좋다.





박진석 원장 2011년 세미나 및 강연 내역[1]

박진석 성형외과 소개[1]

둥근 보형물로 물방울 가슴 만들기

박진석 성형외과 가슴성형 FQA [2]

물방울가슴성형 물방울 보형물의 장점과 단점

박진석 성형외과 가슴성형 FQA [1]

물방울가슴성형이야기 [박진석성형외과]

가슴성형 부작용

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