유두가 유방에 파묻혀 들어가 있는 형태를 함몰유두라 하며, 함몰유두는 미관 상 좋지 않을 뿐 아니라 수유가 어렵고, 유두염을 일으키기도 하며 유방암의 원인이 될 수도 있습니다.

일반적으로 함몰유두의 수술 시기는 유방의 발육이 끝난 18세 이후가 좋긴 하지만, 분비물을 잘 닦지 못해 비위생적이어서 염증이 생긴다면 그전이라도 수술하는 것이 좋습니다.

함몰유두처럼 유두가 바깥쪽을 향해 있거나 푹 꺼져 있는 경우 관상학적으로 좋지 않다는 속설과 함몰유두는 미관 상 좋지 않을 뿐 아니라 수유가 어렵고, 유두염을 일으키기도 하며 유방암의 원인이 될 수도 있습니다 , 그래서 유두에 대한 성형을 하는 사람들이 있습니다.  

그만큼 도톰하고 예쁜 유두가 가슴미용상 중요한 역할을 하고 있다는 말이다.

함몰유두로 고민하는 여성은 우리나라 여성의 약 3% 정도를 차지한다고 알려져 있다. 

함몰유두의 정도

1. 기는 손으로 자극을 주었을 때 쉽게 나오고, 나온 그대로 형태가 유지되는 상태입니다.

2기는 손으로 뽑았을 때 나오기는 하지만 곧 다시 들어가 버리는 경우로 대부분의 함몰 유두가 이에 해당.

3기는 아주 힘들게 나오거나 아예 나오지 않는 경우를 말한다.

함몰 정도가 심하지 않다면 임신 중 유관의 발달로 함몰유두가 저절로 교정되는 경우도 있습니다. 수유 전 얇은 천에 싼 얼음 조각을 젖꼭지에 대거나 젖꽃판을 손가락으로 톡톡 치면 유두가 자극을 받아 나오므로 수유가 가능합니다. 물론 1기라도 유두가 자주 들어간다면 간단한 수술로 쉽게 교정이 가능하다. 

짧은 유선관으로 인해 금방 다시 들어가 버리거나 심한 형태의 함몰유두는 수술로만 교정이 가능한데 함몰 정도가 심할수록 짧은 유관을 절제해야 하므로 수유는 어려워진다. 

함몰유두의 수술방법

수술은 국소마취로 시행하며 30분 정도면 간단히 교정이 가능합니다. 

3mm의 최소 절개로 재발이 적고 흉터가 거의 없으며 유선관 손상이 적고 출혈도 없습니다.

■ 자연 치유될 수 있는 함몰유두 

자극이나 흡입으로 의해 돌출이 되는 함물유두룹 말합니다. 유축기 같은 기구틀 사용하여 지속적으로 흡입하는 물리적인 방법의 사용으로도 교정되는 경우가 있습니다.

■ 어떠한 자극에도 돌출되지 않는 함몰유두

유두의 아래쪽이 넓고 피부도 부족한 상태이므로 유두 자체가 평평한 모습을 나타냅니다.크고 늘어진 가슴에서 흔히 보이는데 수술로서 교정해야 합니다.

함몰유두 수술 전후 사진

유두 성형이 필요한 경우 

01. 결혼을 앞둔 경우

02. 결혼 후 임신, 출산 수유 등 기능적인 문제를 해결하기 위한 경우

03. 유두염이나 유선염으로 치료를 받는 후 함몰된 경우, 염증 재발 방지를 위해서

04. 유두가 함몰되어있어 수유의 고통을 받을 경우

05. 함몰유두나 거대유두로 심리적인 스트레스를 받는 경우 

코젤의 장점과 단점

코젤 (코헤시브젤)의 장점

젤리상태의 실리콘으로 코젤백은 무엇보다 촉감이 자연스럽습니다.

기존의 생리식염수백을 사용하여 수술을 하였을 경우 가슴 살이 지나치게 없을 때는 자연 가슴과 수술한 가슴의 촉감은 확연히  차이가 나는 경우가 많습니다. 

코젤백은 생리식염수백을 사용했을 때 보다 그 촉감이 휠씬 자연스럽습니다.

구형구축과 구형 구축의 재수술 결과

구형구축(가슴속에 있는 보형물을 따라 상처 부위가 조여져 전체적인 가슴의 촉감이 딱딱해지고 밥그릇을 엎어 높은 것 처럼 이상한 볼륨감이 나타나 있는 경우)이 없는 경우 식염수백에서 식염수의 움직임에 의한 우글 거림(리플링) 현상이 코젤백에서는 거의 없는 것으로 알려져있습니다. 

부작용이 거의 없습니다.

메모리젤이란 특성을 가지고 있어 백이 터졌을 경우 젤의 형태로 뭉쳐서 남기 때문에 발견 시 자신의 스케줄을 조정하여 백을 교환 할 수 있는 시간적 여유를 가질 수 있습니다. 

실리콘이므로 모양의 변화가 일어납니다. 그래서 서있을 때와 누웠을 때 모양의 차이가 심하지 않습니다. 예전의 식염수백은 서있는 경우에는 모양 적인 측면에서 큰 문제가 없었지만 누우면 너무 봉긋해서 수술한 티가 많이 났었죠. 그런데 코젤은 눕게 되면 실리콘이 옆으로 퍼져서 봉긋 솟는 모양이 아니라 자신의 가슴처럼 됩니다. 

코젤 (코헤시브젤)의 단점

식염수백은 백을 먼저 넣고 나중에 식염수를 넣습니다. 그래서 백을 둘둘 말아서 넣을 수가 있습니다. 그러다 보니 절개선의 길이가 작아도 됩니다. 

겨드랑이를 통해서도 넣을 수 있고 배꼽을 통해서도 넣을 수 있고 유륜 주위를 통해서도 넣을 수 있습니다. 여러 가지 접근 법이 가능했습니다.

그러나 코젤백은 젤리 상태이므로 둘둘 말아서 넣을 수가 없습니다. 그래서 절개선의 길이가 최소한 4cm이상은 되어야 합니다. 결과적으로 유륜주위나 배꼽을 통한 성형은 아주 어렵습니다. 겨드랑이를 통해 보형물을 넣게 됩니다. 그리고 흉터 길이도 증가하게 된다는 단점이 있습니다. 

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사람들마다 체형이 다르고 또 자기 자신의 기준도 달라서 각자 바라는 크기가 각양각색이기 때문인데, 작은 가슴 때문에 콤플렉스가 있는 여성이 있는가 하면, 반대로 비정상적으로 큰 가슴을 가진 여성들의 고민 또한 말할 수 없이 크다고 합니다.

유방이 심하게 큰 경우 크기도 문제이지만 무게 때문에 아래로 많이 쳐지게 되고 유두도 아래로 내려가서 위치하여,  이러한 유방의 크기와 모양, 유륜의 위치와 유방이 처진 정도 등에 따라 다양한 수술 방법이 적용됩니다.

유방이 커지면서 피부도 팽창되어 늘어나 있고 그 속에 있는 유방조직들도 커져 있으므로 두 부분을 모두 줄여 주어야 합니다.

유방 피부 속의 유선조직들은 속에서 절제하여 볼륨을 줄여줄 수 있지만, 겉에 있는 유방피부를 줄이는 방법은 그만큼의 피부를 잘라내고 봉합해 줄 수 밖에는 없다고 합니다.

유방이 너무 크면 미용적으로 둔해 보이기도 하지만 다른 신체 증상들이 의학적인 문제를 야기하기도 합니다. 유방축소수술을 받기 원하는 여성들 중 외적인 아름다움이 목적인 경우보다 이러한 기능상의 문제를 호소하는 경우가 더 많다고 합니다.

너무 큰 가슴 때문에 원하는 옷을 입을 수 없을 뿐만 아니라, 큰 유방의 무게로 인해 체중이 앞쪽으로 쏠려서 목이나 허리가 아프고, 아주 심한 경우에는 척추에 변형이 오거나 유방 아래쪽에 습진 등의 피부병이 생기기도 하고 유방을 받치고 있는 브래지어 끈의 압박 때문에 어깨가 눌리기도 합니다.

특히 성장기에 거대 유방을 가진 여성들은 이로 인해 체형이 왜소해지거나 운동 부족으로 비만이 되기 쉬우며 남 앞에 나서기가 싫어지는 소극적인 성격이 되어 사회 생활의 적응에 어려움을 겪기도 합니다.

가슴 축소 이미지에는 모자이크가 적용 되었습니다.

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가슴성형 후 발생하는 이중풍선변형(double bubble deformity, 이중턱변형)

   박진석 원장은 제7차 아시아알러간 자문위원회의 (AACE Meeting)에서 텍스쳐드 백 사용 시 이중막현상이 생기는 원인과 예방법 그리고 임상적인 의의에 대하여 강의를 하였다.

강의에서 이중 막을 예방하기 위해서 공간을 너무 넓게 만들지 말고 마사지를 하지 않아야 한다는 의견을 제시하였다.

박진석 원장은 1년간의 아시아알러간 자문위원 회장직을 마치고 차기회장인 북경대학의 Dr Luan Jie에게 회장직을 넘겼다.

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박진석 성형외과 의료진(원장) 소개

박진석 가슴성형 칼럼[1] 예쁜 유방이란!

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가슴성형만 고집하는 성형외과에서 말하는 올바른 병원 선택법