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지난 시간에 오목가슴과 새가슴형에 대해 말씀드리면서 주의할 점에 대해서 말씀드렸었지요. 
오늘 이어서 지난 시간에 말씀드렸던 내용이긴 하지만 유방합체증에 대해 좀 더 자세히 알아보려고 합니다.

 

 

 

 

 

유방보형물이 가운데로 몰리면 가슴골이 생기고 더 좋은 것 아닌가 말씀하시는 분들도 계십니다. 

 

 

 

 

 

 

유방 보형물이 지나치게 안으로 들어와서 그림에서처럼 풍선이 붙은 모양처럼 양쪽 유방이 가운데에 합쳐진 모습이라면 굉장히 부자연스러워 보이기 됩니다.

 

 

 

 

이런 유방합체증은 선천적으로 수술하지 않았는데도 생기는 분들도 있습니다. 그러나 대부분의 경우 보형물을 이용한 가슴성형 후 발생하게 됩니다. 

 

 

 


특히 박스형 흉각을 가지고 있거나 앞쪽 흉벽이 꺼진 분들에게서 잘 발생할 수 있습니다. 
또한 이런 흉각을 가지고 있는 분들이 처음부터 너무 큰 보형물을 선택하거나 혹은 작은 보형물을 넣었다가 더 큰 보형물을 넣기 위해 재수술을 하게 되면서 발생하기도 합니다. 

 

 

 

 

왼쪽 그림에서처럼 박스형 골격인 경우에는 보형물이 정면을 향해 덮인 살을 밀어낼 때 옆면의 살이 앞으로 당겨지는 앞면의 살에 의해서 보형물을 자꾸 안으로 밀어 들어가게 하는 힘이 발생하기도 합니다.

 

 

 

 

 

시간이 갈수록 이 힘에 의해 보형물의 바깥쪽 공간은 점차 줄어들게 되고 안쪽으로 더 가까워지게 되면서 심하면 유방합체증이 발생하기도 합니다.

 

 

 

 

한편 근육뒤에 보형물을 넣고 어깨 관절을 사용할때 그림에서 처럼 대흉근의 수축으로 대흉근이 겨드랑이 방향으로 당겨 가면서 보형물은 가운데 방향으로 쐐기 역할을 하면서 가운데로 붙은 대형근이 얇아지게 되고 보형물이 더 가운데로 몰리는 경향이 있습니다. 

 

 

 


이런 현상은 가슴 가운데가 꺼진 경우 가운데 붙어 있는 대흉근이 들리게 되어서 유방합체증이 가속되는 경향이 있습니다. 

 

 

 

 


아래 사진은 유방합체증을 교정하기 위해 보형물을 제거한 후 찍은 사진입니다. 

 

 

 

 

 


갈비뼈가 꺼져 있는 모습을 볼 수 있습니다. 이분의 오른쪽 직선이 흉벽의 정가운데 선이고 오른쪽의 곡선이 왼쪽(환자의 실제 오른쪽 가슴이지요) 보형물이 있을 때 보형물의 안쪽 경계선을 그려놓은 선입니다. 

 

 

 

 


이 환자를 처음 수술하신 분이 처음부터 오른쪽 곡선까지 공간을 만든 것이 아니라 수술 후 안정기에 접어들기 전까지 지속적으로 안쪽 공간이 만들어졌다는 생각이 듭니다. 

 

 

 

 


유방합체증을 예방하기 위해 수술을 할 때 안쪽 공간이 좀 더 넓어질 것을 예견하고 가운데 쪽 공간을 조금 부족하게 만들어야 하며 또 수술후 초기에 유방합체증 가능성이 있는 분들은 그림과 같은 보정밴드를 사용할 수도 있겠습니다.

 

 

 

 

 

 

이렇게 흉벽함몰이 있는 환자에서 유방합체증을 줄이기 위해 대흉권을 여러층으로 나누어서 해목과 같은 모양으로 만드는 수술법을 고완하여 2014년 성형외과 전문학술지에 제가 보고하였습니다. 

 

 

 

 


아래 그림에서처럼 갈비뼈에 붙어 있는 모든 근육을 관리뼈로부터 분리한다면 내용물이 쉽게 들리고 보형물이 더 가운데로  쉽게 몰리는 현상이 생길 수 있는데 이를 방지하기 위해 가운데 공간을 만들 때 대흉근을 잘 분리해서 해먹모양으로 만들어 유방합체증을 예방하는 개념입니다.

 

 

 



좀 어렵죠. 쉽게 설명드리지 못해 죄송합니다. 사실 의사 선생님들께 설명드려도 잘 이해하지 못하시는 분들도 많았습니다. 

 

 

 

 

 


왼쪽 사진에서 R은 갈비뼈구요 I, C, U로 표현한 것과 같이 근육파우치를 만들어서 보형물이 안쪽으로 들어오는 것을 예방하였습니다. 


이상 꼭 피해야 하는 유방합체증에 대해서 말씀드려 보았습니다. 

 

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가슴성형 칼럼 | Posted by 가슴성형 2022. 4. 1. 20:04

측방변위와 유방합체증 부작용

측방변위와 유방합체증 부작용

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과


 

 

측방변위와 유방합체증은 가슴성형으로 인해 나타날 수 있는 부작용 들 중에서 가슴성형수술에 사용된 가슴성형보형물로 인하여 발생할 수 있는 부작용 중 하나로 가슴의 모양이 이상한 부작용이라고 말할 수 있습니다.

 

 

 

오늘 소개할 가슴성형 부작용은 측방변위와 유방합체증 입니다. 가슴성형에서 나타날 수 있는 부작용인 측방변위와 유방합체증은 가슴성형에 사용되는 보형물로 인해 발생하게 되는 부작용으로 가슴의 모양이 이상하게 되는 부작용이라 할 수 있습니다.

 

 
가슴성형부작용 - 측방 변위( lateral displacement of implant)


보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

많은 경우 갈비뼈 면이 이미 바깥쪽으로 기울어 있는 새가슴형의 골격을 가지고 있는 경우가 많습니다.

 

 

많은 경우에 우측에 비해 좌측 흉곽의 폭이 넓은데(심장이 있어서 인지?) 이런 이유로 우측보다는 좌측 가슴에서 정상범위의 보형물의 측방변위가 더 있어 좌우 다른 느낌을 호소하기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

완전히 공간이 안정화 되기 전까지 어깨 관절 운동을 자제 하여 근육이 보형물을 밖으로 밀어내는 것을 최소화 할 필요가 있습니다.


 
이런 경우 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.

 



가슴성형부작용 - 보형물의 내측 변위(유방합체증-Symmastia)


가슴성형부작용 측방변위와는 반대로 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 유방합체증이 있을 수 있는데 이 역시 골격의 모양에 의해 위험성이 증가 될 수 있습니다.
갈비뼈의 모양이 박스형 골격 또는 가운데가 꺼져 있는 경우 이런 현상이 발생할 가능성이 높으므로 수술시 각별히 주의를 기울여야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

이런 유방합체증은 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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가슴성형을 위해서 상담을 받으러 가보면
오목가슴 입니다. 
새가슴 입니다. 

 

 

 

 

 

이런 이야기를 많이 듣는데 일반적으로 가슴 앞쪽 골격 즉 보형물이 놓이는 그 앞쪽 흉곽모양은 그림과 같이 완만한 타원형에 가깝습니다. 이 면을 따라 보형물이 위치하게 되어서 정면을 바라보고 있으나 바깥쪽으로 5도에서 10도 정도 기울어져서 그냥 놔두면 서서히 밖으로 밀려 내려갈 것 같은 면을 가지고 있었어요. 

 

 

 

 

 


그런데 갈비뼈 모양이 박스형 골격을 가지고 있는 분들이 있어요. 
갈비뼈들이 이렇게 모여서 만들어진 흉벽모양이 마치 상자를 놓은 것 같이 옆면과 앞면이 직각 또는 직각보다도 오히려 더 좁아진 오목한 가슴을 보이는 경우가 종종 있습니다. 

 

 


이런 분들은 보형물이 피부가 보형물에 의해 늘어나는 과정에서 그림에서 처럼 보형물이 자꾸 안으로 더 들어가는 경향이 생깁니다. 따라서 이런 경우는 보형물이 지나치게 안쪽으로 몰리지 않도록 일반적인 경우보다 보형물을 좀 더 바깥쪽에 위치할 수 있도록 수술을 계획할 필요가 있습니다. 

 

 

 

 


이런 상황에 대한 주의를 기울이지 않는다면 유방합체증이라는 어려운 부작용이 생길 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

한편 오목가슴형과는 반대로 가슴 가운데 앞부분이 돌출되어 있고 바깥쪽으로는 경사가 심한 흉벽모양을 가지고 분들 종종 있게 되는데 이런 모양을 우리가 새가슴형이라 합니다. 

 

 

 

 

새가슴형이라는 말을 많이 쓰는데 갈비뼈가 튀어나온 부분은 대부분 새가슴형이다. 이렇게 이야기 하는데 가운데는 튀어나오고 양옆으로는 꺼져 있는 그런 경우를 새가슴형이라고 하는데 이런 분들은 보형물이 그 흉벽을 따라서 미끄러져서 바깥쪽으로 가는 경향이 지속적으로 생기게 되기 때문에 이런 경우가 좀 심해지면 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 그 자체가 부자연스럽고 불편할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 


이렇게 보형물이 지나치게 바깥쪽으로 가는 경우를 측방변위라고도 하는데 이 측방변위를 교정하는 수술을 하더라도 새가슴형이 심한 경우는 그자체가 유지가 잘 안 되는 경우가 종종 있습니다. 
브라를 착용하거나 필요시 그림과 같은 측방변위보정밴드를 사용해서 측방변위가 심해지지 않도록 예방하는 것이 좋겠습니다.

 

 

 

 

 

 

이 사진에는 좌우 골격이 돌출도가 다른 분으로 왼쪽은 일반적인 돌출도가 있는 반면 오른쪽은 흉벽이 좀 꺼져서 박스형 골격구조를 보이고 있습니다.

왼쪽에 비해 더 두꺼운 보형물을 사용하여 돌출도를 맞추려고 했으나 여전히 왼쪽 유방이 앞으로 더 튀어나와 있죠. 보형물도 왼쪽 유방 보형물은 약간 바깥쪽으로 또 오른쪽 유방 보형물은 약간 안쪽으로 쏠린 경향이 있습니다.

 

 

 

 

 


오늘은 이처럼 흉벽면에 따라 유방 모양이 달라질 수 있으며 이에 대한 관심을 가지지 않는다면 유방합체증이나 보형물 측방변위 등이 발생할 수 있다는 점에서 가슴 성형을 계획하는 분들이 알아두시면 좋을 것 같아 내용을 준비해 봤습니다. 

 

 

 

 


이런 내용에 대한 논문을 제가 2014년 성형외과 전문학술지에 발표를 했었습니다.

 

 

 

 



다음에 또 좋은 정보를 가지고 찾아뵙겠습니다. 
감사합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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[가슴성형부작용]측방변위와 유방합체증

 

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

 

 

측방변위와 유방합체증은 가슴성형에 사용되는 보형물로 인해 발생하는 부작용의 하나로 가슴의 모양이이상하게 되는 부작용입니다. 이중 측방변위를 먼저 살펴보면 측방변위는 보형물이 누으면 바깥쪽으로 너무 벗어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 보형물이 누웠을 때 약간 퍼진 느낌이 들기를 원하지만 이런 현상이 지나치게 심한 경우는 보형물이 옆으로 너무 많이 이동하여 불편하기도 하고 부자연스럽기도 할 수 있습니다.

 

 

 

측방변위,유방합체증,가슴성형부작용

 

 

 

 대부분의 경우에 갈비뼈 면이 바깥쪽으로 기울어 있는 새가슴형 골격이 많은데 우측에 비해 좌측 흉곽의 폭이 넓습니다. 이런 이유때문에 우측보다는 촤측 가슴에서 측방변위가 더 있는 편이기 때문에 좌우의 다른 느낌을 호소하는 환자가 많습니다.

 

 

이때에는 스므스 보형물처럼 표면이 매끄러운 보형물을 사용하기 보다는 표면이 거친 텍스쳐드 보형물을 이용하고 공간을 크게 만들지 않으며 마사지를 자제하는 것이 하나의 방법입니다. 그리고 공간이 완전하게 안정화 되지 전에는 어깨관절을 이용하는 운동을 최대한 자제하여 근육이 보형물을 밖으로 밀어내지 못하게 하는 것이 중요합니다

 

 

 

이때 치료법으로는 지나치게 넓은 바깥쪽 공간을 봉합해주는 방법, 또는 화상을 입혀서 흉살이 생겨 줄어들게 하는 방법, 인조 살을 대주는 방법등으로 교정할 수 있습니다.

 

 

 

 

측방변위,유방합체증,가슴성형부작용

 

 

 


보형물의 내측 변위는 유방합체증이라 불리우는 부작용으로 측방변위와는 반대의 개념이라 볼 수 있습니다. 보형물이 가슴의 중앙에서 서로 만나는 부작용인데 이 또한 골격의 모양에 따라 위험성이 증가 될 수 있습니다.

 

 

갈비뼈의 모양이 박스형 골격 또는 가운데가 꺼져 있는 경우 이런 현상이 발생할 가능성이 높으므로 수술시 각별히 주의를 기울여야 합니다.

 

  

유방합체증은 무엇보다 예방이 중요하며 치료는 바깥쪽 공간을 좀 넓혀주면서 안쪽을 봉합하거나 인조살을 대주는 방법을 사용하여 복원할 수 있으나 골격의 모양 때문에 재발 가능성이 있습니다.

 

 

 

 

 

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  1.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 박군.. 2015.05.20 11:14 신고

    수술 후에도 주의가 필요한군요..

  2.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 알 수 없는 사용자 2015.05.20 11:57

    처음 들어보는 증상이네요, 조심해야 겠어요...

  3.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 멜옹이 2015.05.20 13:41 신고

    가승성형 부작용 잘 알고 가네요

  4.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 알 수 없는 사용자 2015.05.21 06:52

    가슴성형부작용에 대해서 알아보시려는 분들에게
    정리가 잘된 글 유용하겠어요^^

  5.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 알 수 없는 사용자 2015.05.21 08:26

    가슴도 성형후에 여러가지 부작용 관리가 필요하군여 시술전에 잘 알고 있어야 겟어여

  6.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 워크뷰 2015.05.21 11:53 신고

    잘보고 갑니다^^

  7.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 헬로끙이 2015.05.21 15:47 신고

    가슴성형 수술후 정말 조심하고 관리를 해야겠군요
    덕분에 가슴성형 정보 잘 알아갑니다 ~~~~~

[가슴성형부작용]유방합체증(Synmastia, Symmastia)

오직 가슴성형만 수술하는 박진석성형외과

 

             

유방이 가운데에서 붙은 상태를 나타내는 단어입니다. 아주 드믈기는 하지만 수술과 상관없이 선천적으로 유방합체증이 있는 분들도 있지만 임상적으로 문제가 되는 경우는 가슴확대수술로 인한 유방합체증입니다.​

 

 

 

가슴성형부작용,유방합체증

 

 

 

미국 성형외과 학술지에 Dr Spear가 기술한 것을 인용하자면​ ​이런 유방합체증은 가슴과 가슴사이를 너무 과도하게 박리해서 생기는 현상인데 크기를 크게 한 경우에 더 발생가능성이 높다고 기술하고 있습니다. ​근육뒷쪽에 공간을 만든 경우가 더 많고 크기 불만으로 크게 하기윈한 재수술인 경우가 더 발생가능성이 큰 것으로 기술하고 있습니다.

 

보형물은​ 갈비뼈 면에서 수직으로 살을 밀어내기 때문에 수술후 가슴 모양은 갈비뼈의 모양과 매우 밀접한 관계가 있습니다.

 

 

가슴성형부작용,유방합체증

 

 

 

한쪽 갈비뼈가 꺼진 경우는 좌우 크기 대칭을 맞추기 위해 꺼진 쪽에 더 큰 보형물을 넣는 경향이 있는데​ 이런 경우 꺼진 쪽 보형물이 더 안쪽으로 밀고 들어가려는 경향이 생깁니다.

이런 경우는 유방합체증의 위험성을 줄이기 위해 근육층을 분리하는 방법을 사용할 수도 있습니다(박진석 원장 논문 발표)

 

 


가슴성형부작용,유방합체증

 

 

이런 방법도 결국 가슴 안쪽 박리를 많이 하거나 큰 보형물을 사용하는 것을 안전하게 보장하는 것은 아닙니다 다만 똑같이 공간을 만들었을 때 위험성을 줄이기 위한 방법일 수 있습니다.

 

또한 수술후 초기에 흉조직이 안정적으로 생길 때 까지 탄력밴드 등을 이용하여 보형물이안으로 들어오는 것을 막아주면 도움이 됩니다.

 

 

 

가슴성형부작용,유방합체증

 

 

 

 

[가슴성형부작용]측병변위와 유방합체증 

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[가슴성형보형물]텍스쳐드백의 이중막현상 

쳐진가슴 가슴성형으로 치료하자

 

 

 

 

 

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  1.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 알 수 없는 사용자 2015.01.16 10:59

    성형후에도 관리가 중요하군요

  2.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 호롱불촌장 2015.01.16 11:08 신고

    그렇군요...좋은 정보 감사합니다!!

  3.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 핑구야 날자 2015.01.16 12:08 신고

    전문이라 믿을 만하겠군요 그래도 이왕이면 수술하지 않고 운동으로 할 수 있는 방법이 있으면 좋겠게요

  4.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 알 수 없는 사용자 2015.01.17 08:59

    가슴성형에 대해서 알아보시는 분들에게
    유용한 정보가 될듯 합니다 ^^
    즐건 주말되세요 ~

  5.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 알 수 없는 사용자 2015.01.17 09:11

    가슴성형 부작용에 대해서 덕분에 잘 알아갑니다 ^^

  6.  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기 다딤이 2015.01.17 10:53 신고

    여성분들 잘알아보시고 결정해야 되겠어요~~
    즐거운 주말 되세요^^