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보형물의 크기를 더 크게 바꾸는 재수술

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

보통 가슴 성형을 떠올리면 작은 가슴을 가진 여성분들이 컴플렉스 극복과 자신감 회복을 위해 하는 가슴을 크게 하는 확대수술을 한다고 생각하는 경향이 있습니다. 하지만 가슴이 조금만 더 컷다면 수술을 안했을 거라 생각하는 여성분들도 많이 계시고 또 티안나게 약간만 크게 할 수 있는 작은 보형물을 선호하는 분들도 계십니다.

 

 

 

 


 

 

 

 

 

가슴성형을 한 직후에는 가슴에 붓기가 남아있기 때문에 박진석성형외과 수술직후의 모습에 만족하여 있다가도 수술 후 시간이 지나 붓기가 빠지게 되면서 크기가 줄어든 모습에 실망을 하는 경우도  종종 찾아볼 수 있습니다. 붓기는 살이 많은 것과 같아서 큰 보형물을 넣었을 때와 느낌은 다를 수 있습니다.

 

 

 

 


 

 

 

 

가슴성형 수술 후 보형물의 교체의 경우 처음 수술을 하는 것에 비한다면 시간이 흐른뒤 늘어난 살의 여유같은 부분으로 조금 큰 보형물로의 교체시 큰 문제가 발생하지는 않습니다. 하지만 모든 수술이 그러하듯이 부작용의 위험에서 100% 안전하다고는 보기 힘듭니다.

 

 









 

출혈이나 염증의 가능성 등 일반적인 부작용과 공간을 키울 때 발생하기 쉬운 유방합체증 또는 이중주름 등 부작용의 가능성이 언제나 상존하므로 크기에 대해 과욕을 부리는 것은 지양해야할 일일 것입니다.

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 


그럼에도 크기에 대해 불만이 많고 스트레스가 그로 인해 너무 크다면 큰 보형물을 교체하는 것을 박진석성형외과에서 상담해볼 필요가 있습니다. 1년이면 박진석성형외과에서 수술받은 분 중 크기에 대한 불만으로 2-3분이 다시 수술을 하기도 하는데 수술후 그들의 불만이 만족으로 바뀌는 것이 수술 주치의로서 마음이 흔들리는 이유입니다.

 

 

 

 


 

 








 


 

 

 

[박진석성형외과]짝가슴의 가슴교정 수술

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

가슴의 크기가 완벽하게 좌우대칭이지 않은 경우는 쉽게 찾아볼 수 잇습니다. 그렇기 때문에 약간의 짝가슴의 경우에는 너무 흔한 케이스이기에 특별하게 다루어지지 않습니다. 더욱이 논문의 경우에는 매우 드물게 발표되어있는 상태입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2015년 대한 미용성형외과 학회에서 박진석성형외과 박진석원장에게 강연을 해달라는 요청을 받았는데 좌우 크기가 다른 가슴의 성형(짝가슴의 가슴성형)에 대한 강연을 해달라는 주제를 받고 박진석성형외과 박진석원장은 물론 많은 가슴성형 전문가들이 하는 일인데 뚜렷한 로직이 없었구나 생각하며 재미있게 접근을 하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


2003년 미국 성형외과 학술지에 롤릭 교수가 발표한 논문에 의하면 전체 환자의 44%에서 좌우 볼륨의 차이가 있었으며, 좌우 가슴의 모든 조건이 동일하게 평가되는 경우는 12%정도라고 합니다.

 

 

 


이런 좌우 짝가슴을 가진 환자의 가슴성형시 과거에 보형물의 볼륨 위주의 접근을 했다면 이제는 보형물의 Dimension(가로x세로x높이)의 개념으로 접근을 해야합니다.

 

 

 

미국의 Dr Hammond도 환자의 체형적 특성과 의사의 경험에 따라 보형물의 직경, 돌출도, 볼륨을 종합적으로 고려하여 보형물을 결정하는 것이 중요하다는 이야기를 하고 있습니다. 


 

 

사실 좌우 가슴 차이가 크게 차이나지 않는 경우는 좌우 볼륨만 차이나게 하여도 좌 우 모양이 어색하지 않게 교정되는 경우가 대부분입니다.

 


그러나 피부의 여유나 처진 정도, 유두의 위치, 갈비뼈의 돌출도 등에서 차이가 있는 경우는 환자의 상태를 좀 더 신중하게 파악하고 최근 사용되는 다양한 보형물의 모양과 특성을 잘 파악하여 선택하므로 좀 더 자연스럽게 좌우 비대칭을 교정할 수 있게 됩니다.

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 






저희 박진석 성형외과를 찾아주신 모든 분들께 감사드립니다.


"더도 말고 덜도 말고 한가위만 같아라"는 말처럼


가족들과 함께 기쁘고 즐거운 한가위를 보내시길 기원합니다.



그리고 남은 올 한 해,


정하신 모든 목표 모두 이루시고


건강하고 가슴 벅찬 하루하루가 되시길 기원합니다.


감사합니다.



                                               - 박진석 성형외과 일동





 





가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2016. 3. 23. 09:51

[박진석성형외과]파열된 코젤보형물

[박진석성형외과]파열된 코젤보형물

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

가슴성형수술에는 주로 보형물을 이용한 수술방법이 이용됩니다. 그 중에서도 코젤보형물은 다른 식염수 보형물과는 달리 수술 후에도 특별한 마사지가 필요치 않고 보형물의 파손이 일어난 경우라도 안의 내용물이 퍼저나가는 것이 아닌 응집되는 성질 때문에 안전하다는 강점과 함께 많이 이용되고 있습니다.

 

 

 

특히 바쁜 직장인같은 여성들이 많이 찾는 보형물인 코젤보형물은 텍스쳐드 보형물이라고 불리며 가슴성형에 널리 이용되고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

정확하게 5년전에 박진석성형외과에서 코젤보형물로 둥근형 텍스쳐드로 수술하신 분이 연락이 왔었습니다. 외국에 살고 계시는데 한쪽 백이 터진 것 같다는 것입니다. 터졌다고 생각하는 근거는 한쪽 가슴의 촉감이 갑자기 너무 부드러워졌다는 것이고 몇개월 전의 일인데 외국에 있어서 빨리 들어올 수 없어서 걱정이 되셨던 것 같습니다.

 

 


대부분의 경우 어느 순간 촉감이 부드러워졌어도 실제로 초음파를 보면 터지지 않은 경우도 많기에 한국에 들어오시는대로 초음파를 보자고 말씀드렸습니다. ​또 어떤 경우는 전혀 모르고 있었는데 정기 경과 관찰 중 초음파상에 터진 경우를 발견하기도 합니다. 

 


 ​병원을 방문하셔서 초음파를 보았는데 보형물이 터진 소견을 보였습니다.
백이 들어있는 공간과 백껍질 사이에 실리콘 내용물이 끼어있는 소견이었습니다.

 

 

  

 

 

 

 

 


환자는 터질 수 있다는 이야기는 들었지만 왜 자기에게 이런 일이 생겨야 하는지 또 생각보다 한쪽 백이 너무 일찍 터져서 많이 속상해하셨습니다. 코젤보형물이 터진 경우 안쪽 피막이 건강하지 않다면 피막도 모두 제거를 하면서 수술을 해야하기에 수술자체의 부담도, 회복면에서도 시간을 요할 수 있지만 대부분의 경우 시간이 오래 경과한 경우도 코젤보형물의 경우 피막은 건강한 경우가 대부분이어서 대부분의 경우는​ 보형물을 넣어주기만 하면 되는 간단한 수술입니다.

 


실험적으로 보형물을 차가 밟고 지나가도 터지지 않고, 총을 쐈는데도 총알이 뚫고 나오지는 못하는 영상도 봤는데, 왜 터지는지를 정확히 알 수는 없습니다. 많은 의사들이나 백을 만드는 과학자들의 추측된 가설은 촉감이 부드럽게 느껴지도록 덜 채워진 보형물을 넣는 경우 자세를 바꾸거나 손으로 주무를 때 안에서 보형물이 접혔다 펴졌다를 반복하면서 한 곳에 피로도가 집중되고 얇아져서 그 곳이 어떤 힘에 의해 터지는 것이라고 합니다. 

 

 

 

 

 


그래서 촉감면에서는 둥근형 코젤보다 좀 떨어지지만 좀더 가득 채운 물방울 보형물의 사용을 권하게 되는 분위기가 있습니다.

 

 

 

 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2016. 3. 21. 09:36

[박진석성형외과]구형구축을 말하다

[박진석성형외과]구형구축을 말하다

 

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

 

가슴성형부작용은 다양합니다. 그 중에서도 구형구축이라 불리는 부작용은 대표적인 부작용임과 동시에 가장 무서운 부작용으로도 불리며 환자뿐 아니라 의사에게도 가장 피하고 싶어하는 부작용이라 볼 수 있습니다. 박진석성형외과에서 말하는 가슴성형부작용 구형구축을 알아볼까요?

 

 

 

 

 

 

 

구형구축  (Spherical Capsular Contracture)

 

 

 

박진석성형외과에서 말하는 구형구축이란 공모양으로 피막이 오그라들어서 굳은 상태를 말합니다. 환자분들이 가슴성형의 결과로 기대하는 가슴은 바람빠진 공의 부드러움 입니다. 하지만 구형구축이 발생한 가슴은 바람은 같은 양인데 공의 가죽이 줄어들어서 바람이 터질것 같은 팽창감이 있는 상태를 구형구축이라 합니다. 수학적으로 이야기 하자면 같은 부피에 대해 표면적이 가장 작은 형태가 공(구형)이어서 구축현상이 진행되면 가슴모양이 공모양으로 바뀌어 가는 것입니다.


 

 

 

최근에는 구형구축을 일으키는 원인과 과정들이 많이 알려졌기에 구형구축의 발생빈도는 현저히 줄어들었습니다. 구형구축을 줄이는 과정은 마치 현미경을 발명하여 세균에 대한 규명과 소독과 항생제등 치료가 발전한 것과 매우 유사합니다.

 

  

 

 

약 10년전 정도를 생각해보면 가슴성형수술이 성공적으로 끝났다면 그 이후 가슴이 단단해지는 구형구축은 환자의 체질으로만 여겨졌었습니다. 하지만 기술의 발전과 함게 가슴성형은 현미경적 환경에서의 주의를 기울이는 노력이 필요한 수술이기에 이런 개념의 발달로 가슴성형 술식들이 훨씬더 섬세하게 주의를 기울여 구축현상을 줄일 수 있었습니다.

 

 

 


제 경우에도 1995년 박진석성형외과 가슴성형을 전문적으로 열심히 시작할 무렵 15-20명의 가슴성형환자 중에서 1명정도가 구축현상이 발생하였으며 맛사지를 게을리하거나 체질적이거나 할 것으로 생각하였습니다. 그러나 최근 200명 중 1명의 빈도 보다도 적게 발생하는 적은 빈도의 구축도 그것이 체질적인 이유라 말할 자신이 없습니다.

 

 

 

구축의 원인은 아주 다양하지만 구축의 중간 과정은 과도한 염증성 반응입니다.

우리 몸에 상처가 나면 모든 상처는 아무는 과정에서 염증성 반응을 거쳐서 회복된다. 이런 회복과정이 잘 이루어지면 상처로 인해 벌어진 공간이 흉이 거의 없이 잘 아물게 됩니다.

 

 

 

그러나 이런 정상적 회복과정에 이물질로 오염되거나 세균으로 오염되는 경우 상처는 덧나게 되는데 이렇게 덧나는 상처는 흉조직을 더 많이 만들고 많이 만들어진 흉조직은 수축현상을 통해 상처를 줄이려는 생리현상이 생기게 됩니다.

 

 

 

가슴성형한 부위에서 발생하는 구형구축현상도 이와 유사한 과정이라 할 수 있습니다. 보형물 주변에 많은 피, 백을 넣을 때 피부에서 묻어들어간 세균이나 상피세포(때), 수술과정 중 알게 모르게 발생한 오염(공기, 소독포, 수술기구 등) 등에 의해 속안의 상처들이 덧나는 현상이 구형구축의 주 원인이 됩니다. 그러나 조금만 상처가 나도 잘 안아물고 덧나는 사람이나 평생 감기한번 안걸리고 예방접종을 해도 항체가 잘 안생길 정도로 이물질에 대해 강력한 방어를 하고 있는 사람들은 체질적인 위험군이라 할 수 있습니다. 

 

 

 

 

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